清·範祖述《杭俗遺風·排場類》,不管啥時候,要講究「排場」,都得花錢雇專業的人‍♀️‍♂️才能把事/活辦得利利索索、漂漂亮亮的。

●廚司
杭州之大家富屍,凡廚司、茶司、泥水、木匠四種,均有買落主顧不能隨便另做。

買落者,非東家實得其錢也。凡無主顧者,彼來謀做一二次後,即算其東家,而彼或再賣與他人,則後來者遂為牢不可破之東家矣。其故蓋緣此四種之當官值日,即按其生意之大小而定,彼固有所藉口也。

廚司俗名「買頭」,專靠東家生意,並不開店,故用廚司,只湏備柴水二物,並缸鉢之類,其餘對象均彼帶來。即鍋灶不敷,彼亦有扛灶抬來也。

買頭者,與東家定下價值,只管買辦雇來夥計,有刀上撐鍋、擺場、洗剝雜務之分。席面大約以六菜十六碟四點四熱吃為通行,飯則五菜四熱吃、八碟四雙聘為通行。每席飯各一桌為一套,每套約錢三千零。惟戲文酒回,即酒則用高擺二十碟,八菜八吃,每人每瓜子、杏仁並點心四道為準,每桌約錢四千零。若無買頭主顧者,酒館店包做好,挑來只湏蒸熯,其價較廉,然而味不若矣。

每逢有事於申酉之時,則以果菜八品請賬房吃者,名為「小水」,自做、包做均不湏錢,是其所送也。如婚娶喜兒果一包,亦其所送,此為定例。場頭大者前三後四,喜事名「四喜飯」,素事名「五鬼頭」,則看物定價矣。

所來夥計,每人晚給鈔幔錢並零星約百文,主顧不願自做,或東家呌別人做,湏與說明,與其每套錢百文,名為「召秤錢」。

●茶司
杭州之有茶司一行,最為便當。每擔一副,有錫爐二張,其杯箸、調羹、瓢托、茶鍾、茶船、茶碗、燭台、酒壺、壁釘、桶盤、爵杯、銀鑲杯等件,無不足用耳。磁則紅花,箸則象牙,連茶葉、栗炭在內。每副價錢四百二十文,婚姻喜事加倍,場頭小者並可用半副。

其出稅之物,香幾、屏風、桌幃、椅帔等件,然則彼何所取?蓋所吃之酒,亦其所賣,憑籌支付,約有對合。秤錢必湏天明進門,三四更方可去,而且人人呌得著。晚上上火,內外燈內蠟燭亦歸其所點,此各行中之最辛苦煩雜者。每擔一副,來四人夥計,鈔幔零星,每人亦約百文。喜事新人卸冠後,茶司送車孩兒一個,名為「送子」,此為老例。

●攙伴
攙扶婆有專其業者,以其知規矩,曉道禮也。雖在下人之列,而其帔風則穿天青,並戴笄簮,一對道喜,惟襝衽而不跪拜。然必有堅忍之性者方可為。何則?禮數稍缺,則羣然嘩之矣。「伴房婆」不過旅進退而已,然必湏和氣為貴者方可為。何則?應酬稍疎,則哄然置之矣。如一伴者,湏用攙扶之連手,兩伴三伴者,不妨另添。業此者,大約稍有姿色,庶不惹人嫌耳。

●搭彩
杭州之搭彩匠,可謂業之至精者矣。看他粗人,而其心思之巧妙,結構之精工,誠有不可勝言者。所以凡興大工,必居首席者也。憑你臨空大地,要搭何物,只湏四柱落地,即至百仭之高,無不立就。而所用只得麻皮搓索,一頭以雜木圓柴陗緊,一頭以麻皮片縛之。至於亭台殿閣,無不隨心所欲,而高下咸宜,進退有度。方其未經裝飾,誠有莫名其妙者,一經遮蓋,則天然合式,斯恍然大悟矣。

其製造之物料,則又大小咸備,長短均齊,如明瓦有八尺四尺橋梁之分,彩畫軟硬伐篷以及各樣小扇遮欄之處,無不各適其宜。如鋪地則又有翹皮棕薦,檐柱欄桿則以布包,廠下則又有五色幔天帳。此外各有裝配,無不奪目。再興大工,搭鷹架,凡椽柱梁棟之宜立宜上者,均留出地步,並無一木妨礙,真精妙之一技也。

