治疗咽痒咳嗽的5大名家治疗验方
咽痒咳嗽的病机认识
咽痒咳嗽在诸多外感疾病中均可见到,最近流行的新冠病毒感染患者中同样多见,笔者认为以咽痒、咳嗽为主要表现者,多责以“风邪”为患,也就是很多中医家所认为的“风咳”、“风嗽”。
《素问・太阴阳明论》中指出:“伤于风者,上先受之”,而肺为华盖,居于上焦,故最易为风邪所伤,而引发感冒、咳嗽之类。
《杂病源流犀烛・咳嗽哮喘源》中对风嗽的病机进行阐述:“风嗽,风乘肺也。其脉浮,必兼鼻塞,流涕、声重、口干、喉痒,憎寒发热,自汗恶风,烦躁,语未竟而咳。宜款冬花散、金沸草散”。
“风盛则痒”,故表现为咽痒咳嗽,而对于久治不愈的患者,不仅要重视外之风邪,同时应该注意因外邪引发的内生之风。
晁恩祥教授对“风咳”的研究较为充分,认为具有“风证”特点的咳嗽临床表现为以咳为主,伴有咽痒或鼻痒,痒而咳嗽,异味或冷空气可使之加重,其临床表现特点亦反映了“风善行数变”、“风性挛急”、“风性主动”、“风盛而动”的发病特点。
晁教授认为风咳的临床表现及鉴别主要有4个方面:咳嗽、咽痒、诱发易感因素和致敏因素。
“风咳”多为无痰或少痰,干咳可突然发作,导致阵咳、顿咳、呛咳、刺激性或挛急性咳嗽,甚至开口即咳,有反复发作病史;
其次是咽痒,气道痒感明显,痒即咳,难以抑制;
再是冷空气、异味等或有感冒病愈后咳嗽不断的病史;
再则是多有过敏性疾病史。
名家治疗经验
冯世纶教授:治疗咽痒、咳逆、胸满的常用处方为半夏厚朴汤,在此方基础上常合杏仁、枇杷叶、桔梗和甘草。
半夏厚朴汤温化痰饮降逆,合杏仁、炙枇杷叶增强降逆祛痰止咳之功,咳嗽常伴咽痒、咽喉不利,其中枇杷叶降逆祛痰,利咽喉,对于咽痒比较适宜。
桔梗清热利咽,排痰排涕,合甘草、生姜为桔梗汤、排脓痰之意,一是利咽,二是防化脓之变。
对于表证不明显的寒性咳嗽,冯老喜用苏子代苏叶治疗虚寒性喘咳、咽喉不利等,临床应用屡验。
针对咽痒咳嗽的病机,大多医家认为风邪为患,对于咽痒咳嗽的治疗,《医学心悟》所载的治咳名方止嗽散备受推崇,方中紫菀、百部、白前止咳化痰;桔梗、陈皮宣肺止咳祛痰;荆芥祛风解表;甘草调和诸药。
《医学心悟》云“本方温润和平,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势。是以客邪易散,肺气安宁”。
方中诸药性味平和,疏风散邪、止咳化痰,因势利导,肺气利则咳嗽止,较为适用于治疗肺失宣肃、咳嗽迁延、喉痒痰少者。
张立山教授:认为慢性咳嗽迁延不愈者,太阳少阳合病较为常见,外邪侵袭,已入少阳,而太阳之证未得尽解,邪气留恋在太阳、少阳之间,症见恶风,可伴流涕,或咳剧时流涕,咳嗽,咽痒,口苦,痰少色白或黄,舌边尖红,脉细弦。张教授常选择小柴胡汤合止嗽散治疗。
止嗽散与小柴胡汤合用,前者外散太阳表邪,后者和解少阳枢机,太阳、少阳之邪两清,邪气外散,则咳嗽自愈。
若见汗出恶风,尤其既往有慢性咳嗽病史者,以小柴胡汤合桂枝加厚朴杏子汤亦是正治之法。
赵进喜教授:认为风寒感冒也好、风热感冒也好,不可过早、过用应用寒凉之品。
风寒咳嗽可用三拗汤,风热咳嗽用桑菊饮,燥热咳嗽用桑杏仁汤,外受风寒、内有停饮者用小青龙汤。
