男子背驮巨瘤几十年，市医院神经外科成功助其卸下“包袱”
“苗主任，多亏了您呀，我终于摆脱了这个‘包袱’！”张先生边说边将一面锦旗送到长治市人民医院神经外科苗旺主任封明医生、李宁医生的手上激动的言语中流露出挚诚的感谢而他口中的“包袱”正是曾长在张先生后背的巨大肿物。
张先生小时候后背就有一肿物，随着年龄逐渐增大，不仅极为不便，还时常受到嘲讽，张先生苦不堪言。20岁时，他迫不及待地跑到当地医院把后背肿物切除了，但并未做病检。 好景不长，他发现后背肿物又开始复发，并迅速增大，不仅如此，后背部还困痛难忍，睡觉时候只能趴着或侧卧，严重影响生活质量。多年来，张先生曾就诊当地多家医院未能解决问题，一个偶然的机会，他了解到长治市人民医院神经外科不错，新来的苗旺主任更是这方面的专家，赶忙来院就诊治疗。神经外科医生为他做了核磁检查后，考虑是胸12-腰2巨大神经纤维瘤。
苗旺主任接手患者后，立即组织全科进行讨论，分析病情并制订手术方案，手术难度很大：第一点，患者有脊柱侧弯， 同时肿瘤破坏脊柱骨质 ，如何不影响稳定性下全切肿瘤？第二点，肿瘤术前性质不明，大大小小数百个，如何完整全部取出，将复发几率降到最低？第三，肿瘤从硬膜内外双侧脊髓旁到双侧椎旁肌肉内，向外一直到皮下，非常巨大，之前曾有过手术史，切除完会留下巨大腔隙，如何避免术后脑脊液漏，皮下积液以及局部愈合不良，是手术的一个棘手问题。考虑到瘤体已对张先生生活带来巨大影响，张先生及其渴望医治后的新生活，苗旺主任团队决定迎难而上。为确保患者安全，术前神经外科团队围绕手术方案展开了讨论，就手术术式、刀口位置、术后护理等做出详细预案。
一切准备就绪，在麻醉科及手术室配合下，手术正式开始，苗旺主任主刀，封明及李宁医师密切合作，手术在高倍显微镜下展开。切开皮肤，显露术野，随着手术深入，肿瘤逐步显露真容，随着潜藏于组织间隙中的肿瘤逐一被剜除，在场医护人员都不由睁大双眼，肿瘤瘤体如同一抔晶莹的珍珠串，大小不一，数目近百个，从皮下、韧带、肌肉纵深浸润生长，深达椎管内，椎板遭受破坏，苗旺主任娴熟地操作，由浅入深，将肿瘤--完整剥离，完美保留了术区结构及功能。经过长达7小时手术，为张先生解除了困扰多年的巨大包袱。
由于术后需要俯卧位，另外伤口的位置需要用盐袋进行压迫，促进创面的闭合，预防出现残腔。如何在保证张先生舒适的情况下，预防并发症及褥疮的出现。是术后护理的难度，在李芳芳护士长的带领下，护理团队为张先生制定了相关护理计划，进行轴线翻身，避免在手术后由于脊柱不同阶段的相对位移造成脊髓和神经根的损害，保证引流管引流通畅，严密观察引流情况，是术后护理的重中之重。在护理团队的精心护理下，术后7天拆线，病检显示神经鞘瘤，术后复查核磁显示肿瘤完整切除无残余，恢复良好，现已出院。
长治市人民医院神经外科已形成较为稳定的MDT治疗模式，并逐渐培养出一支能力、意志、品质过硬的人才梯队，团队独立完成多例椎管内病变切除术，在脊髓手术治疗领域迈上了一个新台阶。
“苗主任，多亏了您呀，我终于摆脱了这个‘包袱’！”张先生边说边将一面锦旗送到长治市人民医院神经外科苗旺主任封明医生、李宁医生的手上激动的言语中流露出挚诚的感谢而他口中的“包袱”正是曾长在张先生后背的巨大肿物。
张先生小时候后背就有一肿物，随着年龄逐渐增大，不仅极为不便，还时常受到嘲讽，张先生苦不堪言。20岁时，他迫不及待地跑到当地医院把后背肿物切除了，但并未做病检。 好景不长，他发现后背肿物又开始复发，并迅速增大，不仅如此，后背部还困痛难忍，睡觉时候只能趴着或侧卧，严重影响生活质量。多年来，张先生曾就诊当地多家医院未能解决问题，一个偶然的机会，他了解到长治市人民医院神经外科不错，新来的苗旺主任更是这方面的专家，赶忙来院就诊治疗。神经外科医生为他做了核磁检查后，考虑是胸12-腰2巨大神经纤维瘤。