●彩結
彩結一行,非有大本錢者不能開。即如做親行人一起花轎,則文華頂西洋盤,連頂高約一丈,上下周圍均用紅綢扎縛各樣鳥獸花卉等類,四角玻璃建珠燈,下墮大紅彩球。晚添換四面玻璃燈檐,每面約燭十枝,連頂乃四圍約可點燭百枝之數。

再如花燭和合送子各亭,亦用綢結,或全紅全綠,五色不等,上下亦可點燭,高約七八尺,燈牌兩面玻璃,或彩畫,或寫字,可點燭二枝,每堂十六扇拐兒燈有紅紗軟宕六柱宮式方式玻璃葫蘆、琉璃建珠、花藍等樣,每桿左右掛燈一對,每堂八桿。

再有彩絹造成西洋盤燈牌,上贅琉璃困倒葫蘆,尤有梯子木架,每格掛方坡璃燈一盞,每四盞為一架,每八架為一堂。再如《百子圖》宮式子孫燈,近今又興紗架轎,以官轎上下周圍均裝彩畫玻璃,可點燭百枝,行時每以結彩。迎官亭一座為首,喪事行人一起棺罩大紅小呢,用盤金打子,繡花人物頂圍均同四角墜須,又一樣名「轎罩」,只有綠呢、藍呢二種,錫頂網沿如轎一乘。

彩亭亦如做親等,不過添換素色而已。香亭一座,紫檀花梨所造,高丈余,用八人抬。神亭五倉結彩,中掛神像銘旌亭用白綢結,高二丈余,大見方約二尺許,中掛銜名,湏當道題,尤有木邊兩面玻璃牌片,一面寫彌陀經,一面畫羅漢一尊。每堂十六扇彩旛長丈余,有各色縀呢,或繡花,或打子,或盤金,人物花鳥等項,上有寶蓋,土中下均有腰牌,用竹竿擒掛而行。每堂八桿幢旛,上有寶蓋,中掛白紡綢結大球五個,下有飄帶,長約丈,用木桿擒掛而行。

其餘提爐大傘、亞字牌、功布旗、翣字牌、號喪班鼓等類。鼓吹十人一起為會。長吹做親和合、吉慶等鼓,均六人。細樂四人。喪事繭衣細吹用小嗩吶,每起八人,頭鼓四人,馬上鼓手八人。至於葷素、彩匾、廠燈以及幃幔、素事、喪牌頭了全等樣,則又鋪設之咸備者也。

行人小包一欵,道光初年,小夫每名分單雙,如鼓吹、鑼帽等,見雙只錢四文,單者只二文,立於總路分給。後至咸豐年間,逐漸加增,每名竟至二百文之多,只得不分單雙,故必先貼告雲:「行人小包,不論單雙,每名給錢若干文。」雖然均無二百之多,而三四十文亦看不上眼矣。即此以見杭州之虛花好勝也。

●執事
執事一樣,葷素二事,均湏稅用。牌用朱漆,白錫包邊,東家開出官銜,隨用大小硬紙金字配搭如式。旗有飛龍、飛虎、清道、金鼓等項,每牌二對,間旗一對,其餘棰棍、傘扇、龍頭、令箭、金鑼、高帽以及各役堂衣大帽均全。馬道則門槍、座槍、都兒、大纛如親事晚換琉璃高照,亦照牌銜,用紅朱寫「後勇」圓式琉璃燈五桿,喪事後勇號時辰燈十二盞。

●埠夫
杭州有名七十二大埠,均有當官值日。其餘小埠百十處,均陸續打積堆金,歸於就近之大埠名下,幫貼當官。故每落埠頭湏出費錢二三千文。

埠中置竹筒一個,中放竹籤,上書埠夫姓名,其簽闊狹長短粗細分兩秤准毫牙釐不差。有來呌轎者小轎埠頭自備,如自有轎者只湏空手。埠中不論何人抽籤呌喚,如本人應聲將簽停於筒外俟回再下,以此毫無欺弊。如有搭應東家者,本人不湏抽籤,則連肩者抽籤而已。所秤之錢埠中抽加一堆金,如以多報少,察出罰打唱一堂,通埠草鞋各一雙,以故無人敢作私獘。