因早用寒凉,或进食生冷,导致咳嗽久久不愈者,赵教授常在止嗽散的基础上,组成尊仁疏风止嗽方,灵活加减,屡有效验。
药物组成为:荆芥6g,防风6g,桔梗6g,甘草6g,薄荷6g(后下),钩藤15g,紫菀9g,款冬花9g,陈皮9g,枳壳9g,蝉蜕12g,僵蚕12g。
方中薄荷、钩藤为祝谌予教授常用药对,治疗咽痒咳嗽,乃肝肺同治、内外风同治、解痉止嗽之意。
该方主要适用于外感咳嗽,因过食生冷,或服用寒凉药不当所致顽固性咽痒咳嗽,迁延不愈,或愈而复发,痒即咳者。临床表现恶风、头身不适等表证突出者,可加紫苏叶疏风散邪;咽干而痒,咳嗽痰稠,或痰黄者,加黄芩、连翘、桑叶、菊花、牛蒡子等,兼清肺热。
晁恩祥教授:治疗“风咳”总以“疏风宣肺,缓急解痉,利咽止咳”为法,并创立苏黄止咳汤:炙麻黄、紫苏子、紫苏叶、杏仁、紫菀、前胡、枇杷叶、牛蒡子、五味子、地龙、蝉蜕。
方中炙麻黄疏风散寒,宣肺平喘,紫苏叶与麻黄相伍,辛散宣通之力增强,疏风散寒,开宣肺气。
紫苏子温而不燥,质润而下降,善于降上逆之肺气,消壅滞之痰涎,为治痰逆喘咳之要药。
杏仁降气止咳平喘,润肠通便,有苦降之性,长于降上逆之肺气,又可宣发肺郁,以降为主,降中宣郁,为治喘咳要药。
紫菀辛散苦降,质润不燥,长于润肺下气,开宣肺郁,化痰止咳,肺气壅塞者最宜,又可制约辛药之燥。
枇杷叶苦寒清降,可清肺胃之热,故可清肺化痰止咳,清胃降逆止呕。
杏仁、紫菀、前胡、枇杷叶这四味药,升降同施,寒温并用,温而不燥,顺应肺的宣发肃降功能特点,又符合风咳寒热不明显的特征。
五味子能收敛肺气,缓解气道挛急,上敛肺气,下滋肾阴,肺肾同治,久咳虚喘最宜。
牛蒡子辛散苦泄,升散之中寓清降之性,功能疏风宣肺,止咳化痰,利咽散结;风咳者,咳嗽常因咽痒而咳,牛蒡子解毒利咽,有助止咳,且咽喉为肺之门户,咽喉畅通有利于肺气出入。
地龙,性寒降泄,清肺平喘,息风止痉。蝉蜕,质轻上浮,可疏散风热,平肝熄风解痉。地龙与蝉蜕均为虫类药,熄风止痉,地龙能缓急平喘,蝉蜕能疏风解表,对外界刺激极度敏感者可再加僵蚕、全蝎加强熄风解痉之力。
加减运用:咳嗽气急明显者加乌梅、芍药;重者加罂粟壳,罂粟壳收敛太过,不宜久服,中病即止;兼寒者酌加荆芥、防风、桂枝;兼热者酌加金银花、连翘、黄芩、桑白皮、鱼腥草;兼燥者加沙参、麦冬、川贝母;兼湿者加藿香、佩兰;鼻塞喷嚏者加苍耳子、辛夷花。
文源 张机医学书友会
温馨提示:中医讲究一人一方,根据个人自身症状做辩证加减开方,切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#
咽痒咳嗽的病机认识
咽痒咳嗽在诸多外感疾病中均可见到,最近流行的新冠病毒感染患者中同样多见,笔者认为以咽痒、咳嗽为主要表现者,多责以“风邪”为患,也就是很多中医家所认为的“风咳”、“风嗽”。
《素问・太阴阳明论》中指出:“伤于风者,上先受之”,而肺为华盖,居于上焦,故最易为风邪所伤,而引发感冒、咳嗽之类。
《杂病源流犀烛・咳嗽哮喘源》中对风嗽的病机进行阐述:“风嗽,风乘肺也。其脉浮,必兼鼻塞,流涕、声重、口干、喉痒,憎寒发热,自汗恶风,烦躁,语未竟而咳。宜款冬花散、金沸草散”。
“风盛则痒”,故表现为咽痒咳嗽,而对于久治不愈的患者,不仅要重视外之风邪,同时应该注意因外邪引发的内生之风。
