下庭2️⃣凹2️⃣凸说明什么
a：鼻唇角：美学角度在90度左右，若小于75度，视觉显嘴凸。
b：唇珠：上唇正中唇红呈珠状凸起。明显的唇珠显得人性感娇俏。
c：颏唇角：下嘴唇与下巴须之间的沟。过浅表现为下颔前突，过深表现为下领发育不足。美学值
4mm。
d：下巴翘度：下巴适度向前微凸，侧颜呈现出向上的张力，侧颜面部轮廓感加强。#如何提升面部折叠度##打造立体骨相的关键##海南会美#
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我的记忆是小鱼。咕噜。
但我们还是从上颌骨的生长发育开始背吧，上颌骨呢，它是位移，加上这个成型一般呢，都是我们的间质生长呃，相结合的，它一般是我们的前部沉积，后部吸收，然后呢？他呢？他分为主动的生长和被动的生长，主动的生长就是上上颌附着体会，自动向前向下生长，最道的生长就是它会随着我们的颅底平面而向下生长，对吧？嗯，接下来呢，我们来说一下他的三。它会有长宽高三个方面的生长，首先是长度的增加，它来源于四条的古风，分别是我们的全河蚌。聂全凤，然后我们的嗯。一恶凤还有我们的别说错了，二姐，奶奶就是她的这个嗯，上颌结节的后段在增生筋骨，还有她的这个前部在前肌新骨，后部在吸收旧骨。然后，呢还有就是他的恶播后援也在增生新股，接下来呢，就是他宽度的增高，然后主要是靠鄂中凤的监制成果。嗯，还有呢，就是他的呃颧骨颧弓还有颧颌缝也在积累新的骨质呃，还有呢，就是它的这个后牙向颊侧移动也会。然后包括我们上颌骨的前段和牙弓的增长，还有包括天牙时期的变化，也会导致它的宽度增长，还有就是它的高度，它的高度呢，比如说我们鼻中隔的下降啊，我们这个鄂鄂部的下降啊。还有比如说我们的这个牙槽突表面征收新股。接下来呢，就是我们下颌骨的生长发育，首先下颌骨往后上长的下颌骨呢，它也有长宽高，那么就是说下颌骨的长度呢，主要是靠它的那个吸吸收旧。成绩新股引起的，并且它的外侧有成绩新股，然后就是宽度它的内侧在吸收旧骨，那么它的外侧在你心骨，然后它还有被动。被动的就是他的磕突会随着关节窝颞骨关节窝往外走，然后接下来就是他的高度，他的高度主要是靠刻图，也可以靠绘图，然后呢？我。没有。我。我们。我是。我。我。一些困难。我们这个牙槽的增生也是可以的，下颌骨下缘心骨的少量增生呢，也是可以的，接下来我们来说一下正常乳牙合的特征前覆盖深覆合，然后会有乳牙间隙，有那个呃生长间隙嘛，然后有这个。灵长类的奸细，然后呢，这个乳牙呢，它一般可能会有这个呃。周末平面啊，周末平面就是垂直型和近中型比较多，然后有利于这个建立中性的磨牙关系，然后最后呢，就是他那个尖牙关系，他的那个啊，上颌尖牙的近中舌侧面与下颌。尖牙的远中唇，侧面相接触，接下来呢，我们来说一下t牙期的暂时性错合，那么t牙签暂时性错合，就是因为它的骨骼的发育还跟不上牙的发育，然后并且呢，嗯，这种时候呢，还没有。我尔尔尔尔尔尔尔尔尔尔尔尔尔尔尔尔。那么第一个呢，就是上中下牙之间有缝隙，这是由于这个侧切牙压的，然后只要那个侧切牙萌出之后就好了，但需要注意要排除纯脐带过低等等现象，然后接下来呢，就是侧切牙阳光往远中偏移，这是那个尖牙的牙。胚芽的等尖牙好了就好了，然后接下来就是前牙前牙是一个深复合的状态，因为后牙还没有见过那么等到我们第二磨牙间合的时候它就好了，因为后牙的这个高度提上来了，然后接下来呢，就是它的一个模样。对呀，是一个远中千对千的关系，那么等到他优秀的利用了剔牙间隙，他就好起来了，那么最后呢？就是他可能是一个有轻度拥挤的现象，为什么呢？那是因为恒牙比乳牙要宽。也是，等他好好的利用奸细就可以了，然后他的那个下颌骨发育好了，也可以了，接下来呢，就是我们快乐的这个生理磷的判定方法，就生理磷是一种更客观的能反映机体的生长发育。状态的除了年龄之外，少数民族呢，一般包括我们的这个嗯，形态学年龄第二性证明牙龄和骨龄从骨龄开始说骨龄顾名思义就是。他在骨骼的生长发育的状况，我们一般看他的骨化中心的出现成熟和干活端的融合情况，在我们这个颈椎片或者是左手手腕中指。中指中间的尺度，这个地方那么如果是这个呃，最适合脚型治疗的，这个叫我。嗯。嗯。我。我。我们的的。ThereFg阶段那么大概是女孩的19到10岁男孩的11到13岁左右，这个时候呢是最适合共同小型的时候了，接下来呢，就是我们的这个。颈椎啊，颈椎是在cvS 2时期，这个时候呢，我们的这个c2和c3它都是有凹陷的，然后c3和c4呢，它是要么是那个梯形的，要么是一个方形的。