東家有喜事,男家頭燈旺相,傘扇、彩輿、銅古寶鍾傳代。女家發奩,正日頭燈旺相,傘扇、攙伴轎等類,其中有犒封之執事,又湏埠中之老班及小甲頭兒承值,其搭應之人亦湏分潤。喪事,頭燈、魂轎、傘扇、幢旛、山擔、送喪轎。山擔者,放金盆、攅盒、草薦、冥鏹之類。其出稅之物,發奩扎縛之布疋,桌上之紫竹欄桿、盒擔等。喪事白布轎圍,再亦有跳轎,每日錢五十六文。每逢用行人之事,搭應者湏得彩結行之和禮,看場頭之大小而已。

埠夫幫忙,名曰「打雜」,每日工錢一百二十文。蓋坐轎莫受用於杭州,以其腰骨挺,腳步穩,上下兩肩勻,其行路如趁風勢,若大熱天,撐起前後遮陽,轎中亦不覺其熱,即其前後肩之呼應,誠有踴躍直前之勢也。

●素儀
素儀店出賣一切喪服,出稅一切喪具,所用衣衾、被褥、枕頭、文袋及一切穿著之類,或綢或布,除有現成預備外,或買料包做,或代買點做,均各聽便。再如旛主、從人、糧食瓶、粗碗、紙轎,無不俱全,此不過交易生意。

至於出稅之物,則燈彩、椅帔、桌圍、聯圍、帳幔,無非湖縐縀子、紗羅呢羽之類,其中彩繡之鮮艷,鑲滾之精工,可謂華麗之至矣。

其餘奠池、梆點、拜墊,以至於一切祭器,男女齊衰、粗細麻衣、孝頭巾、孝篐、白布袍、管家白布袍、埠夫白袍、白帽之類,無不咸備,專人收送,憑折撿點,一絲不亂。則此一行,其亦杭城之獨步者矣。

清·范祖述《杭俗遗风·排场类》,不管啥时候,要讲究“排场”,都得花钱雇专业的人‍♀️‍♂️才能把事/活办得利利索索、漂漂亮亮的。

●厨司
杭州之大家富尸,凡厨司、茶司、泥水、木匠四种,均有买落主顾不能随便另做。

买落者,非东家实得其钱也。凡无主顾者,彼来谋做一二次后,即算其东家,而彼或再卖与他人,则后来者遂为牢不可破之东家矣。其故盖缘此四种之当官值日,即按其生意之大小而定,彼固有所借口也。

厨司俗名“买头”,专靠东家生意,并不开店,故用厨司,只湏备柴水二物,并缸钵之类,其余对象均彼带来。即锅灶不敷,彼亦有扛灶抬来也。

买头者,与东家定下价值,只管买办雇来伙计,有刀上撑锅、摆场、洗剥杂务之分。席面大约以六菜十六碟四点四热吃为通行,饭则五菜四热吃、八碟四双聘为通行。每席饭各一桌为一套,每套约钱三千零。惟戏文酒回,即酒则用高摆二十碟,八菜八吃,每人每瓜子、杏仁并点心四道为准,每桌约钱四千零。若无买头主顾者,酒馆店包做好,挑来只湏蒸熯,其价较廉,然而味不若矣。

每逢有事于申酉之时,则以果菜八品请账房吃者,名为“小水”,自做、包做均不湏钱,是其所送也。如婚娶喜儿果一包,亦其所送,此为定例。场头大者前三后四,喜事名“四喜饭”,素事名“五鬼头”,则看物定价矣。

所来伙计,每人晚给钞幔钱并零星约百文,主顾不愿自做,或东家呌别人做,湏与说明,与其每套钱百文,名为“召秤钱”。

●茶司
杭州之有茶司一行,最为便当。每担一副,有锡炉二张,其杯箸、调羹、瓢托、茶锺、茶船、茶碗、烛台、酒壶、壁钉、桶盘、爵杯、银镶杯等件,无不足用耳。磁则红花,箸则象牙,连茶叶、栗炭在内。每副价钱四百二十文,婚姻喜事加倍,场头小者并可用半副。