晁恩祥教授对“风咳”的研究较为充分,认为具有“风证”特点的咳嗽临床表现为以咳为主,伴有咽痒或鼻痒,痒而咳嗽,异味或冷空气可使之加重,其临床表现特点亦反映了“风善行数变”、“风性挛急”、“风性主动”、“风盛而动”的发病特点。
晁教授认为风咳的临床表现及鉴别主要有4个方面:咳嗽、咽痒、诱发易感因素和致敏因素。
“风咳”多为无痰或少痰,干咳可突然发作,导致阵咳、顿咳、呛咳、刺激性或挛急性咳嗽,甚至开口即咳,有反复发作病史;
其次是咽痒,气道痒感明显,痒即咳,难以抑制;
再是冷空气、异味等或有感冒病愈后咳嗽不断的病史;
再则是多有过敏性疾病史。
名家治疗经验
冯世纶教授:治疗咽痒、咳逆、胸满的常用处方为半夏厚朴汤,在此方基础上常合杏仁、枇杷叶、桔梗和甘草。
半夏厚朴汤温化痰饮降逆,合杏仁、炙枇杷叶增强降逆祛痰止咳之功,咳嗽常伴咽痒、咽喉不利,其中枇杷叶降逆祛痰,利咽喉,对于咽痒比较适宜。
桔梗清热利咽,排痰排涕,合甘草、生姜为桔梗汤、排脓痰之意,一是利咽,二是防化脓之变。
对于表证不明显的寒性咳嗽,冯老喜用苏子代苏叶治疗虚寒性喘咳、咽喉不利等,临床应用屡验。
针对咽痒咳嗽的病机,大多医家认为风邪为患,对于咽痒咳嗽的治疗,《医学心悟》所载的治咳名方止嗽散备受推崇,方中紫菀、百部、白前止咳化痰;桔梗、陈皮宣肺止咳祛痰;荆芥祛风解表;甘草调和诸药。
《医学心悟》云“本方温润和平,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势。是以客邪易散,肺气安宁”。
方中诸药性味平和,疏风散邪、止咳化痰,因势利导,肺气利则咳嗽止,较为适用于治疗肺失宣肃、咳嗽迁延、喉痒痰少者。
张立山教授:认为慢性咳嗽迁延不愈者,太阳少阳合病较为常见,外邪侵袭,已入少阳,而太阳之证未得尽解,邪气留恋在太阳、少阳之间,症见恶风,可伴流涕,或咳剧时流涕,咳嗽,咽痒,口苦,痰少色白或黄,舌边尖红,脉细弦。张教授常选择小柴胡汤合止嗽散治疗。
止嗽散与小柴胡汤合用,前者外散太阳表邪,后者和解少阳枢机,太阳、少阳之邪两清,邪气外散,则咳嗽自愈。
若见汗出恶风,尤其既往有慢性咳嗽病史者,以小柴胡汤合桂枝加厚朴杏子汤亦是正治之法。
赵进喜教授:认为风寒感冒也好、风热感冒也好,不可过早、过用应用寒凉之品。
风寒咳嗽可用三拗汤,风热咳嗽用桑菊饮,燥热咳嗽用桑杏仁汤,外受风寒、内有停饮者用小青龙汤。
因早用寒凉,或进食生冷,导致咳嗽久久不愈者,赵教授常在止嗽散的基础上,组成尊仁疏风止嗽方,灵活加减,屡有效验。
药物组成为:荆芥6g,防风6g,桔梗6g,甘草6g,薄荷6g(后下),钩藤15g,紫菀9g,款冬花9g,陈皮9g,枳壳9g,蝉蜕12g,僵蚕12g。
方中薄荷、钩藤为祝谌予教授常用药对,治疗咽痒咳嗽,乃肝肺同治、内外风同治、解痉止嗽之意。
该方主要适用于外感咳嗽,因过食生冷,或服用寒凉药不当所致顽固性咽痒咳嗽,迁延不愈,或愈而复发,痒即咳者。临床表现恶风、头身不适等表证突出者,可加紫苏叶疏风散邪;咽干而痒,咳嗽痰稠,或痰黄者,加黄芩、连翘、桑叶、菊花、牛蒡子等,兼清肺热。
