【救治专家:母子平安!顺利治愈出院!】
2021年1月7日下午,大连市政府新闻办公室举行新冠肺炎疫情防控工作第六十七次新闻发布会,邀请大连市中心医院重症医学科主任杨荣利介绍本次疫情的医疗救治工作。

组建医疗团队

(一)整建制组建医疗救治团队
2020年疫情伊始,大连市第六人民医院作为辽宁省新冠肺炎集中救治三大中心之一——大连中心,除接收大连市新冠肺炎确诊病例外,还接收丹东市、鞍山市和营口市的确诊病例。

大连中心的医疗救治工作常态化下由市六院医疗团队负责,市卫健委从疫情初期即组建市级专家组,负责医疗救治会诊指导工作。应急状态下,由市卫健委整合全市医疗资源,由各三甲医院牵头整建制组建以重症医学为主,包括呼吸、感染和急诊等各专业的医护人员的医疗团队,整建制承担各独立病区的救治工作。同时根据各病区病人实际情况,从全市各医疗机构选调相关专家和护理团队予以补充,充分保障了医疗救治。为加强病区医疗管理,在突发应急状态下,市卫健委派驻医疗管理、护理、院感等专家组进驻新冠肺炎省集中救治大连中心,全面强化医疗救治和管理工作。

本次疫情发生后,根据收治病人情况,市卫生健康委第一时间组织大连医科大学附属二院、大连市中心医院、大连大学附属中山医院及市六院4支高水平医疗团队整建制接管病区,开展医疗救治工作。抽调市医疗专家组进驻医院负责每日查房会诊,指导救治。另,准备4支三甲医院整建制医疗队,随时准备进入隔离病区开展工作。大连中心现有包括新生儿、妇产科、中医、心理等各专科专家211名医护人员在隔离病区里工作。

截至目前,大连中心累计收治患者82名(确诊患者51名、无症状感染者31名),其中,60岁及以上16例,35至59岁42例,18至34岁15例,4-17岁7例,3岁及以下2例;感染者年龄范围为3个月至88岁。

(二)建立国家-省-市三位一体、多学科联合诊疗专家团队传部门
除了一线救治团队,在隔离病区外,我市会同国家、辽宁省建立由国家级专家和省市级专家组组成的多学科专家团队,专家组成员包括重症医学、感染科、呼吸、内分泌、妇产科、儿科、中医、心理等多个学科的权威专家。专家组每天利用远程视频会诊平台进行会诊,并现场床旁诊察和制定精细化治疗、护理方案,开展心理干预和人文关怀,采取中医药全程介入治疗,实现“一患一案一策”,加强落实院感防控措施。

截至目前,共有15名确诊患者符合出院标准,出院转B座集中隔离医学观察14天,共有9名无症状感染者符合解除医学观察标准,转集中医学观察场所医学观察14天。

中西医结合的
精细化治疗方案取得成功
在此次收治的82例患者中,比较典型的有3位:其中一例是重症孕产妇,还有一位88岁老人和一名3个月的婴儿。经过专家组实施中西医结合的精细化治疗方案,均获得成功救治,康复出院。

(一)孕产妇
该患者孕33周,因新冠病毒核酸检测阳性于2020年12月21日入院。入院后病情快速进展,出现39℃高热和气短症状,CT显示双肺出现大片状肺炎影,诊断为重症新冠肺炎。患者腹中的胎儿也随孕妇体温升高出现胎心明显增快。

面对重症新冠肺炎和高危妊娠的双重危险,重症及妇产科专家组连夜会诊,从三个方面着手,制定了稳妥的治疗方案,确保母婴安全:
一是积极控制孕妇体温等生命体征,确保母亲安全,力争足月自然分娩;

二是采取科学措施保护胎儿,确保早产状态下健康存活;

三是做好在大连市六院的隔离病区手术室完成我省首例紧急剖宫产的应急预案。

实际治疗中,由于妊娠限制了一些急救药物的应用,患者的病情2天后仍在进展,再次出现高热,并出现胎儿宫内窘迫的情况。
专家组研究决定实施紧急剖宫产手术,早已做好准备工作的大连市妇女儿童医疗中心的麻醉团队、产科团队及新生儿科救治团队穿上隔离服,有条不紊地为这位患者实施了剖宫产手术,顺利产出的男婴由专用车辆安全转送至市妇女儿童医疗中心进行新生儿管理,母亲也安返隔离病房。

