马斯克不是药神
摘自 谭丽平 中国企业家杂志
在尝试了一针“网红减肥针”后，林奇决定放弃。
她出现了呕吐和食欲不振的症状。连续一周，身体都在吐和想吐的边缘，甚至一度“闻到食物的味道就想吐”。她果断放弃继续打减肥针。
停药后，林奇辛苦减下的几斤体重也迅速反弹。她在社交平台上分享了这段经历，告诫那些想要通过打针减肥的姐妹，这是得不偿失的“费命”行为。
林奇所使用的网红减肥针，是一款名为司美格鲁肽（诺和泰，Ozempic）的药物。它有抑制食欲和延缓胃排空的作用，在社交平台上热度极高。在持续的追捧下，很多人相信，只需每周往肚子上打一针，就可以轻松“躺瘦”。
这两年来，越来越多的国内年轻人成为了减肥针的用户。而这款减肥针之所以风靡全球，最为突出的“带货人”莫过于特斯拉创始人埃隆·马斯克。2022年10月，有网友问马斯克减肥秘诀是什么，他回答：断食以及Wegovy（适应症为减重的司美格鲁肽注射液），这让他一个月减重18斤。
位于北京的00后宋舒在今年年初使用了司美格鲁肽。一周内，她经历了腹泻和呕吐，无法食用任何油腻的食物。直到第二周，她的症状才有所缓解。此外，她察觉到，服药后自己情绪上的波动稍显迟钝。
在网上，有人吐槽这款药，是在变相让人强制饿瘦。而它的各种不良反应也被人们在社交平台上分享出来——有女性在注射一针后瘦了10斤，但同时出现了月经停滞等情况；有人需要依靠加大剂量维持减重，但停药后会遭遇体重反弹；有人十余年未犯的胃病，在打针后卷土重来。
越来越多像林奇这样追求瘦与美的人意识到，“网红减肥针”并非人人可用的“神药”。由于个体差异的存在，此类药物并不适用于每个人——很多人并没有意识到这点，从而在使用前忽略了可能出现的强烈个人不良反应。
更让人担忧的是，有许多体重并未超重却追求变瘦的人群，因为无法通过医院渠道开到药，便会去市场上选择各种途径购买该药，这也导致出现了药物乱用，甚至存在假药等乱象。2023年5月，绍兴诸暨警方便侦破了全国首例非法研发、生产、销售含有司美格鲁肽成分的假药案，涉案金额超过1亿元。
据《中国企业家》观察，除医院外，目前市面上购买司美格鲁肽主要有几种渠道：通过假称为糖尿病患者，在线上电商平台开得处方并购药；通过回购糖尿病患者手中的减肥药；通过代购和黄牛等渠道购买。
对于司美格鲁肽在国内的火爆，北京一家三甲医院内分泌科的医生刘敏认为，或许与医美机构的力推有关。
宋舒第一次听闻司美格鲁肽，便是在2023年12月的一次医美活动中。当时，工作人员注意到她体型偏重，于是向她推荐了这款药物，并声称有可靠的货源。但这些药物是否真实，她无从得知。而业内人士也强调，司美格鲁肽在线上各种渠道流通的药物如若储藏不够严格，容易导致药物质量发生改变，不仅减弱效果，甚至会加重副作用，损伤身体。
事实上，司美格鲁肽作为降糖类处方药，目前在国内仅获批用于治疗成人2型糖尿病，减重的适应症尚未获批。在医院，适应症用于减重需要经过多项专业的检查和评估。此外，使用这款药物还有诸多不良反应和禁忌症，需要在医生的指导下使用。
但在持续的网络热度下，司美格鲁肽使用乱象频发。
减完又马上反弹
3个月，李若瘦了20斤。
她是较早使用司美格鲁肽的一批人。本身患有多囊卵巢综合征的她，存在胰岛素抵抗，减重较常人更为困难。
2022年5月，在无意间看到国外的姐妹使用司美格鲁肽减重后，她去线下医院咨询医生、开了处方，并顺利在一家连锁药店购得此药，“那时候还没有那么火”。
每周，她会给自己注射0.25mg的司美格鲁肽，期间配合运动。
效果颇为显著：2022年5月~8月，她从129斤成功瘦身至109斤，减重20斤；对比之下，打针之前的2022年2月~5月，她通过控制饮食+运动，只减重11斤。
同年8月停药后，李若的体重虽有反弹，但保持在115斤左右，持续了2个月。然而，由于得了流感，她的运动中断，很快，体重重新回到了用药前的130斤。
亲身的体验让李若觉得，“这个药确实可以快速减重，但反弹也很快，停药后仍需极度自律。”用药前后，她保持每天进行2小时的有氧＋无氧运动，以及非常严格的健康食谱。
类似的情况并不少见。在许多网友打卡记录的帖子中，都是在用药前几周瘦身效果明显，后续面临瓶颈，或需要通过加大剂量维持减重，停药后又会面临反弹。
许多人还需要面对伴随而来的不良反应。食欲不振、呕吐、腹泻，是使用该药后用户反馈的高频词。此外，便秘、月经推迟、头痛、嗜睡等症状也偶有发生。不少人打了首针后，因严重的不良反应，不得不去医院检查、输液。据一位小红书网友在平台上分享，断断续续用了两三支司美格鲁肽后，十多年不犯的胃病突然再犯，“因为急性肠胃炎去了两次医院急诊科了”。