然后还有呢，我们牙领就是牙牙萌出和替换的种类，还有数量来决定的，接下来呢，就是第二竞争力，它是把从第二竞争开始出现到成年，它分成了各个不同的时期，你说呢，这个。第二性征，的月经初潮，就是在我们高育的高峰期的第17个月之后吧。最后呢，就是我们的形态学年龄，它主要是身高，体重等等，全身情况随着年龄的变化而变化，那么下面呢，我们来说一下什么叫垂直型终末平面呢？垂直型终末平面就是从侧边开始磨牙，然后呢，他的。这个上颌第二乳磨牙和下颌第二乳磨牙的位置关系，如果是一个近中型的，这个垂直的周末平面。那么它就是下颌第二乳磨牙的远中面，在我们呃这个上颌第二磨牙远中面的近中，然后可以以此类推，然后这个东西呢tr珍惜如何有利于这个东西tr就是345-345。然后这个奸细呢，它可以让我们的这个上牙和下牙都向近中挪动，但是下牙挪动的更多，这样就有利于建立一个中性的关系了，接下来呢，我们来说一下下颌骨的生长旋转，那下颌。我呢，他有三个心，分别是我，他可以朝各种方向旋转，因为我们前后内外都可以旋转，那分别是我们的这个垂直生长型水平，成长型和平局生长型，所以说。那么，垂直生长型呢？就是下颌顺旋，下颌顺旋呢？就往我们的下走了，然后这个人就会表现成一个长脸型，高脚高合然。然后他的那个科托的发育速度是小于他的牙槽骨的发育速度的。然后呢，接下来就是我们的这个呃水平生长型，他那个有深负荷的倾向，他面向1/3，非常短，然后他下颌角比较小，但是他的那个脸特别的方，然后呢，就是。然后就是。他是一个下颌，是一个下颌，是一个逆旋的，然后他是向上走的。钱上走了，然后接下来是平均正常行，这个人是按y轴角生长的，他是一个比较平衡的，比较正常的一个旋转的模式吧，然后接下来就是键合的动力平衡。一。我。我是我是我是一个很好的。我是。
但我们还是从上颌骨的生长发育开始背吧，上颌骨呢，它是位移，加上这个成型一般呢，都是我们的间质生长呃，相结合的，它一般是我们的前部沉积，后部吸收，然后呢？他呢？他分为主动的生长和被动的生长，主动的生长就是上上颌附着体会，自动向前向下生长，最道的生长就是它会随着我们的颅底平面而向下生长，对吧？嗯，接下来呢，我们来说一下他的三。它会有长宽高三个方面的生长，首先是长度的增加，它来源于四条的古风，分别是我们的全河蚌。聂全凤，然后我们的嗯。一恶凤还有我们的别说错了，二姐，奶奶就是她的这个嗯，上颌结节的后段在增生筋骨，还有她的这个前部在前肌新骨，后部在吸收旧骨。然后，呢还有就是他的恶播后援也在增生新股，接下来呢，就是他宽度的增高，然后主要是靠鄂中凤的监制成果。嗯，还有呢，就是他的呃颧骨颧弓还有颧颌缝也在积累新的骨质呃，还有呢，就是它的这个后牙向颊侧移动也会。然后包括我们上颌骨的前段和牙弓的增长，还有包括天牙时期的变化，也会导致它的宽度增长，还有就是它的高度，它的高度呢，比如说我们鼻中隔的下降啊，我们这个鄂鄂部的下降啊。还有比如说我们的这个牙槽突表面征收新股。接下来呢，就是我们下颌骨的生长发育，首先下颌骨往后上长的下颌骨呢，它也有长宽高，那么就是说下颌骨的长度呢，主要是靠它的那个吸吸收旧。成绩新股引起的，并且它的外侧有成绩新股，然后就是宽度它的内侧在吸收旧骨，那么它的外侧在你心骨，然后它还有被动。被动的就是他的磕突会随着关节窝颞骨关节窝往外走，然后接下来就是他的高度，他的高度主要是靠刻图，也可以靠绘图，然后呢？我。没有。我。我们。我是。我。我。一些困难。我们这个牙槽的增生也是可以的，下颌骨下缘心骨的少量增生呢，也是可以的，接下来我们来说一下正常乳牙合的特征前覆盖深覆合，然后会有乳牙间隙，有那个呃生长间隙嘛，然后有这个。灵长类的奸细，然后呢，这个乳牙呢，它一般可能会有这个呃。周末平面啊，周末平面就是垂直型和近中型比较多，然后有利于这个建立中性的磨牙关系，然后最后呢，就是他那个尖牙关系，他的那个啊，上颌尖牙的近中舌侧面与下颌。尖牙的远中唇，侧面相接触，接下来呢，我们来说一下t牙期的暂时性错合，那么t牙签暂时性错合，就是因为它的骨骼的发育还跟不上牙的发育，然后并且呢，嗯，这种时候呢，还没有。我尔尔尔尔尔尔尔尔尔尔尔尔尔尔尔尔。那么第一个呢，就是上中下牙之间有缝隙，这是由于这个侧切牙压的，然后只要那个侧切牙萌出之后就好了，但需要注意要排除纯脐带过低等等现象，然后接下来呢，就是侧切牙阳光往远中偏移，这是那个尖牙的牙。胚芽的等尖牙好了就好了，然后接下来就是前牙前牙是一个深复合的状态，因为后牙还没有见过那么等到我们第二磨牙间合的时候它就好了，因为后牙的这个高度提上来了，然后接下来呢，就是它的一个模样。