观点:乌克兰的“凡尔登战役”/ 维克多·戴维斯·汉森
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作者是斯坦福大学胡佛研究所的古典学家和历史学家。写于2024年3月。
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乌克兰已经变得如同现代版的凡尔登战役,那是一场在108年前的1916年,第一次世界大战西线上发生的恐怖战斗。这场残酷的战役使法国和德国共计约有70万人伤亡。

经过10个月后,法国的拼死抵抗终止了德国的强大进攻,这场噩梦才得以结束。但是,战争结束时,双方军队的位置与战斗开始时几乎相同。

在2022年2月俄罗斯对基辅的未遂先发制人攻击和随后在2023年春天持续六个月的乌克兰“春季”反攻均告失败后,乌克兰战争现在也陷入了类似的僵局。

俄罗斯未能吞并乌克兰,其控制区域也没有明显扩大,仅限于之前占领的克里米亚和顿巴斯地区。

然而,乌克兰似乎无法将俄军逼回2022年2月的起始位置,更不用说收复2014年早些时候被占领的领土。

虽然双方都未公布可靠和详尽的伤亡统计数据,但这场战争的总伤亡人数现在很可能已达到惨烈的凡尔登战役般的60万至70万人。

可能有1000万乌克兰战前人口已逃离该国。由于大规模的难民流出,乌克兰的人口可能已减少至3500万以下。

换言之,俄罗斯现在的人口是乌克兰的7倍,国内生产总值是乌克兰的10倍,领土面积则是乌克兰的30多倍。

即便如此,如果北约和美国继续为乌克兰提供武器支持,俄罗斯吞并乌克兰的可能性仍然不大,乌克兰能否收复2014年失去的领土也仍然是个疑问。

随着人员伤亡的增加和僵局的持续,每个月都会有关于和平协议的讨论。

对于乌克兰及其盟友来说,他们越来越意识到,基辅不太可能收复十年前在奥巴马政府期间失去的大部分俄语区域——顿巴斯和克里米亚。

事实上,在奥巴马、特朗普和拜登执政期间,乌克兰(及其盟友)都未曾尝试以武力夺回2014年俄罗斯实际上已经吞并的领土。

那么,媒体上越来越多提及的停战协议的框架可能是什么呢?可能与2022年俄罗斯入侵失败后几周,乌克兰和俄罗斯讨论的内容相似。

这一计划可能会使俄罗斯对顿巴斯和克里米亚长达十年的占领合法化,并保证乌克兰在2022年2月之前的边界线上的主权。

还有人建议,乌克兰可能不会成为北约的成员国,但将充分武装,以威慑或摧毁可能的未来俄罗斯侵略者。

如果这样的计划之前已经被提出,并且现在据说正在重新考虑,那么对俄罗斯和乌克兰双方来说,可能的利弊是什么?

普京需要向他的人民解释——就像任何独裁者一样——他为什么要发动一场战争,这场战争导致大约50万俄罗斯人伤亡,摧毁了他的军队,并且“没有获得”额外领土,反而大大削弱了俄罗斯的声誉。

他所谓的好处可能是,他独自完成了对资源丰富的顿巴斯和克里米亚的吞并,并阻止了乌克兰加入北约。

乌克兰可以反驳,其勇气和盟友的援助给俄罗斯军队造成了自二战以来最严重的损害。此外,重建和重新武装现已经验丰富的乌克兰军队的承诺,可能会阻止71岁的弗拉基米尔·普京再次发动入侵。

乌克兰将失去对顿巴斯和克里米亚的合法主张。但是,显然无论是奥巴马、特朗普、战前的拜登政府、北约成员国还是乌克兰本身,都从未有过任何计划或能力以武力夺回普京所抢走的领土。

但如果没有达成任何协议,情况又将如何呢?

