有“磨”不一定有“难”——警惕隐球菌肺炎！
随着CT扫描广泛应用于体检及常规检查，近些年来，查出了大量的肺结节，其中不乏是早期肺癌的许多病例，导致广大查出肺结节的朋友焦虑情绪严重，反复各家医院就诊。尤其是肺磨玻璃结节，部分与不典型腺瘤样增生和原位腺癌联系在一起，引发“人磨”大战，谈“磨”色变。其实有“磨”不一定有“难”，肺磨玻璃结节还可能是新型隐球菌肺炎。
50岁的朱阿姨平时身体康健，今年过完年开始出现轻微咳嗽，初期未重视，咳嗽始终断断续续，在当地医院查肺CT显示右下肺磨玻璃结节，多家医院就诊建议抗感染治疗，反复予各类抗生素消炎治疗，但朱阿姨的咳嗽始终没有明显改善，肺磨玻璃结节也没有明显好转。朱阿姨辗转来到苏州高新区人民医院呼吸与危重症医学科关键主任门诊就诊，关主任详细问诊后，了解朱阿姨养猫已有1年，关主任给她完善了血隐球菌荚膜多糖抗原检测，结果显示阳性，诊断为新型隐球菌肺炎。
关键主任介绍说，新型隐球菌病是一种全身性真菌病，以中枢神经系统和肺的病变最常见，有时也累及皮肤、前列腺、骨骼系统和血液等部位。新型隐球菌病的致病菌主要为新型隐球菌，自然环境中最常见的新型隐球菌的来源是鸽子粪便，其他还有马、奶牛、狗、猫、山羚羊、貂、猪、考拉、鼠粪等，人体通常是吸入气雾化的新型隐球菌孢子而发生感染。
肺部隐球菌感染的初期，多数患者并无明显症状，少数病人出现低热、轻咳，咳黏液痰，偶有胸膜炎症状。在免疫功能重度受损的病人中容易广泛播散，可以发生急性呼吸窘迫综合征。另外新型隐球菌对脑膜和脑组织有很强的亲和性，脑隐球菌病占绝大部分，死亡率极高，所以诊断新型隐球菌感染需给予积极规范的抗真菌治疗，控制感染和防止发生血源性播散而危及生命。
关键主任提醒，为预防新型隐球菌感染，需避免长期大量使用抗生素、滥用糖皮质激素，对恶性肿瘤、免疫缺陷性疾病、慢性消耗性疾病、结缔组织疾病和器官移植的病例，一旦发生可疑隐球菌感染，应立即查清病原，及时予以治疗。平时注意卫生保健，忌食腐烂变质的梨、桃等瓜果，防止鸽粪、鼠粪等污染环境。（吴红梅）
随着CT扫描广泛应用于体检及常规检查，近些年来，查出了大量的肺结节，其中不乏是早期肺癌的许多病例，导致广大查出肺结节的朋友焦虑情绪严重，反复各家医院就诊。尤其是肺磨玻璃结节，部分与不典型腺瘤样增生和原位腺癌联系在一起，引发“人磨”大战，谈“磨”色变。其实有“磨”不一定有“难”，肺磨玻璃结节还可能是新型隐球菌肺炎。
50岁的朱阿姨平时身体康健，今年过完年开始出现轻微咳嗽，初期未重视，咳嗽始终断断续续，在当地医院查肺CT显示右下肺磨玻璃结节，多家医院就诊建议抗感染治疗，反复予各类抗生素消炎治疗，但朱阿姨的咳嗽始终没有明显改善，肺磨玻璃结节也没有明显好转。朱阿姨辗转来到苏州高新区人民医院呼吸与危重症医学科关键主任门诊就诊，关主任详细问诊后，了解朱阿姨养猫已有1年，关主任给她完善了血隐球菌荚膜多糖抗原检测，结果显示阳性，诊断为新型隐球菌肺炎。
关键主任介绍说，新型隐球菌病是一种全身性真菌病，以中枢神经系统和肺的病变最常见，有时也累及皮肤、前列腺、骨骼系统和血液等部位。新型隐球菌病的致病菌主要为新型隐球菌，自然环境中最常见的新型隐球菌的来源是鸽子粪便，其他还有马、奶牛、狗、猫、山羚羊、貂、猪、考拉、鼠粪等，人体通常是吸入气雾化的新型隐球菌孢子而发生感染。