对呀，是一个远中千对千的关系，那么等到他优秀的利用了剔牙间隙，他就好起来了，那么最后呢？就是他可能是一个有轻度拥挤的现象，为什么呢？那是因为恒牙比乳牙要宽。也是，等他好好的利用奸细就可以了，然后他的那个下颌骨发育好了，也可以了，接下来呢，就是我们快乐的这个生理磷的判定方法，就生理磷是一种更客观的能反映机体的生长发育。状态的除了年龄之外，少数民族呢，一般包括我们的这个嗯，形态学年龄第二性证明牙龄和骨龄从骨龄开始说骨龄顾名思义就是。他在骨骼的生长发育的状况，我们一般看他的骨化中心的出现成熟和干活端的融合情况，在我们这个颈椎片或者是左手手腕中指。中指中间的尺度，这个地方那么如果是这个呃，最适合脚型治疗的，这个叫我。嗯。嗯。我。我。我们的的。ThereFg阶段那么大概是女孩的19到10岁男孩的11到13岁左右，这个时候呢是最适合共同小型的时候了，接下来呢，就是我们的这个。颈椎啊，颈椎是在cvS 2时期，这个时候呢，我们的这个c2和c3它都是有凹陷的，然后c3和c4呢，它是要么是那个梯形的，要么是一个方形的。然后还有呢，我们牙领就是牙牙萌出和替换的种类，还有数量来决定的，接下来呢，就是第二竞争力，它是把从第二竞争开始出现到成年，它分成了各个不同的时期，你说呢，这个。第二性征，的月经初潮，就是在我们高育的高峰期的第17个月之后吧。最后呢，就是我们的形态学年龄，它主要是身高，体重等等，全身情况随着年龄的变化而变化，那么下面呢，我们来说一下什么叫垂直型终末平面呢？垂直型终末平面就是从侧边开始磨牙，然后呢，他的。这个上颌第二乳磨牙和下颌第二乳磨牙的位置关系，如果是一个近中型的，这个垂直的周末平面。那么它就是下颌第二乳磨牙的远中面，在我们呃这个上颌第二磨牙远中面的近中，然后可以以此类推，然后这个东西呢tr珍惜如何有利于这个东西tr就是345-345。然后这个奸细呢，它可以让我们的这个上牙和下牙都向近中挪动，但是下牙挪动的更多，这样就有利于建立一个中性的关系了，接下来呢，我们来说一下下颌骨的生长旋转，那下颌。我呢，他有三个心，分别是我，他可以朝各种方向旋转，因为我们前后内外都可以旋转，那分别是我们的这个垂直生长型水平，成长型和平局生长型，所以说。那么，垂直生长型呢？就是下颌顺旋，下颌顺旋呢？就往我们的下走了，然后这个人就会表现成一个长脸型，高脚高合然。然后他的那个科托的发育速度是小于他的牙槽骨的发育速度的。然后呢，接下来就是我们的这个呃水平生长型，他那个有深负荷的倾向，他面向1/3，非常短，然后他下颌角比较小，但是他的那个脸特别的方，然后呢，就是。然后就是。他是一个下颌，是一个下颌，是一个逆旋的，然后他是向上走的。钱上走了，然后接下来是平均正常行，这个人是按y轴角生长的，他是一个比较平衡的，比较正常的一个旋转的模式吧，然后接下来就是键合的动力平衡。一。我。我是我是我是一个很好的。我是。
奶牛蹄部保健基本常识（3）—— 蹄部解剖学
[星星]奶牛蹄
马类动物蹄属单蹄，而奶牛蹄属偶蹄。奶牛蹄系指球关节以下所有部分，由两个蹄趾组成；每一蹄趾末端均被角质包裹。蹄部前侧称为“背侧”；前蹄后侧称为“掌部”，而后蹄后侧则称为“跖部”。最接近纵轴线（即朝向中心）的区域称为“轴外区”。
每一蹄趾均由四块趾骨组成：即第一趾骨P1、第二趾骨P2、第三趾骨P3和舟骨；还包括两个关节，分别是近端趾间关节和远端趾间关节。第一趾骨上端（也称近心端或近端，指靠近牛体中心部位一端）与前肢掌骨或后肢跖骨以球关节相连接，而第一趾骨下端（也称远心端或远端，指远离牛体中心部位一端），与第二趾骨上端相连接。连接第一趾骨和第二趾骨的关节称为近端趾间关节；第二趾骨下端与第三趾骨上端相连，连接第二趾骨和第三趾骨的关节称为远端趾间关节。
第三趾骨系远端趾骨，通常称为蹄骨；由角质形成的蹄匣将其完全包裹在内。第三趾骨底面为凹形或半圆形，后缘有一明显突起称为屈肌结节，是深屈肌腱附着的部位。蹄底溃疡的发生多与此结节有关。
舟骨，也称远端籽骨，由三个小韧带连接到第三趾骨，并通过侧副韧带与第二趾骨连接。舟骨和深屈肌腱之间是舟囊。舟囊内含有关节液，有助于蹄部屈伸时深屈肌腱在舟骨表面滑动。第三趾骨、远端趾间关节、舟骨和舟囊均被包覆在蹄匣内（图1）。
图1. 前肢远端骨骼结构侧视图
[星星]蹄趾
当蹄趾踏在地面时，蹄匣可以缓冲地面对蹄部的冲击力，保护内部真皮底层的敏感组织。蹄匣的蹄壁由蹄外壁（远轴壁）和蹄内壁（近轴壁）组成。蹄外壁进一步细分为前侧（背面）和边侧（远轴侧）。蹄外壁边侧的侧沟线之后即为蹄踵（人医称为脚后跟）。蹄壁由两种角质组成：蹄缘角质（蹄外膜角质）和冠状角质。蹄缘角质较软，位于蹄冠下方皮肤和角质交界处（对应于人医的表皮）。