其出税之物,香几、屏风、桌帏、椅帔等件,然则彼何所取?盖所吃之酒,亦其所卖,凭筹支付,约有对合。秤钱必湏天明进门,三四更方可去,而且人人呌得着。晚上上火,内外灯内蜡烛亦归其所点,此各行中之最辛苦烦杂者。每担一副,来四人伙计,钞幔零星,每人亦约百文。喜事新人卸冠后,茶司送车孩儿一个,名为“送子”,此为老例。

●搀伴
搀扶婆有专其业者,以其知规矩,晓道礼也。虽在下人之列,而其帔风则穿天青,并戴笄簮,一对道喜,惟裣衽而不跪拜。然必有坚忍之性者方可为。何则?礼数稍缺,则羣然哗之矣。“伴房婆”不过旅进退而已,然必湏和气为贵者方可为。何则?应酬稍疎,则哄然置之矣。如一伴者,湏用搀扶之连手,两伴三伴者,不妨另添。业此者,大约稍有姿色,庶不惹人嫌耳。

●搭彩
杭州之搭彩匠,可谓业之至精者矣。看他粗人,而其心思之巧妙,结构之精工,诚有不可胜言者。所以凡兴大工,必居首席者也。凭你临空大地,要搭何物,只湏四柱落地,即至百仭之高,无不立就。而所用只得麻皮搓索,一头以杂木圆柴陗紧,一头以麻皮片缚之。至于亭台殿阁,无不随心所欲,而高下咸宜,进退有度。方其未经装饰,诚有莫名其妙者,一经遮盖,则天然合式,斯恍然大悟矣。

其制造之物料,则又大小咸备,长短均齐,如明瓦有八尺四尺桥梁之分,彩画软硬伐篷以及各样小扇遮栏之处,无不各适其宜。如铺地则又有翘皮棕荐,檐柱栏杆则以布包,厂下则又有五色幔天帐。此外各有装配,无不夺目。再兴大工,搭鹰架,凡椽柱梁栋之宜立宜上者,均留出地步,并无一木妨碍,真精妙之一技也。

●彩结
彩结一行,非有大本钱者不能开。即如做亲行人一起花轿,则文华顶西洋盘,连顶高约一丈,上下周围均用红绸扎缚各样鸟兽花卉等类,四角玻璃建珠灯,下堕大红彩球。晚添换四面玻璃灯檐,每面约烛十枝,连顶乃四围约可点烛百枝之数。

再如花烛和合送子各亭,亦用绸结,或全红全绿,五色不等,上下亦可点烛,高约七八尺,灯牌两面玻璃,或彩画,或写字,可点烛二枝,每堂十六扇拐儿灯有红纱软宕六柱宫式方式玻璃葫芦、琉璃建珠、花蓝等样,每杆左右挂灯一对,每堂八杆。

再有彩绢造成西洋盘灯牌,上赘琉璃困倒葫芦,尤有梯子木架,每格挂方坡璃灯一盏,每四盏为一架,每八架为一堂。再如《百子图》宫式子孙灯,近今又兴纱架轿,以官轿上下周围均装彩画玻璃,可点烛百枝,行时每以结彩。迎官亭一座为首,丧事行人一起棺罩大红小呢,用盘金打子,绣花人物顶围均同四角坠须,又一样名“轿罩”,只有绿呢、蓝呢二种,锡顶网沿如轿一乘。

彩亭亦如做亲等,不过添换素色而已。香亭一座,紫檀花梨所造,高丈余,用八人抬。神亭五仓结彩,中挂神像铭旌亭用白绸结,高二丈余,大见方约二尺许,中挂衔名,湏当道题,尤有木边两面玻璃牌片,一面写弥陀经,一面画罗汉一尊。每堂十六扇彩旛长丈余,有各色縀呢,或绣花,或打子,或盘金,人物花鸟等项,上有宝盖,土中下均有腰牌,用竹竿擒挂而行。每堂八杆幢旛,上有宝盖,中挂白纺绸结大球五个,下有飘带,长约丈,用木杆擒挂而行。

