宝贝今天我的工作结束了，今天回来的早。[挤眼]一会给你做个红烧鸡翅吧！
我要吃菜花，中药好苦呀！太苦了，中药也好贵呀，10天4000[可乐]妈妈不想吃了还是去看西医吧！速战速决吧！之后慢慢调理。中药还没不能刷医保卡，都是自费15天3个大夫7000多我决定试试这款孔雀草。[允悲]
女儿今天在学校怎么样，我看老师又在班级群里发让她发疯的孩子了，哈哈哈，还是家长不行就棒子轮吧！乐死我了。这几个调皮的孩子给老师气够呛呀！
女儿开心快乐每一天呦[可乐][咖啡]爱你
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2024年5月10日 星期五 多云转晴
今天太原的天气说实话，还是挺好的。阴了半天，到了午后又有了红红的太阳。哦，对了！好像还下雨了呢。我的体感表现得也是很不错的，精神状态很是饱满，只是我的头还是有点微微疼。
继续分享我们家的故事。
昨日爸爸去医院还是在那个老时间，不过这一回是由妈妈陪着爸爸去的。记得大姐曾也给妈妈打过电话，说是她请了假，要陪着爸爸去医院。可妈妈说不用大姐请假，就这样妈妈就亲自出马了。
两位七十多岁的老人，这办事效率还真是不低。爸妈只是比前两日多用了半个小时，就也回家了。爸妈回家时，我也快做好午饭了。我本打算开始吃饭时，妈妈却跟我说，“我得给你二姐打个电话，人家大夫说你爸这个疗程的放疗结束了。”，随后妈妈就给二姐打起了电话。电话接通后，二姐跟妈妈说，大夫给她来过消息了，说是还得让爸爸再增加三次放疗。这就得让家人在次日，再去医院给爸爸办理一下此事了。可这个事妈妈是没有经历过的，所以妈妈也就跟二姐说，“你给你大姐打个电话吧，看看明天能不能让她去一趟医院。”，二姐随即就回复了妈妈说，“知道了妈！”，可我怎么从二姐的回话里听出了些不愿的情绪呢。我不知道是不是自己又有了错误的体会，可二姐如果是真的有不愿，我想大概率是因为二姐的身体是特别舒服的。不过也有可能二姐和我一样，是不愿跟大姐直接做交流，我想这样的概率非常小，因为我感觉到的是，大姐对二姐还是挺关心的。我记得前几天大姐来家时还跟妈妈说过，二姐感冒了，计划着她带爸爸去医院的。由此可见大姐心里是装着二姐的。
当二姐和妈妈说完了此事，妈妈就变得烦躁了起来，妈妈一直嘴里念叨着，“为什么非得再做三次！”，我看妈妈如此的急躁，也就拿自己的过往事，宽慰起妈妈来。自此我就又把那自己脑出血住院一年的事，跟妈妈说了个详细。其实这些个事，我都是跟妈妈说过的，不过这次我重点放在了医院大夫的随性上。比如、刚刚有大夫来通知说让我去那里做这个，自己还没动地方呢，就又来了一个大夫对我说去另一个地方做那个。这样的事在医院里几乎是常态。所以病人乃至病人的家属，也就成了无头的苍蝇，在医院里到处乱飞了。
这样的事如果是放在有能力有精力并且有时间的人身上，也本不算是什么大事。可如今我们家的人，不是没有时间的，就是没有精力的，要么就是能力不足的。难道这就是人生活里的心酸吗？这就是生活里的无奈吧！这就是生活里的常态吧！这也就是生活的本来面目吧！
今天再见，乔华加油！丫头安康！！！
今天太原的天气说实话，还是挺好的。阴了半天，到了午后又有了红红的太阳。哦，对了！好像还下雨了呢。我的体感表现得也是很不错的，精神状态很是饱满，只是我的头还是有点微微疼。
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昨日爸爸去医院还是在那个老时间，不过这一回是由妈妈陪着爸爸去的。记得大姐曾也给妈妈打过电话，说是她请了假，要陪着爸爸去医院。可妈妈说不用大姐请假，就这样妈妈就亲自出马了。