李若出现的不良反应相对“平缓”：没有食欲，睡眠质量差，偶尔还会心慌。用药三个月来，她一直维持小剂量，“医生说打完四周0.25mg后，可以加到0.5mg”。但她害怕反应也会变大，她的朋友便是用药后“吐惨了”。也是因为顾虑会有其他副作用，她选择在用药3个月后停止打针。
对于目前社交平台上对此药的神化，李若认为存在一定的“误导”。因为在线下医院，想要获得司美格鲁肽的处方，并不是一件容易的事。
使用前，“至少会经过10项以上的检查”。刘敏表示，医生在给患者用药前，需要经过专业的评估，包括血糖、血脂、肝功、肾功、胰岛功能等，了解肥胖的真正原因，评估是否有禁忌症，之后才会开药。
背后的公司“富可敌国”
“不好买了。”2023年年初，李若及身边的朋友发现，司美格鲁肽变得不再容易获得，很多医院也面临断货。目前，在互联网售药平台，1.5ml规格的司美格鲁肽注射液的价格为500多元一盒。
刘敏此前也曾好奇，“本来是一款‘特别正经’的药，为什么变得这么火？”
在成为“减肥神药”之前，司美格鲁肽原本是作为降糖药存在。
2017年12月，诺和诺德旗下司美格鲁肽注射液（Ozempic）在美国批准上市，用于成人2型糖尿病患者的血糖控制；2020年1月，再次获批用于伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者以降低相关疾病风险。
2021年4月，司美格鲁肽（商品名：诺和泰，Ozempic）步入中国，获批用于治疗成人2型糖尿病及降低2型糖尿病合并心血管疾病患者的心血管不良事件风险；同年12月，纳入国家医保。
而这款降糖药跨界成为减肥药，是在2021年6月。司美格鲁肽注射液（商品名：Wegovy）用于超重或肥胖人群体重管理的适应症在美国正式获批。
成年人群体重指数（BMI）大于或等于30的肥胖人群，或BMI大于或等于27且伴有至少一种体重相关疾病（如高血压、2型糖尿病或高胆固醇）的成年超重人群，可用此药进行体重管理，一周使用一次。
据诺和诺德提交的STEP临床项目IIIa期阶段的结果显示，在每周一次注射，治疗12周后，2.4mg剂量组肥胖或超重患者的平均体重减轻6%左右，68周时减重17%到18%。
凭借一周只用注射一次、减重速度快这两大标签，司美格鲁肽成了医疗圈最热的药物之一。不仅马斯克是其拥趸，女星金·卡戴珊的暴瘦也被怀疑是使用此药。
得益于司美格鲁肽的畅销，其背后的公司诺和诺德的股价也水涨船高：市值曾高达4210亿美元，一度超越其公司所在国家丹麦的全国GDP，可谓“富可敌国”；2023年9月，还超越奢侈品巨头LVMH，成为欧洲市值最高的公司，结束对方长达两年多的“霸主”地位。
目前，诺和诺德凭借旗下三种剂型的司美格鲁肽，成为颇为热门的公司。2023年上半年，其降糖药司美格鲁肽注射液Ozempic的销售额为61.9亿美元，同比增长了59%；口服降糖制剂Rybelsus的销售额为12.4亿美元，同比增长98%；而减肥药司美格鲁肽注射液Wegovy的销售额达到18亿美元，同比增长超363%。
可见，减肥版的司美格鲁肽增速最快。
国内减肥概念股热度也居高不下。有十余家本土企业布局研发GLP-1类药物，此前还有企业董事长“亲自试药减重30斤”引来了监管层下发警示函。据华创证券研报预计，2032年中国GLP-1减重药品市场有望达到486亿元。
不过，需要指出的是，在国内，司美格鲁肽用于减重的适应症尚未获批。
有时，刘敏也会遇到一些主动要求开司美格鲁肽处方的患者。但她建议三类人群不要使用此药：
首先是BMI小于28的人群，也就是不属于“肥胖”的人群。她建议这类人优先通过生活方式干预来减肥，因为如果不调整生活方式，即使使用药物，也很容易反弹。
其次是精神状态不佳的患者。由于司美格鲁肽会抑制食欲，对于原本精神状态不佳的人来说，可能会加重身体和精神压力。
最后是胃肠道有问题的人群。这类人本来就容易出现恶心、呕吐、反酸、烧心等胃肠道反应，使用司美格鲁肽后可能会加重这些症状。
此外，司美格鲁肽的禁忌人群包括：对产品过敏者；有甲状腺髓样癌个人既往病史或家族病史；2型多发性内分泌肿瘤综合征患者；孕妇等。
对于非必需用药人群，刘敏建议，首先采取生活方式干预减重。
刘敏表示，每个人的用药反应都是不同的。有人对药物反应良好，减重心情迫切，能严格自律，配合饮食控制和增加锻炼，一个月能瘦十斤八斤的情况很常见。然而，也有人用药后没有明显反应，食欲依然旺盛，且不积极配合锻炼，也可能一斤都不减。
如果仔细看马斯克当时在社交平台对于减重事件的回应，会发现，他在“安利”司美格鲁肽之时，也提到了“断食”。
过去的爆火与断货之后，如今的司美格鲁肽在国内正在走下神坛。马斯克的巨大影响力导致很多人跟风，但在经历试错阶段后，许多人意识到，药不能乱吃。对于减肥而言，吃药并非良策，更重要的是生活方式的改变。