在蹄后侧，蹄外膜逐步向下延展形成蹄踵角质。蹄匣中的冠状角质最为坚硬，大部分蹄壁均由此构成。蹄壁表面布满模糊的相互平行的横纹，而这些横纹在接近蹄踵时分散开，说明蹄踵因磨损较多而导致相对较高的生长速度。成年荷斯坦牛，蹄背侧的蹄壁长度，即从无毛发的蹄壁开始（蹄外膜最远端）到负重表面末端的长度，至少应为7.6厘米。蹄踵侧沟线的理想高度为3.8厘米。
蹄底由蹄底真皮生成，在与蹄踵交界处同蹄踵角质重叠模糊相连，难以清晰分辨。而蹄底与蹄壁是由所谓的“白线”相连接。白线角质是由壁真皮（亦称小叶状真皮）生成，壁真皮也是悬固第三趾骨的组织。白线始自蹄底轴外侧的蹄踵区，经绕蹄尖，在轴内侧继续延伸，并在轴内侧总长度2/3处向上离开负重面。
白线是一个重要的独特结构，是蹄匣中最软的角质，为蹄壁的硬角质与蹄底的软角质提供了柔韧的连接。但是，由于其性质柔软，自然也是负重表面的脆弱点，极易造成损伤。
图2. 牛蹄结构模型
[星星]悬固组织和支撑结构
形象地说，像奶牛这样的有蹄类动物（包括所有偶蹄类动物和单蹄类动物）均“悬固”在其蹄子里；即这些动物像穿鞋一样穿着蹄子，而不是站在蹄子上面（图3）。再进一步详细描述：第三趾骨由蹄壁真皮和一系列高强度胶原纤维束悬固在蹄匣内，这些胶原纤维束一端嵌入第三趾骨表面附着连接区域，另一端则延伸至表皮的基底膜，即真皮和表皮交界处。真皮和表皮之间的界面由真皮指状突和表皮小叶构成。这样的结构能使第三趾骨悬固在蹄匣内，故而体重能以张力形式转移到蹄匣的蹄壁上。
图3. 蹄外部图
马类动物主要依靠蹄壁负重；而奶牛则需将负重转移到蹄壁以及蹄底和蹄踵内的支撑体系上（图4）。奶牛蹄支撑体系的主要构架由蹄底真皮、相关结缔组织和蹄垫（也称指状垫）组成。蹄垫内充斥着疏松结缔组织和大量的各种脂肪组织。蹄垫上排列着三串相互平行的圆形柱体，类似于运动鞋底的缓冲气垫（图5）。
这些蹄垫具有减震器功能，能够保护真皮并有助第三趾骨在蹄踵区内有限活动。新近研究表明，蹄垫中脂肪含量和缓冲能力随年龄变大而增加，这一点对防治奶牛蹄病有着重要意义。
[星星]角质的正常生成
表皮的角质生发层及其支撑皮层结构，即真皮由四个不同的区域组成，每一区域生成结构相异的一种角质，分别为：蹄缘角质，蹄壁角质，小叶层角质（白线）和蹄底角质。蹄缘角质覆盖蹄缘真皮，就位于皮肤与角质连接点下方，并延伸至蹄后侧，形成蹄踵角质。蹄壁角质由冠状真皮区生成，冠状真皮位于蹄缘真皮与壁真皮之间。白线，也被称为小叶层角质，是由壁真皮区域生成并覆盖其，该区域非常敏感。蹄底角质覆盖蹄底真皮，形成蹄底。
图6. 奶牛蹄部微观解剖结构
真皮富含血管网络，分布至靠近皮肤表面的真皮乳头。真皮乳头也称“血管乳突”，每一血管乳突均由一条主小动脉和一条主小静脉组成，并在乳突尖端处通过毛细血管床相连。在主小动脉和主小静脉之间还存在数个血管支流。发生蹄叶炎时，这些血管支流有可能开放，从而降低了血管乳突尖端处的血液供应，这会不利角质细胞生成。新近研究发现，这些血管支流鲜见于奶牛真皮层，多出现于血管系统受损后。
表皮层覆盖着血管乳突，其生成的角质细胞排列呈细管状，故称为管状角质。管间角质在血管乳突之间生成，与管状角质互相连接。每平方毫米冠状真皮表面约有80个血管乳突。这意味着，紧密排列的管状角质由管间角质粘合在一起而构成蹄壁。与此对比，蹄缘真皮和蹄底真皮，每平方毫米则只具有大约20个血管乳突。由于管状角质排列密度决定了蹄匣结构强度，因此管状角质最紧密的蹄壁角质结构自然最坚固，而蹄底和蹄踵角质坚固程度则次之。
角质质量和强度在角质化过程中会逐渐增强。在角质化过程中，细胞内合成角蛋白丝来强化细胞结构，从而提高其硬度和强度来抵消机械外力的冲击。与此同时，细胞内角蛋白丝也经过一个称之为交联过程，即角蛋白丝通过化学键进行更紧密相连，使角细胞在向外部迁移时（到达蹄匣外部）的硬度和强度更高。
白线角质是由覆盖在真皮乳头上的生发上皮（也称为真皮盖或乳突盖）生成，生发上皮突出于壁真皮褶皱。白线角质系非管状角质，因此较软、有弹性，并且更新较快。由于更新较快，所以角化成熟度较低、比较柔软、易磨损及受环境影响较大。
角质质量的内在因素包括血液和营养供应，而外在因素则与环境影响有关。角质生成需要有良好的血管系统支持，任何损伤血流供应的情况都不利于角质生成。
