耳鸣会随着听力损失的加重而变得严重吗?

当听力损失患者询问助听器验配师,他们的耳鸣是否会随着听力损失的进程变得更加严重时,他们会获得什么答复呢?
要获得这个问题的答案,我们首先要明白什么是耳鸣以及它产生的原因。

耳鸣是患者在缺乏外部声源的情况下,耳内或颅内产生嗡嗡、嘶鸣等不成形的异常声幻觉。这种声音感觉可以是一种或一种以上,并且持续一定的时间。耳鸣本身并不是一种疾病,而是一些疾病的症状。例如流涕,它可以是感冒、发烧、鼻炎等疾病的症状。听力下降的患者常伴发耳鸣,耳鸣往往是听力系统出现障碍或者紊乱的一种症状表现。我国大约有10%的人出现过耳鸣,其中耳鸣严重到影响生活、睡眠质量、记忆力、精神集中度的患者占耳鸣人群的2%,0.5%的耳鸣患者因为严重耳鸣自觉残疾。

病因●●

在大多数情况下,耳鸣是大脑对耳部、听觉系统损伤的感觉神经反应。耳鸣通常和听力损失有关,有数百种疾病可以产生耳鸣的症状。

血管性疾病●●

血管性疾病最常引起搏动性耳鸣。比如耳颞部附近的动脉血管,可能传递血液湍流的声音,颈动脉系统也是常见的声音来源。

听力损失●●

在听力损失的情况下,大脑就无法接受某些特定频率的声音,大脑开始适应,而耳鸣可能是大脑填补这种缺失的一种方法。

中耳堵塞及咽鼓管功能障碍●●

耳道堵塞,可以导致内耳压力增大,影响鼓膜的功能。比如耳垢过多、中耳积液等。咽鼓管异常开放,可以引起类似海洋咆哮声的耳鸣,并且频率与呼吸同步。

头颈部外伤●●

头部或颈部的严重外伤,可以损伤到神经、血流和肌肉,从而引起耳鸣。这种耳鸣症状往往比较严重。

其它原因●●

颞下颌关节紊乱,鼻窦压力和气压伤,服用耳毒性药物,其它系统疾病等。抽烟,喝酒,压力过大,疲劳等情况也可引发耳鸣。

从以上信息可以看出,引起耳鸣的原因很多,除了听力损失外,只要其它致病因素不再继续加重,则耳鸣程度就不会加重。那么听力损失呢?听力损失程度的加重,会使耳鸣程度加重吗?
大部分的验配师都会和患者再三保证,尽管这个可能性会有,但从他们的经验来看,大部分是不会发生的。那么是否有临床研究佐证呢?

Hashir Aazh博士和Richard Salvi博士的研究结果表示耳鸣响度与听力损失(PTA)之间只有弱关联的关系。也就是说,听力损失程度加重,耳鸣可能会变得更大,但不是很多。
研究者收集了445名平均年龄为54.4岁听力损失患者的问卷调查结果。在该样本中,有12%的病人有听损但无耳鸣,另外有听损但轻度耳鸣的占32%,中度耳鸣的占24%,重度耳鸣的占33%。以好耳平均听力为标准,66%有耳鸣的病人无听力损失,另外有耳鸣但有轻度听损占29%,中度听损占5%。以差耳平均听力为标准,49%的病人无听力损失,另外有耳鸣但轻度听损占36%,中度听损占13%,0.6%以及0.9%有重度和极重度听力损失。
对以上样本的问卷结果进行统计学分析,发现听力损失PTA每降低1分贝,其耳鸣响度增加0.036分贝,并无统计学意义。也就是说,耳鸣响度与听力损失程度的加重是弱关联的关系,耳鸣可能会增加,但不是很多。
因此,今后大家若遇到相关咨询时,可从耳鸣、引起耳鸣的原因以及相关研究结果进行解答。大家掌握了吗?

教宗对巴塞蒂枢机的鼓励是天主慈悲怜悯的象征
教宗方济各11月10亲自给佩鲁贾-皮耶韦城总教区萨尔维辅理主教打电话,询问巴塞蒂枢机近日的病况,表达了慈父般的关怀。教宗也问候那些看护枢机的医护人员并向他们表达谢意。萨尔维主教向本新闻网表示,即使在这疫情艰难的日子里,“天主也没有让我们孤立无援,教宗的临在体现了天主对我们的关怀”。
(梵蒂冈新闻网)加油!加油!再加油!这是教宗以慈父的心肠鼓励那些受苦的天主子女们的话语。在全球疫情大流行期间,许多教会团体的牧者都作出了牺牲,佩鲁贾-皮耶韦城(Perugia-Città della Pieve)总教区也在经受考验。意大利主教团主席巴塞蒂(Bassetti)枢机已住院数日,其病情仍很严重。一周之内,两位神父因染新冠病毒而离世,总教区萨尔维(Marco Salvi)辅理主教在病毒检测中呈阳性而被隔离,虽然他并没有症状。

教宗方济各11月10日傍晚时分打电话给萨尔维辅理主教,亲自了解受病苦折磨的巴塞蒂枢机的近况。萨尔维辅理主教向本新闻网详述与教宗的谈话。他表示,10日星期二傍晚7点前,“我料想不到地接到一个私人电话”,原来是教宗亲自给我打来的。“他首先问我的情况怎么样,因为教宗已经知道我也感染了病毒。然后问我有关巴塞蒂枢机的病情报告”。

辅理主教说:“教宗让我给枢机带口信,他说了三遍‘加油!加油!再加油’。教宗让我把这话转达给枢机,同时,他保证为巴塞蒂枢机祈祷并感谢照顾枢机的医护人员。”

萨尔维辅理主教接著表示,佩鲁贾-皮耶韦城总教区经受著巨大的考验,一方面是痛苦和艰辛,另一方面也是一个恩宠的记号。特别是在这艰难的时刻,教会透过司铎们正在作出关怀、分享甚至奉献生命的见证。“我们在短短的一周内失去了两位年长神父,他们亲自经历了这考验。”

萨尔维辅理主教最后表示,有幸听到教宗的亲自问候,感到特别亲切,在内心感受到这深切的关怀。即使在这疫情艰难的日子里,“天主也没有让我们孤立无援,教宗的临在体现了天主对我们的关怀。教宗的电话表达出天主对我们每一个人的怜悯和慈爱,教宗将自己作为天主慈爱的工具”。

都市独具一种令人生畏的结构,触须般的混乱,震耳欲聋的复调,在光天蔽日之下,依然隐藏了它的黑暗特征、险恶的面孔以及无数焦虑、孤独和失败的细节。 Salvi Danés 的作品“Blackcelona“展现了其为巴塞罗那绘制的一副独特,黑暗而神秘的城市图景,此处是早已被道德遗忘之所,只有最狡诈或最胆怯的人才能生存下来。


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