（文中林奇、宋舒、刘敏、李若为化名）
摘自 谭丽平 中国企业家杂志
在尝试了一针“网红减肥针”后，林奇决定放弃。
她出现了呕吐和食欲不振的症状。连续一周，身体都在吐和想吐的边缘，甚至一度“闻到食物的味道就想吐”。她果断放弃继续打减肥针。
停药后，林奇辛苦减下的几斤体重也迅速反弹。她在社交平台上分享了这段经历，告诫那些想要通过打针减肥的姐妹，这是得不偿失的“费命”行为。
林奇所使用的网红减肥针，是一款名为司美格鲁肽（诺和泰，Ozempic）的药物。它有抑制食欲和延缓胃排空的作用，在社交平台上热度极高。在持续的追捧下，很多人相信，只需每周往肚子上打一针，就可以轻松“躺瘦”。
这两年来，越来越多的国内年轻人成为了减肥针的用户。而这款减肥针之所以风靡全球，最为突出的“带货人”莫过于特斯拉创始人埃隆·马斯克。2022年10月，有网友问马斯克减肥秘诀是什么，他回答：断食以及Wegovy（适应症为减重的司美格鲁肽注射液），这让他一个月减重18斤。
位于北京的00后宋舒在今年年初使用了司美格鲁肽。一周内，她经历了腹泻和呕吐，无法食用任何油腻的食物。直到第二周，她的症状才有所缓解。此外，她察觉到，服药后自己情绪上的波动稍显迟钝。
在网上，有人吐槽这款药，是在变相让人强制饿瘦。而它的各种不良反应也被人们在社交平台上分享出来——有女性在注射一针后瘦了10斤，但同时出现了月经停滞等情况；有人需要依靠加大剂量维持减重，但停药后会遭遇体重反弹；有人十余年未犯的胃病，在打针后卷土重来。
越来越多像林奇这样追求瘦与美的人意识到，“网红减肥针”并非人人可用的“神药”。由于个体差异的存在，此类药物并不适用于每个人——很多人并没有意识到这点，从而在使用前忽略了可能出现的强烈个人不良反应。
更让人担忧的是，有许多体重并未超重却追求变瘦的人群，因为无法通过医院渠道开到药，便会去市场上选择各种途径购买该药，这也导致出现了药物乱用，甚至存在假药等乱象。2023年5月，绍兴诸暨警方便侦破了全国首例非法研发、生产、销售含有司美格鲁肽成分的假药案，涉案金额超过1亿元。
据《中国企业家》观察，除医院外，目前市面上购买司美格鲁肽主要有几种渠道：通过假称为糖尿病患者，在线上电商平台开得处方并购药；通过回购糖尿病患者手中的减肥药；通过代购和黄牛等渠道购买。
对于司美格鲁肽在国内的火爆，北京一家三甲医院内分泌科的医生刘敏认为，或许与医美机构的力推有关。
宋舒第一次听闻司美格鲁肽，便是在2023年12月的一次医美活动中。当时，工作人员注意到她体型偏重，于是向她推荐了这款药物，并声称有可靠的货源。但这些药物是否真实，她无从得知。而业内人士也强调，司美格鲁肽在线上各种渠道流通的药物如若储藏不够严格，容易导致药物质量发生改变，不仅减弱效果，甚至会加重副作用，损伤身体。
事实上，司美格鲁肽作为降糖类处方药，目前在国内仅获批用于治疗成人2型糖尿病，减重的适应症尚未获批。在医院，适应症用于减重需要经过多项专业的检查和评估。此外，使用这款药物还有诸多不良反应和禁忌症，需要在医生的指导下使用。
但在持续的网络热度下，司美格鲁肽使用乱象频发。
减完又马上反弹
3个月，李若瘦了20斤。
她是较早使用司美格鲁肽的一批人。本身患有多囊卵巢综合征的她，存在胰岛素抵抗，减重较常人更为困难。
2022年5月，在无意间看到国外的姐妹使用司美格鲁肽减重后，她去线下医院咨询医生、开了处方，并顺利在一家连锁药店购得此药，“那时候还没有那么火”。
每周，她会给自己注射0.25mg的司美格鲁肽，期间配合运动。
效果颇为显著：2022年5月~8月，她从129斤成功瘦身至109斤，减重20斤；对比之下，打针之前的2022年2月~5月，她通过控制饮食+运动，只减重11斤。
同年8月停药后，李若的体重虽有反弹，但保持在115斤左右，持续了2个月。然而，由于得了流感，她的运动中断，很快，体重重新回到了用药前的130斤。
亲身的体验让李若觉得，“这个药确实可以快速减重，但反弹也很快，停药后仍需极度自律。”用药前后，她保持每天进行2小时的有氧＋无氧运动，以及非常严格的健康食谱。
类似的情况并不少见。在许多网友打卡记录的帖子中，都是在用药前几周瘦身效果明显，后续面临瓶颈，或需要通过加大剂量维持减重，停药后又会面临反弹。
许多人还需要面对伴随而来的不良反应。食欲不振、呕吐、腹泻，是使用该药后用户反馈的高频词。此外，便秘、月经推迟、头痛、嗜睡等症状也偶有发生。不少人打了首针后，因严重的不良反应，不得不去医院检查、输液。据一位小红书网友在平台上分享，断断续续用了两三支司美格鲁肽后，十多年不犯的胃病突然再犯，“因为急性肠胃炎去了两次医院急诊科了”。