两位七十多岁的老人，这办事效率还真是不低。爸妈只是比前两日多用了半个小时，就也回家了。爸妈回家时，我也快做好午饭了。我本打算开始吃饭时，妈妈却跟我说，“我得给你二姐打个电话，人家大夫说你爸这个疗程的放疗结束了。”，随后妈妈就给二姐打起了电话。电话接通后，二姐跟妈妈说，大夫给她来过消息了，说是还得让爸爸再增加三次放疗。这就得让家人在次日，再去医院给爸爸办理一下此事了。可这个事妈妈是没有经历过的，所以妈妈也就跟二姐说，“你给你大姐打个电话吧，看看明天能不能让她去一趟医院。”，二姐随即就回复了妈妈说，“知道了妈！”，可我怎么从二姐的回话里听出了些不愿的情绪呢。我不知道是不是自己又有了错误的体会，可二姐如果是真的有不愿，我想大概率是因为二姐的身体是特别舒服的。不过也有可能二姐和我一样，是不愿跟大姐直接做交流，我想这样的概率非常小，因为我感觉到的是，大姐对二姐还是挺关心的。我记得前几天大姐来家时还跟妈妈说过，二姐感冒了，计划着她带爸爸去医院的。由此可见大姐心里是装着二姐的。
当二姐和妈妈说完了此事，妈妈就变得烦躁了起来，妈妈一直嘴里念叨着，“为什么非得再做三次！”，我看妈妈如此的急躁，也就拿自己的过往事，宽慰起妈妈来。自此我就又把那自己脑出血住院一年的事，跟妈妈说了个详细。其实这些个事，我都是跟妈妈说过的，不过这次我重点放在了医院大夫的随性上。比如、刚刚有大夫来通知说让我去那里做这个，自己还没动地方呢，就又来了一个大夫对我说去另一个地方做那个。这样的事在医院里几乎是常态。所以病人乃至病人的家属，也就成了无头的苍蝇，在医院里到处乱飞了。
这样的事如果是放在有能力有精力并且有时间的人身上，也本不算是什么大事。可如今我们家的人，不是没有时间的，就是没有精力的，要么就是能力不足的。难道这就是人生活里的心酸吗？这就是生活里的无奈吧！这就是生活里的常态吧！这也就是生活的本来面目吧！
今天再见，乔华加油！丫头安康！！！
经方大家胡希恕逐条细讲《伤寒论》：第73-76条
第73条：伤寒，汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。
这一段更简了，也是根据前一条说的，本来就是伤寒，无汗的伤寒证，那么经过发汗汗出，而渴者，也就是表不解而烦渴的，还是有小便不利，还得用这个，他这个五苓散主之呀，他就让你看头前，他这个书啊就是这样。假设要没有这些话，那么就是伤寒，汗出而渴，就用五苓散，那是错的，尤其底下这句话，不渴了，就喝茯苓甘草汤了，就更错了，不可理解了。
这一段给五苓散与茯苓甘草汤并提出来让你鉴别，鉴别的方法就这两个方剂是渴、不渴的关系。这个五苓散证，你得根据头前这个说法，仍然有脉浮、小便不利而渴者，用五苓散。上证不渴的话，可以给茯苓甘草汤，是这么个意思。茯苓甘草汤也是桂枝甘草汤的加减方，加茯苓，加生姜。
茯苓量用得非常重了，二两是错的，在《玉函经》就是三两，顶少得搁三两，因为这个方剂在厥阴篇里头还有这么一段，他说的伤寒，厥而心下悸，应该给茯苓甘草汤，他说不然的话，水气入胃，必做利也，是什么意思呢？你看这个药物组织就看出来了，既有桂枝，又有生姜，水气冲逆，水往上合气冲的气，逆满心下而心下悸，心下就是胃口这块，水和气都往上来，甚至于人就要呕的，所以他心下悸，在这段都没明说，在这段的主要意思，就是五苓散与茯苓甘草汤的鉴别点就是渴与不渴的问题。
我们用这个方剂，只是不渴就用它，是错的，主要得心下悸，气冲、心下悸，或者有呕逆，这个生姜嘛，而小便不利，也得有小便不利，我们才能用茯苓甘草汤。他不渴，不但没有猪苓，同时利尿的作用照五苓散差多了，他影响不到消渴的程度上。这个方剂也很常用，茯苓甘草汤，一般由于里有停水失眠啊，这个方剂也挺好使，这个方剂加上这个龙骨、牡蛎，治心悸、失眠，我常用这个方子，挺好使挺好使。
假设遇到顽固的失眠证，他有这个心下悸得厉害，用其他的药不行，你用这个药，每每见效。龙骨、牡蛎都可以搁 12 克，一样搁 12 克，很好使。这个茯苓可以加重，要是治失眠的话，茯苓起码要搁 4 两，4 两就多了，4 两就是 12 克，还可以加，茯苓关于神经方面的证候用得相当多。
