浙医二院肾内科的胡颖主任医师和王剑青副主任医师有了一次此生从未有过的经历：第一次识破了一起投毒杀人案！并且失败协助警方将犯罪嫌疑人捉拿归案。

（胡颖主任医师（右）与王剑青副主任医师）

这件事情带给两位从医近20年的医生非常大的震惊，内心感觉五味杂陈。记者了解了来龙去脉，也是大为感慨。

事情要从今年6月说起。

6月7日，浙医二院肾内科肖华婴医生的门诊，三个人涌进门诊室。其中，一位高高的瘦瘦、50岁左右的男子是病人，姓程（化名），样貌尚可，神志清醒，只是因为喉咙肿痛，自己说不出话。他按着肚子，一脸痛苦地表示：自己肚子痛，小便也明显减少。

陪同的是他妻子和儿子，儿子二十来岁，圆脸；妻子中等身高，精瘦，龅牙，脑后梳着一个鬏鬏，神情温和而平静。

据家属描述，程师傅前几天因为脚痛，在当地县城一家诊所配了中药吃，没想吃了两天就上吐下泻，第3天到当地医院去看，检查出来肾功能很不好，已经到了尿毒症的地步，当地医院觉得比较严重，建议程师傅到浙二去诊治。

入院后，补液，纠酸，抗炎，血透，一切治疗都按尿毒症有条不紊地进行着，程师傅的病情似乎逐渐稳固了下来。然而，没等医生们松口气，程师傅的病情急转直下：不到三天时间里，程师傅的谷丙转氨酶，黄疸指数进行性上升，这是提示病人出现肝功能衰竭；紧接着，程师傅开始感到胸闷气急，胸口像是被绳子勒住了一样痛，大口大口地喘不上气，血氧饱和度只有70%左右（正常人95%以上），必须时刻吸氧。

病情怎么会如此恶化又变化得如此之快？医生们想不透。

“入院时还给他拍过胸片，当时他肺部只有少许感染的。我们有点不能解释他痉挛的病情。尿毒症不至于恶化得这么快的，病情也不是这么个进展法。而且我们上了各种尿毒症的相应治疗措施包括血液透析后，他的病情依然继续恶化。”胡颖主任说。

程师傅的病情一天天加重，血氧饱和度一直在下降（可以理解为呼吸功能越来越弱），饶是经验丰富的胡主任和王医生也百思不解，她们请了呼吸科、ICU、消化科等多个学科来会诊，都没有结果。

“那几天我们几个医生几乎每时每刻都在谈论这个病人的病情，怎么会这么奇怪。我们再三问了程师傅的妻子，她说程师傅之前是身体健康的，肝肾都没问题，就是吃了3天的中药引起的。那个中药是一天吃三顿，程师傅第一天吃的时候没什么反应，第二天开始上吐下泻，第三天才吃了一顿就吐得不行。于是他就不吃了去当地医院看，看了就说已经尿毒症了。” 

根据程师傅妻子的描述，当时大家都把焦点集中在了这3天的中药上，怀疑程师傅为啥中药中毒。

王剑青副主任医师让他妻子赶紧把没吃完的中药及方子拿回去，发给中医科看。

可中医科看后觉得方子上都是些普通常用的中药，不大可能有这么糟糕的反应。

这条思路走不通。

因为程师傅的病情日趋严重，所以肾内科的医生们每天都要找家属谈话告知病情，经管医生们发现，家属们的态度太不一样了。

程师傅的兄弟姐妹看望病人时总是质问医生到底得了什么病，说人送进来了为什么越治越不稳定。医院要负责任！有时候住院医生和他们说不通，胡主任还得特地从家里赶到医院去和他们解释沟通，有次晚上11点都被叫去医院。

程师傅的妻子每天在医院里陪着他，面对丈夫的情况，她倒平淡。除非医生主动和她谈，从不多问一句丈夫的病情，并且表示如果普通病房里抢救不回来，她也不打算送他去重症监护室，到时候就拉回老家算了！

“可是他才五十几岁，意识这么可信，怎么拉回家？急性起病，还有希望的！如果氧饱和度再往下掉，只有进监护室上呼吸机才能争取后面的机会呀！”胡主任和王医生多次劝说病人妻子。