苗旺主任接手患者后，立即组织全科进行讨论，分析病情并制订手术方案，手术难度很大：第一点，患者有脊柱侧弯， 同时肿瘤破坏脊柱骨质 ，如何不影响稳定性下全切肿瘤？第二点，肿瘤术前性质不明，大大小小数百个，如何完整全部取出，将复发几率降到最低？第三，肿瘤从硬膜内外双侧脊髓旁到双侧椎旁肌肉内，向外一直到皮下，非常巨大，之前曾有过手术史，切除完会留下巨大腔隙，如何避免术后脑脊液漏，皮下积液以及局部愈合不良，是手术的一个棘手问题。考虑到瘤体已对张先生生活带来巨大影响，张先生及其渴望医治后的新生活，苗旺主任团队决定迎难而上。为确保患者安全，术前神经外科团队围绕手术方案展开了讨论，就手术术式、刀口位置、术后护理等做出详细预案。
一切准备就绪，在麻醉科及手术室配合下，手术正式开始，苗旺主任主刀，封明及李宁医师密切合作，手术在高倍显微镜下展开。切开皮肤，显露术野，随着手术深入，肿瘤逐步显露真容，随着潜藏于组织间隙中的肿瘤逐一被剜除，在场医护人员都不由睁大双眼，肿瘤瘤体如同一抔晶莹的珍珠串，大小不一，数目近百个，从皮下、韧带、肌肉纵深浸润生长，深达椎管内，椎板遭受破坏，苗旺主任娴熟地操作，由浅入深，将肿瘤--完整剥离，完美保留了术区结构及功能。经过长达7小时手术，为张先生解除了困扰多年的巨大包袱。
由于术后需要俯卧位，另外伤口的位置需要用盐袋进行压迫，促进创面的闭合，预防出现残腔。如何在保证张先生舒适的情况下，预防并发症及褥疮的出现。是术后护理的难度，在李芳芳护士长的带领下，护理团队为张先生制定了相关护理计划，进行轴线翻身，避免在手术后由于脊柱不同阶段的相对位移造成脊髓和神经根的损害，保证引流管引流通畅，严密观察引流情况，是术后护理的重中之重。在护理团队的精心护理下，术后7天拆线，病检显示神经鞘瘤，术后复查核磁显示肿瘤完整切除无残余，恢复良好，现已出院。
长治市人民医院神经外科已形成较为稳定的MDT治疗模式，并逐渐培养出一支能力、意志、品质过硬的人才梯队，团队独立完成多例椎管内病变切除术，在脊髓手术治疗领域迈上了一个新台阶。
抗战中，鬼子闯进了马家寺，村子里静悄悄的，看不到一个人影。鬼子官狂笑一阵，得意忘形地指挥着鬼子和伪军，大肆进行抢掠，殊不知，不远处一双双眼睛正恶狠狠地盯着这群野兽。
一九四二年夏，穷凶极恶的日寇向解放区展开了拉网“扫荡”，三官道联防周围拔掉的几个据点的上空，又竖起了“膏药旗”。为了狠狠地打击敌人，人们又把地道延伸到村外的旷野里。
在前一次的马寺战役中，鬼子鲁园据点没有被打死的那个翻译官杨牙狗，这阵子把尾巴又翘起来了，给他的主子黑田扬幡招魂。一天，五个据点的日伪军，从鲁园据点钻出来，杨牙狗提着瘸腿，和才调来的那个鬼子官走在队伍中间，象一群恶狼似地朝马家寺扑来。
“敌进我退，敌驻我扰，敌疲我打，敌退我追”。经研究，民兵队长王连胜说:“敌人这次调来两门大炮，如果我们在村内和他拼，敌人一定用炮轰村，我们要把他引到村外去打。”联防主任徐文才说:“朱歪村北大洼里有条通往鲁园据点的深沟大道，那里有咱的地道口，道两旁的高梁已没了人，咱可以到那里打他的伏击。”
这一天下午，敌人闯进了马家寺，村子里静悄悄的，看不到一个人影。鬼子官狂笑一阵，得意忘形地指挥着鬼子和伪军，大肆进行抢掠。
天傍晚时，敌人用驴驮着包袱，车上拉着木头，刺刀上挑着鸡鸭，洋洋得意地出了村。杨牙狗凑到鬼子官面前献殷勤:“太君，咱这次也算给黑田队长‘报了仇’!”鬼子官把个狼牙一呲，朝杨牙狗的肩膀拍了一下，竖起了大拇指说:“你的功劳的这个!”
