北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗神经功能紊乱症
自主神经功能紊乱、精神分裂症
除痰安寐汤（印会河）
［组成］北柴胡10g，枳实10g，制南星6g，珍珠母（先下）60g，青礞石（先下）30g，合欢皮15g，夜交藤30g，葛根30g。
［功能］祛痰（无形）镇静，解郁疏肝，安神除烦。
［主治］由七情六郁而引起的：失眠烦躁，乱梦，头痛昏晕，多愁善感，疑虑妄想，惊悸夜游，无端喜怒悲啼涕泣以及幻睡等症，即西医学所称神经官能症。
［用法］珍珠母、青礞石二药，须先放入水中煎沸半小时，然后纳入其余诸药。因为此二味为介类及矿物药，非久煎不能奏效。余可按常法煎取浓汁约150ml，煎2次，分2次服用，距离吃饭约1小时，前后均可。
［方解］本方系多方精组而成，上可以溯源于《内经·素问》之半夏秫米汤；下又能至现代实验室。因今人实验证明，中医除痰药多有镇静作用；中病可以归功于许学士的“珍珠母丸”，因本方重用珍珠母。本方系得自祖传，由印老先父秉忠公传印老，而印老又屡经更易，始具今日之规模。印老不同意把现代的进化记到逝者、古人账上，因为从总的方面，今人是要超过古人的。
［加减］头痛甚，中医称为痰厥头痛者，加钩藤30g、菊花10g、白蒺藜15g、赤芍30g，以舒挛镇痛；大便干结者，加瓜蒌仁12g、生大黄6g，以润肠通便；抽搐动风者，加羚羊角面（分冲）1g，以清肝息风；狂言乱语，躁动不宁，幻视幻听者，则其病已由量变到质变，属于癫狂之症，所谓“精神分裂症”之类，本方须加菖蒲10g、远志6g，以豁痰开窍。外加“礞石滚痰丸”6～9g，上午一次服下，下午可得泻下二三次不等。慎不可睡前服用此丸，因为此药起作用时，可见腹痛泻下，影响睡眠，反滋病变。
按语：失眠多梦一症，根据旧说认为是神魂不安所致。而神魂不安，则主要责之心（藏神）、肝（藏魂）火盛，蒸湿生痰，痰火交郁，故而发生心烦不寐，或寐则乱梦纷纭，大脑基本上得不到休息，经常处于疲劳状态。人非铁石，大脑更是精密度最高的器官，久之则变生百出。笔者曾统一将之称为“神志病”，意即由“五神”（神、魂、魄、意、志）、“五志”（喜、怒、思、忧、恐）等相互交杂、相互影响而产生的疾病。这种病，少睡多梦实为最根本、最主要的症状，愈此则诸症减轻，而本方则是主要用来解决这个问题的。但古语有“心病还须心药医”之说，药物的作用，终是“外因”。治疗本病除服药以治其标外，更主要的还是消除患者“五志过极”（七情）的致病宿因。否则，病本不除，“内因”还要起
主要作用。
安神达郁汤（姚子扬）
［组成］炒枣仁30g，合欢花15g，龙骨20g，牡蛎20g，炒栀子15g，郁金12g，夏枯草10g，柴胡10g，佛手柑10g，炒白芍12g，川芎10g，甘草6g。
［功能］疏肝理气，镇静安神。
［主治］郁证（胃肠神经官能症、自主神经功能紊乱、精神抑郁症）久治不愈者。
［用法］水煎300ml，早晚分服，每日1剂。患者就诊时，先做思想安慰工作，服上药1～2剂有效时，停药2～3日。再服2剂。再停，再服。不要连服，1个月为一疗程。
［方解］本方系柴胡疏肝散加减而成。情志不遂，肝气郁结，血气不和，心神不安则郁证生。方中柴胡、白芍、郁金、佛手、川芎疏肝理气、调和气血为主药；栀子、夏枯草清心平肝，清泄郁火；配合欢花、炒枣仁、龙骨、牡蛎等宁心安神。再结合以思想开导，心理治疗，可获事半功倍之效。
［加减］舌尖红、心烦重者，加黄连10g；胃气上逆，有痰者，加半夏10g。
按语：姚老辨证准确，用药精当，对于大苦大寒或大辛大热易伤胃气之品多不采用，然对栀子情有独钟，尤其在治疗郁证时恒用之。姚老认为《伤寒论》中栀子豉汤证“心中懊恼”不是指单纯的心烦，而是指患者的一种自觉症状——心中烦乱、说不出的一种难受的感觉。而郁证常有此症，故每于辨证方药中伍入本品。验之临床，收效颇著。
百麦安神饮（路志正）