李若出现的不良反应相对“平缓”：没有食欲，睡眠质量差，偶尔还会心慌。用药三个月来，她一直维持小剂量，“医生说打完四周0.25mg后，可以加到0.5mg”。但她害怕反应也会变大，她的朋友便是用药后“吐惨了”。也是因为顾虑会有其他副作用，她选择在用药3个月后停止打针。
对于目前社交平台上对此药的神化，李若认为存在一定的“误导”。因为在线下医院，想要获得司美格鲁肽的处方，并不是一件容易的事。
使用前，“至少会经过10项以上的检查”。刘敏表示，医生在给患者用药前，需要经过专业的评估，包括血糖、血脂、肝功、肾功、胰岛功能等，了解肥胖的真正原因，评估是否有禁忌症，之后才会开药。
背后的公司“富可敌国”
“不好买了。”2023年年初，李若及身边的朋友发现，司美格鲁肽变得不再容易获得，很多医院也面临断货。目前，在互联网售药平台，1.5ml规格的司美格鲁肽注射液的价格为500多元一盒。
刘敏此前也曾好奇，“本来是一款‘特别正经’的药，为什么变得这么火？”
在成为“减肥神药”之前，司美格鲁肽原本是作为降糖药存在。
2017年12月，诺和诺德旗下司美格鲁肽注射液（Ozempic）在美国批准上市，用于成人2型糖尿病患者的血糖控制；2020年1月，再次获批用于伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者以降低相关疾病风险。
2021年4月，司美格鲁肽（商品名：诺和泰，Ozempic）步入中国，获批用于治疗成人2型糖尿病及降低2型糖尿病合并心血管疾病患者的心血管不良事件风险；同年12月，纳入国家医保。
而这款降糖药跨界成为减肥药，是在2021年6月。司美格鲁肽注射液（商品名：Wegovy）用于超重或肥胖人群体重管理的适应症在美国正式获批。
成年人群体重指数（BMI）大于或等于30的肥胖人群，或BMI大于或等于27且伴有至少一种体重相关疾病（如高血压、2型糖尿病或高胆固醇）的成年超重人群，可用此药进行体重管理，一周使用一次。
据诺和诺德提交的STEP临床项目IIIa期阶段的结果显示，在每周一次注射，治疗12周后，2.4mg剂量组肥胖或超重患者的平均体重减轻6%左右，68周时减重17%到18%。
凭借一周只用注射一次、减重速度快这两大标签，司美格鲁肽成了医疗圈最热的药物之一。不仅马斯克是其拥趸，女星金·卡戴珊的暴瘦也被怀疑是使用此药。
得益于司美格鲁肽的畅销，其背后的公司诺和诺德的股价也水涨船高：市值曾高达4210亿美元，一度超越其公司所在国家丹麦的全国GDP，可谓“富可敌国”；2023年9月，还超越奢侈品巨头LVMH，成为欧洲市值最高的公司，结束对方长达两年多的“霸主”地位。
目前，诺和诺德凭借旗下三种剂型的司美格鲁肽，成为颇为热门的公司。2023年上半年，其降糖药司美格鲁肽注射液Ozempic的销售额为61.9亿美元，同比增长了59%；口服降糖制剂Rybelsus的销售额为12.4亿美元，同比增长98%；而减肥药司美格鲁肽注射液Wegovy的销售额达到18亿美元，同比增长超363%。
可见，减肥版的司美格鲁肽增速最快。
国内减肥概念股热度也居高不下。有十余家本土企业布局研发GLP-1类药物，此前还有企业董事长“亲自试药减重30斤”引来了监管层下发警示函。据华创证券研报预计，2032年中国GLP-1减重药品市场有望达到486亿元。
不过，需要指出的是，在国内，司美格鲁肽用于减重的适应症尚未获批。
有时，刘敏也会遇到一些主动要求开司美格鲁肽处方的患者。但她建议三类人群不要使用此药：
首先是BMI小于28的人群，也就是不属于“肥胖”的人群。她建议这类人优先通过生活方式干预来减肥，因为如果不调整生活方式，即使使用药物，也很容易反弹。
其次是精神状态不佳的患者。由于司美格鲁肽会抑制食欲，对于原本精神状态不佳的人来说，可能会加重身体和精神压力。
最后是胃肠道有问题的人群。这类人本来就容易出现恶心、呕吐、反酸、烧心等胃肠道反应，使用司美格鲁肽后可能会加重这些症状。
此外，司美格鲁肽的禁忌人群包括：对产品过敏者；有甲状腺髓样癌个人既往病史或家族病史；2型多发性内分泌肿瘤综合征患者；孕妇等。
对于非必需用药人群，刘敏建议，首先采取生活方式干预减重。
刘敏表示，每个人的用药反应都是不同的。有人对药物反应良好，减重心情迫切，能严格自律，配合饮食控制和增加锻炼，一个月能瘦十斤八斤的情况很常见。然而，也有人用药后没有明显反应，食欲依然旺盛，且不积极配合锻炼，也可能一斤都不减。
如果仔细看马斯克当时在社交平台对于减重事件的回应，会发现，他在“安利”司美格鲁肽之时，也提到了“断食”。
过去的爆火与断货之后，如今的司美格鲁肽在国内正在走下神坛。马斯克的巨大影响力导致很多人跟风，但在经历试错阶段后，许多人意识到，药不能乱吃。对于减肥而言，吃药并非良策，更重要的是生活方式的改变。
