东东小朋友4岁了，经常鼻塞、流涕，伴有厌食，有睡眠障碍，夜间阵咳，疑似鼻孔阻塞，有咳 嗽气喘症状，来到耳鼻喉科就诊，经纤维鼻咽镜检查，发现腺样体阻塞后鼻孔程度高，经鼻咽部CT和侧位片确诊：小儿腺样体肥大。

腺样体位于鼻咽顶部和后壁的交接处，两侧咽隐窝之间，又名增殖体或者咽扁桃体，是一种淋巴组织。腺样体肥大危害大：1、会导致患者出现反复鼻塞、流鼻涕、听力减退、耳鸣、耳痛、分泌性中耳炎、反复咳 嗽、夜间阵咳等症状。2、腺样体面容。上唇上翘、上切牙不齐、牙齿外龅等，并伴有下颌后缩，面部缺乏表情。3、生长发育障碍，注意力不集中等症状。

为了降低炎症反应，缓解腺样体中糖皮质激素受体，建议采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗，在患儿两侧鼻孔内分别喷入，1次/天，随着患儿症状的减轻逐渐降低用量。

但鼻用激素的治疗效果会随着药物使用次数增加而降低，而且没有调节呼吸功能的作用，即对咳 嗽、气喘、呼吸困难等症状作用不佳，即对呼吸功能相关炎症病症作用不佳，建议增加白三烯受体D4(LTD4)阻断剂：孟鲁司特钠，4 mg/次，1次/天。

已有研究证明，应用孟鲁司特钠联合激素治疗可获得良好治疗效果，并得到了医学界的广泛认可。

所以建议联合使用，疗效3个月。

治疗后，患儿腺样体厚度/鼻咽宽度(A/N)值和症状评分均较治疗前降低。匹兹堡睡眠质量指数量表评估，睡眠良好。停药1个月，无复发。

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