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从黑洞进去的东西会从白洞出来？跨过奇点，越过时间的尽头，会发生什么？跟随下一个霍金，踏上目眩神迷的时空之旅，深入探究令人着迷的黑洞，诗意又清晰地讲述前沿概念。经过黑洞的中心，经过恒星的残骸，来到时间与空间终结之处，白洞诞生的地方。

为什么我们记得过去，而非未来？为什么我们觉得能决定未来，决定不了过去？充满哲思与启发，再一次颠覆你的世界观：关于过去与未来，时间与因果，罗韦利提供了比《时间的秩序》更深刻的解释。

“不要害怕生命中的黑洞，你迟早会走出来”。穿过一个白洞，就出来了。

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光子怎么打才有效？

​强脉冲光如何根据皮肤类型或状态，选择治疗参数？
强脉冲光（IPL）为宽光谱，光谱范围500~1200nm为有色光至近红外光的波段。

强脉冲光的临床应用，就皮肤重建可分为：I型嫩肤和II型嫩肤；或就临床治疗分类还可分为：色素性病变的治疗、血管性病变的治疗以及脱毛治疗。而在我们的临床中发现美白肌肤、祛除皮肤“发黄”状态、治疗痤疮和对于黄褐斑、皮肤黑变病的治疗也有效果。

但是，为了达到良好临床效果，如何根据皮肤状态或皮肤类型选择治疗参数？

强脉冲光如何根据皮肤类型/皮肤状态选择治疗参数？

1️⃣治疗手具（滤波片）的选择

①病灶深浅：
I型嫩肤时，针对浅表色素性病变（如光老化色斑、日光斑、雀斑）或毛细血管扩张的治疗，选用短波段的560nm、515nm、590nm，因为在500~600nm为色素和血红蛋白的吸收高峰区，而且在577nm的光能被血红蛋白良好地吸收；

II型嫩肤时，针对皮肤结构质地的治疗目的，如毛孔粗大、细纹、肤质改善，则选用640nm或695nm。

②治疗速度：如想治疗更激进些，可选560等短波；如想治疗缓和些或慢一些，则选640等长波手具。

③皮肤类型：皮肤颜色较浅、Ⅱ~Ⅲ型嫩肤，建议选560nm；皮肤颜色较深、V~VI型或VI型皮肤，可选590nm或640nm。

④皮肤颜色深伴有毛细血管扩张，或浅至中层的病变、敏感肌肤或肤色较深者可选择590手具，590手具的黄光有光调作用，既对表皮温和，又能治疗深浅病灶。

2️⃣、脉宽的选择
脉宽的长短决定了单位时间内表皮吸收光子能量的速度，当短脉宽时，能量过于集中在表皮，表皮将会过多地吸收光子能量，以致出现斑马线样灼伤，甚至有可能出现色素沉着。

因此，临床在治疗前要明确诊断皮肤类型，选择适当的脉宽。起始脉宽（第一脉宽）以560手具为例，如采用飞顿IPL设备的脉宽选择从窄到宽有10、12、和15ms脉宽，这皮肤由浅到深按顺序选择。治疗雀斑选择10ms脉宽，治疗毛细血管扩展则选择15ms脉宽。

3️⃣、脉冲延迟时间选择
IPL的设置中，每两个脉冲之间有一脉冲延迟时间，其旨意在当表皮接受第一个脉冲光子能量的照射后，温度升高，第二脉冲下来之前让表皮冷却，使之勿超过60℃，以免表皮过度损伤，但又不能低于40℃，以保持深部组织能更好地吸收热能。

4️⃣、脉冲数的选择  
当我们选择能量密度为30mJ/cm²，而相应选择2个或者3个脉冲数时，其平均子脉冲治疗量就是15mJ/cm²或10mJ/cm²。
那么，同样的道理为了表皮能得到最大的保护，多个脉冲的选择利于能量的蓄积，来获得更好的疗效。临床工作者在选择脉冲数时，也需要考虑皮肤类型。
如III型皮肤，选用科医人M22设备建议脉冲数为2个。