这两个方剂的比较，其他都类似五苓散证，五苓散也有心下悸，也有茯苓。那么同时五苓散治消渴，这个不渴。茯苓甘草汤方 茯苓二两 桂枝二两（去皮）甘草一两（炙）生姜三两（切）上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。
第74条：中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。
他说“六七日不解而烦”，原起这个人得的是中风证，中风没有不发热的，在六七日这么一个过程，当然是暗中就是说已经服过桂枝汤了，还不解，这个人反而烦。不解指着表不解了，“有表里证”，表证就是上面说的不解，还是中风发热那种证，里证就指着下面这个水逆，饮水则吐这个水逆。
他说“有表里证”，这也是倒装句，先把结论搁头前了，底下详细解释。“渴欲饮水，水入则吐者”，这五苓散证就渴，渴，喝还渴，这叫消渴嘛，你怎么样子喝，也不吸收，这胃停水多了就要呕吐，所以“水入则吐者，名曰水逆”，吃东西不吐，就是水在胃停多了，水下不去，那么专吐水，可是渴，一喝就吐，那么这叫作水逆证，当然也用五苓散治之。开始是消渴，小便不利，有发热，微热，那么这个时候就吃五苓散就好了，不至于得水逆，这个时候再延迟，不利小便，一直喝，这个水喝到相当程度，再喝就要吐了，这叫做水逆。这个水逆还是五苓散证的继续，所以仍然用五苓散。
第75条：未持脉时，病人手叉自冒心，师因教试令咳而不咳者，此必两耳聋无闻也，所以然者，以重发汗虚故如此。发汗后，饮水多，必喘；以水灌之，亦喘。“
未持脉时，病人手叉自冒心，师因教试令咳而不咳者，此必两耳聋无闻也，所以然者，以重发汗虚故如此”。这是一段，下面应该是另一段。“未持脉时”，就是这病人来到，还没诊脉呢，看着情形，那么这个人“叉手自冒心”，交叉着手按着心下的部位，这就很清楚了，桂枝甘草汤头前讲过了，气往上冲得厉害，心也跳得厉害，他按着这个地方比较舒服，叉手自冒心，心下悸，欲得按。
我们看这个病人就看出这种情形了，不用诊脉就知道他是发汗太过了，亡失津液太多，他亡津液亡血液，血不足以养心就心下悸，尤其这个气上冲也厉害。“师因教试令咳”，他看看这个丧失津液血液这个程度，如果要厉害的时候，他闭耳聋，所以要试验试验，“因教试令咳”，你咳嗽咳嗽。他耳朵聋他听不着，他也不咳嗽，从这可以明明白白看出来发汗太厉害了，不但心还必须得按耳朵，这津液不能灌于上了，所以血不荣于哪，哪就不好使呀，他两耳已经聋了。这就是中医讲的望闻问切了，你不用诊脉，在这个情形之下，就可以看出这个误治的结果。这是一节，主要的是由于发汗太过，亡津液亡血液，气冲、心悸、耳聋，造成这种情况。我遇到这个病，那耳朵聋得一半时好不了，他总得津液恢复之后，逐渐逐渐就好了。
底下这是又一条了，“发汗后，饮水多，必喘；以水灌之，亦喘”，这就根据那一条，“胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之”，就根据那条来的。由于发汗，丧失水分太多，胃里头水也被夺，胃中干，那么这个时候给他喝水，一点点给他喝，不要大灌，“饮水多，必喘”，这就是根据那条来的。所以他一时猛喝，他渴嘛，可是这个水汪到胃里头，一半时不吸收，尤其在病人的胃都不好，在胃里头停水，压迫横膈膜，他呼吸就困难，他就喘。“以水灌之，亦喘”，拿水灌之，是古人治病一个方法，拿水浇身，这就现在西医用冰袋是一个方法。他是本来里头有停水，就根据五苓散那地方来的了，发汗，表不解，身上发热。那么这个去热的法子，古人用浇水的办法，拿水灌之，这个也不行。凡是这个表证啊，如果表不解，详细斟酌所以表不解的道理来，古人有用水灌之之法，一灌之使这个热不得外出，热壅于里一定要喘的。