民兵们早已等得不耐烦了，个个摩拳擦掌，忽然哨兵报道:“敌人朝前沟走来了!”一部分民兵立即从地道里跳出来，钻进道沟两旁的高粱地里做好了战斗准备。
敌人进了大道沟，“轰隆!轰隆!”几声土炮响起，走在前头的几个伪军应声倒下。敌人急忙往后退，后边的民兵也开了火，打得敌人前退后拥，卷了饼，聚成一个人疙瘩，乱撞起来。
这时，民兵们又嗖嗖地扔出了一颗颗手榴弹，在敌群中开了花，炸得敌人乱七八糟地躺了一地。那个鬼子官的马一惊，竖了个直立，把他摔在了地下，哇啦哇啦地直叫。
嘀嘀哒哒，我们的冲锋号声响了，民兵们从两旁的高粱地里、地道里杀出来，冲进敌群，大刀砍，长矛捅，枪托砸，一顿好杀，剩下的伪军和鬼子，抛下抢劫的东西，钻出包围圈，拚命往回逃窜。
民兵们那里肯放，跟在敌人的后头边打边追。狗翻译杨牙狗瞅个空，溜进了高粱地，一个民兵手提长矛奋起直追。杨牙狗跑进大沙河边的树林里，回头一看民兵追来，吓得魂不附体，回头又跑，正好碰到一棵大树上。民兵一个箭步冲上去，手起矛落，把他刺了个穿心透。
追赶鬼子的民兵没追出多远，就遇上区小队增援来了，合兵一路穷追猛打，打得敌人屁滚尿流，溃不成军。这一仗，消灭了日伪军六十多人，缴获步枪八、九十支，老百姓欢欣鼓舞，敲锣打鼓，以示庆祝。
#历史故事#
一九四二年夏，穷凶极恶的日寇向解放区展开了拉网“扫荡”，三官道联防周围拔掉的几个据点的上空，又竖起了“膏药旗”。为了狠狠地打击敌人，人们又把地道延伸到村外的旷野里。
在前一次的马寺战役中，鬼子鲁园据点没有被打死的那个翻译官杨牙狗，这阵子把尾巴又翘起来了，给他的主子黑田扬幡招魂。一天，五个据点的日伪军，从鲁园据点钻出来，杨牙狗提着瘸腿，和才调来的那个鬼子官走在队伍中间，象一群恶狼似地朝马家寺扑来。
“敌进我退，敌驻我扰，敌疲我打，敌退我追”。经研究，民兵队长王连胜说:“敌人这次调来两门大炮，如果我们在村内和他拼，敌人一定用炮轰村，我们要把他引到村外去打。”联防主任徐文才说:“朱歪村北大洼里有条通往鲁园据点的深沟大道，那里有咱的地道口，道两旁的高梁已没了人，咱可以到那里打他的伏击。”
这一天下午，敌人闯进了马家寺，村子里静悄悄的，看不到一个人影。鬼子官狂笑一阵，得意忘形地指挥着鬼子和伪军，大肆进行抢掠。
天傍晚时，敌人用驴驮着包袱，车上拉着木头，刺刀上挑着鸡鸭，洋洋得意地出了村。杨牙狗凑到鬼子官面前献殷勤:“太君，咱这次也算给黑田队长‘报了仇’!”鬼子官把个狼牙一呲，朝杨牙狗的肩膀拍了一下，竖起了大拇指说:“你的功劳的这个!”