5️⃣、能量密度的选择
适合的能量密度是保证疗效的关键，不同的参数组合有不同的治疗效果。

能量密度选择需考虑能量密度的综合、平均子脉冲的能量以及每个子脉冲不同脉宽下的能量密度；

在选择较长脉宽的情况选择足够的能量密度、让组织有足够的热刺激才能启动胶原蛋白的再生，达到更好的治疗效果。

强脉冲光治疗色素或血管性疾病的参数选择

有临床研究者采用强脉冲光子嫩肤技术的临床应用及护理进行研究，先在耳前皮肤做光斑试验，

以皮肤出现轻微潮红为有效光斑指标，色素和血管性疾病用波长560nm的治疗头，选用双脉冲，脉宽分别为2.8~4.0ms及5.0~6.0ms，延迟时间20~25ms，能量密度为23~28J/cm²。

光老化及嫩肤用波长640 nm的治疗头，选用三脉冲，脉宽分别为4ms、6.0~6.4ms及6.6~7.0ms，能量密度为27~32J/cm²，延迟20~25ms，在治疗过程中观察皮肤反应和患者的疼痛感，可调整治疗参数，每次治疗时间约25分钟，每3~4周治疗1次，4~6次为1个疗程。

结果显示，本组276例患者，皮损消退90%以上，总有效率96.01%，无效病例主要发生在光老化性疾病中。7例患者发生色素沉着，2例发生表皮灼伤，出现瘀斑，红色斑马样条纹，双眼睑及面部肿胀，遵医嘱给药物治疗1周后肿胀消退，遗留暂时色素沉着，观察7个月后色素沉着完全消退。

