王茂德：构建集团化新生态
[微风]“一院七区”运行，以高质量发展与国考为导向，不断提升医院精细化管理能力和水平[微风]（文:本刊记者/黄柳）
[鲜花]王茂德：医学博士，主任医师、教授、博士生导师，现任西安交通大学第一附属医院常务副院长；九三学社第十五届中央委员会委员、政协陕西省第十三届委员会常委、中华医学会神经外科分会委员、中国医师协会神经外科分会委员、陕西省医学会神经外科分会第九届委员会主任委员。深耕医院管理十余年，熟悉医疗集团和多院区战略布局管理、三级公立医院绩效考核、智慧医院建设等方面工作[鲜花]

毫无疑问，西安交通大学第一附属医院（以下简称“交大一附院”）目前正在构筑起集团化运行、多面向高质量发展的新运行态势，并深刻影响着我国西北地区整体医疗服务格局以及医疗技术、科研水平和教学能力的整体提升。
交大一附院是一所集医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的国家卫生健康委委管大型综合性三级甲等医院。当前，医院“一院七区”运行，包括院本部、国际陆港院区、东院区、大兴善寺院区、南院区、行政院区以及创新港MED-X研究院。
医院常务副院长、神经外科专家王茂德向
《中国医院院长》杂志介绍，行政院区和创新港MED-X研究院分别定位为医院改革发展指挥部以及科研创新高地，大兴善寺院区定位以康复与中医治疗为特色；南院区定位肿瘤治疗及全生命健康管理；东院区以慢病管理和康养结合的小专科综合为主。将于今年启用的国际陆港院区一期将拥有床位1000张，致力于脑学科相关疾病的诊疗和研究；二期将着眼于创建国家医学中心，拟开设床位1100张，其中开辟有500张研究型病床，在药物研发、医工交叉新技术开发等方面夯实平台建设，医院创建国家医学中心7大攻关任务也将在这里完成。
既面向区域内外的医疗服务，同时着眼高质量发展、国家医学中心建设和区域医疗中心建设等目标，王茂德表示，“一院七区”的医院集团化框架正式确立，“每个院区都有自己明确的目标与使命，服从医院总体发展战略，7个院区统一法人，基本做到人、财、物统一调度、统一管理。”国际陆港院区一期还肩负着申报国家医学中心（神经医学）的重任，是交大一附院医疗集团乃至西北地区的引领性、标志性项目。
研究型院区扛鼎重任
交大一附院国际陆港医院北邻秦汉大道、东邻欧亚大道，地下直通地铁三号线保税区站，距离十四运“一场两馆”仅2公里，将作为未来创建国家医学中心的承载主体，一期项目以创建国家神经区域医疗中心为目标、着力打造一所以“脑科学中心”为主、以“神经内科、神经外科”为大专科，学科门类齐全的国际化、现代化医院。
面向医学前沿、聚焦核心技术、吸引医学人才、服务“一带一路”，交大一附院国际陆港医院建成后，将进一步发挥医疗服务辐射的带动作用，构建全员健康理念、现代化服务水平的区域医疗卫生服务网络体系，为浐灞国际港践行“健康陕西”战略、助力民生及医疗卫生事业发展作出贡献。
“未来，在西安市中心的院本部，神经内、外科将各只保留一个病区，发挥为急诊、重症保驾护航的功能，陆港院区将成为神经内与外科医疗、教学与科研的大本营。”
交大一附院神经内、外科均成立于1956年，有着扎实的学科积淀，实力雄厚。神经内科为国家临床重点专科，也是国家药物临床研究基地、国家卒中中心培训基地、全国示范高级卒中中心、全国颈动脉支架成形术培训基地等。神经外科为西北最大的神经外科中心之一，在脑肿瘤、脑血管疾病、帕金森病、癫痫、颅神经疾病、脊柱脊髓疾病的外科手术治疗等方面居国内领先水平。建科以来已经完成各类手术8万余例次。神经外科年门急诊量达2万人次、年住院病人超过5000人次、年手术超过3000余例。
由王茂德等担任学科带头人的神经外科在西北地区最早成立神经肿瘤诊疗中心，2019年完成了西北首例机器人辅助颅内肿瘤切除术，极大地提高了手术安全性及肿瘤全切率。
神经外科也在西北地区最早开展全脑血管造影、脑肿瘤术前栓塞及颈内动脉海绵窦瘘的介入栓塞治疗，是西北地区脑血管疾病手术类别最全面的诊疗中心。在亚专业方面，科室还设有帕金森病专业组、癫痫专业组、神经颅底专业组、颅神经病专业组、脊髓脊柱疾病诊疗中心、神经放射诊疗中心等，均稳居西北地区乃至全国领先水平。
王茂德特别介绍，强大的技术才能为急危重症患者救治提供强大保障，经过70年的不断磨炼，医院神经重症专业已发展成为西北地区重危患者救治能力最强、专业化水平最高的神经重症中心，“中心医师均为神经内外科资深医师，接受过全面系统的重症医学理论与实践培训，能彰显出神经重症救治的专业度与高水平。”
新的院区，更大的平台，王茂德表示，根据“健康中国”战略要求，实施医工交叉是我国医疗技术创新发展的必由之路，西安交通大学一直重视医工交叉研究工作，特别是“十四五”规划对医工交叉等领域进行了前瞻布局，明确以医工交叉融合为引擎，构建医工多学科协同发展，在交叉融合中实现学科发展新突破。
他继而介绍，“西安交通大学设置的科研院、高端装备研究院等机构长期与医院密切交流与互动，在具体的领域如脑电融合感知与控制、康复机器人、脑机接口等方面与神经内外科合作紧密。”
信息化赋能价值医疗
交大一附院信息化建设已取得阶段性的成果，在业内形成了良好的带头作用。作为分管院领导，王茂德介绍，医院特别注重信息化建设顶层设计，与西安交通大学等专家共同编制了“十四五”信息化发展规划，从顶层设计入手，规划了“13562”架构、九项核心任务等，对未来3～5年医院信息化智慧化建设提出了总体设计。重点围绕“三位一体”智慧医院，面向患者、医护、管理者全面支撑高质量发展。充分利用新兴技术，将人工智能、自然语言识别、语音识别、数据挖掘等新技术与临床紧密结合，推进智慧医疗发展，与西安交通大学电信学部、管理学院、国内头部信息化厂商及科研机构建立合作关系，共同打造智慧医疗生态系统。他具体总结相关经验包括以下三点。
第一，强化组织协调。始终强调信息化建设是“一把手”工程，医院专门成立了网络安全与信息化工作领导小组，组建信息化专家委员会对信息化建设从立项、采购、执行等环节进行把关。（注:详文请见本刊2024年第4期）#信息化赋能价值医疗##构建集团化新生态##研究型院区扛鼎重任# https://t.cn/A6Wf41AK