民兵们早已等得不耐烦了，个个摩拳擦掌，忽然哨兵报道:“敌人朝前沟走来了!”一部分民兵立即从地道里跳出来，钻进道沟两旁的高粱地里做好了战斗准备。
敌人进了大道沟，“轰隆!轰隆!”几声土炮响起，走在前头的几个伪军应声倒下。敌人急忙往后退，后边的民兵也开了火，打得敌人前退后拥，卷了饼，聚成一个人疙瘩，乱撞起来。
这时，民兵们又嗖嗖地扔出了一颗颗手榴弹，在敌群中开了花，炸得敌人乱七八糟地躺了一地。那个鬼子官的马一惊，竖了个直立，把他摔在了地下，哇啦哇啦地直叫。
嘀嘀哒哒，我们的冲锋号声响了，民兵们从两旁的高粱地里、地道里杀出来，冲进敌群，大刀砍，长矛捅，枪托砸，一顿好杀，剩下的伪军和鬼子，抛下抢劫的东西，钻出包围圈，拚命往回逃窜。
民兵们那里肯放，跟在敌人的后头边打边追。狗翻译杨牙狗瞅个空，溜进了高粱地，一个民兵手提长矛奋起直追。杨牙狗跑进大沙河边的树林里，回头一看民兵追来，吓得魂不附体，回头又跑，正好碰到一棵大树上。民兵一个箭步冲上去，手起矛落，把他刺了个穿心透。
追赶鬼子的民兵没追出多远，就遇上区小队增援来了，合兵一路穷追猛打，打得敌人屁滚尿流，溃不成军。这一仗，消灭了日伪军六十多人，缴获步枪八、九十支，老百姓欢欣鼓舞，敲锣打鼓，以示庆祝。
#历史故事#
22 如来巧识真假猴王
师徒四人在山里走了整整一天，眼看天就要黑了，还见不到一户人家。
悟空心里着急，把金箍棒朝上一举，白马驮着唐僧像离弦的箭一样向前跑去。忽然一声锣响，路旁的树林里冲出一伙强盗，个个手拿刀枪，吓得唐僧从马上摔下来。
强盗见唐僧身上没有钱，就要扒他的衣服，牵他的马。唐僧没有办法只好编了个瞎话，说后面的徒弟身上有几两银子，于是强盗把唐僧绑在树上。
悟空远远地看见，就让师弟慢慢走，自己变成一个小和尚来到师父面前。
强盗围住悟空，悟空有意捉弄他们，说包袱里有些值钱的东西，都可以拿去，只要能放了师父。强盗答应了，拿起包袱就走。悟空追上他们，说包袱里不但没有值钱的东西，还要强盗把抢来的金银财宝分成三份，给他一份。
强盗们很生气，举起鞭子、木棍对着悟空的头上就打。悟空等强盗们打累了，笑嘻嘻地说∶“嘿嘿！你们不打，那我打。”说着拿出金箍棒，只轻轻一晃，两个强盗顿时脑浆四射，吓得其他人把手中的家伙一扔，夺路就逃。
唐僧见状又把悟空责备一顿，让八戒把两个强盗埋了，继续朝前走。没走多远，见到一户庄院，就进去投宿。这家人姓杨，两位老人都已七十多岁，带着一个六岁的孙子。唐僧问他儿子在哪里，老汉叹了口气，说儿子是个强盗。
半夜里，唐僧师徒都休息了，杨老汉的儿子带着一伙强盗回来，他们正是唐僧在山中遇到的那伙。他们见到白马，得知唐僧等人住在这里，一个个磨刀擦枪，要为死去的两个同伴报仇。杨老汉连忙让唐僧师徒赶快逃走。
他们没走多远，那伙强盗追了上来，举着刀枪乱砍乱戳。悟空害怕伤了师父，把金箍棒一抡，立刻地上倒下一片。唐僧见打死了这么多人，不忍再看，骑着马向西跑去，八戒、沙僧紧紧跟着。悟空找到杨老汉儿子的尸体，上前割下首级。
悟空提着头来见唐僧。唐僧一见鲜血淋淋的人头，吓得从马背上掉了下来，责怪悟空太残忍，念起紧箍咒，要赶孙悟空回花果山。悟空苦苦哀求，唐僧就是不听，只管不停地念紧箍咒，痛得悟空死去活来，只好答应离开。
悟空停在空中，决定去南海求观音菩萨讲情。一会儿功夫，悟空来到落伽山，拜见了菩萨，把师父赶他走的事说了一遍。观音让他暂时留下，说唐僧不久又要有危险，会主动来找他的。
