脱发，多半是消耗气血太多了，只吃药没有用

门诊.上有个很典型的案例:36岁的王女士，经常一遇到点小时就会心慌手抖，呼吸困难，情绪也控制不住,比较容易焦虑，发火，生气，焦躁，头发脱发严重,两天不洗头发有的不像样，精神容易受到强烈的刺激。

肠胃功能特别不好，经常消化不良，腹胀胃痛，恶心，打嗝，大便不成形等。

平时还会头昏头痛，常常在夜间辗转反侧，难以入眠。尽管她尝试了多种解决办法，但均未见明显成效刻诊:患者眼圈暗黑，口唇紫暗，舌黯红有瘀斑，脉弦涩。

经过-段时间的治疗症状才逐步改善。因为操心太多了以后，把大事小事儿都放心上，成天琢磨，大脑长期的不停的运转，时间长了就会造成各种问题，就出现脱发掉发，失眠多梦，焦虑，睡觉容易醒。

过度操劳，过度透支，在应当休息的时刻不予休息,如此严重损耗心神，导致每日焦虑不安。心神耗损，心血逐渐减少，最终导致心血不足。若心血亏损，阳气便无法正常进入阴血，从而引发失眠脱发等症状。

中医学认为，“心静 则神藏，心不得静，则神躁扰不宁也。#脱发[超话]##雄激素性脱发##脱发怎么办##防脱发#

#痤疮#
一位痤疮患者辗转就诊，我接诊时，拿出了既往面診医生开的螺内酯，说：王露医生，*医院医生（她都不记得医生姓名了，就直接说的*医院医生），还给我开了这个药，我看是治高血压的，我都没敢吃…………
痤疮本来常见病，辗转就诊却效果欠佳，并非是全是方案的问题。其中沟通不充分是主要因素：1.患者就诊后，却不记得是哪位医生为自己接诊。2.患者就诊后，对医生开的药不放心，不敢吃。3.患者就诊后，未再去复诊。
螺内酯痤疮能不能用？
确实，螺内酯螺内酯本身为低效利尿剂，本来用于醛固酮升高有关的水肿、高血压、原发性醛固酮增多症的治疗。但它可以用于痤疮的治疗。以下情况痤疮可考虑使用（适应症）：
女性痤疮患者:
1.伴有高雄激素表现的 痤疮，如皮损分布于面中部下 1/3，可伴月经不规律、肥 胖、多毛、显著皮脂溢出、雄激素性脱发等;
2.女性青春 期后痤疮;
3.经前期明显加重的痤疮;
4.常规治疗如系 统抗生素甚至系统用维 A 酸治疗反应较差，或停药后 迅速复发者。

确实，螺内酯说明书上没有写应用于痤疮，但是，我们和患者沟通的时候，可以明确告知，
一，说明书上没有写治疗痤疮，属于超说明书用药，但是，广东省医学会《超药品说明书用药目录》（2023年版）、中国痤疮治疗指南（2019修订版）明确指出了螺内酯可以超说明书用于具有适应症的痤疮治疗（图一，图二，图三）
二，任何药物都可能有不良反应，您需要知情、同意，我才能为您开具。螺内酯可能不良反应：
1.高钾血症：
如感觉异常、肌无力、疲劳、迟缓性四肢瘫痪、心动过缓等立刻停药。（50岁以下、肾功能正常者，发生的可能性非常非常低）
2.多尿
3.心律失常
4.月经不调(发生几率与剂 量呈正相关)
5.胃肠道反应包括恶心、呕吐、厌食和腹 泻
6.性欲降低
7.乳房胀痛
8.行走不协调
9.头痛头晕 ，嗜睡疲劳
用药期间，有任何不适，及时联系我科。
三，定期复诊，您4周后复诊。我每次会告知您复诊时间，没有特殊不适，不要自行停药，该停药的时候，我会告诉您的。

沟通，是为了更安全、更有效的治疗。

#fue植发[超话]#
**重塑自信，再现风采——二次植发，巧妙融合自然之美**

作为专业的植发医生，我见证了众多患者通过植发技术找回自信与风采的过程。今天，我想分享一个特殊的案例，一位患者首次前顶植发取得了非常满意的效果，但面对再次植发时后枕部毛囊资源不足的挑战，我们巧妙地通过融合患者原有的细发，实现了自然、和谐的效果。

在二次植发手术中，我们深知毛囊资源的有限性是一个不可忽视的问题。为了确保植发效果的自然与持久，我们团队精心规划了手术方案，充分利用患者剩余的毛囊资源，并结合其头顶原有的细发进行巧妙融合。

通过精细的植发技术，我们成功地将新植入的头发与患者原有的细发融合在一起，营造出一种自然而浓密的头发效果。这种融合不仅使植发区域与周围头发完美过渡，还增强了整体的头发密度和自然度。

作为医生，我们深知每位患者对植发效果的期望。在这个案例中，我们与患者充分沟通，了解他们的需求和期望，并通过专业的技术和细心的服务，实现了他们心中的理想效果。

二次植发，虽然面临挑战，但通过巧妙融合自然之美，我们依然能够帮助患者重塑自信，再现风采。无论是一次还是二次植发，我们都将秉持专业、细致的态度，为患者带来最佳的效果和满意的体验。

让我们共同见证植发的力量，让美丽从头开始！
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