深夜分享感恩的事儿吧，

去年五月底 突然有一天早上睡醒我的脖子就肿了一块，当时只是以为上火 没有当回事儿，毕竟我小小年纪 也没有生过什么大病。
凭着过往的经验 给自己开了一点清热解毒的药 吃了半个月 有一点效果 但不大。

没有完全消肿，并且饮食稍不注意 又肿回来了，就开始去医院看了。
第一个医生说是腮裂囊肿 让我住院手术，但我朋友说那个医院不靠谱 让我去别的医院再看看。

在那个医院挂了一周的水，手背上都是淤青和针孔了，但是效果几乎看不见。

我也是听劝的 就去了第二个医院，虽然走的急诊 但是运气很好 碰到了两个资深的医生。
他们说我这不是腮裂囊肿，腮裂囊肿都不长这个位置，应该是颌下腺囊肿，说我这个还蛮复杂要手术 让我去浙二看 说浙二是这方面的专家。

妈妈听说我身上长了囊肿 就建议我去肿瘤医院看看（她觉得肿瘤比囊肿更厉害… 肿瘤都能治 小小囊肿应该不在话下…

她就陪我去肿瘤医院看了，也碰到了很好的医生。
他大概诊断我为颌下腺囊肿 也说要手术，听说我还没有结婚 觉得很可惜，因为做手术会留下后遗症 可能会面瘫，脖子也会留疤，他觉得我还是小姑娘 怕影响我找男朋友，在几个医生都说 要做手术的情况下，他真心的为我考虑 并且愿意为我保守治疗，说可以给我打针 囊肿不能完全消失 但可以抑制住，十年二十年后再去手术。

当时听到这个消息 我觉得已经是很好了，和小姨商量了一下 她说建议我再去浙二看看 关乎脸上的 劝我慎重。我便听了她的意见，又挂了浙二的专家号。

说到这里，我真的很馋 即便是脸肿了 也还是不忘记吃（我太没节制了……）吃了炸鸡 油炸 第二天肿的更厉害了！直接就是发红 发烫 医生说是感染了！

浙二的医生看了以后 就要为我办理住院，说我这个很严重了 要手术了 不然以后吃饭都吃不了了！
可是给我看诊的医生超级凶！我不想让他给我做手术！想换医院！或者换个医生挂号！（虽然挂的最好的专家号，但另一个医生的口碑也很好，本来是打算换另一个医生的号了）

和朋友商量过后 思考过后 还是决定住院了，她和我说 你挂的是专家号 给你主刀的不一定就是他。
（感恩我的好朋友 在我生病的时候 一直为我出主意，安慰我 鼓励我，我的电话都是秒接

那时候因为没有床位，所以只能办理预住院（有床位了 我就可以去住了）大概等了一个多礼拜 还是没有消息，我便开始pray 让我及时住院 怕赶上姨妈期，到时候不能手术 很耽误时间。

那天给医院打完催促电话以后，医院说 还不知道什么时候会有空床位…
听家长说 当时他们浙二住院等了一个月 以为遥遥无期了，没想到医院就给我回信说 可以入住了。

第一次一个人去住院，我什么也不懂。
还好浙二的住院办理很便捷，十分钟就搞定了。
医生护士也很温柔，住院了以后 我的朋友们都给我发消息安慰我 鼓励我 为我pray 让我不要害怕，当时的jh牧者也有来看望我 为我祝福。