其余提炉大伞、亚字牌、功布旗、翣字牌、号丧班鼓等类。鼓吹十人一起为会。长吹做亲和合、吉庆等鼓,均六人。细乐四人。丧事茧衣细吹用小唢吶,每起八人,头鼓四人,马上鼓手八人。至于荤素、彩匾、厂灯以及帏幔、素事、丧牌头了全等样,则又铺设之咸备者也。

行人小包一欵,道光初年,小夫每名分单双,如鼓吹、锣帽等,见双只钱四文,单者只二文,立于总路分给。后至咸丰年间,逐渐加增,每名竟至二百文之多,只得不分单双,故必先贴告云:“行人小包,不论单双,每名给钱若干文。”虽然均无二百之多,而三四十文亦看不上眼矣。即此以见杭州之虚花好胜也。

●执事
执事一样,荤素二事,均湏税用。牌用朱漆,白锡包边,东家开出官衔,随用大小硬纸金字配搭如式。旗有飞龙、飞虎、清道、金鼓等项,每牌二对,间旗一对,其余棰棍、伞扇、龙头、令箭、金锣、高帽以及各役堂衣大帽均全。马道则门枪、座枪、都儿、大纛如亲事晚换琉璃高照,亦照牌衔,用红朱写“后勇”圆式琉璃灯五杆,丧事后勇号时辰灯十二盏。

●埠夫
杭州有名七十二大埠,均有当官值日。其余小埠百十处,均陆续打积堆金,归于就近之大埠名下,帮贴当官。故每落埠头湏出费钱二三千文。

埠中置竹筒一个,中放竹签,上书埠夫姓名,其签阔狭长短粗细分两秤准毫牙厘不差。有来呌轿者小轿埠头自备,如自有轿者只湏空手。埠中不论何人抽签呌唤,如本人应声将签停于筒外俟回再下,以此毫无欺弊。如有搭应东家者,本人不湏抽签,则连肩者抽签而已。所秤之钱埠中抽加一堆金,如以多报少,察出罚打唱一堂,通埠草鞋各一双,以故无人敢作私獘。

东家有喜事,男家头灯旺相,伞扇、彩舆、铜古宝锺传代。女家发奁,正日头灯旺相,伞扇、搀伴轿等类,其中有犒封之执事,又湏埠中之老班及小甲头儿承值,其搭应之人亦湏分润。丧事,头灯、魂轿、伞扇、幢旛、山担、送丧轿。山担者,放金盆、攅盒、草荐、冥镪之类。其出税之物,发奁扎缚之布疋,桌上之紫竹栏杆、盒担等。丧事白布轿围,再亦有跳轿,每日钱五十六文。每逢用行人之事,搭应者湏得彩结行之和礼,看场头之大小而已。

埠夫帮忙,名曰“打杂”,每日工钱一百二十文。盖坐轿莫受用于杭州,以其腰骨挺,脚步稳,上下两肩匀,其行路如趁风势,若大热天,撑起前后遮阳,轿中亦不觉其热,即其前后肩之呼应,诚有踊跃直前之势也。

●素仪
素仪店出卖一切丧服,出税一切丧具,所用衣衾、被褥、枕头、文袋及一切穿着之类,或绸或布,除有现成预备外,或买料包做,或代买点做,均各听便。再如旛主、从人、粮食瓶、粗碗、纸轿,无不俱全,此不过交易生意。

至于出税之物,则灯彩、椅帔、桌围、联围、帐幔,无非湖绉縀子、纱罗呢羽之类,其中彩绣之鲜艳,镶滚之精工,可谓华丽之至矣。

其余奠池、梆点、拜垫,以至于一切祭器,男女齐衰、粗细麻衣、孝头巾、孝篐、白布袍、管家白布袍、埠夫白袍、白帽之类,无不咸备,专人收送,凭折捡点,一丝不乱。则此一行,其亦杭城之独步者矣。

《麻瑞亭治验集》(4)

7、弦脉牢脉

体状诗:弦脉迢迢端直长,肝经木旺土应伤。怒气满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪。

相类诗:弦来端直似丝弦,紧则如绳左右弹。紧言其力弦言象,牢脉弦长沉伏间。

主病诗:

弦应东方肝胆经,饮痰寒热疟缠身。浮沉迟数须分别,大小单双有重轻。


寸弦头痛膈多痰,寒热癥瘕察左关。关右胃寒心腹痛,尺中阴疝脚拘挛。

体状相类诗:弦长实大脉牢坚,牢位常居沉伏间。革脉芤弦自浮起,革虚牢实要详看。

主病诗:寒则牢坚里有余,腹心寒痛木乘脾。疝癫据瘕何愁也,失血阴虚却忌之。

脉来端直以长,状如弓弦者,谓之弦脉,主肝,主痛,主寒,主痰饮,主疟疾。脉来实大弦长,沉取尤甚者,谓之牢脉,主肝,主阴寒内实。

弦为坐长之象,肝应春而性升发,所以肝之脉弦牢。《素问·玉机真脏论》云:春脉如弦。《难经·四难》云:牢而长者,肝也,所以弦牢者,肝家之脉,非病脉也。然弦牢之中,当有濡弱之象,则肝不病;但现弦牢,而无濡弱之象,是无胃气,则肝病矣。《素问·乎人气象论》云:平肝脉来,软弱招招,如揭长竿末梢,日肝平。又云:平人之常气禀于胃,人无胃气日逆,逆者死。春胃微弦曰平,弦多胃少日肝病,但弦无胃日死。所谓无胃气者,但得真脏脉,不得胃气也。病肝脉来,如循长竿,日肝病。死肝脉来,急益劲,如新张弓弦,日肝死。新张弓弦者,弦牢之象,脉来细劲,如循刀刃,全无柔和之象,即肝之真脏脉也。

里湿支饮,抑遏肝木,则脉现弦象,故仲景日:支饮急弦。疟属足少阳胆,足少阳胆与足厥阴肝互为表里,所以疟疾脉弦,故仲景日:疟脉自弦。弦又主寒,仲景日:脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,又日:脉双弦者,寒也,偏弦者,饮也。

弦又主痛,仲景日:伤寒阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,小建中汤主之。寒邪束闭,肝木郁迫,则脉现牢象,故仲景日:寒则牢坚。

牢脉多主阴寒坚积,为邪实之候。实在气分者,如疝气牵引腰脐少腹作痛;实在血分者,如症瘕积聚,有形之痞块。

概而言之,脉现弦牢,多为木气郁遏之太过,阴阳之盛旺。间有失血而现牢脉者,为危殆之象。

牢脉、革脉,均现弦大.以其有力无力以别之。牢脉弦大有力,革脉弦大无力。

8、濡脉弱脉

体状诗:濡形浮细按须轻,水面浮绵力不禁。病后产中犹有药,平人若见是无根。

相类诗:

浮而柔细知为濡,沉细诸柔作弱持。微则浮微如欲绝,细来沉细近于微。


浮细如绵曰濡,沉细如绵曰弱,浮而极细如绝曰微,沉而极细不断曰细。

主病诗:

濡为亡血阴虚病,髓海丹田暗已亏。汗雨夜来蒸入骨,血山崩倒湿侵脾。


寸濡阳微自汗多,关中其奈气虚何。尺伤精血虚寒甚,温补真阴可起疴。

体状诗:弱来无力按之柔,柔细而沉不见浮。阳陷入阴精血弱,白头犹可少年愁。

相类诗:见濡脉。

主病诗:

弱脉阴虚阳气衰,恶寒发热骨筋痿。多惊多汗精神减,益气调营急早医。


寸弱阳虚病可知,关为胃弱与脾衰。欲求阳陷阴虚病,须把神门两部推。

脉来虚大,如绵之软者,谓之濡脉,为阳虚之诊。脉来虚弱,软而无力者,谓之弱脉,为阴虚之候。均系肝肾生意之不足。所以然者,木生于水而长于土,木气不达,固赖土气以达之,土气不升,亦赖木气以升之。冬令蛰藏,水冰地坼,一得春风鼓盗,则闭开蛰起,万物生荣,所以木能克土,而亦能扶土。肝木之生意,实为脾阳之左旋而升发,生意不足,肝脾之清阳不能**,则肝睥俱病。《素问·平人气象论》云:平肝脉来,软弱招招,如揭长竿末稍,日肝平。《伤寒论·辨脉篇》云:肝者,木也,其脉微弦,濡弱以长。肝病自得濡弱者愈。是濡弱者,肝之本脉,非病也。然濡弱之中,而有弦牢之意,则肝平,但有濡弱,而无弦牢,则肝病矣。