该患者在渡过了剖宫产手术关,术后肺部的情况仍不容乐观,需要高流量吸氧维持氧合,并出现严重心动过缓情况。
专家团队给出了包括俯卧位通气、新冠肺炎患者恢复期血浆、激素、限制性液体管理、控制心律失常、预防血栓形成和中药治疗等在内的精细化治疗方案;在一线救治团队24小时的精心监护和治疗下,患者的呼吸困难逐渐缓解,脱离了生命危险,并于1月6日转为普通型。

针对其在治疗过程中的心理压力,来自大连市七院的心理专家还及时给予了细致全面的心理治疗。

1月7日,经过半个多月的积极救治,这位34岁的妈妈终于可以康复出院了。这也是我省首例新冠肺炎孕产妇在定点医院成功分娩、母子平安,并顺利治愈出院。

(二)高龄患者
此次疫情,还收治了一位88岁的老人。这是我市疫情发生以来,大连市救治的年龄最大的患者。患者合并高血压、脑中风等多种基础疾病,治疗起来比较棘手。

这位88岁老人于2020年12月23日因新冠病毒核酸阳性被收至大连中心进行隔离治疗。几天后,老人的病情进展,出现发热症状,体温高达38.5~39℃,肺部CT也出现了磨玻璃样阴影。老人有过两次脑中风病史,留下了后遗症,容易呛咳误吸,会导致加重病情。此外,老人年龄大又合并多个基础疾病,抵抗力差,病情控制难度也加大。

经专家组会诊决定,为老人实施中西医结合治疗,应用恢复期血浆,同时联合使用抗病毒药物和抗菌药物及小剂量激素。护理上,除了吸氧,还实行俯卧位呼吸,定时叩背,改善老人的通气状况。7天后,老人病情明显好转,并于2021年1月5日顺利出院。

(三)婴幼儿患者
此次共收治了9名儿科患者,其中年龄最小的仅3个月。该患儿入院时有低热症状,专家组考虑到患儿年龄小,各个器官发育不完善,药物的不良反应等各个方面的原因,给予对症治疗。为了让母亲能够正常哺乳宝宝,中医专家组给母亲专门研究了中医汤剂治疗,使孩子能够正常母乳喂养。现在宝宝和妈妈两人均已康复,于2021年1月6日出院,继续医学观察中。

目前,大连在院确诊患者36人,其中普通型35人、轻症1人;另有无症状感染者22人。

我们坚信,有省委、省政府和市委、市政府的正确领导,市卫健委的统一工作部署,国家、省和市专家团队严谨缜密、科学规范、勇于担当的工作作风以及一线医护人员那种“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的献身精神,我们一定能打赢疫情防控阻击战的最后胜利。

来源:大连市中心医院、大连发布(微信号:dl-fabu)
编辑:李晓月、张傲琦

#微博时评团#

国药集团中国生物北京公司新冠病毒灭活疫苗Ⅲ期临床试验期中分析数据发布

据新华社“新华视点”报道,国药集团中国生物经统计分析,新冠病毒灭活疫苗Ⅲ期临床试验期中分析数据结果显示:国药集团中国生物北京公司新冠病毒灭活疫苗接种后安全性良好,免疫程序两针接种后,疫苗组接种者均产生高滴度抗体,中和抗体阳转率为99.52%,疫苗针对由新冠病毒感染引起的疾病(COVID-19)的保护效力为79.34%,数据结果达到世界卫生组织相关技术标准及国家药监局印发的《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则(试行)》中相关标准要求。目前,国药集团中国生物北京公司已正式向国家药监局提交附条件上市申请。

席卷全球的新冠肺炎疫情,让疫苗研发成为全世界关注的焦点。

日前,全球多款新冠疫苗公布三期临床试验的期中数据。

11月16日,Moderna宣布其mRNA-1273新冠候选疫苗有效性为94.5%;辉瑞制药随后也公布其与BioNTech合作的新冠疫苗有效率为95%;11月23日,牛津大学公布其与阿斯利康合作的新冠疫苗有效程度平均为70.4%;12月30日,中国生物宣布中国国内审批的新冠灭活疫苗保护效力为79.34%。以上公布有效率的疫苗,数据远超50%的获批基准线。

众多新冠疫苗临床数据让人眼花缭乱,很多人单纯关注有效率,认为疫苗有效率最高就是最好,因而得出中国新冠疫苗稍逊一筹的结论。今天我们就来聊聊如何客观评价一款疫苗。

衡量一款疫苗要看多个方面的表现,安全性、有效性、可及性、适应性都值得的关注,毕竟一款疫苗真正能发挥作用,一定得是既安全有效,又能让公众用得上、用得起才行。安全性是基础,在疫苗安全性可以接受的前提下,有效性是非常重要的指标。除此之外,还要满足产量充足、运输保存便利、最终价格可负担等。