“进监护室能保证他一定好吗？我们家里没什钱的！”

怎么办呢，病因不清，家属治疗不卖力，难道这么早就要放弃？

医院里每天都在上演各种人间悲喜剧，医生们各式的人也见得多了，她们当时只是觉得这个妻子有些冷漠，没往别处多想。

6月13日，程师傅的呼吸功能进一步衰竭，储氧面罩下氧气流量已经开到最有限度，他仍然艰难呼吸着，像上了岸的鱼，满脸通红，浑身因黄疸升高而皮肤黄染，血氧浓度下降到只有百分之四十几。

病危通知书发了好几次，他妻子依然礼貌微笑神色平淡，倒是胡颖主任、王剑青副主任十分着急，一直在办公室讨论程师傅的病情。

“这么奇怪的病，你说会不会是有人投毒啊？”王医生一时创作灵感，随口说了一句。

这一句话快速点亮了两位医生的脑洞，她们把程师傅入院以来的表现再详细看了一遍，这种进行性呼吸衰竭的表现，倒挺像是以前遇到的百草枯中毒症状，肾衰、肝衰，进行性呼衰，越看越像是百草枯中毒！

百草枯是一种剧毒农药，到目前为止都没有特技的解毒药，口服中毒死亡率可达90%。百草枯的成分有二氯化物和双硫酸甲酯盐两种，可经完整皮肤、呼吸道和消化道吸收，吸收后随血液分布至全身各组织器官，可导致肝、肾等多器官衰竭，肺部纤维化（不可逆）和呼吸衰竭。

两位医生再去问程师傅以及家属，都否认有农药接触史。

她们讨论后决定，也是给程师傅做个检查，排除一下这种万一的可能性，但先不告诉家属。

胡主任传出医嘱，6月14日一早就给程师傅抽一点血，再留一点尿做血尿的百草枯浓度测定。

“早上送样，检测报告要下午一两点出，我们在等待的这段时间里也是很激动，很想早点知道结果。”

肾内科因为经常接触百草枯中毒的病人，常常病人半夜送来，化验室不能马上做化验，他们就有个传下来的土方子进行初筛：用病人的尿液混合两种试剂，如果变成蓝绿色，就可能是百草枯中毒，颜色越深说明体内百草枯浓度越高。

两位主任、只有初次接诊的肖医生等几位医生护士，等化验结果等得心焦，她们熬不住，就先用那个土方子，把程师傅的尿液和那两种试剂混合，结果发现，颜色真的变了！

（浅色的是程师傅的尿样，加了试剂后变作了深色）

“我们心里更加怀疑了，但因为这个只是土法子，不能作为百分百确定的依据，所以我们马上打电话给化验室，问化验结果。但是，化验室说，血液百草枯浓度测定为阴性，也就是说测不出来。而程师傅尿液的标本，化验室更本没有收到。”

胡主任当时有点惊讶，抽血是护士抽的，尿样一般是家属留了给工人收走，难道是他妻子忘了给丈夫留尿样？

胡主任问了当天的护士，发现程师傅做“尿常规”的检验报告已经送回来了。那就是说，程师傅当天要用尿液做两项检查，做“尿常规”的试管是送出的，但做“尿百草枯浓度测定”的试管并没有。

傍晚，报告出的了，程师傅尿液里的百草枯浓度为0.9ug/ml，而正常人应该是阴性。

几位医生面面相窥，既然程师傅没有明着接触过百草枯，那么，很可能他是被人投毒。

“事关重大，小心谨慎起见，我们决定第二天早上再送一遍程师傅的尿样做化验，复核一遍。”

当天晚上，胡颖主任回到家，心潮澎湃难以沉静，就和丈夫说了这件事，并且告诉他，以她们几个女性医生的直觉，觉得程师傅的妻子这些天来表现太冷静，嫌疑最大。

这还不完，警察要求马上找病人了解情况，他们不透露身份，穿着便服去了医院，一直悄悄了解到晚上12点多。

6月15日，护士亲自给程师傅接了尿样送到化验室，没有经过他妻子的手。中午12点，化验结果出来，尿百草枯浓度仍然有0.81 ug/ml，此时可以根本确定程师傅是百草枯中毒了。