肺部隐球菌感染的初期，多数患者并无明显症状，少数病人出现低热、轻咳，咳黏液痰，偶有胸膜炎症状。在免疫功能重度受损的病人中容易广泛播散，可以发生急性呼吸窘迫综合征。另外新型隐球菌对脑膜和脑组织有很强的亲和性，脑隐球菌病占绝大部分，死亡率极高，所以诊断新型隐球菌感染需给予积极规范的抗真菌治疗，控制感染和防止发生血源性播散而危及生命。
关键主任提醒，为预防新型隐球菌感染，需避免长期大量使用抗生素、滥用糖皮质激素，对恶性肿瘤、免疫缺陷性疾病、慢性消耗性疾病、结缔组织疾病和器官移植的病例，一旦发生可疑隐球菌感染，应立即查清病原，及时予以治疗。平时注意卫生保健，忌食腐烂变质的梨、桃等瓜果，防止鸽粪、鼠粪等污染环境。（吴红梅）
72NG1v525Z <恶之花阮软周司寒>
<司语周梓华>
<薛宜宋鹤辞>
<替身初恋小奶狗>
<任清念顾墨迟>
<姜黛顾宴森>
<温以瑶季斯年>
<戒情>
<姜岁燕梵城>
<宋暖厉瑾舟>
<乔希窈靳律>
<江暮烟陆墨>
<替身梗搁我身上分手，姐闪婚了>
<舒亦陆白>
<禁欲暴君今天破戒了吗>尤小怜谢政安
<清绝宠溺>
<颜芊夜延玄> 小说新生儿出生后，一般在第一天就拉大便，这第一次的大便被称为胎粪。由于宝宝从母体内也会带出一部分毒素，而在胎粪的排便过程中，这些毒素会随着大便排出体外，因此胎粪呈现墨绿色。第一天大约会排便三至四次，而到第二天或第三天，宝宝的大便就会带有少许的乳块，慢慢到第三天、第四天，宝宝的大便就成为黄稀软便，每天大便的次数也不等，这时宝宝的粪便就已经基本正常了。如果到一个星期后，宝宝的粪便仍然呈现胎粪的状态，则很有可能是因为宝宝**的奶量太少，或者是宝宝的排粪能力较弱，也很有可能是因为宝宝的消化能力出现问题，此时妈妈应该带上宝宝到医院就诊。新生儿的尿无色无味，每天的次数至少有5次左右，如果宝宝的尿特别黄，也应该及时带宝宝去看医生。朱自清在他的散文《匆匆》中写道：“洗手的时候，日子从水盆里过去；吃饭的时候，日子从饭碗里过去；默默时，便从凝然的双眼前过去；我觉察他去的匆匆了，伸出手遮掩着时，他又从遮掩的手边过去……”是的，时间在匆匆地流失，抓起来像金子，抓不住就像流水。
<司语周梓华>
<薛宜宋鹤辞>
<替身初恋小奶狗>
<任清念顾墨迟>
<姜黛顾宴森>
<温以瑶季斯年>
<戒情>
<姜岁燕梵城>
<宋暖厉瑾舟>
<乔希窈靳律>
<江暮烟陆墨>
<替身梗搁我身上分手，姐闪婚了>
<舒亦陆白>
<禁欲暴君今天破戒了吗>尤小怜谢政安
<清绝宠溺>
<颜芊夜延玄> 小说新生儿出生后，一般在第一天就拉大便，这第一次的大便被称为胎粪。由于宝宝从母体内也会带出一部分毒素，而在胎粪的排便过程中，这些毒素会随着大便排出体外，因此胎粪呈现墨绿色。第一天大约会排便三至四次，而到第二天或第三天，宝宝的大便就会带有少许的乳块，慢慢到第三天、第四天，宝宝的大便就成为黄稀软便，每天大便的次数也不等，这时宝宝的粪便就已经基本正常了。如果到一个星期后，宝宝的粪便仍然呈现胎粪的状态，则很有可能是因为宝宝**的奶量太少，或者是宝宝的排粪能力较弱，也很有可能是因为宝宝的消化能力出现问题，此时妈妈应该带上宝宝到医院就诊。新生儿的尿无色无味，每天的次数至少有5次左右，如果宝宝的尿特别黄，也应该及时带宝宝去看医生。朱自清在他的散文《匆匆》中写道：“洗手的时候，日子从水盆里过去；吃饭的时候，日子从饭碗里过去；默默时，便从凝然的双眼前过去；我觉察他去的匆匆了，伸出手遮掩着时，他又从遮掩的手边过去……”是的，时间在匆匆地流失，抓起来像金子，抓不住就像流水。