换句话说,面对新冠肺炎疫情,研制疫苗就像是参加考试,评判考生的成绩时,绝不是只看语文或数学一门课,而是语、数、外、数、理、化都取得不错的分数,才能称得上均衡发展、能力全面。

安全性方面,目前已公布数据的新冠疫苗采用的技术路线如下:
辉瑞——mRNA核酸疫苗技术路线
Moderna——mRNA核酸疫苗技术路线
阿斯利康——腺病毒载体疫苗技术路线
国药集团中国生物——灭活疫苗技术路线

灭活疫苗技术路线成熟、安全性高,已经过数十年的上市验证,在全世界的免疫规划中,灭活疫苗占了很大的比例,广泛应用于多种疾病的预防,长期的研究与临床使用验证,灭活疫苗是非常安全、有效的。截至目前,全球范围内成功上市的大部分是灭活疫苗产品,包括脊髓灰质炎疫苗(一类新药)、手足口病疫苗(一类新药)、森林脑炎疫苗(一类新药)、出血热疫苗等。

保护性方面,保护效力的计算基于科学严谨的研究方案与计算公式。目前来看,所有获批使用的疫苗接种后体内能够消灭病毒的“中和抗体”的阳转率都在90%以上,也就是几乎所有人打完了理论上都能产生对抗病毒的抗体。

可及性方面,主要从两个角度考量,一是存储运输的便捷性,一个是产能保障。

在安全性、有效性均有保障的情况下,Moderna疫苗需要在零下20°C存储运输,可保证6个月稳定。辉瑞的疫苗要求更为苛刻,在零下70°C储运,可维持6个月稳定,2-8°C的环境下只能稳定5天。国药集团中国生物的灭活疫苗贮藏条件为 2-8°C避光保存和运输,24个月稳定。中国新冠疫苗在存储和运输方面优势明显,冷链储运条件(2-8℃)满足全球冷链体系标准,符合大多数国家的国情,大大降低了储运的要求,提升了疫苗的可及性。

关于产能,辉瑞合作伙伴BioNTech SE的首席执行官表示,正在寻求通过各种努力,使明年的新冠疫苗产量能够超过之前承诺的13亿剂。阿斯利康在中国的合作方康泰生物则承诺,将确保在2020年底前达到至少1亿剂新冠疫苗AZD1222的年产能,并在2021年底前将该疫苗设计产能扩大到至少2亿剂,以满足中国市场的需求。Moderna预计今年将能够生产2000万剂的新冠疫苗,明年产量将达到5亿至10亿剂。国药集团中国生物分别在北京和武汉建成的新冠灭活疫苗高等级生物安全生产车间,预计明年产能达到10亿剂以上,与国际产能水平相当。

适应性方面,主要体现在对全球不同国家、不同人群、不同年龄段广泛适用。目前公开的数据显示,国药集团中国生物新冠疫苗三期临床入组6万人,志愿者涵盖125个国籍,覆盖人群及其所属国别量创全球第一,接种年龄范围18-60岁,表现出较好的适应性。

中国的疫苗研发取得了巨大进展和突破,从各方面表现综合评价来看,在这场新冠肺炎疫情大考中,中国新冠病毒疫苗研发交出了一份优秀的答卷。

Via@国资小新

从成立至今,清华微电子和兄弟院系已经为中国的芯片产业贡献了三批企业家。

第一批是“海外发光派”,代表有早期赴美留学的77级陈大同和81级邓锋。

两人90年代活跃在硅谷的华人圈子,分别创立了豪威科技和网屏公司。颇为有趣的是,两人都是微电子的老辅导员。而清华内部历史悠久的“传帮带”模式,也被两位辅导员从北京带到了硅谷,众多直系师弟被他们直接招到了美国,由此构成了两家公司的技术中坚力量。

无论是豪威还是网屏,都是典型的挑战全球巨头的创业公司。陈大同所创建的豪威,用CMOS技术打败了日本传统的CCD传感器。邓锋所创建的网屏,开创了用芯片硬件去做网络安全的模式,向思科发起了冲击。

豪威和网屏在短短数年间的上市,也证明了清华微电子这个集体,有能力做出颠覆式创新的产品,并对全球芯片的制高点发起冲击。

第二批是“回国发力派”,是清华最早一批回国的创业者,代表有79级武平、85级冯晨晖、85级舒清明等人。

清华微电子的回国创业潮,始于2000年国家发布的集成电路新政。从90年代开始,清华校友在硅谷形成了一个紧密圈子,这个圈子经常讨论潜在的创业机会,并且信任感很强。随着时间的推移,众多微电子专业出身的清华校友意识到了中国芯片创业的机会。

