#医生将肥胖患者分为红白黑黄四种##不是每个人管住嘴迈开腿都有用#【病非如此|胖不胖谁说了算?你真的需要减重吗?】“减肥15天瘦20斤”、“7天瘦10斤,轻断食真牛”、“减肥的诀窍就是饿”……在“以瘦为美”的社会大背景下,各类社交平台上,总是充斥着以减肥为话题的“经验贴”,这些都靠谱吗?究竟什么样的人才需要减肥?肥胖的人为什么喝开水都会胖?年纪大了代谢慢了,就要少吃点才不会胖,这是真的吗?哪些人需要做“缩胃手术”?“轻断食”、“网红减肥药”,真的那么有效吗?

“近年来,有越来越多的年轻人走进我们的肥胖专病门诊,女性总是比男性来看得多,她们总是会咨询我‘如何减肥’、‘如何让自己变瘦’,有些甚至很执着于‘为什么自己年纪大了,回不到之前的100斤了’。”同济大学医学院肥胖研究所所长、上海市第十人民医院内分泌科主任医师曲伸教授表示。

5月11日是世界防治肥胖日,澎湃新闻记者对话曲伸,来了解他的减肥专病门诊中男男女女的减肥故事。看诊时,他常常思考:“为什么该来看的不看,不该减却执意要减,或许是我们对肥胖的认知偏差太大。”

曲伸说,WHO(世界卫生组织)制定的BMI标准与我国制定的标准有所不同,因为中国人和欧洲人种不同, WHO制定的标准为25.0及以上是超重,30.0以上是肥胖。

“在肥胖的诊断中,专业医生除了参照我国的BMI诊断外,还要考虑以下情况,一,要先看胖不胖,第二,还要看胖得正常不正常,如果出现了代谢紊乱和肥胖相关的脂肪肝、糖尿病、高血压等并发症,或者女性腰围超过85厘米,男性腰围90厘米了,那也叫肥胖,即使体重正常,也要引起重视。” 曲伸说。

根据长期的临床治疗经验及患者临床表现,他将肥胖患者根据代谢状态分为红、白、黑、黄四种,这一研究成果已于2015年发布在权威的《中华内分泌代谢杂志》上。

具体来说,红胖子(高代谢)一般是能吃、能喝、易激动,最容易得高血压。黑胖子(炎性肥胖)一般是有劲,像鲁智深一样,能吃能动,肌肉和脂肪都多。现在年轻的黑胖子比较多,多表现为脖子发黑,女孩子月经不正常、毛发增多。黄胖子一般比较少见,多出现在年龄大的人群,表现为一胖就胖肚子,有气无力的,可能会出现甲减、垂体前叶功能减退、代谢率降低等内分泌功能障碍;白胖子即我们常说的代谢健康性肥胖,虽然体重指数超标了,但白白胖胖的,皮肤弹性好,腰臀比正常,没有代谢异常。

“这四种类型的肥胖患者治疗方法需要有针对性,不能千篇一律。”“大家常常会觉得,一个人要减重、不想肥胖,只要管住嘴、迈开腿就可以,但其实,我们要从肥胖的病因出发进行治疗,不是每个人管住嘴迈开腿都有用的。”专家表示。https://t.cn/A6H4BhsZ

#今日谷雨##谷雨##谷雨春天最后一个节气##谷雨过后再无寒#
谷,雨,都是意中之物;而谷雨这节气,虽为春之尾声,但读起来却让能人想到未来的好日子。比起萌芽儿,比起花开,丰硕毕竟更实在……

窗外烟雨迷蒙,草木摇曳。阶下青苔浸雨,绿意盈盈。
时光翩跹,春色渐阑,我们迎来了“谷雨”,这是春天的最后一个节气。
“谷雨收寒,茶烟扬晓,又是牡丹时候”,不止牡丹粉墨登场,许多的花都在跃跃欲试。该吐蕊就吐蕊,想美丽就美丽,花朵肆意绽放,不再内敛谦逊。
蔷薇卧晓枝,木香满墙头,樟花细细碎碎,桐花大朵大朵,谁都不想错过春光,群花竞相绽放,赶趟儿似地急着盛开。