（文中林奇、宋舒、刘敏、李若为化名）
还是会被林老师的某些行为触动到。
这次生病前所未有的久。
从1月5号感觉到不适，到7号起了个大早去上课，一直带病坚持到晚上跟家长见面聊完，再到有同事因家事很难过，陪着去吃宵夜，半夜回到家直接倒床，病晕加睡觉12个多小时。那天夜里应该是有高烧过，迷迷糊糊之间好像泡在高温水浴里。接下来一周林老师给我吃了各种各样的药[允悲]阿莫西林、999、川贝枇杷膏等等（如图1）。
可一路追赶病情还是没刹住，最后在12号上课途中失了声，无法正常发声借助小蜜蜂完成了当日课程，心里也觉得愧对学生，不能让他们体验到完整高质量的课程。不仅如此，干咳两三下之后，就会反出浓痰，黄色的、绿色的、浓绿色的，好像咳不干净，朋友说痰要咳出来，不然可能白肺。
13号乖乖去了转诊的医院，先去的急诊，测体温一直显示35.9°（现在对人体正常体温已经没有概念了[允悲]），等见到急诊医生，他建议我立马去耳鼻喉科，耳鼻喉科医生让我停下现在吃的所有药物，只吃他开的『复方银花解毒颗粒』，大概15号，声音渐渐恢复了，身体感觉也好了点，当时真的觉得早就医早吃药，乖乖听医生的就对了。
17号复诊，那时还是在咳，医生还是开的『复方银花解毒颗粒』让我继续服用，服用密度可以不用那么大，我看了一下，同样是两盒，上次是四天吃完，这次是六天吃完。
但是，咳嗽没停过，一直咳咳咳，伴着那种粘痰，夜里更是睡着了都能咳醒。开始情绪崩溃了，为什么这么坚持配合还是不行。然后再看看林老师，他隔三差五就生病感觉就是他把病毒带回来[苦涩]传给我（过去除了阳了那次，我一直都不怎么生病，压根不在意他会传给我，偶尔还会讽刺他两句），而且最近他忙着开课，对我说什么做什么好像也不是真的在意，好像我生病也感觉他只是在应付差事。虽然我心里也知道，传给我的人也可能是那些生病的学生，都有可能，而且从哪来本就无所谓，问题在于我好不起来。最后还是把情绪发给了他，晚上吃饭的时候莫名其妙就眼泪哗啦啦流。一开始还只是因为生病右眼和右鼻子自己流眼泪流鼻涕（上课的时候就是隔一会流一下眼泪[允悲]它自己发酸流出来跟鼻涕一起），后来就是我自己也想哭了……跟林老师不说话了，生闷气，他每次都会像个犯错的小孩子，不敢作声，觉得他自己有问题。
22号，也就是昨天，第三次去医院，预约的下午两点半到三点，去了之后，医生不在，其他医护人员说他去做手术了，然后如果我们要继续看他的科室就得等一个小时，心里想着还是坚持让一个医生看吧，这样他也了解情况点。然后三点10分他出现在了科室，可我感觉他不像是做手术回来：①他穿着自己的衣服，感觉那个样子像刚从外面过来；②他和那个女医生说的时间对不上，女医生说他做手术要一个小时才能下手术台，算了一下距离她说的一个小时还有二十多分钟，而且这个男医生回来在诊室已经问诊了，女医生还全然不知，一直好像故意大声对我们坐在大厅的人说“哎呀，这些医生忙的咧，做手术的做手术，啥啥啥的啥啥啥（听不太清”。
我一直坐在最靠近这个科室的长椅上，医生一到，有一个女生就冲进去了，但是大屏幕上显示第一位等候问诊的人——是我——我头天晚上预约了，所以按照他们的规定，所有预约的人都会排在前面，而且我预约的是他们下午上班的第一个时间段。
但是那个女生冲进去了，医生也让她“插了队”，而且看完后，排在第五第六位（一家三口）被他叫进去了，我理解为男医生认出了是他过去的病患，也就忍了，直到这个时候那个女医生才发现他已经来了，然后就说感觉看起来，让排第一位——也就是我——赶紧进去，可这个时候里面又是一个提着大红色袋子（礼物）的病人进去了[摊手]。最后我终于可以复诊了[黑线]。
医生好像言语之间都忘记了我，问我还记不记得他给我开的啥药，我说『复方银花解毒颗粒』，我说耳朵疼，他说耳朵没事，就像第一次我问他是什么引起的，是甲流、乙流还是什么支原体吗？他说……好吧，好像他没有说什么，他好像含糊其辞过去了。
那我快好了吗？
你没好透。这样我给你开个药。
他掏出一支笔，在纸上写着：
羚翘解毒丸
……
……
1小时后
藿香正气液
“记住，这个要去那个外面北京同仁堂买”
去药店买吗？不在医院买吗
“对，一定要去那买。”
哪里？
他指了指窗外那个方向
“就在旁边，一定要去那买。”
走了还不忘叮嘱一句。
最近降温了，昨天下午下雨了，在淡淡的雨水、寒风中去了药店。药店一个男的心领神会地拿出了『羚翘解毒丸』说，“还是开个票吧”，然后让我跟一个女的去写单子，一个好像是发票单什么的不懂，领完药付了钱然后他们把单子要回去了。（一波操作看不懂，我真的很废，我对这些一窍不通，我以为买家要自己留一个单据，没想到不是给我的[跪了]）