刚才读朱光潜《谈十字街头》，“所谓《走向十字街头》有两种解释。1、从前学士大夫好以清高名贵相尚，所以力求与世绝缘，冥心孤往。但是闭户读书的成就总难免空疏虚伪。近代哲学与文艺都逐渐趋向写实，于是大家都极力提倡与现实生活接触。2、学术思想是天下公物，须得流布人间，以求雅俗共赏。”
读到“寂居文艺之宫，固然会像不流通的清水，终究要变成污浊恶臭的。可是十字街头的叫嚣，十字街头的尘粪，十字街头的挤眉弄眼，都处处引诱你汩没自我”这句时我想起了黛玉葬花，也对葬花多了一层理解。
对待落花，宝玉的态度是“恐怕脚步践踏了，只得兜了那花瓣，来至池边，抖在池内。那花瓣浮在水面，飘飘荡荡，竟流出沁芳闸去了”。黛玉的态度是“撂在水里不好。你看这里的水干净，只一流出去，有人家的地方脏的臭的混倒，仍旧把花遭塌了。那畸角上我有一个花冢，如今把他扫了，装在这绢袋里，拿土埋上，日久不过随土化了，岂不干净。”
十字街头和沁芳闸的意象在此刻重合在了一起，红楼梦中黛玉是不染纤尘的，是“冷月葬花魂”的形象，她说乡下的刘姥姥是“母蝗虫”。而宝玉则是关注关心社会边缘人的形象，比如秦钟、琪官、柳湘莲等。他第一次见秦钟时的想法：“天下竟有这等人物！如今看来，我竟成了泥猪癞狗了。可恨我为什么生在这侯门公府之家，若也生在寒门薄宦之家，早得与他交结，也不枉生了一世。我虽如此比他尊贵，可知锦绣纱罗，也不过裹了我这根死木头；美酒羊羔，也不过填了我这粪窟泥沟。‘富贵’二字，不料遭我涂毒了！”
读到“寂居文艺之宫，固然会像不流通的清水，终究要变成污浊恶臭的。可是十字街头的叫嚣，十字街头的尘粪，十字街头的挤眉弄眼，都处处引诱你汩没自我”这句时我想起了黛玉葬花，也对葬花多了一层理解。
对待落花，宝玉的态度是“恐怕脚步践踏了，只得兜了那花瓣，来至池边，抖在池内。那花瓣浮在水面，飘飘荡荡，竟流出沁芳闸去了”。黛玉的态度是“撂在水里不好。你看这里的水干净，只一流出去，有人家的地方脏的臭的混倒，仍旧把花遭塌了。那畸角上我有一个花冢，如今把他扫了，装在这绢袋里，拿土埋上，日久不过随土化了，岂不干净。”
十字街头和沁芳闸的意象在此刻重合在了一起，红楼梦中黛玉是不染纤尘的，是“冷月葬花魂”的形象，她说乡下的刘姥姥是“母蝗虫”。而宝玉则是关注关心社会边缘人的形象，比如秦钟、琪官、柳湘莲等。他第一次见秦钟时的想法：“天下竟有这等人物！如今看来，我竟成了泥猪癞狗了。可恨我为什么生在这侯门公府之家，若也生在寒门薄宦之家，早得与他交结，也不枉生了一世。我虽如此比他尊贵，可知锦绣纱罗，也不过裹了我这根死木头；美酒羊羔，也不过填了我这粪窟泥沟。‘富贵’二字，不料遭我涂毒了！”
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