角质生成也依赖于蛋白质、能量、钙和磷的充足供应。微量营养素，如半胱氨酸和甲氨酸等含硫氨基酸，在角蛋白丝交联过程中是必不可少的。微量元素，如锌、铜、以及维生素H(生物素)等，在角细胞角质化过程中起着重要作用；这些微量元素对蹄角质细胞膜间粘合物质的完整性也非常重要。
极端环境也能影响角质质量，如在干燥环境能变得干燥坚硬，而在高湿条件下则变得非常柔软。角细胞和细胞膜间粘合物均会受到某些化合物影响。例如曾有研究报道，接触硫酸铜会破坏细胞膜间粘合物，使蹄角质变脆。内外因素会协同作用生成劣质角质。例如，因蹄部血液供应变化诱发蹄叶炎导致劣质角质生成，而劣质角质则会使蹄部更易受到环境因素影响。
蹄壁角质以每月约0.6厘米速度生长；而蹄底角质生长速度稍慢，每月只生长约0.3厘米。营养供应充足的青年牛，蹄角质生长速度可达正常生长速度的2.5倍。角质生长速度取决于多种因素，包括品种、发育是否正常、营养和环境因素，以及血液供应是否完善等等。
[星星]奶牛正常步态
奶牛步态分为“站立阶段”（站立姿势）和“迈步阶段”（运动形态，然后回到站立姿势）。迈步阶段又被分为收缩阶段和伸展阶段。收缩阶段从站立姿势开始，奶牛将身体重量转移至提供牵引力的负重蹄的蹄底；身体向前移动，此时牛体重量分配至四蹄的蹄底，继之肢蹄向牛体收缩（或向上提升），收缩阶段结束。一旦蹄部离开地面同时往前伸展，即进入伸展阶段（蹄部向前移动并落在地面）。在这一阶段，蹄踵首先着地，蹄底恢复正常负重位置，此时伸展阶段完成，奶牛又处站立姿势。步态特征随着地面湿滑程度而改变。例如在粪水覆盖的水泥地面，奶牛会减缓行走速度、同时改变肢蹄角度并缩小步幅，从而确保在安全欠佳地面尽量提高行走稳定性。
[星星]负重与蹄部过度生长
正常情况下，对蹄底的冲击力在运动期间会被均匀分摊并由蹄底真皮、蹄垫、壁真皮及其与蹄壁之间的附属连接结构、支撑韧带和肌腱所吸收。然而，蹄部负重也受其它重要解剖结构因素影响。因此，若要了解蹄部角质过度生长和蹄病时，这些影响因素也必须予以考虑。
◆解剖学注意事项
后蹄的内外趾结构有很大差异（图7）。首先，后蹄外趾较大，负重面更平展，有助于提高稳定性。相对而言，内趾较小，其蹄踵与蹄内侧壁发育不够完全，所以其负重面向蹄内侧壁倾斜（换言之，从蹄外侧壁向趾间隙倾斜）。因此，当奶牛向前行进、蹄部着地时，体重从内趾转移到外趾，结果导致外趾负重更多。随着时间推移（特别是在坚硬地面），真皮层会不断受到刺激，从而加速外趾角质生长。
图7. 后蹄内外趾比较：后蹄外趾较发达和稳固，而内趾较小和欠稳固；但前蹄蹄趾更稳固，不过负重稍微集中在内趾，因此跛行也多发生在前蹄内趾。
◆运动过程中的负重变化
理想状态下，内外趾的负重应该相同。然而情况并非如此，至少有两个原因：
①臀部左右摆动使外趾负重增多；
②乳房使两后肢向外分开，自然更多的体重移向外趾。
奶牛后肢通过一个球窝式关节（髋关节）与骨盆相连，形成具有刚性的骨架结构，以支持奶牛后躯和后肢。从后侧观察奶牛正常站立时，其体重均匀分布在后蹄的四个蹄趾。然而，在运动期间，蹄趾间的重量分布将会发生变化。奶牛在运动时，蹄部负重是不断变化的，但内趾负重基本不变，较为恒定；而外趾自动调节负重变化（图8）。蹄部负重分布的不断变化是刺激真皮的主要因素，真皮受到刺激会导致蹄部角质加速生长，并导致外趾发病率较高。
图8. 奶牛后蹄各趾的负重：理想情况为每个蹄趾应该负重相当，如左方；但往往外趾负重更多，且生长过度，如右方。
水泥或其它坚硬地面会增加负重对奶牛蹄部的影响；而饲养在土质地面的奶牛，蹄部受到的地面冲击力会比坚硬地面低。实践中，当奶牛（尤其育成牛）从放牧转为舍饲时，可能会由于物理应力改变而引发蹄叶炎，从而造成跛行。坚硬地面由于其坚硬而无弹性的自然属性，使蹄部受到的冲击力更大，并刺激真皮增加血流量，从而加速蹄部角质生长。若蹄趾生长过快，尤其是后蹄外趾，将会导致生长过度，进而造成该蹄趾进一步超负荷负重。这将使奶牛感到不舒服，因此会采取跗关节向内，形成X形站姿来缓解不舒服。尽管改变了站姿，但其外趾仍负重过多，结果导致外趾继续过度生长和罹病风险增加。
◆前蹄的负重
前蹄情况与后蹄有所不同。前蹄各趾大小相若，负重面均匀且负重稳定。此外，肩部骨骼结构构成和软组织赋其更加灵活。前肢并不是以球窝关节连接在牛体，而是靠肌腱和韧带连接躯干，并由这些肌腱和韧带来缓冲蹄趾之间负重分布变化所带来的冲击。因此前蹄承受的冲击力并不显著，故前蹄发病和跛行并不常见。
[星星]过度生长蹄趾对负重会有哪些影响？