这一点都是非法的治疗，现在在中医没有拿水灌的了。这个病在临床上必须分表里的，这个病人发热，他是表证，你非使之由表解不可，由表解的方法多端了，他如果小便不利，你利小便就可以了，这表也解了，是不是。你要从外往里头治，越治越坏。我们在临床上常遭遇的事情，你象风湿这类的病，它也在表，应该由里吃药，让它由外解，所以这个烤电，我可不是随便反对西医了，这种治疗都是违背治疗原则的。你们观察吧，凡是由外治关节炎的，好的很少很少的，治来治去都是这个病越治越往里，出来其他的毛病。
它是表证啊，这个表证咱们讲太阳病，头一回就讲了，这个表证什么意思，就是这个疾病在人体的功能上，愿意由表来解除疾病而发生的病，发生这种证。大夫应该因势利导，这个病要由表解，你想方设法让它由表解，你要往里头捂，越捂越坏，这是违背治疗的原则。所以以水灌之这种法子也是不对头，所以他也喘，他这个热不得却于外而壅于里，他一定要喘的。
第76条：发汗后，水药不得入口，为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊侬，栀子豉汤主之；若少气者。栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之。
栀子豉汤方栀子十四个（擘）香豉四合（绵裹）
上二味，以水四升，先煮栀子得二升半；内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服。得吐者，止后服。
栀子甘草豉汤方栀子十四个（擘）甘草二两（炙）香豉四合（绵裹）
上三味，以水四升，先煮栀子、甘草取二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服。得吐者，止后服。
栀子生姜豉汤方栀子十四个（擘）生姜五两（切）香豉四合（绵裹）
上三味，以水四升，先煮栀子、生姜取二升半；内豉，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服。得吐者，止后服。
“发汗后，水药不得入口，为逆，若更发汗，必吐下不止”，这也是一条，以下另一条。这个说的水逆证，本来他是小便不利，那么里有停水的这种人，你发汗不行，那是误治。发汗后，那么就得五苓散的这种水逆证，微热、消渴，直门儿喝，他就“水药不得入口，为逆”，这个所谓逆者就是施治造成的，就是我们治疗给造成的逆证、逆治，由于逆治造成的，就是误发了里有停水人的（汗）这种病。
这样你再发汗，越发汗表越不解，“若更发汗，必吐下不止”，你再发汗，激动这个里水，这个水不得出入，而上吐下泻不止，所以这个逆证啊只能用五苓散之类的办法，把水排出去就好了，你要再发汗，这个水上下而为上吐下泻这种病。在这是给五苓散作总结，五苓散这样很多了，水逆到这个地方，只是用五苓散。在有五苓散这个水逆证更不可发汗，发汗能为上吐下泻这类的恶变，这个当医者不得不知。
底下这个他又另起炉灶了，另讲一个问题了，与上节是不相关的。底下讲的是虚烦这类的病。“发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊侬，栀子豉汤主之；若少气者。栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之”。他说也有这么一种病，在汗吐下之后，也发了汗了，也吃过吐药了，吃过下药了，这个人虚烦不得眠，这个虚烦不得眠不是真正虚了，虽然用过发汗、吐下药之后，他比原来还发烦，这个发烦不是有实证，也吃过吐药、下药，没有实质的证候，表也没有象我们说的麻黄汤那种表实证，也没有，这个虚就是指着这个虚，不是一种实证的虚，可是这个拿着现在话说就是一种炎症，发汗吐下之后遗热不出，热在里头还有，那么这个人烦躁不得安眠，这个病很多呀，这种病一般说就是虚烦不得眠，要说厉害的话，必反覆颠倒，心中懊憹。
反覆颠倒就是睡不着觉，翻转不安，翻来覆去的，等他厉害的时候就是辗转反侧，不能安卧在床上，而心中懊憹，这个懊憹是烦躁剧烈的一个状态。这个懊憹，烦恼谓之懊憹，说这个烦躁，不可名状，叫心中懊憹。那么这都是这个热冲击人的脑子，影响心脏的这种情况，才能发生这一系列的毛病。
