张先生,47岁,在3月中旬首次造访我的诊所。他五年前由于双脚频繁浮肿和背部持续性疼痛前往医院接受检查,尿常规检查中发现尿蛋白为3+;随后医院诊断其患有慢性肾炎。

在被诊断后,张先生依医嘱定期服用各类西药及中药,尽管治疗减缓了一些症状,但他的尿蛋白水平并未显著下降。大约九个月前,他由于全身无力和食欲不振再次到医院复查,结果显示他的血肌酐水平高达350μmol/L,被诊断为慢性肾功能衰竭。即使接受了针对性的治疗,血肌酐仅稍有降低,但降至一定水平后就再也下不来了。在此情况下,他求诊于我,期望找到新的缓解途径。

在初诊时,张先生抱怨说他感到全身虚弱、食欲差,伴有明显的呼吸急促;另外他还经常遭受腹部胀痛,背部和腰部酸痛,双腿容易疲劳并感到痛苦。

肾脏功能测试的结果如下:尿蛋白3+,血尿素氮14mmol/L,血肌酐250μmol/L,血红蛋白87g/L。这些指标按照西医的标准,使他处于慢性肾炎和肾功能衰竭的状态。

中医辨证表明,张先生皮肤苍白,舌淡且边缘有明显齿痕,脉搏细弱。这些症状指向了脾肾双虚的辨证类型,于是我决定采用中医理论中的补脾益肾治法来调理。

在完成我推荐的15剂中药的服用后,张先生第二次来访时,他的腹胀和腹痛有所减轻,舌苔开始恢复清洁,齿痕也减少了,脉搏有所增强。按照这个进展,我建议他继续服用已开出的中药治疗方案,并计划定期跟进。

第三次复查时,张先生反映出食欲改善,身体无力感有所减轻,面色逐渐变得更加红润,他对于康复治疗充满了信心。根据他的当前健康状况,我继续实施补脾益肾的调理方法。

在下一次的医院常规检查中,他的尿蛋白水平下降到了1+,血红蛋白提升至95g/L,血尿素氮下降至10mmol/L,血肌酐下降至155μmol/L。

【小结】

张先生长期受肾病困扰,引起了持续性的营养成分丢失,导致其体虚症状。在中医的观点中,身体脾肾亏虚可能导致面色无华、体力不足、食欲减退等问题;肾功能下降则可能表现为腰痛和下肢乏力。通过检查其舌苔和脉象,我们找到了舌淡带齿痕、细弱脉象的脾肾虚弱迹象。凭借中药治疗,张先生的健康状况有了明显的改善,这也再次佐证了中医在处理慢性肾病方面的有效性。#肾病##慢性肾病#

七旬婆婆被“天下第一痛”折磨长达7年
医生实施微创手术轻松解决

(通讯员 李宁)来自黄冈的刘婆婆7年前开始出现左侧面部疼痛,在多家医院就诊,医生都表示手术风险高、年龄大不能手术。刘婆婆慕名来到泰康同济(武汉)医院寻求诊治,神经外科赵斌杰主任根据患者情况实施微创手术,极大缓解了刘婆婆的痛楚。
75岁的刘婆婆被面部疼痛折磨多年,病情发作时如刀割一样难以忍受,随后逐渐发展到连吃饭、喝水、洗脸这些日常的行为都会诱发疼痛,由于害怕疼痛发作,刘婆婆甚至不敢洗脸、刷牙,进食量明显减少,人也逐渐消瘦。
患者刚开始服用药物治疗,疼痛能够缓解,但随着时间推移,吃药的效果大打折扣,这让她每天都生活在病痛的折磨之下,苦不堪言。刘婆婆辗转多家医院就诊,医生却都以手术风险高、年龄大推拒。
4月29日,患者家属在听说泰康同济(武汉)医院神经外科微创手术治疗三叉神经痛疗效很好,就立刻带刘婆婆来到医院就诊。赵斌杰主任接诊病人后,结合患者的年龄、病情、身体状况,制定了全面细致的手术计划,决定为刘婆婆实施微创三叉神经痛显微血管减压术。
5月1日,在医院麻醉科和手术室的密切配合下,手术进行得十分顺利。术后,刘婆婆清醒后说的第一句话就是:“医生,我的脸部完全不痛了,这疗效也太明显了。”患者术后恢复良好,一扫曾经的愁容,能够正常进食、洗脸、刷牙,疼痛再也没有出现,并于5月8日顺利出院。