总结
IPL在临床应用中要想获得更好的疗效，同时避免副作用的发生，选择适合的治疗参数非常重要。临床调节能量参数时，应先在耳前皮肤要做好光斑测试，观察皮肤反应。如治疗血管性疾病以血管瞬间消失或变细，呈灰白色为有效，色素性疾病以色斑加深为有效，不可盲目加大能量。
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重点左至右依次點開截圖一字不漏看,张天愛原樣土掉渣丑堪不堪哪是她現這樣?整容狡辨不了,讓張天愛照X光讓完全不認識的專業整容醫師来鑒定张天爱看张天爱露不露陷她敢去嗎?張天爱為什么不敢鑒定証明她自己還不是矛盾証明張天愛的確整容,一個人原樣跟現樣完全不同判若兩人就是整容,天生麗質美女從小就美五官基本定型,张天爱前後模樣差别巨大判若两人只要眼不瞎明显看得出你整過容,張天愛一紅就刪光她所有同學,因她同學知她原本長什么模樣?張天愛明是怕她同學在QQ微信掌握更多她整容証據,張天愛也怕她同學爆出更多她张天爱醜原照,张天爱怕她同學爆出更多她张天爱整容証據所以張天愛一紅就立馬拉黑她所有同學,側面看得出張天愛的确整過容,稍有悟性看得明按事實說,不冤枉张天爱,張天爱微博公開過张天爱這張小時候照片,張天愛若真自信幹嗎把她小時候照片五官抹掉,明張天愛小時候原樣長相很丑因張天愛覺她小時候照片太醜跟她現整容後樣差别太大容易看出她整容所以張天愛刻意把她小時候五官抹掉一部分张天爱這動作動機不是很明顯嗎?証明张天爱整過容,張天愛刻意把她小時候抹掉還很醜,張天爱小时候原本模樣土掉渣丑陋不堪典型土肥圆就这樣一個原本模樣的女, 張天爱前后樣差别巨大完全不同,只要是眼不瞎看得出张天爱明整過容,真正天生麗貭美女從小就美五官從小就基本定型, 若你们發現一个人前後樣差别巨大完全不同這就是整容,張天愛不照镜看她原什么樣土丑陋不堪张天爱還覺她自己很有優勢各平台到處秀她通過整容高科技整出的假臉這整容效果,张天爱前後樣判若两人肉眼可見不同明顯看得出張天爱整過容,若世界再没整容技術的話,把张天爱恢复她原本土掉渣丑陋不堪原樣看張天爱拿什么得瑟?湯珈铖若知张天爱整容原本這種醜陋不堪原本模樣會搭理你嗎?湯珈铖,你太低估整容威力,張天爱原本模樣土掉渣丑陋不堪想吐,整容不光是可以整脸五官,全身上下各個部位都可以整容,難道你们不知整容是大腿屁股肩膀後背头型發际线全身上下都可整張天爱是全身上下整過形的人, 張天爱這種原本樣前後差别巨大判若兩人,不瞎看出張天爱整過容,肩膀後背手臂大腿身材都可抽脂塑形, 肩膀大腿後背抽脂整形之後整体视覺气質變完全不同判若兩人令人惊掉下巴完全不敢認,張天爱前後樣判若兩人完全不同,發這多成功整容例惊人效果沒看懂什么是整容嗎? 判斷是否整容第一看這人原樣,第二看這人生的孩子整容人生的孩子很醜因整容人原樣醜,張天爱微博1月14号和1月8号正面照普通顯老,張天爱前些天發的圖視频和张天爱微博1月14号和1月8號發正面照有什么差别?張天爱一直以來五官面部發生明显變化,變化一步步的,很明显张天爱整容多次絕對不止整一次容,張天爱整過容就这樣,張天愛五官面容变化一步步的,眼不瞎看得出張天爱明是整過容整過多次容的人,张天爱各平台發的圖和視频明用美颜P圖软件P图P視頻P過,手機拍的圖或相機拍的照放P圖軟件只要能檢測五官都可P,張天爱發幾张相機照有用P圖软件P過,看任何人圖視频不如看其本人有差距,張天爱原樣醜陋不堪本就整過容,張天爱在評論區多次承認她發的照片視频用P图软件P出按事實說,張天爱本就一直在我事件套路攪和,我注意哪個男人,只要被张天爱發現端倪,張天爱目标就轉向哪個男套路抄作,微博揭露這些女是整容典型,我沒詆毁任何人更不存在任何攻击,張天爱這種土掉渣丑陋不堪原本模樣的女前後樣判若两人完全不同,張天愛五官整容沒一處真截圖中第一张照片都是张天愛初步整過的樣子,下面這些截图是张天爱不同程度整容後的樣子,第一张是张天爱初步整容後樣子,第二张第三张是张天爱原本模樣,從张天爱原本模樣明顯看出張天愛原樣臉圓單眼皮眼小鼻踏現张天爱脸形唇鼻梁變化下巴不自然明整容,張天愛之前鼻梁平踏現變鼻高挺侧面生硬張天爱現在鼻梁很假,鼻側面生硬明墊假體整的假鼻,整容醫師看得出張天愛全身上下整過容按事實說,先前我微博發很多真實整容例,张天爱和