22号下午四点多严格按照医嘱吃了那个羚翘解毒丸（很硬很难搓很恶心如图2），难以咽下，剌嗓子、食道的感觉。一个小时后喝了藿香正气液。晚上吃了清淡的粥。遵医嘱。
睡前吃了第二颗羚翘解毒丸，定了闹钟，一个小时后起来喝藿香正气液……
咳，一直咳，不停咳，越咳越严重，浓痰还是不见淡下去，夜里每隔几分钟凶咳一段时间，再慢慢昏睡过去，又突然咳起来，又睡过去，越来越频繁，终于……
咳吐出来了，喝的粥混着咸菜[跪了]，幸好拿纸挡了一下，不至于第一下吐床上，去厕所，粥全吐出来了，馒头也吐出来了[跪了]
回到床上，接着咳……
我开始怀疑那个医生有没有良心了[跪了]是我不该。
但是一整夜，林老师都对我照顾备至，我一咳他就醒过来帮我拍拍，给我倒水拿纸，吐了就起来陪我去外面厕所，一直陪着我……他已经开课了，每天都是六节满段上课，他自己也在咳嗽也在鼻子堵得不通，他夜里也很难睡好……中午是他唯一可以打盹的时候，只有十分钟，他还是拿出来问我后续问诊咨询有没有进展，帮我想着在哪里还可以问诊，开导我，疏导我郁结的心情。帮我看药物合不合理，可不可一试。
现在想想他做了很多了，虽然他不在家的时候很多事情是我做，但他一回来我就摆烂，啥事不做，都是让他去动（因为上次生气），他都没有一句怨言，都是很主动乐意的样子[泪]。我说他跟我就像例行公事一样，我不找他他微信就像死的了（其实我知道上课加反馈他信息很多），然后现在他就无时无刻不报备一下[苦涩]好怕走上另一个极端。
后来的我一直患得患失，一直怕自己更多的付出又是竹篮打水又是一厢情愿又是石沉大海。我害怕，所以我收住了，但是……希望他的赤诚可以让我勇敢一点，但我也不想他做那个迈出99步的人，可我还是不敢……宁愿死撑着说一个人也行，也不想过于依赖……就对他再好些吧[心]
这次生病前所未有的久。
从1月5号感觉到不适，到7号起了个大早去上课，一直带病坚持到晚上跟家长见面聊完，再到有同事因家事很难过，陪着去吃宵夜，半夜回到家直接倒床，病晕加睡觉12个多小时。那天夜里应该是有高烧过，迷迷糊糊之间好像泡在高温水浴里。接下来一周林老师给我吃了各种各样的药[允悲]阿莫西林、999、川贝枇杷膏等等（如图1）。
可一路追赶病情还是没刹住，最后在12号上课途中失了声，无法正常发声借助小蜜蜂完成了当日课程，心里也觉得愧对学生，不能让他们体验到完整高质量的课程。不仅如此，干咳两三下之后，就会反出浓痰，黄色的、绿色的、浓绿色的，好像咳不干净，朋友说痰要咳出来，不然可能白肺。
13号乖乖去了转诊的医院，先去的急诊，测体温一直显示35.9°（现在对人体正常体温已经没有概念了[允悲]），等见到急诊医生，他建议我立马去耳鼻喉科，耳鼻喉科医生让我停下现在吃的所有药物，只吃他开的『复方银花解毒颗粒』，大概15号，声音渐渐恢复了，身体感觉也好了点，当时真的觉得早就医早吃药，乖乖听医生的就对了。
17号复诊，那时还是在咳，医生还是开的『复方银花解毒颗粒』让我继续服用，服用密度可以不用那么大，我看了一下，同样是两盒，上次是四天吃完，这次是六天吃完。
但是，咳嗽没停过，一直咳咳咳，伴着那种粘痰，夜里更是睡着了都能咳醒。开始情绪崩溃了，为什么这么坚持配合还是不行。然后再看看林老师，他隔三差五就生病感觉就是他把病毒带回来[苦涩]传给我（过去除了阳了那次，我一直都不怎么生病，压根不在意他会传给我，偶尔还会讽刺他两句），而且最近他忙着开课，对我说什么做什么好像也不是真的在意，好像我生病也感觉他只是在应付差事。虽然我心里也知道，传给我的人也可能是那些生病的学生，都有可能，而且从哪来本就无所谓，问题在于我好不起来。最后还是把情绪发给了他，晚上吃饭的时候莫名其妙就眼泪哗啦啦流。一开始还只是因为生病右眼和右鼻子自己流眼泪流鼻涕（上课的时候就是隔一会流一下眼泪[允悲]它自己发酸流出来跟鼻涕一起），后来就是我自己也想哭了……跟林老师不说话了，生闷气，他每次都会像个犯错的小孩子，不敢作声，觉得他自己有问题。
22号，也就是昨天，第三次去医院，预约的下午两点半到三点，去了之后，医生不在，其他医护人员说他去做手术了，然后如果我们要继续看他的科室就得等一个小时，心里想着还是坚持让一个医生看吧，这样他也了解情况点。然后三点10分他出现在了科室，可我感觉他不像是做手术回来：①他穿着自己的衣服，感觉那个样子像刚从外面过来；②他和那个女医生说的时间对不上，女医生说他做手术要一个小时才能下手术台，算了一下距离她说的一个小时还有二十多分钟，而且这个男医生回来在诊室已经问诊了，女医生还全然不知，一直好像故意大声对我们坐在大厅的人说“哎呀，这些医生忙的咧，做手术的做手术，啥啥啥的啥啥啥（听不太清”。
我一直坐在最靠近这个科室的长椅上，医生一到，有一个女生就冲进去了，但是大屏幕上显示第一位等候问诊的人——是我——我头天晚上预约了，所以按照他们的规定，所有预约的人都会排在前面，而且我预约的是他们下午上班的第一个时间段。