赵斌杰主任介绍三叉神经痛多发于中老年人,疼痛性质剧烈,被称为“天下第一痛”。临床上容易跟牙痛混淆,牙痛是口腔牙齿的炎症导致,牙痛是持续性的钝性疼痛,没有间歇期,抗炎治疗可以缓解。有别于牙痛患者的是,三叉神经痛是一侧面部发作性疼痛,疼痛性质剧烈,发作时长从十几秒到数十秒不等,突发突止,发作间歇期没有疼痛,而且患者面部有疼痛触发点,触碰可以诱发疼痛发作。
三叉神经痛的疗法主要有:
1,药物治疗
刚起病时服用卡马西平、奥卡西平可以止痛,但随着病程延长,药物疗效变差,或出现明显的药物副作用如嗜睡、皮肤过敏等导致难以坚持服药。
2、经皮三叉神经节射频热凝治疗
这是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法,疗效可达90%。其理论依据是可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维,而保留触觉纤维。术后面部疼痛缓解,但由于痛觉纤维被毁损,会出现面部明显麻木感。而且由于周围神经可再生修复,疗效难以持久,常常在1-2年后复发。
3、三叉神经微血管减压术
微血管减压术(MVD)是原发性三叉神经痛首选的治疗方法。手术适应症包括:经影像学检查确认三叉神经为血管压迫者;其它疗法治疗效果差愿意接受手术者;压迫三叉神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”。手术通过在耳后做5厘米左右的小切口,打开1元钱硬币大小的骨窗,在显微镜下仔细解剖分离三叉神经和周围血管的粘连,植入小片的垫棉,解除血管对三叉神经的压迫,可以达到彻底根除三叉神经痛的效果,并且保留面部正常感觉,疗效达90%以上,手术具有微创、住院时间短、术后疼痛即刻消失的优点。
赵斌杰主任提醒广大三叉神经痛患者,日常应注意保持作息规律,适当注意清淡饮食,症状加重或者药物疗效变差时,应及时到有技术条件的神经外科就诊治疗。

多少人死在了黎明前?不得不承认的事实,大盘指数已经突破3100,接近3200了;但是很多个股却停留在2500之下,除了短线活跃交易者参与的热点炒作存在一定盈利的可能性,再就是恰好拿住了或是被套被动拿住了一些趋势性的个股,其它情况几乎大部分都是亏钱的状况。所以说,即便指数真得走出了不错的上涨行情,很多人依然会处于亏损的状态。

市场早已经发生了一些本质上的变化,行情特征也发生了很多变化,资金的操作风格也发生了很多变化,结果就是操作难度加大,对于交易者本身的水平要求很高,也会越来越高。有一部分人不管你如何努力,都很难改变最终的结果,那是宿命,也是市场的生存法则。

今天周五,昨天爆发的电池类是否还能继续强势?有待观察,现在的市场行情缺乏持续性,板块切换太快。合成生物,化工,低空轮动活跃。合成这一块主要看蔚蓝生物,星湖科技和川宁生物。化工需要留意百川股份和宝丽迪的表现,以及下周二正丹股份复牌后的表现。低空经济就是万丰奥威,中信海直,宗申动力,建新股份等前排龙头的表现。前排强势股不行了,还能指望后排的补涨又能强势到哪里去?

指数如果继续向上拓展空间,证券银行保险以及其它权重股,就是不能大涨,起码不能大跌。

资金动向一定会第一时间通过盘面直接呈现出来,所以对于即时盘面的变化需要观察,你的敏感性,嗅觉,对市场的辨别和理解,采取的应对措施,具体实施的效果,决定了最后的盈亏结果。

先判断,再制定策略,设计战术,执行战斗,最后得到盈亏结果。 https://t.cn/RJP0eus


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