谷雨如丝复似尘,煮瓶浮蜡正尝新。
牡丹破萼樱桃熟,未许飞花减却春。
——范成大《晚春田园杂兴》

田园诗人范成大,晚年隐居于鱼米之乡,石湖之畔。在谷雨节气,他赏景喝酒,心情大好,于是赋诗一首,风格清新妩媚,呈现江南暮春的风物景致。
谷雨的雨,丝丝缕缕,缠缠绵绵,落到地上悄无声息。谷雨的花,将开未开,它是“花王”牡丹,一旦绽放,不仅惊艳四座,而且要惊动整个京城。
红了樱桃,绿了芭蕉。谷雨的当季水果是樱桃,它玲珑可爱,美艳动人,在暮春的风雨中成熟了。
巧好,诗人家中的米酒也熟了,在细雨飘飞的谷雨时节,范成大心情愉悦,他赏牡丹,吃樱桃,喝米酒。桃花,樱花,梨花,都已花事渐了,诗人看着落英缤纷,觉得眼前的光景怡人,不减春天的美好韵味。

红紫妆林绿满池,游丝飞絮两依依,正当谷雨弄晴时。
射鸭矮阑苍藓滑,画眉小槛jiàn晚花迟,一年弹指又春归。
——宋·仇远《浣溪沙》

纷纷红紫还在倾情盛放,装点了树林。春水碧绿,涨满了池塘。柳絮飘来飘去,游丝牵牵绊绊,仿佛舍不得与春天告别。谷雨不雨,这晴天难得,落花飞絮在风中尽情飞舞。
诗人闲庭散步,他踩着湿滑的碧苔,经过射鸭廊,在低矮的阑干边驻足观赏,聆听画眉鸟儿的婉转啼声,又在栏杆边,欣赏迟开的春花。
韶光春色如许,美得令人叹息,引起诗人的愁思,想起“如花美眷,似水流年”,诸如纷纷思绪,弹指一挥间,短暂如梦的春天,又将匆匆逝去。

落絮游丝三月候,风吹雨洗一城花。
未知东郭清明酒,何似西窗谷雨茶。
——黄庭坚《见二十弟倡和花字漫兴》

三月暮春时节,雨雾朦胧,一川烟草与满城风絮,宛如水墨淋漓的画卷。落花纷纷,柳絮飘飘,行走在春三月,仿佛走进了如梦似幻的优美意境。
雨生百谷,也催生了“谷雨茶”,那是茶中上品。一抹春色落在茶树间,叶芽肥嫩,色泽诱人清香四溢,新火试春茶,泡上一杯,抿一口,唇齿留香。
诗人想念着一杯谷雨茶,约上好友,在西窗下一起品茗喝茶。想来,比起在东城外的清明酒,要多了几分清雅与闲适。

春涨一篙添水面。芳草鹅儿,绿满微风岸。画舫夷犹湾百转。横塘塔近依前远。
江国多寒农事晚。村北村南,谷雨才耕遍。秀麦连冈桑叶贱。看看尝面收新茧。
——宋·范成大《蝶恋花》

谷雨时节,诗人来到湖边。发现春水涨高了,盈盈水面,波光荡漾,岸边的芳草也在疯长。草绿,湖也绿。春风拂面,令人心旷神怡。春景迷人,游船三三两两。远山近水,旖旎如画。
春寒迟迟,农事也推迟了。到了谷雨时节,村南村北的村民才匆匆翻耕土地。麦浪起伏,桑树茂盛。时光过得快,转眼就可以收小麦,品尝新面。蚕事忙碌,很快就可以收取新茧。

