沈先生是一位69岁的退休老人,患有慢性肾炎已经整整10年了。
发现肾炎是10年前,他在单位体检时发现尿蛋白+,但当时并未重视,也没有治疗。
再次体检是在1年多前,发现血压升高(150/90),但沈先生并没有去医院而是自行购买了一些降压药服用。
吃了9个月左右的降压药,但血压并没有下降,相反低压还增加了100mmHg,肌酐也升高到了140。
经过医生的诊断,确认沈先生已经患上了慢性肾衰竭,必须积极治疗。医生为他开了肾衰宁胶囊、百令胶囊、硝苯地平控释片等药物进行治疗。
然而,服用肾衰宁、百令和硝苯地平3个月后,肌酐、尿蛋白、血压这三项肾病指标却都进一步升高:肌酐升至188,尿蛋白增至2+,血压达到了160/100。
面对病情的恶化,沈先生焦虑不已,开始四处求医。经过两个月的寻医之路,病情却愈发严重。
直到肌酐降至144,他终于找到了我们。去年10月初,他首次来到我们这里求诊,检查发现尿蛋白达到2.15克,肌酐水平高达204。
许多患者常说肌酐水平达到200左右并不算太高,可实际上,沈先生的204已经属于晚期。考虑到他年近70岁,肌肉萎缩,肌酐水平本就偏低,即便发展到尿毒症阶段,肌酐也不会过高。根据我的估算,他的肾小球滤过率仅为26,而正常人通常在120左右,晚期标准则是30以下。
由于之前未能有效控制病情,尿蛋白、高血压等因素导致肾功能提前衰退,沈先生已经出现了多种肾衰竭并发症,如肾性贫血、肾性高血压、肾性骨病、高尿酸血症等,典型的重度肾衰竭表现。
在充分控制病情的情况下,晚期肾衰竭通常不会出现2克以上的尿蛋白。沈先生尿蛋白超过2克,表明肾脏存在明显的免疫炎症,导致肌酐水平“虚高”。
另一个证据是,沈先生患有肾衰竭的时间相对较短,仅约1年多。在这么短的时间内,肾脏损伤不可能完全演变为慢性硬化和纤维化,因此必然存在可逆损伤。
换句话说,只要降低尿蛋白水平,肌酐水平也会得到改善。
因此,我们制定了以下主要治疗方案:
扶正活血中药联合甲泼尼龙16mg和复方环磷酰胺1片/隔日一次。这三者是改善肾功能、降低尿蛋白的主要措施。
通过阻断沈先生的肾衰竭进程,并逆转病情,治疗21天后,他的肌酐已经降至156。
随后,经过5个月的治疗,沈先生再次复诊,肾功能稳定并略有改善,肌酐水平降至144,尿蛋白也从2.15克降至0.61克。
发现肾炎是10年前,他在单位体检时发现尿蛋白+,但当时并未重视,也没有治疗。
再次体检是在1年多前,发现血压升高(150/90),但沈先生并没有去医院而是自行购买了一些降压药服用。
吃了9个月左右的降压药,但血压并没有下降,相反低压还增加了100mmHg,肌酐也升高到了140。
经过医生的诊断,确认沈先生已经患上了慢性肾衰竭,必须积极治疗。医生为他开了肾衰宁胶囊、百令胶囊、硝苯地平控释片等药物进行治疗。
然而,服用肾衰宁、百令和硝苯地平3个月后,肌酐、尿蛋白、血压这三项肾病指标却都进一步升高:肌酐升至188,尿蛋白增至2+,血压达到了160/100。
面对病情的恶化,沈先生焦虑不已,开始四处求医。经过两个月的寻医之路,病情却愈发严重。
直到肌酐降至144,他终于找到了我们。去年10月初,他首次来到我们这里求诊,检查发现尿蛋白达到2.15克,肌酐水平高达204。
许多患者常说肌酐水平达到200左右并不算太高,可实际上,沈先生的204已经属于晚期。考虑到他年近70岁,肌肉萎缩,肌酐水平本就偏低,即便发展到尿毒症阶段,肌酐也不会过高。根据我的估算,他的肾小球滤过率仅为26,而正常人通常在120左右,晚期标准则是30以下。
由于之前未能有效控制病情,尿蛋白、高血压等因素导致肾功能提前衰退,沈先生已经出现了多种肾衰竭并发症,如肾性贫血、肾性高血压、肾性骨病、高尿酸血症等,典型的重度肾衰竭表现。
在充分控制病情的情况下,晚期肾衰竭通常不会出现2克以上的尿蛋白。沈先生尿蛋白超过2克,表明肾脏存在明显的免疫炎症,导致肌酐水平“虚高”。
另一个证据是,沈先生患有肾衰竭的时间相对较短,仅约1年多。在这么短的时间内,肾脏损伤不可能完全演变为慢性硬化和纤维化,因此必然存在可逆损伤。
换句话说,只要降低尿蛋白水平,肌酐水平也会得到改善。
因此,我们制定了以下主要治疗方案:
扶正活血中药联合甲泼尼龙16mg和复方环磷酰胺1片/隔日一次。这三者是改善肾功能、降低尿蛋白的主要措施。
通过阻断沈先生的肾衰竭进程,并逆转病情,治疗21天后,他的肌酐已经降至156。
随后,经过5个月的治疗,沈先生再次复诊,肾功能稳定并略有改善,肌酐水平降至144,尿蛋白也从2.15克降至0.61克。
记忆力变好:多数抑郁症患者说,自己患抑郁的时候总记不起事情,但抑郁症好了后,记忆力恢复,抑郁前富有层次感和准确度的记忆能力恢复,但却记不起自己病中发生过的事情,有可能忘记自己曾经“抑郁过“。
