【国药东风总医院3个科室接力心肺复苏 将心脏骤停两小时的男子从死亡线上拉回来】他是一个极其罕见的患者,突发急性胸痛,3个科室接力做心肺复苏两个多小时;
多器官功能衰竭,ECMO(体外膜肺氧合)支持维持生命6天;
病情刚刚好转突发便血,医生紧急开展肠道切除手术……
在国药东风总医院医生的全力救治下,在死亡线上徘徊40多天的蔡先生终于渐渐康复,不日即可转出ICU。

“心肺复苏做了两个多小时,大家按得胳膊酸疼”
“120吗?我老公胸口疼得厉害,现在已经昏迷了,请你们快来救救他!”
2020年12月4日凌晨4时多,国药东风总医院急诊科接到一个求救电话,电话那头,一名女子急得泣不成声。按照胸痛中心流程,出诊医护人员5分钟内做好准备,迅速赶往患者蔡先生家。
因为掌握一些基本的急救知识,在医护人员赶到前,蔡先生的家人已经开展心肺复苏术,但是蔡先生已陷入昏迷。
“快,继续心肺复苏,紧急转运!”在救护车风驰电掣般驶往医院的路上,医护人员在车上继续进行心肺复苏,但心电图上的波纹却如变幻莫测的海面,时而轻泛涟漪,时而波涛汹涌,时而水波不兴。
在急诊科做了初步抢救和检查后,医生初步诊断蔡先生为急性心梗发作,立即送入心血管内科CCU病房。
心脏骤停!瞳孔散大!CCU主任许浩和心内科病区副主任张涛领衔的抢救团队,一边持续给蔡先生做心肺复苏,一边做气管插管、联系ICU会诊。

一场与死神展开的决战就此开始。
“向主任,我们科刚收了一个急诊患者,病情很严重,请你们马上来会诊!”凌晨5时,挂断许浩的电话,ICU主任向小卫一骨碌从床上爬起来,来不及洗脸刷牙,穿上衣服就往医院赶。与此同时,ICU的ECMO团队医护人员也带上救命神器ECMO赶来集合。
“患者考虑急性心肌梗死,心脏停跳时间长,情况非常糟糕,我建议立即启用ECMO(体外膜肺氧合)抢救治疗。”全院会诊后,向小卫来到CCU门外,向蔡先生家属耐心讲解患者病情。
“只要能把我儿子救过来,什么都可以用!”蔡先生的母亲腿一软,跪在向小卫面前。
ECMO上机流程严格而繁琐,在此过程中必须保证蔡先生大脑供血充足,防止出现脑死亡,两个科室9名医护人员,继续接力做心肺复苏,同时行ECMO置入。
“我们轮流做心肺复苏,大家按得胳膊酸疼,但当时已经顾不了那么多,必须把他从死亡线上拉回来,万一能够创造奇迹呢!”ICU副主任张志敏是当时参与抢救的医生之一, 彼时的情景如同在战场一般,大家全神贯注、相互协作、想尽办法,只是为了不让一个生命轻易在眼前逝去。
30分钟,一个小时,两个小时……东方已然露白,ECMO成功上机后约20分钟,蔡先生自主心跳恢复了!

刚撤了ECMO ,又做肠道切除手术
长时间的心脏骤停,使蔡先生神经系统、心脏、肝、肾功能、消化道、凝血功能、内环境严重紊乱,蔡先生几乎所有器官均已衰竭,ECMO虽然能暂时稳住生命体征,但仍然面临众多问题。
将蔡先生转到ICU后,重症医学团队相继给予脑保护、持续血液滤过改善蔡先生内环境、升压药治疗、脏器功能支持等治疗,防止多器官功能衰竭。
考虑到蔡先生极有可能患有动脉夹层,在其病情稍稳定后,ICU团队带ECMO外出,在医学影像科的支持下,CT室积极配合完成了主动脉CTA检查,排除了主动脉夹层的可能。

此后几日,蔡先生病情一日好过一日,生命体征已经稳定。
2020年12月9日,经过综合评估,蔡先生血压稳定,心功能较前恢复,在心胸大血管外科主任陈浩的支持下,在手术室为蔡先生撤掉ECMO。11日,蔡先生神志完全清楚,拔除了气管插管,能自由呼吸。
就在家人松了一口气时,蔡先生突然出现血流感染。考虑到患者病情复杂,向小卫和武汉大学中南医院ICU主任胡波教授就抗感染治疗做了详细的交流探讨,随后制订了个性化抗感染治疗方案。经过抗感染方案的调整,蔡先生血流感染被控制住,感染指标下降、体温正常,肝、肾功能也在逐渐恢复。
12月27日,在病床上躺了24天的蔡先生,在护士的搀扶下,第一次走下病榻,在病房里来回踱步,前来探视的妻子喜极而泣。