这都是热，在中医说是热毒啊，虽然吃过发汗、吐下的药了，但是这个热还不尽，拿着现在话说就是里头有炎症，那么这得用栀子豉汤。栀子豉汤这个药也是很常用的药，它是以解烦为主，解烦去热，不是真虚，真虚用不得苦寒药啊，象咱们说那个虚劳那个虚，用这个药不行。“若少气者”，所以这个热盛啊人气就短，内经说壮火食气嘛，那么这个少气也是呼吸短嘛，这个是一种急迫状态，并不是真正的虚，为什么搁甘草啊，就是这个热烦陷入急迫状态，呼吸短促，这个在栀子豉汤中加入甘草就行了，甘草缓急迫嘛。同时这个甘草啊，多少都有点补益性，但是在本草上没有这么说的，根据临床上的应用来看，它也多少有安中的意思，是甘药都有补益作用，甘药补脾胃。
“若呕者”，就是上边那个证候啊，我们还用栀子豉汤，但是要加生姜，生姜治呕。这个栀子豉汤啊就是栀子、香豉这两味药，这个药虽少，在临床上应用很多，凡是这个胸中啊说不上来的烦躁，大概都是栀子豉汤证较比多。这个方剂后面的注解有错误，他说是这两味药，“上二味，以水四升，先煮栀子得二升半；内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服。得吐者，止后服”，这错的，这个栀子豉汤我常用，差不多用到这么大岁数，我一回也没遇到吐的，没有这个事，这个药不吐。这都是这个书注家这么搞的这个。
瓜蒂散这个药啊里面搁的豆豉，总是看瓜蒂散中有豆豉，栀子豉汤中也有豆豉，就寻思这个是吐药，不对的。这个豆豉是个什么东西？它是大豆做的东西了，那个东西不能使着人吐啊，根本也不使着人吐。这个瓜蒂散涌吐的作用也不在豆豉。就是不经临床试验，谁吃栀子豉汤吐啊，没有一个，哪有这个事呀。而且这一段，文章你们看看，他说发汗吐下后，你还给吃吐药，哪有这个事呀。这个本文，在发汗、吐下之后遗留下来的虚烦不得眠，你再给吃吐药，哪有这么治疗的？在这个文章上讲也不行。在这个方剂本身，通过实践，它也不吐。所以这个不是吐药。
书流传时间比较长了，也没有给它更正，这个说不通。栀子甘草豉汤，就是栀子豉汤加二两甘草，也不吐，后面也是“温进一服。得吐者，止后服”，也是错的。后头这个栀子生姜豉汤更错，怎么说呢？栀子生姜豉汤本文明明这么说的，栀子生姜豉汤它治呕，好嘛这个方子还吐哇，这不是瞎闹嘛是不是。所以这个地方啊，讲书人怎么能在这个地方讲下去，我就纳闷。它治呕啊，怎么能吐啊，所以这是错的。这个我们不要信这句话。那么方剂好明白，这个栀子和豉全是解烦去热的药，消烦，去热，止烦。这个栀子豉汤是好药，在临床上最常用了，别看药少。后头的比较重要。
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#
第73条：伤寒，汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草汤主之。
这一段更简了，也是根据前一条说的，本来就是伤寒，无汗的伤寒证，那么经过发汗汗出，而渴者，也就是表不解而烦渴的，还是有小便不利，还得用这个，他这个五苓散主之呀，他就让你看头前，他这个书啊就是这样。假设要没有这些话，那么就是伤寒，汗出而渴，就用五苓散，那是错的，尤其底下这句话，不渴了，就喝茯苓甘草汤了，就更错了，不可理解了。
这一段给五苓散与茯苓甘草汤并提出来让你鉴别，鉴别的方法就这两个方剂是渴、不渴的关系。这个五苓散证，你得根据头前这个说法，仍然有脉浮、小便不利而渴者，用五苓散。上证不渴的话，可以给茯苓甘草汤，是这么个意思。茯苓甘草汤也是桂枝甘草汤的加减方，加茯苓，加生姜。
茯苓量用得非常重了，二两是错的，在《玉函经》就是三两，顶少得搁三两，因为这个方剂在厥阴篇里头还有这么一段，他说的伤寒，厥而心下悸，应该给茯苓甘草汤，他说不然的话，水气入胃，必做利也，是什么意思呢？你看这个药物组织就看出来了，既有桂枝，又有生姜，水气冲逆，水往上合气冲的气，逆满心下而心下悸，心下就是胃口这块，水和气都往上来，甚至于人就要呕的，所以他心下悸，在这段都没明说，在这段的主要意思，就是五苓散与茯苓甘草汤的鉴别点就是渴与不渴的问题。