感性方面的变化:不再认同抑郁时读起的“每次都落泪“的文字,因为抑郁症痊愈后你对它们有更深刻的理解,知道外界给你带来的“恶意”,你会变得更宽容。把别人的冷眼嘲笑当成“某种存在”。
道德观改变:会觉得俗世道德的束缚力变弱,尊重抑郁症痊愈患者,尊重人性,看事也变得乐观。不会再觉得犯过错的人“十恶不赦”。
人更精神了:抑郁症发作时,患者总感觉自己做什么都累,遇事手脚发软,怕事;
康复后会感觉这种疲劳感消失,会发觉身体逐渐变好,感冒更快好了,头晕目眩的情况也少。
现在提倡互联网医疗,我希望可以通过新的沟通形式,帮助到更多全国的患者。你是什么情况?你可以根据病情,写下相应数字:
1轻度抑郁症、
2中度抑郁症、
3重度抑郁症、
4药物性抑郁症、
5产后抑郁症、
6躯体疾病性抑郁症。
7焦虑症
8双相情感障碍
这些疾病我都可以帮你解决。抓紧时间把对应序号写在评论区,我来为你制定专属于你的治疗方案,先到先得,快来评论区留言吧#抑郁症##中医#
感性方面的变化:不再认同抑郁时读起的“每次都落泪“的文字,因为抑郁症痊愈后你对它们有更深刻的理解,知道外界给你带来的“恶意”,你会变得更宽容。把别人的冷眼嘲笑当成“某种存在”。
道德观改变:会觉得俗世道德的束缚力变弱,尊重抑郁症痊愈患者,尊重人性,看事也变得乐观。不会再觉得犯过错的人“十恶不赦”。
人更精神了:抑郁症发作时,患者总感觉自己做什么都累,遇事手脚发软,怕事;
康复后会感觉这种疲劳感消失,会发觉身体逐渐变好,感冒更快好了,头晕目眩的情况也少。
现在提倡互联网医疗,我希望可以通过新的沟通形式,帮助到更多全国的患者。你是什么情况?你可以根据病情,写下相应数字:
1轻度抑郁症、
2中度抑郁症、
3重度抑郁症、
4药物性抑郁症、
5产后抑郁症、
6躯体疾病性抑郁症。
7焦虑症
8双相情感障碍
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很多焦虑症没能治好的原因无非有3点:
1,方法不对;2,没能坚持调理3,精神放弃。
那么今天我就给大家讲一个我门诊上的真实案例: 我记得我在湖北中医药大学读博期间,老师给了我一本医书,其中记载:心弱之人易焦虑。所以才会变现出胆怯、心慌心悸、胡思乱想,等情况。
书中记录了一个对焦虑效果很好的方子。 我又用了几年的时间来对这张方进行改良,才有了我现在救治了无数焦虑症,挽救了无数家庭的“经验方”。 刘女士,35岁 初诊:18年8月5日,因丈夫常年在外工作两地分居,家庭事务一个人承担,日久则患焦虑症约一年余,阶段性发作紧张焦虑,易尿频尿急。
紧张焦虑发作时会有心慌、心悸,全身肌肉震颤感,胃肠反应明显,恶心,胀满,难以入睡。平常不发作时,眠食尚可 刻诊:舌淡红,苔薄白,脉沉细。 给其开方回去服用中药
二诊:上药后紧张焦虑,尿频症状大为好转,仅剩偶尔的短时紧张,焦虑,全身肌肉震颤感基本消失,惟脉仍沉细。 效不更方,再加两味药后继续服用以加强调补肝脾肾之力,加强内脏气化,服用一段时间后,诸症平息。
现在提倡互联网医疗,我希望可以通过新的沟通形式,帮助到更多全国的患者。你是什么情况?你可以根据病情,写下相应数字:
1轻度抑郁症、
2中度抑郁症、
3重度抑郁症、
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7焦虑症
8双相情感障碍
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#焦虑症##焦虑##中医#
1,方法不对;2,没能坚持调理3,精神放弃。
那么今天我就给大家讲一个我门诊上的真实案例: 我记得我在湖北中医药大学读博期间,老师给了我一本医书,其中记载:心弱之人易焦虑。所以才会变现出胆怯、心慌心悸、胡思乱想,等情况。
书中记录了一个对焦虑效果很好的方子。 我又用了几年的时间来对这张方进行改良,才有了我现在救治了无数焦虑症,挽救了无数家庭的“经验方”。 刘女士,35岁 初诊:18年8月5日,因丈夫常年在外工作两地分居,家庭事务一个人承担,日久则患焦虑症约一年余,阶段性发作紧张焦虑,易尿频尿急。
紧张焦虑发作时会有心慌、心悸,全身肌肉震颤感,胃肠反应明显,恶心,胀满,难以入睡。平常不发作时,眠食尚可 刻诊:舌淡红,苔薄白,脉沉细。 给其开方回去服用中药
二诊:上药后紧张焦虑,尿频症状大为好转,仅剩偶尔的短时紧张,焦虑,全身肌肉震颤感基本消失,惟脉仍沉细。 效不更方,再加两味药后继续服用以加强调补肝脾肾之力,加强内脏气化,服用一段时间后,诸症平息。
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