唐僧赶走孙悟空后，就让八戒在前面带路，往西走了五十来里，感到又渴又饿，要八戒弄些斋饭来吃。八戒也会驾云，他跳到空中四下张望，没看见一户人家。唐僧没有办法，让八戒拿钵盂打些水来解渴。
等了很久不见八戒回来，唐僧又让沙僧去催。沙僧走后，唐僧听见有响声，回头一看，原来是悟空捧着一个瓷钵跪在路边，请师父喝。唐僧的气还没有消，说∶“我宁可渴死，也不喝你的水，你走吧！”说完再也不理悟空。
悟空忽然露出一副凶相，扔掉瓷钵，拿出铁棒，对着唐僧背后就是一下。唐僧立刻昏倒在地上。悟空把两个包袱提在手中，驾起筋斗云，立刻无影无踪。
再说八戒到南山坡下取水，忽然看见山谷里有一间茅草屋，心里想可能是刚才在空中被山坡上的树木挡住了没看见，就变成了一个脸色憔悴的和尚，上前敲开门化斋。那家老婆婆见他一副病态，就把剩饭给他装了满满一钵。
八戒变回原来的模样顺着原路返回，途中又碰到沙僧找来，两人就把饭倒在布片上兜着，用钵盂舀了一钵清水，高高兴兴回到原地，却发现师父倒在地上，不省人事。两人大哭一场，八戒提议把马卖掉安葬师父，然后散伙。
沙僧不舍得离去，抱起唐僧，又哭了一阵，忽然觉得师父鼻子里又有了热气。两人连忙给师父按摩了一阵，唐僧终于苏醒过来，骂道∶“那猴子想要打死我！”他一边喝水，一边把刚才的事说了一遍。
八戒当时就要去花果山要回包袱，沙僧劝他还是先把师父安排下来再说。于是他们又来到刚才八戒的化斋那户人家，说明了情况。那老婆婆烧了一壶热茶给他们下饭。饭后，唐僧命沙僧去花果山找孙悟空要回包袱。
沙僧驾着云整整走了三天三夜才来到花果山水帘洞。他见孙悟空在高台上坐着，正在反复读那份关文，就忍不住高声问他为什么要这样做。悟空听见声音抬起头，却说不认识他，命令小猴抓住沙僧，把他拉到跟前问∶“你是谁？”
沙僧只好朝上行礼，恳求悟空回去，一起到西天了取经。又说如果确实不愿意回去，就请把包袱还给他。谁知悟空却说要自己去西天取经，流芳百世。沙僧说∶“没有师父，佛祖怎么肯把真经传授给你！”悟空当时就变出了唐僧师徒。
沙僧怎能眼看着别人冒名顶替师父！举起降魔杖朝假沙僧打去，假沙僧躲闪不及，倒地而死，原来是个猴精变的。悟空气极了，带领小猴们把沙僧团团围住。沙僧冲出重围，驾着云逃走，去向观音菩萨告状。
沙僧驾云走了一天一夜，来到落伽山普陀崖前拜了观音，抬头正要说明来意，忽然看见悟空站在观音身边，他大喝一声，举着降魔杖朝悟空脸上拍去。悟空竟然不还手，侧身躲过。观音要沙僧住手，让他把事情的经过详细地说一遍。
观音听完，告诉沙僧悟空在这住了四天，没有离开过一步，更不用说另变一个唐僧去西天取经了。沙僧不信，非要让悟空跟他去花果山走一趟。师兄弟拜别了菩萨，驾云而去。
来到花果山，悟空往水帘洞里一看，果然发现一个悟空坐在石台上，和猴子们喝酒玩乐，长像和自己一模一样。悟空大吼一声，拿出金箍棒上前骂道∶“哪里来的妖怪，竟敢变成我的样子！”那个悟空也不回答，拿出一根铁棒，跟悟空打了起来，真假难分呀！
悟空见沙僧插不上手，就让他回去告诉师父，自己和假的悟空边打边走，来到南海，请观音分辨真假。观音和神仙们看了很久也分辨不出来，于是把木叉和善财童子叫到身边，悄悄告诉他们∶“你们各自拉住一个，等我偷偷地念紧箍咒。”
菩萨偷偷念动咒语，谁知两个悟空一齐喊头痛，都抱着头在地上打滚，求观音菩萨不要念了。观音菩萨不念，他们两个又揪在一起打了起来。菩萨说∶“当年你大闹天宫，神将都认得你，你就到天上去分辨吧！”两个悟空一齐叩头谢恩。