我们用这个方剂，只是不渴就用它，是错的，主要得心下悸，气冲、心下悸，或者有呕逆，这个生姜嘛，而小便不利，也得有小便不利，我们才能用茯苓甘草汤。他不渴，不但没有猪苓，同时利尿的作用照五苓散差多了，他影响不到消渴的程度上。这个方剂也很常用，茯苓甘草汤，一般由于里有停水失眠啊，这个方剂也挺好使，这个方剂加上这个龙骨、牡蛎，治心悸、失眠，我常用这个方子，挺好使挺好使。
假设遇到顽固的失眠证，他有这个心下悸得厉害，用其他的药不行，你用这个药，每每见效。龙骨、牡蛎都可以搁 12 克，一样搁 12 克，很好使。这个茯苓可以加重，要是治失眠的话，茯苓起码要搁 4 两，4 两就多了，4 两就是 12 克，还可以加，茯苓关于神经方面的证候用得相当多。
这两个方剂的比较，其他都类似五苓散证，五苓散也有心下悸，也有茯苓。那么同时五苓散治消渴，这个不渴。茯苓甘草汤方 茯苓二两 桂枝二两（去皮）甘草一两（炙）生姜三两（切）上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。
第74条：中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。
他说“六七日不解而烦”，原起这个人得的是中风证，中风没有不发热的，在六七日这么一个过程，当然是暗中就是说已经服过桂枝汤了，还不解，这个人反而烦。不解指着表不解了，“有表里证”，表证就是上面说的不解，还是中风发热那种证，里证就指着下面这个水逆，饮水则吐这个水逆。
他说“有表里证”，这也是倒装句，先把结论搁头前了，底下详细解释。“渴欲饮水，水入则吐者”，这五苓散证就渴，渴，喝还渴，这叫消渴嘛，你怎么样子喝，也不吸收，这胃停水多了就要呕吐，所以“水入则吐者，名曰水逆”，吃东西不吐，就是水在胃停多了，水下不去，那么专吐水，可是渴，一喝就吐，那么这叫作水逆证，当然也用五苓散治之。开始是消渴，小便不利，有发热，微热，那么这个时候就吃五苓散就好了，不至于得水逆，这个时候再延迟，不利小便，一直喝，这个水喝到相当程度，再喝就要吐了，这叫做水逆。这个水逆还是五苓散证的继续，所以仍然用五苓散。
第75条：未持脉时，病人手叉自冒心，师因教试令咳而不咳者，此必两耳聋无闻也，所以然者，以重发汗虚故如此。发汗后，饮水多，必喘；以水灌之，亦喘。“
未持脉时，病人手叉自冒心，师因教试令咳而不咳者，此必两耳聋无闻也，所以然者，以重发汗虚故如此”。这是一段，下面应该是另一段。“未持脉时”，就是这病人来到，还没诊脉呢，看着情形，那么这个人“叉手自冒心”，交叉着手按着心下的部位，这就很清楚了，桂枝甘草汤头前讲过了，气往上冲得厉害，心也跳得厉害，他按着这个地方比较舒服，叉手自冒心，心下悸，欲得按。
我们看这个病人就看出这种情形了，不用诊脉就知道他是发汗太过了，亡失津液太多，他亡津液亡血液，血不足以养心就心下悸，尤其这个气上冲也厉害。“师因教试令咳”，他看看这个丧失津液血液这个程度，如果要厉害的时候，他闭耳聋，所以要试验试验，“因教试令咳”，你咳嗽咳嗽。他耳朵聋他听不着，他也不咳嗽，从这可以明明白白看出来发汗太厉害了，不但心还必须得按耳朵，这津液不能灌于上了，所以血不荣于哪，哪就不好使呀，他两耳已经聋了。这就是中医讲的望闻问切了，你不用诊脉，在这个情形之下，就可以看出这个误治的结果。这是一节，主要的是由于发汗太过，亡津液亡血液，气冲、心悸、耳聋，造成这种情况。我遇到这个病，那耳朵聋得一半时好不了，他总得津液恢复之后，逐渐逐渐就好了。