一波刚平一波又起!
当天下午,蔡先生出现便血症状。考虑到他既往做过肠道手术,重症医学团队连忙给他做了胃肠镜检查,但没有发现问题。治疗上继续行抑酸、止血对症治疗,但蔡先生出血未见明显好转。12月30日,经过介入检查,发现蔡先生结肠吻合口处存在活动性出血。多科室会诊后,副院长袁方均拍板,让胃肠、血管、小儿外科主导部分肠道切除手术。手术后,蔡先生肠道出血终于止住了。
术后几日,因蔡先生既往存在酒精性肝硬化,陆续出现大量腹水、腹腔感染,经过调整抗生素等治疗后,感染指标逐日下降,他的身体状况也逐渐趋于正常。

“我能活过来,多亏医生40多天的努力”
逃过鬼门关,越过生死线,蔡先生精神逐渐好转,与人交流的意愿也越来越强,并积极配合医护人员开展康复锻炼,提升心肺、肢体功能。
2021年1月3日,蔡先生尿量逐渐增多,肌酐水平下降,终于摆脱了床边透析,可以自主排尿,胃口也逐渐好起来。随之而来的,是肝肾功能的逐渐恢复,只待手术伤口愈合、多器官功能达到正常水平,就可以转出ICU。
“我能活过来,多亏总医院各个科室的抢救,也得益于向主任团队40多天的守护。从陷入昏迷到病情反复,从ECMO支撑生命,到现在每天可以在病房床边晒晒太阳,真是恍如隔世。”年仅45岁的蔡先生,正是打拼事业、照顾家庭的阶段,平时抽烟、喝酒、熬夜如家常便饭,完全没想到会突然发病,在鬼门关来来回回这么多次。

实际上,像蔡先生这样的病例也不多见。
“我从医几十年,很少有患者心脏骤停两三个小时还能醒过来的。我们各个团队相互协作,把MDT模式(多学科协作治疗)发挥得淋漓尽致,哪怕只有一线希望,我们就不放弃任何抢救机会。”向小卫说,一般来讲,出现3个脏器以上功能衰竭,死亡率在95%以上,蔡先生所有器官均达到了衰竭的标准,治疗期间出现的血流感染、腹腔感染、肠道出血,更是雪上加霜。庆幸的是,病魔在精确的治疗面前低下了头,蔡先生被医生们从死亡线上拉了回来。

今天,就在刚刚,遭遇了一个诈骗电话,说我的#借呗##花呗# 目前使用的仍是学生账户,需要注销校园信息,重新开通额度才能使用,还能准确说出我毕业的学校,并且要求我下载腾讯会议,说需要进行录屏,证明是我本人在操作,还说如果我不注销校园账户,那么对之后的借贷都会产生影响,甚至影响我的征信。
这帽子扣的确实挺大,支付宝确实是我在上大学的时候才申请的,但是花呗是在16年才开通,我早已毕业了,更别说借呗更晚了。
更扯的是,为什么支付宝的业务要用腾讯的应用来处理,难道两个马爸爸开始合作了吗?
挂掉电话后,我迅速联系了支付宝官方客服人工,被证明是诈骗电话!
@支付宝 希望官方可以告知大家一下谨防这种诈骗,我在结束官方客服的通话后,又多次拨打之前的来电电话,一直提示正在通话中,是上海的手机号码。我在挂掉骗子电话前曾告知其稍后处理,不知道是否还有后续电话,如有后续,我会继续更新!

#聊斋志异##故事# 清朝初年,武举人石蠎去京城选官。途径德州时突然一病不起,家仆又趁机卷了盘缠逃跑,船家正商量着准备把他丢下。

这时,一个体态婀娜的女子挺身而出,主动要求照顾石蠎,把他感动得哭了。

船家也很感动,他们终于可以甩掉累赘了!

等转移到女子的船上,石蠎才看到了她的真容:40岁左右,衣着华丽,神采奕奕。

他挣扎着向这位夫人致谢,夫人仔细查看了他的病情,说:“郎君早就有肺病在身,现在已经是气若游丝,随时可能丧命。”

石蠎一听,悲从中来,不由得放声痛哭。

夫人又说:“我这有药丸,可以救你的命。倘若以后病好了,希望不要忘记今日的情谊。”

大悲之后的大喜,只有经历过的人才懂。

夫人喂石蟒吃了一颗药丸,半天后,他就感觉舒服了一些;三天后,已经能行动自如。

期间夫人不眠不休悉心照顾他,不知不觉间,两人如同夫妻一般亲密,新婚夫妻那种。

一个月后,石蠎的身体终于痊愈。临别前,他双膝跪地,以母亲的礼仪向夫人致谢。

夫人却不开心:“我一个人孤苦无依,如果不嫌我年老色衰,我愿意嫁你为妻。”