两个悟空来到天上，神仙们看了很久，也不能分辨，于是来见玉帝。玉帝传令让托塔李天王把照妖镜拿来，把他们照住，再来分辨。谁知镜中竟然有两个孙悟空的影子，头上的金箍，身上的衣服一分一毫都不差。玉帝没办法，只好把他们赶到殿外。
两个悟空打着出了西门，嚷着去见师父，这时沙僧早已返回，把所见所闻向唐僧详细说了一遍，唐僧这才明白，是自己错怪了悟空。这时侯，两个孙悟空已经打着来到面前。
沙僧出了个主意，自己和八戒各拉一个悟空到唐僧的面前，要师父念紧箍咒，哪个人头痛哪个就是真的。唐僧答应。当八戒、沙僧把两个悟空拉来，唐僧念起紧箍咒时，二人一齐叫苦说∶“我们打了这么长时间，你还要念咒整我们，不要念了，不要念了！”
唐僧不念了，他们又打了起来，说要到阎王面前分辨真假。来到森罗殿，把事情的经过说了一遍，请十殿阎王分辨真假，阴君就让判官把生死簿查了一遍，仍然分辨不出。这时地藏王菩萨说∶“让我叫谛听来分辨真假。”
谛听是地藏王菩萨经案下卧着的一个小兽，可以知道世间发生的一切事情。谛听奉地藏王的命令，在森罗殿的院子里，趴在地上听了一会儿，对地藏王菩萨说∶“虽然知道哪个是妖怪，但不能当面讲出来，也不能帮忙抓住妖怪。”
谛听告诉地藏王，这个妖怪的本领和悟空一样，如果当面讲出来，妖怪一定会骚扰宝殿，让地府不安。地藏王听了就对悟空说∶“想要分辨真假，还得到雷音寺。”于是两个悟空离开了阴间，腾云驾雾，边走边打，来到西天雷音寺。
宝莲台下，两个悟空又把经过说了一遍，众神仙们都不能分辨，只有如来佛祖知道，正想讲明。观音来了，恳求如来分辨真假。如来笑说∶“我看假悟空是一只六耳猕猴。”假悟空见如来佛祖说出了他的来历，胆战心惊，转身想跑。
神仙们见他要逃，一齐围上来。猕猴吓得浑身发软，变成一只蜜蜂，往上就飞。如来佛祖把金钵盂扔出，正好盖住蜜蜂，落了下来。大家不知道，以为妖怪已经逃走了，如来笑着说∶“妖怪没有逃走，是被我压在钵盂下面。”
大家上前揭开钵盂，真的是一只六耳猕猴。悟空忍不住，抡棒一棒打死。如来觉得可惜，连声说∶“善哉！善哉！”接着，又让观音陪悟空去见唐僧，要唐僧收留悟空。于是观音带着悟空驾云离开了雷音寺。
没多久，他们来到山谷里那间茅草屋。菩萨给唐僧讲了除妖的经过后，说∶“你这一路上危险重重，只有悟空保护你才能到达西天。”唐僧刚刚拜谢了观音，八戒也从花果山取包袱回来，告诉大家他已经把假唐僧和假八戒打死了。
师徒四人在山里走了整整一天，眼看天就要黑了，还见不到一户人家。
悟空心里着急，把金箍棒朝上一举，白马驮着唐僧像离弦的箭一样向前跑去。忽然一声锣响，路旁的树林里冲出一伙强盗，个个手拿刀枪，吓得唐僧从马上摔下来。
强盗见唐僧身上没有钱，就要扒他的衣服，牵他的马。唐僧没有办法只好编了个瞎话，说后面的徒弟身上有几两银子，于是强盗把唐僧绑在树上。
悟空远远地看见，就让师弟慢慢走，自己变成一个小和尚来到师父面前。
强盗围住悟空，悟空有意捉弄他们，说包袱里有些值钱的东西，都可以拿去，只要能放了师父。强盗答应了，拿起包袱就走。悟空追上他们，说包袱里不但没有值钱的东西，还要强盗把抢来的金银财宝分成三份，给他一份。
强盗们很生气，举起鞭子、木棍对着悟空的头上就打。悟空等强盗们打累了，笑嘻嘻地说∶“嘿嘿！你们不打，那我打。”说着拿出金箍棒，只轻轻一晃，两个强盗顿时脑浆四射，吓得其他人把手中的家伙一扔，夺路就逃。
唐僧见状又把悟空责备一顿，让八戒把两个强盗埋了，继续朝前走。没走多远，见到一户庄院，就进去投宿。这家人姓杨，两位老人都已七十多岁，带着一个六岁的孙子。唐僧问他儿子在哪里，老汉叹了口气，说儿子是个强盗。