晁恩祥教授:治疗“风咳”总以“疏风宣肺,缓急解痉,利咽止咳”为法,并创立苏黄止咳汤:炙麻黄、紫苏子、紫苏叶、杏仁、紫菀、前胡、枇杷叶、牛蒡子、五味子、地龙、蝉蜕。
方中炙麻黄疏风散寒,宣肺平喘,紫苏叶与麻黄相伍,辛散宣通之力增强,疏风散寒,开宣肺气。
紫苏子温而不燥,质润而下降,善于降上逆之肺气,消壅滞之痰涎,为治痰逆喘咳之要药。
杏仁降气止咳平喘,润肠通便,有苦降之性,长于降上逆之肺气,又可宣发肺郁,以降为主,降中宣郁,为治喘咳要药。
紫菀辛散苦降,质润不燥,长于润肺下气,开宣肺郁,化痰止咳,肺气壅塞者最宜,又可制约辛药之燥。
枇杷叶苦寒清降,可清肺胃之热,故可清肺化痰止咳,清胃降逆止呕。
杏仁、紫菀、前胡、枇杷叶这四味药,升降同施,寒温并用,温而不燥,顺应肺的宣发肃降功能特点,又符合风咳寒热不明显的特征。
五味子能收敛肺气,缓解气道挛急,上敛肺气,下滋肾阴,肺肾同治,久咳虚喘最宜。
牛蒡子辛散苦泄,升散之中寓清降之性,功能疏风宣肺,止咳化痰,利咽散结;风咳者,咳嗽常因咽痒而咳,牛蒡子解毒利咽,有助止咳,且咽喉为肺之门户,咽喉畅通有利于肺气出入。
地龙,性寒降泄,清肺平喘,息风止痉。蝉蜕,质轻上浮,可疏散风热,平肝熄风解痉。地龙与蝉蜕均为虫类药,熄风止痉,地龙能缓急平喘,蝉蜕能疏风解表,对外界刺激极度敏感者可再加僵蚕、全蝎加强熄风解痉之力。
加减运用:咳嗽气急明显者加乌梅、芍药;重者加罂粟壳,罂粟壳收敛太过,不宜久服,中病即止;兼寒者酌加荆芥、防风、桂枝;兼热者酌加金银花、连翘、黄芩、桑白皮、鱼腥草;兼燥者加沙参、麦冬、川贝母;兼湿者加藿香、佩兰;鼻塞喷嚏者加苍耳子、辛夷花。
文源 张机医学书友会
温馨提示:中医讲究一人一方,根据个人自身症状做辩证加减开方,切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#
《忏悔文》
往昔所造诸恶业 皆由无始贪瞋痴
从身语意之所生 一切我今皆忏悔
《月藏经吉祥文》
《月藏经》所云,圣教广弘之实语。
我昔行苦行,为诸众生故,舍已自身乐,令法久炽然。
我昔舍身命,为诸病人故,亦为贫众生,令法久炽然。
我昔为菩提,舍财及妻子,宝象马车乘,令法久炽然。
我昔供诸佛,缘觉及声闻,父母诸师长,令法久炽然。
为闻菩提故,无量阿僧祇,备受种种苦,令法久炽然。
我修戒律仪,长夜常勤行,十方佛为证,令法久炽然。
我昔常忍辱,忍诸恶众生,为众除烦恼,令法久炽然。
我昔勤精进,坚固常伏他,度脱诸众生,令法久炽然。
我修禅解脱,无色三摩提,恒沙不可数,令法久炽然。
我昔为般若,住在于闲林,演说无量论,令法久炽然。
我昔常怜愍,舍己身血肉,及舍身支节,为增正法眼。
我愍恶众生,以慈而成熟,安置于三乘,增长正法施。
我昔智方便,度脱诸恶见,安置于正慧,法雨令不绝。
我昔以四摄,救度诸众生,灭恶烦恼火,令四众久住。
我昔除外道,诸恶邪见网,安置于正路,四众得供养。
回向(法王领众三拜)
愿消三障诸烦恼 愿得智慧真明了
普愿罪障悉消除 世世常行菩萨道
往昔所造诸恶业 皆由无始贪瞋痴
从身语意之所生 一切我今皆忏悔
《月藏经吉祥文》
《月藏经》所云,圣教广弘之实语。
我昔行苦行,为诸众生故,舍已自身乐,令法久炽然。
我昔舍身命,为诸病人故,亦为贫众生,令法久炽然。