底下这是又一条了，“发汗后，饮水多，必喘；以水灌之，亦喘”，这就根据那一条，“胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之”，就根据那条来的。由于发汗，丧失水分太多，胃里头水也被夺，胃中干，那么这个时候给他喝水，一点点给他喝，不要大灌，“饮水多，必喘”，这就是根据那条来的。所以他一时猛喝，他渴嘛，可是这个水汪到胃里头，一半时不吸收，尤其在病人的胃都不好，在胃里头停水，压迫横膈膜，他呼吸就困难，他就喘。“以水灌之，亦喘”，拿水灌之，是古人治病一个方法，拿水浇身，这就现在西医用冰袋是一个方法。他是本来里头有停水，就根据五苓散那地方来的了，发汗，表不解，身上发热。那么这个去热的法子，古人用浇水的办法，拿水灌之，这个也不行。凡是这个表证啊，如果表不解，详细斟酌所以表不解的道理来，古人有用水灌之之法，一灌之使这个热不得外出，热壅于里一定要喘的。
这一点都是非法的治疗，现在在中医没有拿水灌的了。这个病在临床上必须分表里的，这个病人发热，他是表证，你非使之由表解不可，由表解的方法多端了，他如果小便不利，你利小便就可以了，这表也解了，是不是。你要从外往里头治，越治越坏。我们在临床上常遭遇的事情，你象风湿这类的病，它也在表，应该由里吃药，让它由外解，所以这个烤电，我可不是随便反对西医了，这种治疗都是违背治疗原则的。你们观察吧，凡是由外治关节炎的，好的很少很少的，治来治去都是这个病越治越往里，出来其他的毛病。
它是表证啊，这个表证咱们讲太阳病，头一回就讲了，这个表证什么意思，就是这个疾病在人体的功能上，愿意由表来解除疾病而发生的病，发生这种证。大夫应该因势利导，这个病要由表解，你想方设法让它由表解，你要往里头捂，越捂越坏，这是违背治疗的原则。所以以水灌之这种法子也是不对头，所以他也喘，他这个热不得却于外而壅于里，他一定要喘的。
第76条：发汗后，水药不得入口，为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊侬，栀子豉汤主之；若少气者。栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之。
栀子豉汤方栀子十四个（擘）香豉四合（绵裹）
上二味，以水四升，先煮栀子得二升半；内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服。得吐者，止后服。
栀子甘草豉汤方栀子十四个（擘）甘草二两（炙）香豉四合（绵裹）
上三味，以水四升，先煮栀子、甘草取二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服。得吐者，止后服。
栀子生姜豉汤方栀子十四个（擘）生姜五两（切）香豉四合（绵裹）
上三味，以水四升，先煮栀子、生姜取二升半；内豉，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服。得吐者，止后服。
“发汗后，水药不得入口，为逆，若更发汗，必吐下不止”，这也是一条，以下另一条。这个说的水逆证，本来他是小便不利，那么里有停水的这种人，你发汗不行，那是误治。发汗后，那么就得五苓散的这种水逆证，微热、消渴，直门儿喝，他就“水药不得入口，为逆”，这个所谓逆者就是施治造成的，就是我们治疗给造成的逆证、逆治，由于逆治造成的，就是误发了里有停水人的（汗）这种病。
这样你再发汗，越发汗表越不解，“若更发汗，必吐下不止”，你再发汗，激动这个里水，这个水不得出入，而上吐下泻不止，所以这个逆证啊只能用五苓散之类的办法，把水排出去就好了，你要再发汗，这个水上下而为上吐下泻这种病。在这是给五苓散作总结，五苓散这样很多了，水逆到这个地方，只是用五苓散。在有五苓散这个水逆证更不可发汗，发汗能为上吐下泻这类的恶变，这个当医者不得不知。