《素问·玉机真脏论》云:春脉如弦,其气软弱轻虚而滑,端直以长,故日弦。端直以长者,弦牢之意也,非但濡弱无力也。

脾为生血之本,胃为化气之源,气藏于肺,血藏于肝。《灵枢·决气篇》云:脾藏营,肝藏血,是肝脾者,营血之源也。濡弱则营血衰少,故仲景日:诸濡亡血,诸弱发热。又日:伤寒脉濡而弱,不可汗下。血汗同源,脉现濡弱,为夺血气脱之候,夺血者勿汗,所以脉现濡弱,不可发汗。

概而言之,脉现濡弱,为肝肾生气不足之象,气血虚弱之候。

弦牢为刚,濡弱为柔。刚则木气太过而为病,柔则木气不及而为病。刚柔相济,是为常脉,刚柔不济,则为病脉。察其刚柔之多寡.则知脏腑之安危,所以《太素脉法》云:细濡而长者,高寿,粗促而短者,天亡。

9、散脉伏脉

体状诗:散似杨花散漫飞,去来无定至难齐。产为生兆胎为堕,久病逢之不必医。

相类诗:散脉无拘散漫然,濡来浮细水中绵。浮而迟大为虚脉,芤脉中空有两边。

主病诗:左寸怔忡右寸汗,溢饮左关应软散。右关耎散胻胕肿,散居两尺魂应断。

体状诗:伏脉推筋着骨寻,指间裁动隐然深。伤寒欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。

相类诗:见沉脉。

主病诗:

伏为霍乱吐频频,腹痛多缘宿食停。蓄饮老痰成积聚,散寒温里莫因循。


食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀。当关腹痛困沉沉,关后疝疼还破腹。

脉来浮散满指而不聚,重按则无,来去不明,漫无根蒂者,谓之散脉,主元气离散。脉来沉潜,推筋着骨始得,聚而不散,甚则伏而不起者,谓之伏脉,主邪闭,厥逆,痛极,积聚。

阳性浮散,阴性聚伏,但现浮散,但现聚伏,均为病脉。散者,气泄而不藏也,散而不聚,则心病。阴性聚而阳性散,阳降于尺,而化浊阴,则脉沉聚,阴升于寸,而化清阳,则脉浮散。而散聚之权,则在于关,其散而不至于飞扬者,有关以阖之,故散而能聚。

若关辟而不阖,则散而不聚,脉现散形,则虚阳外越,气血脱亡在即,精神飞走不远,所以散脉为病家之大忌。散脉现于寸,虚阳尚未拔根,犹可救挽,散脉现于尺,则系微阳拔根,绝无生望,为元气离散之候。故仲景日:伤寒,咳逆上气,其脉散者,死。伏者,气郁而不发也,伏而不起,则肾病。阳性起而阴性伏,阴升于寸,而化清阳,则脉浮起,阳降于尺,而化浊阴,则脉沉伏。而起伏之权,则在于关,其伏而不至于闭结者,有关以辟之,故伏而能起,若阖而不辟,则伏而不起,脉现伏象,而病沉寒积冷,积聚症瘕,停痰宿水,故仲景日:沉潜水蓄。沉潜,即伏之变文也。

概而言之,散脉主气血耗散,脏腑气绝,纯属虚候,伏脉主阴阳潜伏,邪闭不通,虚实兼见。邪闭迫正,正气不伸,脉现伏象,是为阳伏。阴盛阳衰,四肢厥逆,脉现伏象,是为阴伏。脏气相并,经脉痹阻,脉现伏象,主暴厥暴痛。寸日、太溪、趺阳之脉均伏而不起,为阴阳离决之候,主死。