但是那个女生冲进去了，医生也让她“插了队”，而且看完后，排在第五第六位（一家三口）被他叫进去了，我理解为男医生认出了是他过去的病患，也就忍了，直到这个时候那个女医生才发现他已经来了，然后就说感觉看起来，让排第一位——也就是我——赶紧进去，可这个时候里面又是一个提着大红色袋子（礼物）的病人进去了[摊手]。最后我终于可以复诊了[黑线]。
医生好像言语之间都忘记了我，问我还记不记得他给我开的啥药，我说『复方银花解毒颗粒』，我说耳朵疼，他说耳朵没事，就像第一次我问他是什么引起的，是甲流、乙流还是什么支原体吗？他说……好吧，好像他没有说什么，他好像含糊其辞过去了。
那我快好了吗？
你没好透。这样我给你开个药。
他掏出一支笔，在纸上写着：
羚翘解毒丸
……
……
1小时后
藿香正气液
“记住，这个要去那个外面北京同仁堂买”
去药店买吗？不在医院买吗
“对，一定要去那买。”
哪里？
他指了指窗外那个方向
“就在旁边，一定要去那买。”
走了还不忘叮嘱一句。
最近降温了，昨天下午下雨了，在淡淡的雨水、寒风中去了药店。药店一个男的心领神会地拿出了『羚翘解毒丸』说，“还是开个票吧”，然后让我跟一个女的去写单子，一个好像是发票单什么的不懂，领完药付了钱然后他们把单子要回去了。（一波操作看不懂，我真的很废，我对这些一窍不通，我以为买家要自己留一个单据，没想到不是给我的[跪了]）
22号下午四点多严格按照医嘱吃了那个羚翘解毒丸（很硬很难搓很恶心如图2），难以咽下，剌嗓子、食道的感觉。一个小时后喝了藿香正气液。晚上吃了清淡的粥。遵医嘱。
睡前吃了第二颗羚翘解毒丸，定了闹钟，一个小时后起来喝藿香正气液……
咳，一直咳，不停咳，越咳越严重，浓痰还是不见淡下去，夜里每隔几分钟凶咳一段时间，再慢慢昏睡过去，又突然咳起来，又睡过去，越来越频繁，终于……
咳吐出来了，喝的粥混着咸菜[跪了]，幸好拿纸挡了一下，不至于第一下吐床上，去厕所，粥全吐出来了，馒头也吐出来了[跪了]
回到床上，接着咳……
我开始怀疑那个医生有没有良心了[跪了]是我不该。
但是一整夜，林老师都对我照顾备至，我一咳他就醒过来帮我拍拍，给我倒水拿纸，吐了就起来陪我去外面厕所，一直陪着我……他已经开课了，每天都是六节满段上课，他自己也在咳嗽也在鼻子堵得不通，他夜里也很难睡好……中午是他唯一可以打盹的时候，只有十分钟，他还是拿出来问我后续问诊咨询有没有进展，帮我想着在哪里还可以问诊，开导我，疏导我郁结的心情。帮我看药物合不合理，可不可一试。
现在想想他做了很多了，虽然他不在家的时候很多事情是我做，但他一回来我就摆烂，啥事不做，都是让他去动（因为上次生气），他都没有一句怨言，都是很主动乐意的样子[泪]。我说他跟我就像例行公事一样，我不找他他微信就像死的了（其实我知道上课加反馈他信息很多），然后现在他就无时无刻不报备一下[苦涩]好怕走上另一个极端。
后来的我一直患得患失，一直怕自己更多的付出又是竹篮打水又是一厢情愿又是石沉大海。我害怕，所以我收住了，但是……希望他的赤诚可以让我勇敢一点，但我也不想他做那个迈出99步的人，可我还是不敢……宁愿死撑着说一个人也行，也不想过于依赖……就对他再好些吧[心]
【每个月发次烧的2岁小女娃这次肺炎高烧，一波三折差点误诊，还好一副药就退烧了】
这个每个月发次烧的2岁小女娃【40°高烧反复吐的支气管炎的一岁小女娃半副麻杏石甘汤加减8味药，半天就退烧】https://t.cn/A6jVcAnh https://t.cn/A6jVcAnz又来了，这次是肺炎，我都没料到是肺炎。
这次是16号找晚上找我的，家长说又烧了，37.2°，说是“吃清内热的药还没有一个月，这次又发烧了，没有打喷嚏流鼻涕的症状，现在水银37.2，我这边平台没有诊后咨询了”，
因为老病人了，家长想白嫖一下我也能理解，而且这孩子每次都是我搞好的，我想就随手治一下吧，
于是让家长把之前退烧的方子自己抓两副吃，
因为没挂号家长没主动问我我也没问，正好那两天我事情多。
到了第二天17号晚上家长说“一整天就喝了一次奶粉150ml，喝了两副药了体温一直37—38°，不怕冷不出汗”，我看舌苔还是有热，嘱咐小葵花试一下，
我以为好了，家长没给我反馈我也没问了。到了19号，家长说“昨天半夜到现在一直再烧，最高39.5°，又给了布洛芬，这次没有平台购买就诊咨询，我也不好意思一直打扰您，就是她这次一直烧，只能靠布诺芬退下去几个小时”，
我就随手又开了2副:
桑叶15菊花8桔梗8连翘8杏仁8知母8薄荷10生石膏20甘草8，
下午家长说“孩子还是不能退烧，刚刚喂药又哭又喊，出了一头汗，但是体温一点没降，现在又上升了，水银38”