底下这个他又另起炉灶了，另讲一个问题了，与上节是不相关的。底下讲的是虚烦这类的病。“发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊侬，栀子豉汤主之；若少气者。栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之”。他说也有这么一种病，在汗吐下之后，也发了汗了，也吃过吐药了，吃过下药了，这个人虚烦不得眠，这个虚烦不得眠不是真正虚了，虽然用过发汗、吐下药之后，他比原来还发烦，这个发烦不是有实证，也吃过吐药、下药，没有实质的证候，表也没有象我们说的麻黄汤那种表实证，也没有，这个虚就是指着这个虚，不是一种实证的虚，可是这个拿着现在话说就是一种炎症，发汗吐下之后遗热不出，热在里头还有，那么这个人烦躁不得安眠，这个病很多呀，这种病一般说就是虚烦不得眠，要说厉害的话，必反覆颠倒，心中懊憹。
反覆颠倒就是睡不着觉，翻转不安，翻来覆去的，等他厉害的时候就是辗转反侧，不能安卧在床上，而心中懊憹，这个懊憹是烦躁剧烈的一个状态。这个懊憹，烦恼谓之懊憹，说这个烦躁，不可名状，叫心中懊憹。那么这都是这个热冲击人的脑子，影响心脏的这种情况，才能发生这一系列的毛病。
这都是热，在中医说是热毒啊，虽然吃过发汗、吐下的药了，但是这个热还不尽，拿着现在话说就是里头有炎症，那么这得用栀子豉汤。栀子豉汤这个药也是很常用的药，它是以解烦为主，解烦去热，不是真虚，真虚用不得苦寒药啊，象咱们说那个虚劳那个虚，用这个药不行。“若少气者”，所以这个热盛啊人气就短，内经说壮火食气嘛，那么这个少气也是呼吸短嘛，这个是一种急迫状态，并不是真正的虚，为什么搁甘草啊，就是这个热烦陷入急迫状态，呼吸短促，这个在栀子豉汤中加入甘草就行了，甘草缓急迫嘛。同时这个甘草啊，多少都有点补益性，但是在本草上没有这么说的，根据临床上的应用来看，它也多少有安中的意思，是甘药都有补益作用，甘药补脾胃。
“若呕者”，就是上边那个证候啊，我们还用栀子豉汤，但是要加生姜，生姜治呕。这个栀子豉汤啊就是栀子、香豉这两味药，这个药虽少，在临床上应用很多，凡是这个胸中啊说不上来的烦躁，大概都是栀子豉汤证较比多。这个方剂后面的注解有错误，他说是这两味药，“上二味，以水四升，先煮栀子得二升半；内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服。得吐者，止后服”，这错的，这个栀子豉汤我常用，差不多用到这么大岁数，我一回也没遇到吐的，没有这个事，这个药不吐。这都是这个书注家这么搞的这个。
瓜蒂散这个药啊里面搁的豆豉，总是看瓜蒂散中有豆豉，栀子豉汤中也有豆豉，就寻思这个是吐药，不对的。这个豆豉是个什么东西？它是大豆做的东西了，那个东西不能使着人吐啊，根本也不使着人吐。这个瓜蒂散涌吐的作用也不在豆豉。就是不经临床试验，谁吃栀子豉汤吐啊，没有一个，哪有这个事呀。而且这一段，文章你们看看，他说发汗吐下后，你还给吃吐药，哪有这个事呀。这个本文，在发汗、吐下之后遗留下来的虚烦不得眠，你再给吃吐药，哪有这么治疗的？在这个文章上讲也不行。在这个方剂本身，通过实践，它也不吐。所以这个不是吐药。
书流传时间比较长了，也没有给它更正，这个说不通。栀子甘草豉汤，就是栀子豉汤加二两甘草，也不吐，后面也是“温进一服。得吐者，止后服”，也是错的。后头这个栀子生姜豉汤更错，怎么说呢？栀子生姜豉汤本文明明这么说的，栀子生姜豉汤它治呕，好嘛这个方子还吐哇，这不是瞎闹嘛是不是。所以这个地方啊，讲书人怎么能在这个地方讲下去，我就纳闷。它治呕啊，怎么能吐啊，所以这是错的。这个我们不要信这句话。那么方剂好明白，这个栀子和豉全是解烦去热的药，消烦，去热，止烦。这个栀子豉汤是好药，在临床上最常用了，别看药少。后头的比较重要。
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#
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