［组成］百合30g，淮小麦30g，莲肉15g，夜交藤15g，大枣10g，甘草6g。
［功能］益气养阴，清热安神。
［主治］神经衰弱，神经官能症，以神志不宁，心烦急躁，悲伤欲哭，失眠多梦，善惊易恐，心悸气短，多汗，时欲太息，舌淡红或嫩红，脉细弱或细数无力为主症，中医辨证属心阴不足，虚热内扰，或气阴两虚，心神失养者。
［用法］上药以冷水浸泡半小时，加水至500ml，煮沸20分钟，滤汁，存入暖瓶内，不计次数，作饮料服用。
［方解］神经衰弱及神经官能症的发生，主要因思虑过度，心阴暗耗；或久病不愈，阴血耗伤；或劳心伤脾，气血两亏，致使心失所养，心神不安，其病变部位主要在心，不时可涉及肺、脾、肝三脏。本证不是脏腑形体的实质病变，而属其功能失常，临床以虚多邪少者多见，且一般病程较长，故治疗上不能孟浪从事，急于求成。如因其虚而用重剂滋补，不但药过病所，且可引起诸如胸闷脘痞、腹胀纳呆等不良反应；如因其有邪而攻之，亦会进一步损伤正气，加重病情。所以必须从虚多邪少，功能失常这一点着眼，缓缓为之，以清淡、轻灵、活泼、流动之品，斡旋其枢机，调整其功能，补虚而不助邪，祛邪而不伤正。故取《金匮要略》甘麦大枣汤与百合汤之义，再加莲肉、夜交藤。以淮小麦、甘草、大枣益心脾之气；以莲肉、百合、大枣养血和营；以百合微寒之性，清内蕴之虚热；且淮小麦、百合、莲肉、夜交藤、大枣诸药均有安神定志的作用。诸药合用，共奏养心阴、益心气、清虚热、缓诸急、安神定志之功。
［加减］兼气郁者，加合欢花30g；兼痰浊者，加竹茹9g、生姜6g；兼湿邪阻滞者，加藿、荷梗各10g。
按语：人之中年，心力交瘁，心血暗耗，神不守舍，易致“脏躁”，即西医所谓围绝经期综合征是也。本方则以养阴为主，旨在治本；辅以安神之品，期神守心官，故脏躁可愈。
潜阳宁神汤（张琪）
［组成］夜交藤30g，熟枣仁20g，远志15g，柏子仁20g，茯苓15g，生地黄20g，玄参20g，生牡蛎25g，生赭石（研）30g，川连10g，生龙骨20g。
［功能］滋阴潜阳，清热宁心，益智安神。
［主治］心烦不寐，惊悸怔忡，口舌干燥，头晕耳鸣，手足烦热，舌红苔薄，脉象滑或弦数。
［用法］水煎服，日1剂。
［方解］ 《内经》谓：“卫气不得入于阴，常留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑。”临证观察不寐多由五志过极，心阴暗耗，心阳亢奋所致。本方用黄连以清心火，生地黄、玄参滋阴潜阳，更用龙骨、牡蛎、赭石以潜镇阳气，使阳入于阴。然此病日久，思虑过度，暗耗心阴，故再用远志、柏子仁、酸枣仁、夜交藤养心安神。不寐常见初睡之时忽然跳跃，似惊而醒，有似心虚胆怯而实非，乃阳亢阴亏，初入之时交合浅而脱离快，自然阴阳不能相济而复醒。因此，除滋阴潜阳外，必须用黄连以直折心火，从而达到泻南补北、心肾相交、阴平阳秘之目的。
［加减］若阴亏甚，舌红少苔或无苔者，可加麦冬15g、百合20g、五味子10g；情怀抑郁，烦躁易怒者，可加合欢花15g、柴胡15g，以解郁安神；兼大便秘者多为胃家郁热，所谓“胃不和则卧不安”，可加小量大黄，以泻热和胃。
按语：不寐一病临床颇为多见，病机亦错综复杂，有心脾两虚者，有胆郁痰扰者，亦有胃气不和者等等。临床上尤以阴虚阳亢、心肾不交者居多，往往缠绵难愈，难以骤效。久不得寐，热必耗伤心阴，使心阳更亢，复不得入于阴，而不成寐。潜阳宁神汤即是基此而立方。临床施用，要有方有守，循序渐进，待阴气得充，亢阳得平，心神安定，卧寐必宁矣。
王某，女，47岁。病1年余，心烦不寐，近2个月病情加重，彻夜不能入睡，烦躁多怒，自汗，手足灼热，大便秘结，经用中西医安神镇静之剂皆未收效。察其面色不荣，精神萎靡，自述不能入睡，至夜则烦躁难眠。舌光红少津无苔，脉弦数。此属心火上亢、肾阴不济之证，宜清心火、滋阴潜阳，乃出潜阳宁神汤。初服6剂，心烦不寐收效，夜间安稳，能入睡3小时左右，但仍大便秘结，遂原方加文大黄5g，嘱继服12剂。复诊便畅症减，又服10剂，睡眠6～7小时，诸症消失而愈。