我昔为菩提,舍财及妻子,宝象马车乘,令法久炽然。
我昔供诸佛,缘觉及声闻,父母诸师长,令法久炽然。
为闻菩提故,无量阿僧祇,备受种种苦,令法久炽然。
我修戒律仪,长夜常勤行,十方佛为证,令法久炽然。
我昔常忍辱,忍诸恶众生,为众除烦恼,令法久炽然。
我昔勤精进,坚固常伏他,度脱诸众生,令法久炽然。
我修禅解脱,无色三摩提,恒沙不可数,令法久炽然。
我昔为般若,住在于闲林,演说无量论,令法久炽然。
我昔常怜愍,舍己身血肉,及舍身支节,为增正法眼。
我愍恶众生,以慈而成熟,安置于三乘,增长正法施。
我昔智方便,度脱诸恶见,安置于正慧,法雨令不绝。
我昔以四摄,救度诸众生,灭恶烦恼火,令四众久住。
我昔除外道,诸恶邪见网,安置于正路,四众得供养。
回向(法王领众三拜)
愿消三障诸烦恼 愿得智慧真明了
普愿罪障悉消除 世世常行菩萨道
【转载】(《印 光 大 师 文钞菁华录》六学45):皆是前因后果,及转后报重报为现报轻报,或转现报轻报为后报重报等,种种复杂不齐之故
**********************************************************************************
二、诫信愿真切
乙、劝祛疑生信
◎ 昔西域戒贤论师,德高一世,道震四竺。四天竺国由宿业故,身婴恶病。其苦极酷,不能忍受,欲行自尽。适见文殊、普贤、观世音三菩萨降。谓曰:汝往昔劫中,多作国王,恼害众生,当久堕恶道;由汝宏扬佛法,故以此人间小苦,消灭长劫地狱之苦,汝宜忍受。使不明宿世之因,人将谓戒贤非得道高僧,或将谓如此大修行人,尚得如此惨病,佛法有何灵感利益乎。倘造恶之人,现得福报,亦复如是起邪见心,不知皆是前因后果,及转后报重报为现报轻报,或转现报轻报为后报重报等,种种复杂不齐之故也。(续)复周颂尧书
******************************************************************
(感恩印光大师,
感恩印光大师,
感恩印光大师。
南无阿弥陀佛,
南无阿弥陀佛,
南无阿弥陀佛。)
**********************************************************************************
二、诫信愿真切
乙、劝祛疑生信
◎ 昔西域戒贤论师,德高一世,道震四竺。四天竺国由宿业故,身婴恶病。其苦极酷,不能忍受,欲行自尽。适见文殊、普贤、观世音三菩萨降。谓曰:汝往昔劫中,多作国王,恼害众生,当久堕恶道;由汝宏扬佛法,故以此人间小苦,消灭长劫地狱之苦,汝宜忍受。使不明宿世之因,人将谓戒贤非得道高僧,或将谓如此大修行人,尚得如此惨病,佛法有何灵感利益乎。倘造恶之人,现得福报,亦复如是起邪见心,不知皆是前因后果,及转后报重报为现报轻报,或转现报轻报为后报重报等,种种复杂不齐之故也。(续)复周颂尧书
******************************************************************
(感恩印光大师,
感恩印光大师,
感恩印光大师。
南无阿弥陀佛,
南无阿弥陀佛,
南无阿弥陀佛。)
✋热门推荐