半夜里，唐僧师徒都休息了，杨老汉的儿子带着一伙强盗回来，他们正是唐僧在山中遇到的那伙。他们见到白马，得知唐僧等人住在这里，一个个磨刀擦枪，要为死去的两个同伴报仇。杨老汉连忙让唐僧师徒赶快逃走。
他们没走多远，那伙强盗追了上来，举着刀枪乱砍乱戳。悟空害怕伤了师父，把金箍棒一抡，立刻地上倒下一片。唐僧见打死了这么多人，不忍再看，骑着马向西跑去，八戒、沙僧紧紧跟着。悟空找到杨老汉儿子的尸体，上前割下首级。
悟空提着头来见唐僧。唐僧一见鲜血淋淋的人头，吓得从马背上掉了下来，责怪悟空太残忍，念起紧箍咒，要赶孙悟空回花果山。悟空苦苦哀求，唐僧就是不听，只管不停地念紧箍咒，痛得悟空死去活来，只好答应离开。
悟空停在空中，决定去南海求观音菩萨讲情。一会儿功夫，悟空来到落伽山，拜见了菩萨，把师父赶他走的事说了一遍。观音让他暂时留下，说唐僧不久又要有危险，会主动来找他的。
唐僧赶走孙悟空后，就让八戒在前面带路，往西走了五十来里，感到又渴又饿，要八戒弄些斋饭来吃。八戒也会驾云，他跳到空中四下张望，没看见一户人家。唐僧没有办法，让八戒拿钵盂打些水来解渴。
等了很久不见八戒回来，唐僧又让沙僧去催。沙僧走后，唐僧听见有响声，回头一看，原来是悟空捧着一个瓷钵跪在路边，请师父喝。唐僧的气还没有消，说∶“我宁可渴死，也不喝你的水，你走吧！”说完再也不理悟空。
悟空忽然露出一副凶相，扔掉瓷钵，拿出铁棒，对着唐僧背后就是一下。唐僧立刻昏倒在地上。悟空把两个包袱提在手中，驾起筋斗云，立刻无影无踪。
再说八戒到南山坡下取水，忽然看见山谷里有一间茅草屋，心里想可能是刚才在空中被山坡上的树木挡住了没看见，就变成了一个脸色憔悴的和尚，上前敲开门化斋。那家老婆婆见他一副病态，就把剩饭给他装了满满一钵。
八戒变回原来的模样顺着原路返回，途中又碰到沙僧找来，两人就把饭倒在布片上兜着，用钵盂舀了一钵清水，高高兴兴回到原地，却发现师父倒在地上，不省人事。两人大哭一场，八戒提议把马卖掉安葬师父，然后散伙。
沙僧不舍得离去，抱起唐僧，又哭了一阵，忽然觉得师父鼻子里又有了热气。两人连忙给师父按摩了一阵，唐僧终于苏醒过来，骂道∶“那猴子想要打死我！”他一边喝水，一边把刚才的事说了一遍。
八戒当时就要去花果山要回包袱，沙僧劝他还是先把师父安排下来再说。于是他们又来到刚才八戒的化斋那户人家，说明了情况。那老婆婆烧了一壶热茶给他们下饭。饭后，唐僧命沙僧去花果山找孙悟空要回包袱。
沙僧驾着云整整走了三天三夜才来到花果山水帘洞。他见孙悟空在高台上坐着，正在反复读那份关文，就忍不住高声问他为什么要这样做。悟空听见声音抬起头，却说不认识他，命令小猴抓住沙僧，把他拉到跟前问∶“你是谁？”
沙僧只好朝上行礼，恳求悟空回去，一起到西天了取经。又说如果确实不愿意回去，就请把包袱还给他。谁知悟空却说要自己去西天取经，流芳百世。沙僧说∶“没有师父，佛祖怎么肯把真经传授给你！”悟空当时就变出了唐僧师徒。
沙僧怎能眼看着别人冒名顶替师父！举起降魔杖朝假沙僧打去，假沙僧躲闪不及，倒地而死，原来是个猴精变的。悟空气极了，带领小猴们把沙僧团团围住。沙僧冲出重围，驾着云逃走，去向观音菩萨告状。
沙僧驾云走了一天一夜，来到落伽山普陀崖前拜了观音，抬头正要说明来意，忽然看见悟空站在观音身边，他大喝一声，举着降魔杖朝悟空脸上拍去。悟空竟然不还手，侧身躲过。观音要沙僧住手，让他把事情的经过详细地说一遍。