周扬青和那個丑無法形容越南丑女一樣是靠整容换頭變臉典型,越南醜女花十万整容由原本土掉渣极其特别丑陋不堪原本樣整容後完全變樣變判若两人完全不同令人惊掉不敢認,之前微博有發那個越南丑女整容的相關截圖那個越南丑女鼻子垫假體整的假鼻梁五官都整形,可越南丑女整形後五官看上去很自然看不到任何整容痕迹,這越南丑女垫假體整的鼻梁很自然,那個越南丑女整的假鼻梁正面和某些角度也看不到明顯突起,可是那個越南丑女就是垫整的假鼻梁全身上下五官整過容這事實,周揚青整容前後樣變化也是判若两人差别巨大周扬青承認整容,周扬青原樣丑陋不堪整容後變惊艷美女,周扬青整容後脸五官也看不到任何整容痕迹非常自然這就是整容威力,周扬青整過眼眉形唇脸形鼻垫假體整的假鼻梁,周扬青垫假體整的假鼻梁正面看不到明顯突起也看上去很自然,垫假體整形假鼻梁正面不一定看得出,可垫假體整形後假鼻梁側面看上去很突出明顯,周扬青和越南醜女和张天爱一樣是靠整容换頭變臉典型,張天愛前後判若两人完全不同明整過容張天爱既然要為整容狡辩张天爱發照片肯定會刻意處理她自己照片令别人看不出她整容有想方設法狡辩成分在内,真正鼻头整過形垫假體整出假鼻梁正面或某角度鼻梁不一定看得出,可整過形鼻梁側面很生硬明显,刻意眼皮往上翻高抬高或眼往下看割的雙眼皮不是很看得出這誰都知,张天爱喜歡钻這些空子為整容狡辩無所不用其極真無耻,所以湯珈铖建議你多看整形醫師發表,不要太低估整容,成功整容可把原本模樣丑八怪女完全變樣變惊艷美女判若兩人令人惊掉下巴完全不敢認,靠成功整容變脸的人都很靚這是成功整容後的人共同特點,整容後的人你們完全没办法把這人原本模樣和這人整容後樣子聯想一起這就是整容威力,張天愛為整容狡辯無所不用其極各種套路甩锅誹謗我,張天愛真無恥垃圾,我從沒P過張天愛任何圖,我沒P過任何人任何圖這事實,張天愛不同程度整容前後這些圖在网上随便都查看得到,張天愛有些原照舊照在張天愛微博抖音上都查找得到,這冤枉得了我嗎? 我之前把张天爱微博抖音以及张天爱整容前後新闻百度搜索截圖都擺出来了,张天爱整容前後這些照片网上随便都查得到,我從没P過张天爱任何圖,我從没P過任何人任何圖,張天愛不照镜看她原本什麼樣,事實胜雄辩东西在我微博都有發表,张天爱為整容狡辩居然昧良心誣陷我,我從没P過张天爱任何圖,我就從没P過任何人任何圖,张天爱什么人?說白了张天爱人品問题,張天愛身材肩膀後背大腿都抽脂塑形整過形, 有整形醫師說張天爱從头型发發际线到牙齿全整過形,早有整形醫師說張天愛從头整容到尾,張天爱原樣土掉渣丑陋不堪看想吐,把張天爱鼻梁打幾拳就看張天爱鼻梁假體掉不掉?叫張天爱照X光,在X光CT光下什么假體玻尿酸看得到就看张天爱露不露陷,湯珈铖你太低估整容,你要多看專業醫師發表了解整形怎样把原樣丑女變美女,你要了解整容威力,我微博發很多整容真實例還没看懂什么是整容吗？張天爱之前各種套路暗示TJ是她男友老公,张天爱常套路暗示把sXYBDR给汤珈铖不要,她之前還套路暗示JC負了DR,張天愛就是暗示湯珈铖負了我,张天爱分明我注意哪個男张天爱目标轉向哪個男,她就拿哪個男套路抄作所以張天爱從根本因注意我,同時张天爱明見錢眼開人品問题把張天爱靠整容變脸原樣丑女给汤珈铖會要你張天愛嗎? 張天爱曾套路暗示把DYBS给TJ不要,就張天爱靠整容變脸原樣土掉渣丑陋不堪送给汤珈铖会要你张天爱吗?张天爱不照镜看她原什么樣哪是她現在這樣,張天爱前後樣判若兩人明整容,張天爱原樣土掉渣丑陋不堪哪来自信? 4月16号到4月18号我微博發了幾篇關于黄子韬的内容,我發表有提到徐艺洋整容,然后张天爱4月16号到4月21号這幾又在套路偏向Z黄子韬,张天爱前幾天套路對JC各種模棱两可套路所以張天爱根本不是注意這些男人,張天爱從根本是因注意我的原因按事实說,4月16号到4月18号我微博發表提黄子韬之後,張天爱各平台模棱两可套路暗示Z和J都是她男友,没見過這種女,張天爱原樣土丑陋不堪哪是她現這樣?张天爱前後樣差别巨大判若两人肉眼可見不同张天爱明整過容,張天爱想在我事件攪和玩無耻龌龊各種暗示的套路想在我這掉大鱼!