住了一天一夜以后，妈妈来陪我了。
而我的主刀医生 就是那位我想重新挂号的医生。
第三天上午 签了手术同意书，下午准备手术，医生给我做完穿刺以后 说可能是颌下腺囊肿也可能是淋巴管瘤，具体的要等手术后才能确定。

医生说 让我自己考虑一下，手术大概率会面瘫 因为那块儿面部神经较多，脖子留疤是肯定的，手术了也可能会复发，可能一年不到就复发了。

我说那有没有别的方案呢？他说没有 我们只能给出这个方案，你自己考虑好 或者去上海看看。
你这个病也不是什么大病 拖个一两年再手术都可以，但这个肿消不了 不好看，下午手术 你还有时间考虑。

话里话外 我觉得医生并不想让我做手术，
复发让我很介意，毕竟 我能挨几刀呢……
但是现在确实肿的很大 已经影响到我的日常生活了，医生说除了手术 别的都不能消肿。

好像陷入了两难，当时牧者给我发了好几条语音，我当时太烦乱了 我并没有听那几条语音。

过了一会儿 我决定了，不做手术了。
和医生说 我办理出院吧，然后点开了语音。

牧者说 为我pray的时候很平安，这话自从我生病 她就已经说了好几次了。我在想 我都要手术了，而且医生好像都束手无策，这还有什么平安的。

她又说 为我pray时 看见我从手术台上逃跑了，说我没有做这个手术 从手术室里跑出来了，但我是平安的。

听完这条语音，
印证了 我的决定是对的。

父亲说 有个中医很厉害，想带我去看看。
我一向 很拒绝我的父亲，但那天 我听了他的建议，出院后 我便跟他去看中医了。

中医看了我的住院记录和几个医院的诊断报告 为我把脉，也没有细细询问我 就为我开了药 说可以了。

我当时：？？？行不行啊？怎么不多问一下我的病情？排队一小时 看病五分钟……

但我当时也没有说，我是个有礼貌的孩子。

回家开始喝中药，没想到喝了半个月 肿竟然真的消了！可惜那时候我又感冒了，医生说我不能感冒 一感冒 我免疫力下降就容易感染，他说的没错 我又肿了，又开了半个月的药 喝完以后 肿已经消了！！

我又开始胡吃海喝 熬夜，
大概过了四个月我的脖子又肿了。

我又找中医开了药，
但不知道是因为我没有注意饮食和早睡，
这一次的药效没有上次好，
这次也喝了一个月 好在也消了。

然后就是过年了，
但我仍然没有长记性。
仍然胡吃海喝 熬夜，
不到一个月我的脖子又又肿了。

然后我的脾气也来了，我觉得太疲惫了 为什么总是反复呢？为什么 我年纪轻轻就要节制饮食 这不能吃 那不能吃？！很生气 吃药也会反复，不想吃药了！

然后我就任由肿着
（没有要住院时的严重…
偶尔也宣告着 我是健康的，
但并没有好转，没有一丝丝改变。

我仍然宣告着，
偶尔自己在家领个sc，
我宣告说 即便我的身体看起来没有变化，
但我相信 ys已经替我担当了我一切的疾病 我已经得了完全的医治 我就是健康的。

突然有一天 我照镜子，
发现 脖子上的肿 消失了！
我怕是因为我近视 看不清，
又问了我的朋友和家人 她们说真的不肿了！

昨天晚上我突然就想到了要和我的姐姐分享这个见证，和她说完不到五分钟 我的另一个好朋友 就和我分享 她今天的故事。
还有上个月我跟她分享了 我脖子上的肿变小了 和我没事儿就宣告两下，她说她记下来了 她也宣告一下！

晚上她和我说 她牙齿鼓包一年了 拖着一直不敢去看医生，现在也在慢慢消下去了！

前几天微博有位小伙伴问我怎么感知到祂的心意，
我觉得 这些就是祂对我的回应

其实我脖子肿 也不是突然间，
前几年 每年都会肿一下，
但是随便吃点消炎药 就消肿了。
也没有医生说是囊肿 只是说感染了。

但去年来势汹汹 且来者不善，
那段时间几乎每天都在跑医院。
一个人穿梭在各大医院，
晚上吊完水 出医院 都已经是十点 十一点。
没有人 陪我，甚至住院第一天 都是我一个人。

那段时间也仍然在上班，
甚至 再一次经历感情的伤痛。

我好像突然就在那段时间长大了，
变得坚强 且勇敢。

换做前两年 如果生这个病，
大概 我会觉得天塌了。

我胜过了自己的软弱，
祂牵着我的手 带着我成长。

超过我所面对的高山，
胜过死亡阴间的挑战，
跨过所有变动和艰难。

祂的爱一直都在追赶着我，
渗透我灵魂超过所想所求，
我永远不再害怕孤单承受

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