到2024年底,现状可能导致总计百万人伤亡。欧洲国家虽仍会强硬发声,但援助将逐渐减少,乌克兰也将逐渐从人们的视线和心中淡出。

中、伊、俄形成的反西方联盟可能会进一步加强。土耳其、越南、中东及南半球国家等第三方机会主义者将更多地被吸引进这一新轴心的势力范围。

为打破多年的僵局,乌克兰将呼吁更多、更致命的西方武器支持,即便其人力资源正在减少。对俄罗斯境内基地和补给站以及黑海舰队进行战术上合理但危险的升级攻击的要求将增加。

作为回应,俄罗斯将增强其连续性的核威胁,并持续针对平民打击。陷入僵局的战争往往会让曾经令人恐惧和难以想象的事情变得正常和可能。现在,关于北约地面部队介入战争的疯狂讨论已经开始,同时俄罗斯威胁要攻击其他西方国家。

比一张没有明确赢家或输家的停战协议更糟糕的,只可能是一场伤亡超过百万的无休止的战争。

#医学考研[超话]# 临床医学综合能力(西医)名词解释--必背!

​​1.前负荷(P48P52P80):是指肌肉在收缩前所承受的负荷。由于前负荷即为牵拉肌肉的力量,前负荷越大肌肉就被拉得越长,因而前负荷决定肌肉在收缩前的长度,即初长度,此时因肌肉受到牵拉而弹性回位的张力属于被动张力。通常可将前负荷与初长度看成同义词,在肌肉收缩实验中常用初长度来表示前负荷。

2.全心舒张期(P88P85P140):如果正常成年人的心率为75次/分,则每个心动周期持续0.8秒。在心房的活动周期中、先是左、右心房收缩,持续约0.1秒,继而心房舒张,持续约0.7秒。在心室的活动周期中、也是左、右心室先收缩,持续约0.3秒,随后心室舒张,持续约0.5秒。当心房收缩时、心室仍处于舒张状态;心房收缩结束后不久,心室开始收缩。心室舒张期的前0.4秒期间、心房也处于舒张状态,这一时期称为全心舒张期,这时心房只是静脉血液反流回心室的一个通道。

3.心房的初级泵作用(P90P88P143):由于心房壁薄,收缩力量不强,收缩时间短,其收缩对心室的充盈仅起辅助作用。心房收缩期间,进入心室的血量约占每个心动周期的心室总回流量的25%。然而,心房的收缩可使心室舒张末期容积进一步增大,也即心室肌收缩前的初长度增加,从而使心肌的收缩力加大,提高心室的泵血功能。如果心房不能有效地收缩,房内压将增高,不利于静脉回流,并间接影响心室射血功能。因此,心房的收缩起着初级泵的作用,有利于心脏射血和静脉回流。

4.第四心音(P91P97P154):第四心音出现在心室舒张的晚期,是与心房收缩有关的一组发生在心室收缩期前的振动,也称心房音。正常心房收缩时一般不产生声音,但异常强烈的心房收缩和在左心室壁顺应性下降时,可产生第四心音。

5.射血分数(P91P89P151):心脏搏出量占心室舒张末期容积的百分比,称为射血分数。健康成年人的射血分数为55%-65%。正常情况下,搏出量与心室舒张末期容积是相适应的,即当心室舒张末期容积增加时,搏出量也相应增加,而射血分数基本保持不变。在心室功能减退、心室异常扩大的患者,其搏出量可能与正常人无明显差异,但心室舒张末期容积增大,因此射血分数明显降低。因此,与搏出量相比,射血分数能更准确地反映心脏的泵血功能,对早期发现心脏泵血功能异常具有重要意义。

6.外功(P91P95P152):主要是指由心室收缩而产生和维持一定压力(室内压)并推动血液流动(心输出量)所做的机械功,也称压力-容积功。

7.心泵功能储备(P92P89P143):心输出量可随机体代谢需要而增加的能力,称为心泵功能储备或心力储备。心泵功能储备可用心脏每分钟能射出的最大血量,即心脏的最大输出量来表示。心泵功能储备的大小主要取决于搏出量和心率能够提高的程度,因而心泵功能储备包括搏出量储备和心率储备两部分。

8.搏出量储备(F92C89P144):搏出量是指心室舒张末期容积和收缩末期容积之差,所以,搏出量储备可分为收缩期储备和舒张期储备两部分。前者是通过增强心肌收缩能力和提高射血分数来实现的、而后者则是通过增加舒张末期容积而获得的。