凡一经将病,则一气先伏。肝病者木郁,心病者火郁,肾病者水郁,肺病者金郁,脾病者土郁,郁则脉伏。若诊得一气之欲伏,则知一经之将病,故仲景日:伏气之病,以意候之。

10、动脉代脉

体状诗:动脉摇摇数在关,无头无尾豆形团。其原本是阴阳搏,虚者摇兮胜者安。

主病诗:动脉专司痛与惊,汗因阳动热因阴。或为泄痢拘挛病,男子亡精女子崩。

体状诗:动而中止不能还,复动因而作代看。病者得之犹可疗,平人却与寿相关。

相类诗:数而时至名为促,缓止须将结脉呼。止不能回方是代,结生代死自殊涂。

主病诗:代脉元因脏气衰,腹痛泄痢下元亏。或为吐泻中宫病,女子怀胎三月兮。

脉来滑数,现于关部,其形如豆,上下无头尾,厥厥动摇者,谓之动脉,属阳,主痛,主惊。脉来动而中止,止有定数,不能自还,不相连属者,谓之代脉,主脏气衰微,主邪遏正气。

脾胃之脉,应于关部,关为阴阳之枢机,阴自此升而为阳,阳自此降而为阴。阴升于寸,则遂其上浮之性,阳降于尺,则顺其下沉之性,气机畅遂,故脉平而不动。若阴欲升,脾土虚而不能升,阳欲降,胃土弱而不能降,则阴阳郁勃于关部,欲发而不能,故脉现于关部,动而不宁。故仲景日:阴阳相搏,名日动。……若数脉现于关上,上下无头尾,如豆大,厥厥动摇者,名日动也。郁勃之久,阳盛而动于关上,则内泄营阴而汗出,阴盛而动于关下,则外闭卫阳而发热,故仲景日:阳动则汗出,阴动则发热。动现于土位,致使木气盘塞而不达,甲木不降,胆气悬虚则神惊,乙木不升,郁陷冲击则疼痛。故仲景日:寸口脉动而弱,动则为惊,弱则为悸。阴阳郁盗,故动则为痛。

呼吸,乃气机升降之征。心肺主呼,肾肝主吸,脾居吸呼之间。呼则气升于心肺,吸则气降于肾肝,吸呼定息,经脉五动,故十息之间,五十动内,可以候五脏之气。中气健旺,阴阳顺接,气不中歇,所以脉平而不代;中气虚败,气中歇而不续,故脉亦断续木连,而现代象。一脏无气,则脉五十动内,即现一代象。五十动内,代止次数越多,无气之脏也越多,病亦越重,甚者死期在即。

故《灵枢·根结篇》云:一日一夜五十营,以营五脏之精。不应数者,名日狂生。五十动而不一代者,五脏皆受气。四十动一代者,一脏无气。三十动一代者,二脏无气。二十动一代者,三脏无气。

十动一代者,四脏无气。不满十动一代者,五脏无气,与之短期。

然伤寒心动悸、惊恐、趺仆损伤、剧痛、风症等脉代,系因正气为邪气所遏不能伸,脉气不相顺接使然,非为脏气衰微之危候。

11、滞脉浑脉

脉来壅滞不利,现于寸关,其象似涩者,谓之滞脉,属阳,为气滞不降之候。脉来含混不清,寸关尺、举按寻同等,如循炙脔者,谓之浑脉,属阴,为血瘀浑浊之候。

心肺胆胃之气滞而不降,则脉多现滞象,胸痹、痰饮、咳嗽、胆胃气痛等均属之。内外感伤,久而不愈,致成痼疾,或横暴之疾,血瘀浑浊,则脉可现浑象。见此脉者,多系危候,或系不治之症,诸如败血症、高血压、癌症等,均可现此脉象。

脉乃脏象之外观,病变之根本,故黄元御日:脏腑深不可见,以脉察之。为医者若能精于脉理,熟于脉法,诊脉之细濡与否,三部大小及其所主,诸脉之所主,三部九候、人迎趺阳之所得,望其神色形态,闻其声音气味,问其所苦所欲,则病之因由机制,阴阳、表里、寒热、虚实、经络、脏腑之所属,邪正之消长,病情之浅深,病势之顺逆,治疗之难易,预后之善恶,可得而知之矣。

未完待续


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