这一代回国创业的清华微电子校友有两个特点。

第一个特点是老少配、跨行配。和不同专业、年龄的校友搭伙创业,实现优势、资源互补。

武平和陈大同搭伙创建了展讯,从做2G芯片起步;舒清明和89级物理系师弟朱一明搭伙创建了兆易创新,从存储器IP发家,转向NorFlash存储器制造;冯晨晖和90级计算机系师弟许志翰,搭伙创建了卓胜微,从地面电视芯片起步,随后转向手机射频芯片,并成为行业龙头。

第二个特点,则是他们都崛起于手机电子元器件的细分市场,这体现了清华微电子的创业风格:选大赛道,做务实事。

展讯成立之初,避开了最难的3G芯片,先做好2G,有了业务基础、市场经验之后,再向3G突破;兆易创新,一方面避开了闭门造车、白手起家,而是通过收购的方式,完成了存储器IP的积累;与此同时,也从Flash出发,继而再向NAND、DRAM等存储器进军。而卓胜微则避开了难度大的PA,先做好开关和低噪声放大器。

而随后的事实也证明,在半导体领域,在美国技术压制下,创业,也许就是需要农村包围城市,先在中低端有根据地,有收入、有业务基础,再对高端产品市场发起冲击。

第三批则是“本土崛起派”,代表人物有85级的赵伟国和虞仁荣等人。

清华的海归派把企业做大做强,为中国芯片事业留下了宝贵的火种。而本土的清华校友则展现出了灵敏的嗅觉,他们“纵横捭阖”,提前开启了中国芯片公司的并购时代。

赵伟国在紫光主持了展讯、锐迪科等大型的并购案,虞仁荣则把海外的豪威科技收归韦尔股份麾下。尽管当时还没有中美摩擦,但他们也已经在快马加鞭,在2018年前迅速完成了诸多复杂的收并购动作,为中国芯片产业的整合,赢得了宝贵的时间窗口。

三代企业家各有使命、砥砺前行:第一代赴美留学硅谷创业,以颠覆式创新完成对巨头的革命;第二代回国试炼本土创业,在地狱级别的中国市场,找到了最适合中国国情的芯片产业链爬升道路;第三代长于收购,在相当程度上给产业打了补丁,用资本加速芯片产业的初步整合。

而如果再往前追溯的话,半导体圈的老厂长也是微电子所人。57级的朱贻伟曾任中国70年代最大的半导体工厂东光电工厂的副厂长,在北京市集成电路产业改革中发挥了重要作用,其退休后仍然发挥余热,积极引荐我国台湾企业家参与华晶改革。

除了走出校园的企业家之外,其实微电子所的历任所长,也都是学术或商界的楷模。比如,原所长魏少军,在世纪之交率队研发出了SIM卡芯片,一举打破了外国芯片公司对我国的垄断,其本人也曾担任大唐电信科技股份有限公司总裁。

现任所长吴华强,是材料学与管理学双学位,曾在美国AMD和Spansion公司担任高级研究员。2020年,吴华强在《Nature》杂志上发表论文,在国际上首次实现基于忆阻器的多阵列存算一体系统。

40年来,微电子所累计培养本科生2000余人,硕士生1500余人,博士生300余人。微电子所在学术、管理、商业等领域,践行着“帮传带”的传统,不断夯实中国芯片产业的根基。

在交流结束之际,我们特别参观了一下教学楼里的“微纳加工平台”。这里有一整套芯片生产流程,光刻机、离子注入机等等设备一应俱全,总价值近3亿多。而这个实验室,完全面向本科生开放,可以在里面进行研究、实操。让产业进入校园、用实战补充理论。

而这对于中国半导体而言十分宝贵。当我们谈论中美半导体差距时,总会落在时间和人才两个方面。需要时间积累技术,更需要时间去耐心培养人才,正所谓,十年育树百年育人。

这也是微电子所每一位教授在思考的问题。微电子所在过去四十年,做了很多;但也仍需要做的更多。相信靠着一批批人才的成长、严谨求学精神的传承,我国半导体自主事业一定会走上更快的步伐。卡脖子,也不再会成为我们的痛处。

而我们需要感谢的不仅仅是微电子所,还有全国各地在为中国技术突破,所默默付出的每一位学者、研究员、工程师、企业家、甚至是在校学生。希望他们的付出,获得配得的回报。因为,我们的自主之路,依然还很长。

原创 远川科技组 远川科技评论


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