过度生长大多发生在蹄趾尖。随着蹄趾尖变长，趾尖部位的蹄底同时增厚，迫使负重轴朝蹄踵方向后移，使重量集中在蹄底和蹄踵溃疡部位。修短趾尖和削薄趾尖处的蹄底可使负重轴前移，从而减轻蹄底和蹄踵溃疡部位的负重，避免溃疡进一步恶化。
一般成年体型的荷斯坦奶牛，后蹄内趾前壁合适长度约为7.6厘米。对应此前壁长度，蹄底厚度须约为0.6厘米，这是能够保护真皮层的最小厚度。若蹄前壁长度小于7.6厘米，则蹄尖处的蹄底厚度可能会小于0.6厘米，此厚度在坚硬地面将不足以承受奶牛体重。
由于蹄壁较蹄底硬且生长更快，因此经常会导致外侧（远轴）蹄壁过度生长现象。与蹄尖过度生长一样，外侧蹄壁过度生长也会把负重转移到蹄底溃疡部位。外侧蹄壁和蹄尖过度生长的综合效应使得相关部位超额负重，导致蹄底溃疡发病率显著升高。修整过度生长的外侧蹄壁能使负重向其它部位转移，从而减缓蹄底溃疡继续恶化。
在某些情况下，尽管有负重影响，但只要蹄角质生长与磨损速度持平，就没有必要修整蹄部。当蹄角质生长超过磨损速度时，则需要修蹄以校正负重差异。某些散栏牛舍饲养的奶牛，其蹄角质磨损速度可能超过生长速度，如在这种情况下强行修蹄，则只会加剧本来已经严重的蹄部问题。。
图9. 左方为蹄骨正常悬固在蹄匣内的后视结构图；右方为被拉长的悬固组织（红色所示）及第三趾骨出现的粗糙表面，箭头所示，趾骨在蹄匣内下沉。
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[星星]奶牛蹄
马类动物蹄属单蹄，而奶牛蹄属偶蹄。奶牛蹄系指球关节以下所有部分，由两个蹄趾组成；每一蹄趾末端均被角质包裹。蹄部前侧称为“背侧”；前蹄后侧称为“掌部”，而后蹄后侧则称为“跖部”。最接近纵轴线（即朝向中心）的区域称为“轴外区”。
每一蹄趾均由四块趾骨组成：即第一趾骨P1、第二趾骨P2、第三趾骨P3和舟骨；还包括两个关节，分别是近端趾间关节和远端趾间关节。第一趾骨上端（也称近心端或近端，指靠近牛体中心部位一端）与前肢掌骨或后肢跖骨以球关节相连接，而第一趾骨下端（也称远心端或远端，指远离牛体中心部位一端），与第二趾骨上端相连接。连接第一趾骨和第二趾骨的关节称为近端趾间关节；第二趾骨下端与第三趾骨上端相连，连接第二趾骨和第三趾骨的关节称为远端趾间关节。
第三趾骨系远端趾骨，通常称为蹄骨；由角质形成的蹄匣将其完全包裹在内。第三趾骨底面为凹形或半圆形，后缘有一明显突起称为屈肌结节，是深屈肌腱附着的部位。蹄底溃疡的发生多与此结节有关。
舟骨，也称远端籽骨，由三个小韧带连接到第三趾骨，并通过侧副韧带与第二趾骨连接。舟骨和深屈肌腱之间是舟囊。舟囊内含有关节液，有助于蹄部屈伸时深屈肌腱在舟骨表面滑动。第三趾骨、远端趾间关节、舟骨和舟囊均被包覆在蹄匣内（图1）。
图1. 前肢远端骨骼结构侧视图
[星星]蹄趾
当蹄趾踏在地面时，蹄匣可以缓冲地面对蹄部的冲击力，保护内部真皮底层的敏感组织。蹄匣的蹄壁由蹄外壁（远轴壁）和蹄内壁（近轴壁）组成。蹄外壁进一步细分为前侧（背面）和边侧（远轴侧）。蹄外壁边侧的侧沟线之后即为蹄踵（人医称为脚后跟）。蹄壁由两种角质组成：蹄缘角质（蹄外膜角质）和冠状角质。蹄缘角质较软，位于蹄冠下方皮肤和角质交界处（对应于人医的表皮）。
在蹄后侧，蹄外膜逐步向下延展形成蹄踵角质。蹄匣中的冠状角质最为坚硬，大部分蹄壁均由此构成。蹄壁表面布满模糊的相互平行的横纹，而这些横纹在接近蹄踵时分散开，说明蹄踵因磨损较多而导致相对较高的生长速度。成年荷斯坦牛，蹄背侧的蹄壁长度，即从无毛发的蹄壁开始（蹄外膜最远端）到负重表面末端的长度，至少应为7.6厘米。蹄踵侧沟线的理想高度为3.8厘米。
蹄底由蹄底真皮生成，在与蹄踵交界处同蹄踵角质重叠模糊相连，难以清晰分辨。而蹄底与蹄壁是由所谓的“白线”相连接。白线角质是由壁真皮（亦称小叶状真皮）生成，壁真皮也是悬固第三趾骨的组织。白线始自蹄底轴外侧的蹄踵区，经绕蹄尖，在轴内侧继续延伸，并在轴内侧总长度2/3处向上离开负重面。
白线是一个重要的独特结构，是蹄匣中最软的角质，为蹄壁的硬角质与蹄底的软角质提供了柔韧的连接。但是，由于其性质柔软，自然也是负重表面的脆弱点，极易造成损伤。
图2. 牛蹄结构模型
[星星]悬固组织和支撑结构
形象地说，像奶牛这样的有蹄类动物（包括所有偶蹄类动物和单蹄类动物）均“悬固”在其蹄子里；即这些动物像穿鞋一样穿着蹄子，而不是站在蹄子上面（图3）。再进一步详细描述：第三趾骨由蹄壁真皮和一系列高强度胶原纤维束悬固在蹄匣内，这些胶原纤维束一端嵌入第三趾骨表面附着连接区域，另一端则延伸至表皮的基底膜，即真皮和表皮交界处。真皮和表皮之间的界面由真皮指状突和表皮小叶构成。这样的结构能使第三趾骨悬固在蹄匣内，故而体重能以张力形式转移到蹄匣的蹄壁上。