观音听完，告诉沙僧悟空在这住了四天，没有离开过一步，更不用说另变一个唐僧去西天取经了。沙僧不信，非要让悟空跟他去花果山走一趟。师兄弟拜别了菩萨，驾云而去。
来到花果山，悟空往水帘洞里一看，果然发现一个悟空坐在石台上，和猴子们喝酒玩乐，长像和自己一模一样。悟空大吼一声，拿出金箍棒上前骂道∶“哪里来的妖怪，竟敢变成我的样子！”那个悟空也不回答，拿出一根铁棒，跟悟空打了起来，真假难分呀！
悟空见沙僧插不上手，就让他回去告诉师父，自己和假的悟空边打边走，来到南海，请观音分辨真假。观音和神仙们看了很久也分辨不出来，于是把木叉和善财童子叫到身边，悄悄告诉他们∶“你们各自拉住一个，等我偷偷地念紧箍咒。”
菩萨偷偷念动咒语，谁知两个悟空一齐喊头痛，都抱着头在地上打滚，求观音菩萨不要念了。观音菩萨不念，他们两个又揪在一起打了起来。菩萨说∶“当年你大闹天宫，神将都认得你，你就到天上去分辨吧！”两个悟空一齐叩头谢恩。
两个悟空来到天上，神仙们看了很久，也不能分辨，于是来见玉帝。玉帝传令让托塔李天王把照妖镜拿来，把他们照住，再来分辨。谁知镜中竟然有两个孙悟空的影子，头上的金箍，身上的衣服一分一毫都不差。玉帝没办法，只好把他们赶到殿外。
两个悟空打着出了西门，嚷着去见师父，这时沙僧早已返回，把所见所闻向唐僧详细说了一遍，唐僧这才明白，是自己错怪了悟空。这时侯，两个孙悟空已经打着来到面前。
沙僧出了个主意，自己和八戒各拉一个悟空到唐僧的面前，要师父念紧箍咒，哪个人头痛哪个就是真的。唐僧答应。当八戒、沙僧把两个悟空拉来，唐僧念起紧箍咒时，二人一齐叫苦说∶“我们打了这么长时间，你还要念咒整我们，不要念了，不要念了！”
唐僧不念了，他们又打了起来，说要到阎王面前分辨真假。来到森罗殿，把事情的经过说了一遍，请十殿阎王分辨真假，阴君就让判官把生死簿查了一遍，仍然分辨不出。这时地藏王菩萨说∶“让我叫谛听来分辨真假。”
谛听是地藏王菩萨经案下卧着的一个小兽，可以知道世间发生的一切事情。谛听奉地藏王的命令，在森罗殿的院子里，趴在地上听了一会儿，对地藏王菩萨说∶“虽然知道哪个是妖怪，但不能当面讲出来，也不能帮忙抓住妖怪。”
谛听告诉地藏王，这个妖怪的本领和悟空一样，如果当面讲出来，妖怪一定会骚扰宝殿，让地府不安。地藏王听了就对悟空说∶“想要分辨真假，还得到雷音寺。”于是两个悟空离开了阴间，腾云驾雾，边走边打，来到西天雷音寺。
宝莲台下，两个悟空又把经过说了一遍，众神仙们都不能分辨，只有如来佛祖知道，正想讲明。观音来了，恳求如来分辨真假。如来笑说∶“我看假悟空是一只六耳猕猴。”假悟空见如来佛祖说出了他的来历，胆战心惊，转身想跑。
神仙们见他要逃，一齐围上来。猕猴吓得浑身发软，变成一只蜜蜂，往上就飞。如来佛祖把金钵盂扔出，正好盖住蜜蜂，落了下来。大家不知道，以为妖怪已经逃走了，如来笑着说∶“妖怪没有逃走，是被我压在钵盂下面。”
大家上前揭开钵盂，真的是一只六耳猕猴。悟空忍不住，抡棒一棒打死。如来觉得可惜，连声说∶“善哉！善哉！”接着，又让观音陪悟空去见唐僧，要唐僧收留悟空。于是观音带着悟空驾云离开了雷音寺。
没多久，他们来到山谷里那间茅草屋。菩萨给唐僧讲了除妖的经过后，说∶“你这一路上危险重重，只有悟空保护你才能到达西天。”唐僧刚刚拜谢了观音，八戒也从花果山取包袱回来，告诉大家他已经把假唐僧和假八戒打死了。
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