胡主任发短信给警方，警方说程师傅的属地警察已经连夜赶到了医院，有八九个人，只是一直没有暴露身份。化验结果出来后，他们马上就把程师傅的妻子带到了派出所。

在派出所里，程先生妻子相信是自己投的毒，是下在中药里给丈夫喝下的。

警方感谢两位女医生，上城区警方与属地警方都给她们打电话，还送了锦旗，盛赞她们反应灵敏富有责任心。

至此，两位医生之前不明白的地方也都能解释了：

1.妻子为什么不想给丈夫卖力治疗，因为她本来就想让丈夫死。后来听程师傅的亲属说，程师傅在当地上吐下泻的时候，他妻子连浙二也不要送的，是程师傅大哥坚持才送来的。

2.程师傅一开始就诊时喉咙痛不能说话，他没想到是自己的慢性咽炎发作，其实是因为喝了百草枯，会有喉咙水肿的症状。

3.第一次给程师傅测尿百草枯浓度时，尿样为什么会不翼而飞？后来胡主任想到，给家属试管时，试管上是确切贴着“尿百草枯浓度测定”的标签的，他妻子一定是看到了，所以没有送出这管尿样。

“我当时还问过她是不是少送了一个尿样，她神情自若地说乱哄哄的我也不知道有没有送出。我觉得这个妻子真是太镇定，一点都不惊慌，我都佩服。”

6月20日，程师傅的情况十分不好，光靠在普通病房吸氧已经撑不住了。

我看到了病床上的程师傅，他浑身发黄，戴着氧气面罩，竭尽全力在做的一件事，就是呼吸。他的神志是神智清醒的，但没有力气说话，医生要俯身到他嘴边，才听得到他微弱的声音。

“百草枯中毒的特点是不影响脑子影响肺，所以病人最后是神智清醒地被憋死，很痛苦。”胡主任感叹。

6月15日，程师傅的妻子被警察带走。

没有当着程师傅的面带走，但大概还是有人打电话告诉了他实情。当时程师傅还能正常讲话，但他全然不肯相信，他对着手机喊的声音病房走廊里都听得到：“我老婆是爱我的！是爱我的！”后来，他就开始默默流泪，他说他想破头也想不明白怎么会到今天这个地步。

程师傅还为老婆辩白，说他第3天吃那个中药的时候，他老婆也尝过的，他不知道他老婆是把百草枯放在了第2天的中药里。

等到程师傅终于相信了这个严酷的事实，他回想起来，喝中药的第2天，他已经很不舒服了，一向不让他喝酒的妻子却罕见地让他喝点酒：“她可能不止放百草枯在中药里，还放在酒里。”

不太讲道德的程师傅开始恳求医生：“给我再见她一面吧，把她放出来，让我再见她一次，我想问问她为什么要这么对我！我要怎么原谅她？让我见见她吧！”

听者无不动容。

“端午那个小长假，他的状态已经很不好，怒火攻心，浑身酸痛，只能躺着，坐都没法坐一下，他说他整个胸部就像被绳子紧紧绑牢了一样喘不上气。我们只好鼓励他，说要积极治病，等好起来了可以去问老婆原因，他这才又有了求生的意志。”胡主任告诉我。

程师傅一直不明白他老婆给他下的百草枯之毒，几乎是没有生还的余地。

程师傅于6月20日在亲属陪伴下自动出院回了老家，幸运于6月25日离世。

程师傅和妻子，都不是对方的第一任配偶。程师傅结过三次婚（一说两次），第一任给程师傅生下一个儿子，在孩子三岁时幸运去世；现在这个妻子也是二婚，也有一个儿子，和程师傅儿子年纪差不多，不过在她老家，不和程师傅一家一起生活。

程师傅和现任妻子一起生活也有十多年了。他们在当地做废品买卖，一年能有十多万的收入，日子不算难过。

她为什么要给丈夫下毒？

记者从当地警方理解到最新消息：这的确是一起投毒案件，犯罪嫌疑人（程师傅妻子）现已被批准逮捕。