石蠎这时30出头,丧偶多年。听夫人这么一说,大喜过望,于是两人结为夫妻。

婚后,夫人拿出全部积蓄让他去京城活动,争取谋个好差事,约定回来时一起去赴任。

有了夫人的资助,石蠎很快就在京城谋了一个本省的武官职务,在等消息的间隙,他又给自己置办了一身行头。

都说人靠衣装马靠鞍,这一番打扮之后,石蠎觉得,德州的那位夫人年岁太高,已经配不上自己了。

于是,他在京城花了100两银子,娶了个年轻漂亮的女子,王氏。

毕竟这事干得太亏心了,他怕夫人知道,于是干脆绕过德州回乡去赴任了。

一年过去了,夫人没有得到石蠎的任何消息。

这天,石蠎的一个表亲偶然间到德州,恰巧住在夫人隔壁,夫人来问石蠎的近况。

表亲据实以告,夫人听后十分愤怒,把她们两人的事情全都说了出来。

表亲也觉得,石蠎太不是东西了,但还是安慰她:“或许他新履职事情繁杂,没功夫顾及你。嫂嫂不如写一封信,我帮你带给他。”

可是,石蠎收到信之后,却置之不理。

又过去一年多,夫人决定自己亲自去找他。

可是到了石蠎的官署,下人通报之后,石蠎命令不许她进门。

这一天,石蠎正在饮酒作乐,夫人突然掀开帘子闯了进来,石蠎吓得面如土色。

夫人指着他痛骂:“薄情郎,负心汉!你还有脸在这里享乐?你的富贵是怎么来的?我对你情深义重,你就算纳妾,何必这样对我?”

石蠎呆立当场久久不能做声。然后,突然跪下请求原谅,夫人的气这才消了一些。

接下来,石蠎又苦苦哀求王氏,让她去拜见夫人。

没想到,两个女人见面的场景却十分和谐,有说有笑。都是女人,王氏对夫人的遭遇很是同情,同仇敌忾一起质问石蠎。

他只得跪地求饶,一家人才终于安定下来。

之前,夫人还没有进门的时候,石蠎就交代过门子不要放她进来。所以,这时他就迁怒到了门子头上。

门子一脸的无辜,坚称自己那天没有给夫人开门,也没有看到有人进去。

石蠎于是心生疑问,但又不敢去问夫人。

好在夫人并不争宠,每天安安静静过日子,从不过问石蠎在谁的房间留宿。

王氏愈加的敬重她,像侍奉婆婆一样。

而且,夫人很会持家,赏罚分明又洞察秋毫。
有一次,石蠎的官印丢了,所有人惊慌失措。
全府一起出动,半天都没有找到任何结果。

夫人却微笑说:“不用担心,把院子里的那口井排干,就可以找到夫君的官印了。”

后来,石蟒果然在井底找到了自己的官印。

夫人为何如此神奇?

如此这般的事情还有很多,石蠎渐渐地有了疑心,觉得夫人身上一定有什么秘密。

于是,他经常派人在晚上睡觉之后监视夫人的房间,发现床上一直有奇怪的声音,但又不知道具体是什么。

这天晚上,石蠎去参加宴会。

夫人与王氏喝起了小酒,不知不觉间就醉了,躺倒在席子上。王氏发现,夫人躺着的地方出现了一只狐狸,她人却不见了。

细细一想,王氏似乎就明白了,却心生怜悯,给她盖好被子,还吩咐下人不许进来。
石蠎回来,王氏把事情告诉了他。

石蠎一副果然如此的表情,狠厉地拔刀准备杀了夫人。王氏不忍心,对丈夫说:“就算是狐,她什么时候负过你?”

石蠎不听,非要杀她。

这时夫人醒了,见此景象,不禁怒骂:“你妄自为人,却心如蛇蝎,忘恩负义,一定不得好死!之前吃了我的药,现在给我还回来!”

说完就一口唾沫啐在石蠎的脸上,他感觉就像置身冰库一样寒冷刺骨,喉咙却又控制不住的痒。片刻之后,吐出一个黑乎乎的东西,赫然就是多年前夫人喂他的那颗药丸。

夫人弯腰,捡起药丸,转身消失在黑夜里。

当晚,石蠎旧病复发,咳血不止,不久就死了。

故事出自蒲松龄《聊斋志异》,叫“武孝廉”。

又是人与狐的故事,不过男主不再是书生了,但忘恩负义,始乱终弃,最后报应不爽的结局依旧还是原来的配方。

(内容来源:历史痴)


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