张天愛真無恥,我微博4月8号發表周扬青整容没隔两天周扬青被邀请到乘风破浪節目,4月16号到18号我微博發了幾篇關于徐艺洋整容和黄子韬内容没隔两天徐艺洋新剧就网上播出,同時黄子韬被喜力品牌邀请和马丁一起演出這情况不是巧合,徐艺洋很久没剧上线,可我剛發幾篇關于徐艺洋内容没隔两天徐艺洋新剧就网上播出,我發表有提黄子韬没過两天黄子韬被喜力邀请這不是巧合跟我微博發表直接關系,虽不是所有加我微博但很多人都知道我都在默默關注我和我微博發表,關注我的人包括导演商家名人老板明星等等,側面能顯示出我這個人影响力按事實說,张天爱也發现這些细节所以张天爱不停在我事件搅和專盯我注意喜歡的男人套路抄作,张天爱最主要目的是為了给她张天爱自己博更高關注度和更多能被發现能被导演商家邀请的工作機會,這就是张天爱刻意在我事件攪和主要目的同時張天爱還想顺便在我這掉鱼,4月26號我微博發表很清楚說我最愛的男人是湯珈铖,張天愛明看到我這篇發表這些話所以张天爱現在套路动作開始偏向JC所以张天爱是從根本上注意我的原因,张天爱主要目的想借我這個人影响力玩套路想博取更多關注度和更多被导演商家邀请的機會,张天爱還想顺便在我這掉鱼,张天爱常套路發表把"好"和大量含LY字母含G字母字寫着什么意思?或這個字拆開的字有含Z含J含L含Y含G的字刻意写在發表,张天爱搞這些套路就是想刻意暗示TJC是她张天爱男友老公,张天爱真奇葩專盯我注意的男人, 張天愛各平台套路暗示"TJC是她张天爱男友老公""Z和J玩讨厭不愛CDYS"诸如此类這些無耻套路張天爱明動機不良,张天爱各平台幾乎每篇离不開這些中心思想,张天爱你不是湯珈铖,张天爱凭什么替湯珈铖發言,张天爱原樣土掉渣丑陋不堪哪来自信?話說回来,湯珈铖你是不是搭理或给什么契機张天爱?不然张天爱為什么套路動作表現這囂张？我覺不是沒原因,张天爱是從根本上因注意我的原因,我没提没注意這些男人之前张天爱怎么不去注意這些男人,為什么我注意哪個男人,只要被张天爱發現端倪,张天爱目标就轉向哪個男人,然後张天爱就拿哪個男人套路抄作是什么意思？所以张天爱根本不是注意這些男,张天爱從根本上是因注意我的原因按事實說,张天爱通過我听的音乐通過我谈吐,她覺我很不错,张天爱覺我品味很不错,所以我注意哪个男人,张天爱目标就转向哪個男人就拿哪個男套路抄作這是根本原因,張天爱是從根本上注意我,湯珈铖你要找女,不要找這些從根本上注意我的這些女,湯珈铖你不要找张天爱這種靠整容變脸原樣丑八怪女,否則我不會原諒你,张天爱原樣丑陋不堪前後樣判若两人明整容,難道你张天爱各種套路暗示TJC是你男友老公,難道你张天爱就掉到這些男人了吗?難道湯珈铖就搭理你张天爱了嗎?张天爱微博地址五一節前夕顯示在香港,张天爱不就是想引我误會想令我無限暇想想令我覺汤珈铖跟你张天爱有什么關系嗎?你张天爱若有本势把你和湯珈铖的合照發出来呀,你张天爱怎么發不出来你和汤珈铖合照呢?如果湯珈铖真跟你張天爱有什么關系,媒體不可能什么拍不到吧,证明湯珈铖和你张天爱没任何關系!真没見過张天爱這么奇葩的女,张天爱刻意搞這些动作分明就是借我這個人的影响力為博關注為博各種被商家邀请的工作機會的無底限抄作手段而已,所以张天爱無耻人品問题!我之前注意黃子韜時,張天愛也是天天拿桃子"之只自"各種淫蕩套路盯黃子韜,又是大腿拍蚊子啪啪啪又是什麼點穴,都在套路看得明,你們說這女惡不惡心,後面我注意郭總（郭總全名Gs）,張天愛又目標轉郭總,然後這女每天發表寫Gs這些字母的字張天愛天天瘋狂發各種明顯所整所p所謂美照視頻試圖擄獲郭總,然後張天愛也是經常手拿雞蛋套路暗示"操雞"也是各種淫蕩套路試圖擄獲郭總,你們說張天愛不是無恥思想垃圾是什麼?然後郭總發表篇內容暗示"攤牌富"第二天張天愛就發表篇"保養"視頻中說她張天愛好需要一個男朋友,"保養"相當於"包養"張天愛就是套路式暗示要郭總"包養"她,張天愛明見錢眼開垃圾一個,张天爱現在看我一直喜欢的是汤珈铖,张天爱現在目标又轉向汤珈铖,张天爱每天高度盯汤珈铖評論區,张天爱現每天高度盯着我在汤珈铖評論區發的評論张天爱通過我在汤珈铖評論區發的評論看出我很爱汤珈铖,张天爱覺汤珈铖是我终極目标,所以张天爱現目标又轉向汤珈铖,张天爱現又拿汤珈铖套路抄作,是因我现在把我微博發表内容搬到汤珈铖評論區,這樣汤珈铖一目了然看到我發的内容,所以张天爱有時不得不在套路收敛,這只是张天爱喜歡根据我微博發表的内容和我在汤珈铖置顶微博评论区發的评論想方设法狡辩所以张天爱無耻虚偽,稍有悟性看得明我說