李善兰在1852年至1859年中,共译书七、八部,计七、八十万字,直接引进大量数学符号:=、×、÷、<、>,而且他的翻译工作具独创性,创译了许多数学名词:代数、常数、变数、已知数、函数、系数、指数、级数、单项式、多项式、微分、横轴、纵轴、切线、法线、曲线、渐近线、相似等。同时也在植物学方面的翻译著作有所贡献,如细胞、花萼、子房、胚,以及分类学所使用的科,皆是由其所创译。这些译名独具匠心,自然贴切,其中许多译名随同他的译著被引入日本,且沿用至今。
李善兰发明了尖锥术,具有解析几何的启蒙思想,得出了一些重要的积分公式,创立了二次平方根的幂级数展开式,各种三角函数、反三角函数和对数函数的幂级数展开式。
李善兰发明了尖锥术,具有解析几何的启蒙思想,得出了一些重要的积分公式,创立了二次平方根的幂级数展开式,各种三角函数、反三角函数和对数函数的幂级数展开式。
转危为安 三六三医院儿科成功为溶血症新生儿行换血治疗
2024年4月29日,三六三医院新生儿科主治医师张俊芳像往常一样,对每一个母婴同室的新生儿进行查房。昨天刚出生17小时的新生儿“徐××之女”(化名)引起了她的重视。这个孩子出生不到24小时就出现黄疸,经皮测胆红素为17.6mg/d1,胆红素值增长太快,妈妈是O型血,孩子是B型血。糟糕,这个孩子有可能发生了新生儿ABO溶血症。
新生儿溶血病是指:由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病,临床以胎儿水肿和(或)黄疸、贫血为主要表现,严重者可致死或遗留严重后遗症。
张医生紧急跟家属沟通后,让家属将孩子送到新生儿科接待室,值班医师王盈看过患儿后发现:患儿全身皮肤重度黄染,伴巩膜黄染,复测经皮胆红素17.6mg/d1,吃奶好,肌张力正常。孩子是重度高胆红素血症,好在孩子还未发生急性胆红素脑病,向患儿家长交代该病的风险后立即收治入院。科室陈蓓主任医师下达医嘱:立即给予三面强光疗,充分暴露光疗面积,做好新生儿换血准备。与此同时完善患儿血清胆红素及新生儿溶血病检查。结果回报血清胆红素达322.1mmol/L,直接抗人球试验阳性,游离抗体阳性,抗体释放试验阳性,确诊新生儿ABO溶血症。经强化光疗6小时,复测血清胆红素已高达331.1mmol/L,黄疸不降反升,光疗效果不好,患儿发生胆红素脑病的风险很高。
科室立即启动院内新生儿急救程序,汇报医务部的同时,详细和患儿家属沟通:新生儿换血治疗是治疗高胆最迅速有效的方法,主要用于重症母婴血型不合的溶血病,可及时换出抗体和致敏红细胞、减轻溶血;降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病;同时纠正贫血,防止心力衰竭,治疗时将给孩子输入不含ABO抗原的O型洗涤红细胞及不含抗体的AB型新鲜冰冻血浆,同时以相同的速度抽出孩子的血液,这个过程将换出这个孩子全部血容量2倍的血液。
经过慎重考虑后,家长同意进行新生儿换血术治疗。凌晨5点,陈蓓主任医师和李冬劲护士长已经组织好换血团队,制定换血方案、讨论换血细节,做好各种预案。
换血治疗还面临一个巨大难关,为确保换血过程中大量血液顺利进出,且出入量平衡,换血治疗需要开通多条动静脉通路。面对极具困难的穿刺挑战,为了尽量提高穿刺成功率,减少孩子痛苦,麻醉手术中心给予了大力支持,两名经验丰富的麻醉医生携带床旁超声前来支援,在超声引导下新生儿科护士长李冬劲顺利进行了动静脉穿刺及留置。救治团队协调配合,沉着冷静,顺利攻破难关。
经过换血设备准备、建立动静脉通道、采血、配血、复温等一系列环节,新生儿换血术顺利进行,换血过程中,医护团队反复计算并核对输血量、输血速度以及出血速度。仔细观察患儿的状况及维护开放的动静脉通路,每隔五分钟记录一次生命体征和出入量,动态监测各项指标。历时2个小时,患儿的换血治疗顺利结束。
术后,患儿复查血清胆红素逐渐下降至204.3mmol/L,皮肤黄疸明显下降,医护团队悬着的心终于放下了。
经过5天的住院治疗,患儿康复出院,后续将在儿保科密切随访。
科室简介
三六三医院儿科是集新生儿、婴幼儿及青少年医疗、保健、科研为一体的多功能科室,由儿科门诊、儿童保健科、住院部三部分组成。科室开展儿科及新生儿科常见病、多发病的诊治,以及新生儿的危急重症,如新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿败血症、新生儿呼吸窘迫综合征以及重症肺炎、早产儿并发症的预防和治疗等。
儿科门诊:犀浦院区1号楼1F
儿童保健科:犀浦院区1号楼2F
住院部:犀浦院区1号楼6F
咨询电话:028-63800060(住院)
028-63800134(儿保)
028-63800155(门诊)
2024年4月29日,三六三医院新生儿科主治医师张俊芳像往常一样,对每一个母婴同室的新生儿进行查房。昨天刚出生17小时的新生儿“徐××之女”(化名)引起了她的重视。这个孩子出生不到24小时就出现黄疸,经皮测胆红素为17.6mg/d1,胆红素值增长太快,妈妈是O型血,孩子是B型血。糟糕,这个孩子有可能发生了新生儿ABO溶血症。
新生儿溶血病是指:由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病,临床以胎儿水肿和(或)黄疸、贫血为主要表现,严重者可致死或遗留严重后遗症。
张医生紧急跟家属沟通后,让家属将孩子送到新生儿科接待室,值班医师王盈看过患儿后发现:患儿全身皮肤重度黄染,伴巩膜黄染,复测经皮胆红素17.6mg/d1,吃奶好,肌张力正常。孩子是重度高胆红素血症,好在孩子还未发生急性胆红素脑病,向患儿家长交代该病的风险后立即收治入院。科室陈蓓主任医师下达医嘱:立即给予三面强光疗,充分暴露光疗面积,做好新生儿换血准备。与此同时完善患儿血清胆红素及新生儿溶血病检查。结果回报血清胆红素达322.1mmol/L,直接抗人球试验阳性,游离抗体阳性,抗体释放试验阳性,确诊新生儿ABO溶血症。经强化光疗6小时,复测血清胆红素已高达331.1mmol/L,黄疸不降反升,光疗效果不好,患儿发生胆红素脑病的风险很高。
科室立即启动院内新生儿急救程序,汇报医务部的同时,详细和患儿家属沟通:新生儿换血治疗是治疗高胆最迅速有效的方法,主要用于重症母婴血型不合的溶血病,可及时换出抗体和致敏红细胞、减轻溶血;降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病;同时纠正贫血,防止心力衰竭,治疗时将给孩子输入不含ABO抗原的O型洗涤红细胞及不含抗体的AB型新鲜冰冻血浆,同时以相同的速度抽出孩子的血液,这个过程将换出这个孩子全部血容量2倍的血液。
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