图3. 蹄外部图
马类动物主要依靠蹄壁负重；而奶牛则需将负重转移到蹄壁以及蹄底和蹄踵内的支撑体系上（图4）。奶牛蹄支撑体系的主要构架由蹄底真皮、相关结缔组织和蹄垫（也称指状垫）组成。蹄垫内充斥着疏松结缔组织和大量的各种脂肪组织。蹄垫上排列着三串相互平行的圆形柱体，类似于运动鞋底的缓冲气垫（图5）。
这些蹄垫具有减震器功能，能够保护真皮并有助第三趾骨在蹄踵区内有限活动。新近研究表明，蹄垫中脂肪含量和缓冲能力随年龄变大而增加，这一点对防治奶牛蹄病有着重要意义。
[星星]角质的正常生成
表皮的角质生发层及其支撑皮层结构，即真皮由四个不同的区域组成，每一区域生成结构相异的一种角质，分别为：蹄缘角质，蹄壁角质，小叶层角质（白线）和蹄底角质。蹄缘角质覆盖蹄缘真皮，就位于皮肤与角质连接点下方，并延伸至蹄后侧，形成蹄踵角质。蹄壁角质由冠状真皮区生成，冠状真皮位于蹄缘真皮与壁真皮之间。白线，也被称为小叶层角质，是由壁真皮区域生成并覆盖其，该区域非常敏感。蹄底角质覆盖蹄底真皮，形成蹄底。
图6. 奶牛蹄部微观解剖结构
真皮富含血管网络，分布至靠近皮肤表面的真皮乳头。真皮乳头也称“血管乳突”，每一血管乳突均由一条主小动脉和一条主小静脉组成，并在乳突尖端处通过毛细血管床相连。在主小动脉和主小静脉之间还存在数个血管支流。发生蹄叶炎时，这些血管支流有可能开放，从而降低了血管乳突尖端处的血液供应，这会不利角质细胞生成。新近研究发现，这些血管支流鲜见于奶牛真皮层，多出现于血管系统受损后。
表皮层覆盖着血管乳突，其生成的角质细胞排列呈细管状，故称为管状角质。管间角质在血管乳突之间生成，与管状角质互相连接。每平方毫米冠状真皮表面约有80个血管乳突。这意味着，紧密排列的管状角质由管间角质粘合在一起而构成蹄壁。与此对比，蹄缘真皮和蹄底真皮，每平方毫米则只具有大约20个血管乳突。由于管状角质排列密度决定了蹄匣结构强度，因此管状角质最紧密的蹄壁角质结构自然最坚固，而蹄底和蹄踵角质坚固程度则次之。
角质质量和强度在角质化过程中会逐渐增强。在角质化过程中，细胞内合成角蛋白丝来强化细胞结构，从而提高其硬度和强度来抵消机械外力的冲击。与此同时，细胞内角蛋白丝也经过一个称之为交联过程，即角蛋白丝通过化学键进行更紧密相连，使角细胞在向外部迁移时（到达蹄匣外部）的硬度和强度更高。
白线角质是由覆盖在真皮乳头上的生发上皮（也称为真皮盖或乳突盖）生成，生发上皮突出于壁真皮褶皱。白线角质系非管状角质，因此较软、有弹性，并且更新较快。由于更新较快，所以角化成熟度较低、比较柔软、易磨损及受环境影响较大。
角质质量的内在因素包括血液和营养供应，而外在因素则与环境影响有关。角质生成需要有良好的血管系统支持，任何损伤血流供应的情况都不利于角质生成。
角质生成也依赖于蛋白质、能量、钙和磷的充足供应。微量营养素，如半胱氨酸和甲氨酸等含硫氨基酸，在角蛋白丝交联过程中是必不可少的。微量元素，如锌、铜、以及维生素H(生物素)等，在角细胞角质化过程中起着重要作用；这些微量元素对蹄角质细胞膜间粘合物质的完整性也非常重要。
极端环境也能影响角质质量，如在干燥环境能变得干燥坚硬，而在高湿条件下则变得非常柔软。角细胞和细胞膜间粘合物均会受到某些化合物影响。例如曾有研究报道，接触硫酸铜会破坏细胞膜间粘合物，使蹄角质变脆。内外因素会协同作用生成劣质角质。例如，因蹄部血液供应变化诱发蹄叶炎导致劣质角质生成，而劣质角质则会使蹄部更易受到环境因素影响。
蹄壁角质以每月约0.6厘米速度生长；而蹄底角质生长速度稍慢，每月只生长约0.3厘米。营养供应充足的青年牛，蹄角质生长速度可达正常生长速度的2.5倍。角质生长速度取决于多种因素，包括品种、发育是否正常、营养和环境因素，以及血液供应是否完善等等。
[星星]奶牛正常步态
奶牛步态分为“站立阶段”（站立姿势）和“迈步阶段”（运动形态，然后回到站立姿势）。迈步阶段又被分为收缩阶段和伸展阶段。收缩阶段从站立姿势开始，奶牛将身体重量转移至提供牵引力的负重蹄的蹄底；身体向前移动，此时牛体重量分配至四蹄的蹄底，继之肢蹄向牛体收缩（或向上提升），收缩阶段结束。一旦蹄部离开地面同时往前伸展，即进入伸展阶段（蹄部向前移动并落在地面）。在这一阶段，蹄踵首先着地，蹄底恢复正常负重位置，此时伸展阶段完成，奶牛又处站立姿势。步态特征随着地面湿滑程度而改变。例如在粪水覆盖的水泥地面，奶牛会减缓行走速度、同时改变肢蹄角度并缩小步幅，从而确保在安全欠佳地面尽量提高行走稳定性。