嘱咐加15克鱼腥草，每隔2个小时汇报下情况，
晚上9点还是烧，又喂了布洛芬，夜里快12点“拉了黑色稀水便，体温有上升的趋势”，
昨天上午家长说又反复了，夜里退了又上升了，38°，
中午家长说带到医院拍片了是肺炎，支原体肺炎，
我说这波流感导致的肺炎不多所以没让你拍片了，嘱咐家长挂号，不然家长不好意思问，我也忘了，把孩子给耽误了！
家长正儿八经的挂了号，我重新换法又开了2副:
生麻黄6生石膏25黄芩6黄芪5苍术5党参5山药15藿香10白芷8鱼腥草15连翘8麦冬6百合6南沙参15葶苈子8甘草8，
下午5点体温已经正常了，家长是12点喂的布洛芬，我说这是中药的作用，布洛芬药效已经过了，嘱咐继续喝，
家长说“去抓药的时候药房看到药方都害怕，说是太寒了”，
我说25克生石膏就寒?你把我医案翻翻，几个月大的孩子我都100克生石膏，
晚上8点36.9°，家长说抽血是支原体肺炎，“有胃口了喝了两次奶粉，就是嘴巴特别臭”
我说没事，里面有藿香白芷会好的，临睡前10点36.6°，今天上午体温一直正常就是半夜醒了好几次说肚子疼，口气还有一点，比昨天好多了，嘱咐继续喝，应该今天基本就好了。
这个治疗过程给我们的反省一是千万不能白嫖医生的[笑cry]，你白嫖就不好意思，有情况你也不主动说，我呢正好病人多加上其它事也忘了，一来二去就把孩子给耽误了，
二是支原体依然猖獗，时刻不能掉以轻心！之前发热都是支气管炎，这次反而是肺炎了。我也大意了，以为现在流行流感，而流感导致肺炎的几率小，就没让她拍片子了，之前我都是第一时间让她拍片！
所以医学不怕一万就怕万一，时刻警惕，发烧咳嗽的还是要及时拍片，医患都不能为了省事省钱而误诊！
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这次是16号找晚上找我的，家长说又烧了，37.2°，说是“吃清内热的药还没有一个月，这次又发烧了，没有打喷嚏流鼻涕的症状，现在水银37.2，我这边平台没有诊后咨询了”，
因为老病人了，家长想白嫖一下我也能理解，而且这孩子每次都是我搞好的，我想就随手治一下吧，
于是让家长把之前退烧的方子自己抓两副吃，
因为没挂号家长没主动问我我也没问，正好那两天我事情多。
到了第二天17号晚上家长说“一整天就喝了一次奶粉150ml，喝了两副药了体温一直37—38°，不怕冷不出汗”，我看舌苔还是有热，嘱咐小葵花试一下，
我以为好了，家长没给我反馈我也没问了。到了19号，家长说“昨天半夜到现在一直再烧，最高39.5°，又给了布洛芬，这次没有平台购买就诊咨询，我也不好意思一直打扰您，就是她这次一直烧，只能靠布诺芬退下去几个小时”，
我就随手又开了2副:
桑叶15菊花8桔梗8连翘8杏仁8知母8薄荷10生石膏20甘草8，
下午家长说“孩子还是不能退烧，刚刚喂药又哭又喊，出了一头汗，但是体温一点没降，现在又上升了，水银38”
嘱咐加15克鱼腥草，每隔2个小时汇报下情况，
晚上9点还是烧，又喂了布洛芬，夜里快12点“拉了黑色稀水便，体温有上升的趋势”，
昨天上午家长说又反复了，夜里退了又上升了，38°，
中午家长说带到医院拍片了是肺炎，支原体肺炎，
我说这波流感导致的肺炎不多所以没让你拍片了，嘱咐家长挂号，不然家长不好意思问，我也忘了，把孩子给耽误了！
家长正儿八经的挂了号，我重新换法又开了2副:
生麻黄6生石膏25黄芩6黄芪5苍术5党参5山药15藿香10白芷8鱼腥草15连翘8麦冬6百合6南沙参15葶苈子8甘草8，
下午5点体温已经正常了，家长是12点喂的布洛芬，我说这是中药的作用，布洛芬药效已经过了，嘱咐继续喝，
家长说“去抓药的时候药房看到药方都害怕，说是太寒了”，
我说25克生石膏就寒?你把我医案翻翻，几个月大的孩子我都100克生石膏，
晚上8点36.9°，家长说抽血是支原体肺炎，“有胃口了喝了两次奶粉，就是嘴巴特别臭”
我说没事，里面有藿香白芷会好的，临睡前10点36.6°，今天上午体温一直正常就是半夜醒了好几次说肚子疼，口气还有一点，比昨天好多了，嘱咐继续喝，应该今天基本就好了。
这个治疗过程给我们的反省一是千万不能白嫖医生的[笑cry]，你白嫖就不好意思，有情况你也不主动说，我呢正好病人多加上其它事也忘了，一来二去就把孩子给耽误了，
二是支原体依然猖獗，时刻不能掉以轻心！之前发热都是支气管炎，这次反而是肺炎了。我也大意了，以为现在流行流感，而流感导致肺炎的几率小，就没让她拍片子了，之前我都是第一时间让她拍片！
所以医学不怕一万就怕万一，时刻警惕，发烧咳嗽的还是要及时拍片，医患都不能为了省事省钱而误诊！
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