明明因为看完了两本文学史本应感到头脑知识在增多,但为什么我却不是很开心呢?
从诗经楚辞开拓中国诗词的大江后,后世的文学无一摆脱不了,宛若一个魔咒,我好像可以在任何一本书中,看到它们的影响。记得某个老师说过,中国文学是打断骨头连着筋的东西,可是当时的我完全没有意识到。直到看了两礼拜的书之后,感触尤深。后世和前世真的是连缀着的,给我一种,似乎少了哪一环,诗词都或许不会是现在这样子。而诗经楚辞或许是最最最重要的一环。
打开第二卷前,我有点开心,有点魔怔。因为第二卷好厚,可是我又不得不承认,魏晋到隋唐,哪个不重要?魏晋时发现哇曹操真厉害,哇曹植真厉害,哇陶渊明,陶公……我感动的稀里哗啦。唐,从宫体诗囿于宫廷楼阁,到初唐四杰开辟唐诗新领域新题材新意象,再到盛唐多重题材节节开花,可是安史之乱后,局势衰退,中唐只能另求变革,也可能是因为文人心态不复之前。韩愈柳宗元白居易登上历史舞台。可笔势一转,晚唐满目颓唐,我读到了李商隐,作为唐诗最后的挽歌。
阅读唐代文学史,忽然觉得像看了一部电影,我看着我熟悉的朋友们一个个在文坛上书豪,可无力抵挡历史的演进,他们都一个个走了,只留下或浅或深的背影。
之前对李白的印象就是以为他是一个天才,后来才发现人少年隐居遍读全书。之前相对不喜欢杜甫,觉得他太苦吟了,诗写的庄重而有距离感,可后来才知道他是天才,我为他的经历流泪。杜公……目睹了盛唐气象,安史之乱以后他有多悲痛,多虚无,我都不敢想韩愈,以前对他还好,可是看的时候,只想到高中不好好学古文观止的我,和看祭十二郎文看一遍哭一遍的我,我这次要从自己的感受出发重新领悟韩公的魅力。还有陈子昂,怎么哪都有你啊!前面初唐时已经大放异彩了,后来的古文改革居然还有你?震惊。越发觉得你们都是全才啊,怎么就业范围这么广啊!后来……李商隐。说起来,我对李商隐,小有渊源?应该可以追溯到初中有一个女生参加了西安学校的招生考试,然后她背了大量的古文常识,现在让我想她当时说了什么我想不起来,只记得给我的震撼的感觉,毕竟我那会可是个半文盲,只知道在老师和课本背后亦步亦趋的跟着。我当时在被别人推开了文学的大门,惊奇于课本背后开阔的文学世界。现在想来,有点像初唐四杰驱动马鞭,把我们引向广阔的天地吧。当时不知道出于何种心理,去新华书店想买一本李清照词集子,但当时文盲的我指隐为照,买了李商隐啊啊啊哈哈哈哈我真的是……回来翻了半天,看不懂看不懂,遂弃之。哈哈,这是我和李商隐的缘分的开始。而这次想起这件事的我恨不得马上回家把我的书都再翻翻。现在的我因为备考编导也知道了不少常识(骄傲)我可能在想小时候憧憬中的我靠近吧,可是我现在越学越觉自己的浅薄和无知,我永远都只是一个文盲罢了。说回李商隐,书中说到他是第一个以平等的关系写男女关系入诗的,而以前的诗无一不把女性放在一个赏玩的位置,我当时就激动了!义山,我细腻而敏感的义山啊书中又拿他的《乐游原》举例,我忽然就被感动了。
“向晚意不适,驱车登古原。
夕阳无限好,只是近黄昏。”
“意不适”因何而意不适?李商隐未说,或者是王朝将倾,压抑在文人心中的阴云,或许是读书读到了令人临表涕零的话,或许只是晚饭的口味不满意,也或许是像我一样,没什么开心的事,只想漫步街头。反正作者没有明说。
而“夕阳无限好,只是近黄昏”这句最令我难过。小学的时候学这首诗的时候,绝对不会想到20岁的我看到这句,会无比难过。它不仅仅是对于一次夕阳的感伤,对一次美景逝去的感伤,而是对延续了几百年,盛世宛若梦一场,唐王朝将倾的感伤啊。唐朝是太阳,那样光辉灿烂的时代,终究只有斜下的一天。甚至李商隐一批的晚唐诗人,还未亲身体验,只能从书中和口耳相传中领略与他们相隔这么近,却又那么远的经历。在忽然感受到这浓郁的悲哀后,我也悲哀了,非常悲哀。怎么也没想到,李商隐佳作那么多,最感动我的却是这一首。
可能非常契合我的心境吧,唐代文学史不过二百页,从神话到唐末,也就八九百余页,可历史的车轮碾过了这么久,它把一切都碾平了,包括那么美丽那么繁华的唐啊。读前半段,我一直在激动,一直在振奋,我也想写诗篇,我也想漫游,我也想踏遍盛唐的每一个角落,与他们共觥筹。可是越读我却越难过,那么美丽的时代就这么结束了,即使后人再怎么努力,花落就是花落了。“一片花飞减却春,风飘万点正愁人。”……我看着我的朋友们,只能在几千年后的今天,默默在脑海中敬他们一杯又一杯的酒。
有趣的是,我现在就踏在之前的长安的路上,头顶的月亮很亮,虽缺但亮,像一个白炽灯。我举头时不时盯着,我知道之前会有很多好朋友和我抬头看着这轮月亮,我也知道我不是最后一个爱这么可爱的月亮的人。“今人不见古时月,今月曾经照古人”多么有意思的话,这么普通的我,就这么靠着月亮,想着李白。我和他们,只要愿意,总可以找到链接的吧。世界上,还会有第二个像中国一样,对月亮有独特情思的国家吗?我不知道。大部分中国人开文学之智,怕都是从“小时不识月,呼作白玉盘”和“举头望明月,低头思故乡”开始的。我就这样想着。
我还是像以往那样爱月亮,每天都在张望。看完文学史以后,更爱了。
就这样吧。
我真的很爱文学,很爱很爱。
文学是不死的,有那么多美丽的灵魂在字里行间跳动。
“夕阳无限好,只是近黄昏。”

24.3.21


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