[星星]负重与蹄部过度生长
正常情况下，对蹄底的冲击力在运动期间会被均匀分摊并由蹄底真皮、蹄垫、壁真皮及其与蹄壁之间的附属连接结构、支撑韧带和肌腱所吸收。然而，蹄部负重也受其它重要解剖结构因素影响。因此，若要了解蹄部角质过度生长和蹄病时，这些影响因素也必须予以考虑。
◆解剖学注意事项
后蹄的内外趾结构有很大差异（图7）。首先，后蹄外趾较大，负重面更平展，有助于提高稳定性。相对而言，内趾较小，其蹄踵与蹄内侧壁发育不够完全，所以其负重面向蹄内侧壁倾斜（换言之，从蹄外侧壁向趾间隙倾斜）。因此，当奶牛向前行进、蹄部着地时，体重从内趾转移到外趾，结果导致外趾负重更多。随着时间推移（特别是在坚硬地面），真皮层会不断受到刺激，从而加速外趾角质生长。
图7. 后蹄内外趾比较：后蹄外趾较发达和稳固，而内趾较小和欠稳固；但前蹄蹄趾更稳固，不过负重稍微集中在内趾，因此跛行也多发生在前蹄内趾。
◆运动过程中的负重变化
理想状态下，内外趾的负重应该相同。然而情况并非如此，至少有两个原因：
①臀部左右摆动使外趾负重增多；
②乳房使两后肢向外分开，自然更多的体重移向外趾。
奶牛后肢通过一个球窝式关节（髋关节）与骨盆相连，形成具有刚性的骨架结构，以支持奶牛后躯和后肢。从后侧观察奶牛正常站立时，其体重均匀分布在后蹄的四个蹄趾。然而，在运动期间，蹄趾间的重量分布将会发生变化。奶牛在运动时，蹄部负重是不断变化的，但内趾负重基本不变，较为恒定；而外趾自动调节负重变化（图8）。蹄部负重分布的不断变化是刺激真皮的主要因素，真皮受到刺激会导致蹄部角质加速生长，并导致外趾发病率较高。
图8. 奶牛后蹄各趾的负重：理想情况为每个蹄趾应该负重相当，如左方；但往往外趾负重更多，且生长过度，如右方。
水泥或其它坚硬地面会增加负重对奶牛蹄部的影响；而饲养在土质地面的奶牛，蹄部受到的地面冲击力会比坚硬地面低。实践中，当奶牛（尤其育成牛）从放牧转为舍饲时，可能会由于物理应力改变而引发蹄叶炎，从而造成跛行。坚硬地面由于其坚硬而无弹性的自然属性，使蹄部受到的冲击力更大，并刺激真皮增加血流量，从而加速蹄部角质生长。若蹄趾生长过快，尤其是后蹄外趾，将会导致生长过度，进而造成该蹄趾进一步超负荷负重。这将使奶牛感到不舒服，因此会采取跗关节向内，形成X形站姿来缓解不舒服。尽管改变了站姿，但其外趾仍负重过多，结果导致外趾继续过度生长和罹病风险增加。
◆前蹄的负重
前蹄情况与后蹄有所不同。前蹄各趾大小相若，负重面均匀且负重稳定。此外，肩部骨骼结构构成和软组织赋其更加灵活。前肢并不是以球窝关节连接在牛体，而是靠肌腱和韧带连接躯干，并由这些肌腱和韧带来缓冲蹄趾之间负重分布变化所带来的冲击。因此前蹄承受的冲击力并不显著，故前蹄发病和跛行并不常见。
[星星]过度生长蹄趾对负重会有哪些影响？
过度生长大多发生在蹄趾尖。随着蹄趾尖变长，趾尖部位的蹄底同时增厚，迫使负重轴朝蹄踵方向后移，使重量集中在蹄底和蹄踵溃疡部位。修短趾尖和削薄趾尖处的蹄底可使负重轴前移，从而减轻蹄底和蹄踵溃疡部位的负重，避免溃疡进一步恶化。
一般成年体型的荷斯坦奶牛，后蹄内趾前壁合适长度约为7.6厘米。对应此前壁长度，蹄底厚度须约为0.6厘米，这是能够保护真皮层的最小厚度。若蹄前壁长度小于7.6厘米，则蹄尖处的蹄底厚度可能会小于0.6厘米，此厚度在坚硬地面将不足以承受奶牛体重。
由于蹄壁较蹄底硬且生长更快，因此经常会导致外侧（远轴）蹄壁过度生长现象。与蹄尖过度生长一样，外侧蹄壁过度生长也会把负重转移到蹄底溃疡部位。外侧蹄壁和蹄尖过度生长的综合效应使得相关部位超额负重，导致蹄底溃疡发病率显著升高。修整过度生长的外侧蹄壁能使负重向其它部位转移，从而减缓蹄底溃疡继续恶化。
在某些情况下，尽管有负重影响，但只要蹄角质生长与磨损速度持平，就没有必要修整蹄部。当蹄角质生长超过磨损速度时，则需要修蹄以校正负重差异。某些散栏牛舍饲养的奶牛，其蹄角质磨损速度可能超过生长速度，如在这种情况下强行修蹄，则只会加剧本来已经严重的蹄部问题。。
图9. 左方为蹄骨正常悬固在蹄匣内的后视结构图；右方为被拉长的悬固组织（红色所示）及第三趾骨出现的粗糙表面，箭头所示，趾骨在蹄匣内下沉。
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