我的养老服务工作随笔之375：如何应对失智老人的跟人问题

我一个朋友的父亲沈大爷，与我父亲同岁，也是87岁了，但不幸的是他罹患失智症已好几年了，沈大娘已过世几年了。沈大爷因为行动不便，生活不能自理，记忆力差，并且失智症已到了中度。家人白天要上班，无法照顾他，怕他一个人在家出意外，就给他请了个保姆照顾他的生活起居。

保姆来了后，每天陪在老人身边，早上带他一起去买菜，晚上一起去散步，平时陪他聊聊天。保姆烧菜煮饭时会让老人坐在客厅里看电视，他也很安静，渐渐地他脸上的笑容多了。

一转眼半年过去了，保姆发现沈爷爷开始黏着她，刚开始时老人还和保姆保持一定距离，但是后来越跟越近，有时候紧紧跟在身后。保姆走到东，他跟到东；保姆走到西，他跟到西。一次，保姆打扫卫生，老人悄无声息地跟在后面，一不小心拖把柄就戳到老人了，他痛得哇哇直叫，保姆当时吓坏了，甚至后来保姆睡觉上厕所，他也跟着，让保姆不知道怎么办才好。于是，我朋友就问我怎样处理父亲如此黏人这个问题。

失智老人为什么会有跟人行为？

很多失智老人的照护者会感觉到，家里的老人好像很黏人，离不开他们，寸步不离。时时刻刻被失智老人跟着是件头疼的事，不但会干扰做事情，而且有时跟得太紧，会一不小心伤到老人。

随着失智老人脑功能的受损，甚至可能不认识自己的亲朋好友，对这个世界也越来越感到迷茫，使他们的安全感越来越少，令他们感到恐惧和不安。对每天照护失智老人的照护者，老人会产生严重的依赖，跟人是一个让他们自己感觉平静和安全的方式。而且随着病情的发展，失智老人对安全感的需求增加，跟人行为会变得越来越频繁。

那么，失智老人出现跟人行为时，照护者应怎样应对？

跟人行为实际上是失智老人对你的信任和依赖，在理解了他们跟人行为的原因后，就能做出正确的回应。

首先，不要大声地对失智老人喊：“别老是跟着我！”更不要刻意地回避他们，假如他们找不到想跟的人，会更加烦躁不安。

在失智老人出现跟人行为的时候，可以用商量的语气进行劝说。劝说无效的情况下，也可以试着让失智老人帮着做一些力所能及的事情。比如，失智老人平时喜欢干家务，那就弄一堆衣服给他们叠；烧菜的时候可以让他们帮助择菜；吃饭前可以让他们擦桌子、摆筷子等。还可以给失智老人找一些平时感兴趣的事，比如陪失智老人一起听音乐，读以前的画报，谈他们以前的一些事情，拿出以前家人的照片与他们一起分享照片中愉快的事。

同时，家人要抽时间多陪陪失智老人，增加他们与家人的熟悉度，转移他们的注意力，分担照护者的压力。

最后，当失智老人出现跟人行为时，照护者应避免做什么？

当失智老人出现频繁的跟人行为时，不要对他们大吼大叫，绝对不要把他们单独关在一个房间里，这样他们会更加害怕，更加孤独。切记不能用药物去控制失智老人的这种行为，这会让他们的行动变得更加迟钝。

照护者还可以记日记或者日志，记录失智老人每天的行为、言语，从中发现问题、找出规律，确定老人在怎样的情况下是安静的，这样就能更好地照顾他们。 https://t.cn/R2WxTrw

翻阅曾经的日记和随笔，发现自己一直以来真的是一个很爱自省的人，总是对自我进行批判，以为这是成长的方式，实际上我充当了最打压自己的角色。总想逆着人性做一些事，以为那是理性，却忽略了自己的感受，好像只能从自己身上发觉到不好的点，然后自我厌弃着放弃很多事，很多事还没开始已经在长期的瞻前顾后中逐渐否定掉，我以为这是认清现实，实际是逃避现实。
以逃避换取片刻的安宁，隐隐感到这样安宁的日子不会太久了，可能这才真的如我所愿，我也说不清。

读书随笔 | 《收获》2011.1期

张楚的小说很有些被低估了。

这篇《七根孔雀羽毛》素来有些名声。它集合了多重婚外情、小县城富豪内斗、中年危机和酒肉欢场、富豪公子买凶杀父等狗血元素的，法制晚报级别的情节剧，终于在这个社会畸零人的主人公身上，这个爱与希望的不感症患者身上，获得了哲学的、直击本质的蹿升。

空无和颓丧的人生，再放旷和任诞的人生，再自甘堕落再怨气冲天的人生，再曳尾于途泥的人生，终归，也还需要一些哪怕是虚假和伪造的图腾，比如，宗建明棕色皮箱里那七根无从查考来源、也无从辨认意义的羽毛。又或者，我们在肮脏和混沌的浊气里越陷越深，最初的原委，也只是因为我们太在意和执着于这种被抽干了内核的符号本身，它与我们一样，本就不属于尘世，超拔于此在，相忘于众生。

那个写《封面中国》的李辉着实让我过了一把民国真实历史的瘾。这次，他又带着八十年代的文坛席卷而来。本期是写曹禺的晚年。很有些悲叹在文字里。英雄迟暮，再也写不出《雷雨》《北京人》这样的鸿篇巨制了。

孙郁的文字博古通今，深入精髓，文学文化之气扑面而来。这还不是最打紧的，思想的深度让我望洋兴叹。这篇《新旧之间》写的是新旧文化的过渡者，有鲁迅，有刘半农，当然，笔墨最多的是苏曼殊，弘一法师身影已飘然而去，文字和才气却留了下来。