9.异长自身调节(P94P91P146):从心室功能曲线看,在增加前负荷(初长度)时,心肌收缩力加强,进而搏出量增多,每搏功增大。这种通过改变心肌初长度而引起心肌收缩力改变的调节,称为异长自身调节。

10.影响前负荷的因素(P95P92P147):在整体情况下,心室的前负荷主要取决于心室舒张末期充盈的血液量。因此,凡能影响心室舒张期充盈量的因素,都可通过异长自身调节使搏出量发生改变。心室舒张末期充盈量是静脉回心血量和射血后心室内剩余血量两者之和。在多数情况下,静脉回心血量的多少是决定心室前负荷大小的主要因素。静脉回心血量又受到心室充盈时间、静脉回流速度、心室舒张功能、心室顺应性和心包腔内压力等因素的影响。

11.心室舒张功能评价(P97P94P151):正常人在舒张早期,二尖瓣开放即刻产生较大的左心室血液流入速率(e波),而左心房收缩时产生较小血液流入速率(a波,e/a>1)、在舒张功能障碍的患者,舒张速率减慢,等容舒张期延长,在舒张早期左心室压力值较高,抽吸的作用变小(e 波变小);左心房收缩对左心室充盈的作用加大(a波增大,e/a
构思惊艳,目光盛宴,张说《和尹从事懋泛洞庭》
宰相诗人张说作品收录虽多,但囿于职位和忙碌程度,可以细读的比例并不高,但这不代表其作诗水平,下面这首诗是张说作品中比较独特的一首,本篇予以赏析:
平湖一望上(一作水望)连天,林景千寻下洞泉。
忽惊水上光华满,疑是乘舟到日边。
为什么说这首诗构思惊艳,因为四句诗的描写都有一个共同的特点,就是牵着读者的目光在走,属于引导入景型作品,且不着痕迹。凡优秀诗人作传世之诗,胸中必有构思,脑海中必有画面,心中必有感慨,寓情于景,和音乐之律!这么说可能有点不明白,下面我们来详细解读一下。
首句“平湖一望”短短四个字,直接就把读者带入到了一幅画面之中,宽阔的大湖水平如镜,由近及远,向远方望去,湖水直接和天空相连;我千百遍的寻找林中景色,走到了低处,洞中泉水汩汩流出。首联和颔联对仗整齐,把读者带到湖光山色、林下幽泉之中,这是渴望放松的人最喜闻乐见的休闲方式,一如平时劳碌的我们所盼。
颈联和尾联则突出一个“惊艳”,我忽然被惊到,因为水面上铺满光华,这句和颔联又有联系,因为颔联中写道“下洞泉”,即在林中走到低处,找到泉水,而颈联则再次用一个“上”字,把读者的目光带回到湖面,想象一下,当我们的目光在看林中的景色时,忽然感受到侧面强烈的光华,那么必然转头望去,看见湖面上反射的日光,这句的妙处还在于,虽未明说,但我们已经知道必然是日落时分的景色,一股悠闲、恬淡、伤感暗暗涌上心头,虽痕迹不显,然而情感已至。
我不禁怀疑,仿佛是乘着一叶扁舟,徜徉在湖中,来到了落日旁边。尾联是全诗的想象升华,乘舟水上,直达日边,时空和内心的思绪都发生了巨大的转换,如在梦中,又若有所思,寓意深刻。
这首诗还有一个特点,就是四句都在突出一个“水”字,湖、泉、水、舟,使全诗成为紧密联系的整体,既然强调,必有深意,通读全诗,不难看出,这四句又都在暗指一个“静”字,这才是作者真正的情感指向,即忙碌之余,渴望一份湖光山色的宁静、悠闲。
需要指出的是,这首诗是一首绝句,体裁跳出了宫廷诗和律诗的桎梏,用词简单易懂,具备了流传的必要条件,而且颇为符合音律,我们说诗歌,诗和歌即音律是分不开的,尤其最后一句,充满美感,李白也有“南风一扫胡尘静,西入长安到日边。”的诗句。
张说的《江中遇黄领子刘隆》也很不错,画面感和情绪起伏很鲜明,列在下面:
危石江中起,孤云岭上还。
相逢皆得意,何处是乡关。
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