网红“片汤哥”突发脑溢血去世，这个药你要知道！[话筒]
原创 吴修飞 https://t.cn/A6HVxAEp
5月13日，网红京城片汤哥因病脑溢血去世，终年51岁。
据了解，此前，片汤哥已经昏迷63天。片汤哥的账号发布了一条早已录好的告别视频，视频中的他依然很开朗，称自己51年的生命很精彩，但对妻子和孩子有亏欠。“我真的舍不得啊！我真的太爱这个世界了！我还没有陪我最爱的人度过结婚纪念日，还没看到孩子们带着心上人回家……”
去世前片汤哥体重220斤，可见肥胖是其脑溢血主要原因。另外熬夜，焦虑，饮酒，生气皆是脑溢血诱因，中医属于“类中风”范畴，辨证看，有热证热灼津液蒙蔽心包导致昏迷，这种中医抢救需要安宫牛黄，紫雪丹，至宝丹一类。
而片汤哥属于肥胖人群，按照中医传统当是胖人多虚，胖人多痰湿，故而如果昏迷属于痰湿蒙蔽心包，而温病三宝：紫雪丹，安宫牛黄丸，至宝丹不可用。最好选用温开“苏合香丸”比较好！

本方出自《太平惠民和剂局方》
有： 苏合香 龙脑各～两(各30g) 麝香 安息香用无灰酒一升熬膏 青木香 香附 白檀香丁香沉香荜茇各二两(各60g) 熏陆香制，一两(30g) 白术诃黎勒煨朱砂各二两(各60g) 乌犀屑二两(水牛角代，60g)

共为细末，入研药匀，用安息香膏并炼白蜜和剂，每服旋丸如梧桐子大，取井华水化服四丸(8g)；老人、小儿可服一丸。温酒化服亦可，并空心服之。

现代用法：以上15味除苏合香、麝香、冰片、水牛角浓缩粉外，朱砂水飞成极细粉；其余安息香等10味药粉碎成细粉；将麝香、冰片、水牛角浓缩粉研细，与上述粉末配研，过筛、混匀。再将苏合香炖化，加适量炼蜜与水制咸水蜜丸，低温干燥；或加适量炼蜜制成大蜜丸。口服，每次1丸，小儿酌减，每日1～2次，温开水送服。昏迷不能口服者，可鼻饲给药。

本方所致诸证多由寒湿痰浊或秽浊之气闭塞气机，蒙蔽清窍所致。寒痰秽浊，上蒙神明，致突然昏倒，牙关紧闭，不省人事；面白、肢冷、苔白、脉迟均属寒象；若感受时疫秽恶之气，致气机壅滞，则心腹卒痛，进而气机逆乱，扰及神明，可致神昏。

而热证脑溢血昏迷临床表现跟苏合香丸表现恰好相反。症状可见：高热烦躁，面红目赤，呼吸急促；神昏谵语，或舌蹇肢厥，或下利脉实或者数，舌红尿赤等！

因此临床决不能意见到脑溢血就给服用安宫牛黄，必须辨证论治，误用不仅没有效果，而且加速病情进展甚至引发死亡。故而安宫牛黄丸不像药店宣传，又是春分，五月当午要服用，都是不负责任的！

另外轻症神志不清，也有可能属于外风引发脑梗范畴，前几天还治疗一例脑雾引发脑梗，我所选用方剂皆是治疗外感的处方：综合有甘露消毒丹，新加香薷饮，小陷胸汤，星蒌承气汤，杏仁石膏汤，无非是按照中医辨证祛风除湿，清热化痰开窍治疗！
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体检发现肺结节，除了药物治疗，来聊聊日常需要注意的事项

随着医学影像技术越来越发达以及医学影像检查设备越来越精密，许多微小的肺结节在做检查时也容易被发现。

【案例分享】
女，25岁，体检检查出来左肺部有一个2.3mm的肺结节以及右肺部慢性炎症。

当时她吓了一跳，她家里也没有人抽烟，怎么会得肺结节呢？后来问了医生之后才知道，肺结节不一定是因为抽烟或者吸二手烟才会有的，除此之外，经常在不透风的厨房做饭、长期吸入雾霾、肺部有炎症、肿Liu都可能会导致肺结节的形成。

像这种情况就是肺部有炎症造成的肺结节，可能炎症好了之后肺结节就会消失，也有可能像一个“疤痕”一样一直在那，不会变化，所以最好一年来复查一次。

【注意事项】
当发现自己有肺结节之后，应该找专业的医生评估，医生会根据肺结节的大小、形状、密度、边缘是否光滑等等来判断肺结节的良恶性，只有这样才能不耽误及时的治疗。

有时候，有的结节很小，报告上看暂时没有什么大问题，医生也很难断定它是良性的还是恶性的，所以医生一般会要求患者定期复查，一般小于5mm的叫做微小结节，一年复查一次即可；5mm以上的最好3到6个月复查一次。这个时候其实可以配合中药调理去改善，往往会有比较好的作用；
但是在临床上，有些患者认为就一丁点的结节肯定没有什么大问题，不听医生的话，长期不复查，结果等到身体再次不舒服去检查时，小结节已经变成了大结节，甚至更严重，因为过于自信而耽误了病情。虽然这是少部分情况，但大家也不能掉以轻心，一旦有什么问题就可以尽早解决，及时中药调理，康复的可能性就越大。

在生活中，大家最好不抽烟、远离二手烟和尘土雾霾、做饭时一定要开抽油烟机或者排气扇，发现问题及时去看医生。如果长期吸烟的烟民发现有肺结节，或者因为二手烟造成家里成员患上肺结节的烟民，最好是要戒烟，这不仅是对自己负责，也是对家人负责；

‍ 我是中医大夫胡国臣，如果你有结节方面的相关问题或者看不懂检查报告的，都可以跟我说说:

1️⃣可以加微信【270422】发报告帮你看看
2️⃣也可以点开后面的链接【https://t.cn/A6l7OxqW】写下病情；

如果你也有以下问题，评论区回复对应数字
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✅1、肺结节

✅2、甲状腺结节
✅3、乳腺结节
✅4、肝结节
✅5、淋巴结节
✅6、肿Liu相关疾病
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#结节# #中医#

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(京)中医广【2023】第06-15-1576号

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