瓜蒌泻心汤（姚子扬）
［组成］瓜蒌30～60g，制南星10g，姜半夏10g，黄连6～10g，栀子15g，枳实15g，竹沥（兑入）10ml，橘红10g，柴胡10g，大黄10g，菖蒲10g，郁金12g，白芍15g，甘草3g。
［功能］疏肝解郁，清心化痰。
［主治］精神分裂症，烦躁不安，多语善疑，或哭笑无常，夜不安寐，或尿黄便秘，舌红苔黄，脉弦数或滑数。
［用法］日1剂，水煎，分2次温服。
［方解］肝主疏泄而喜条达，心主神明而恶热。若所愿不遂，忧郁恚怒，肝气郁滞，郁久化火，灼津生痰。痰、气、火三相结，母病及子，扰乱心神，则精神失常，遂成是症。治当疏肝理气，清心泻火，涤痰开窍，安神定志。组方以柴胡、枳实疏肝解郁；二药升降相合，更加郁金、白芍，共理气机；瓜蒌、南星、半夏、橘红宽胸利气，化痰散结；竹沥豁痰利窍；更以栀子、黄连直清心肝之火；大黄苦寒降泻导痰火下行。诸药合用，疏肝解郁、清心化痰，痰火一清，则心神自安。
［加减］躁狂不安，便秘者，加礞石10～15g；失眠重者，加朱砂研细冲服1g；口渴喜饮者，加知母15g。
按语：本方系姚氏调治情志病的常用经验方，对恚怒郁结，或因高考落榜，或恋爱失意等情志不遂的青年患者奏效甚捷，辅以心理启示，劝说开导，效果更好。
自主神经功能紊乱、精神分裂症
除痰安寐汤（印会河）
［组成］北柴胡10g，枳实10g，制南星6g，珍珠母（先下）60g，青礞石（先下）30g，合欢皮15g，夜交藤30g，葛根30g。
［功能］祛痰（无形）镇静，解郁疏肝，安神除烦。
［主治］由七情六郁而引起的：失眠烦躁，乱梦，头痛昏晕，多愁善感，疑虑妄想，惊悸夜游，无端喜怒悲啼涕泣以及幻睡等症，即西医学所称神经官能症。
［用法］珍珠母、青礞石二药，须先放入水中煎沸半小时，然后纳入其余诸药。因为此二味为介类及矿物药，非久煎不能奏效。余可按常法煎取浓汁约150ml，煎2次，分2次服用，距离吃饭约1小时，前后均可。
［方解］本方系多方精组而成，上可以溯源于《内经·素问》之半夏秫米汤；下又能至现代实验室。因今人实验证明，中医除痰药多有镇静作用；中病可以归功于许学士的“珍珠母丸”，因本方重用珍珠母。本方系得自祖传，由印老先父秉忠公传印老，而印老又屡经更易，始具今日之规模。印老不同意把现代的进化记到逝者、古人账上，因为从总的方面，今人是要超过古人的。
［加减］头痛甚，中医称为痰厥头痛者，加钩藤30g、菊花10g、白蒺藜15g、赤芍30g，以舒挛镇痛；大便干结者，加瓜蒌仁12g、生大黄6g，以润肠通便；抽搐动风者，加羚羊角面（分冲）1g，以清肝息风；狂言乱语，躁动不宁，幻视幻听者，则其病已由量变到质变，属于癫狂之症，所谓“精神分裂症”之类，本方须加菖蒲10g、远志6g，以豁痰开窍。外加“礞石滚痰丸”6～9g，上午一次服下，下午可得泻下二三次不等。慎不可睡前服用此丸，因为此药起作用时，可见腹痛泻下，影响睡眠，反滋病变。
按语：失眠多梦一症，根据旧说认为是神魂不安所致。而神魂不安，则主要责之心（藏神）、肝（藏魂）火盛，蒸湿生痰，痰火交郁，故而发生心烦不寐，或寐则乱梦纷纭，大脑基本上得不到休息，经常处于疲劳状态。人非铁石，大脑更是精密度最高的器官，久之则变生百出。笔者曾统一将之称为“神志病”，意即由“五神”（神、魂、魄、意、志）、“五志”（喜、怒、思、忧、恐）等相互交杂、相互影响而产生的疾病。这种病，少睡多梦实为最根本、最主要的症状，愈此则诸症减轻，而本方则是主要用来解决这个问题的。但古语有“心病还须心药医”之说，药物的作用，终是“外因”。治疗本病除服药以治其标外，更主要的还是消除患者“五志过极”（七情）的致病宿因。否则，病本不除，“内因”还要起
主要作用。
安神达郁汤（姚子扬）
［组成］炒枣仁30g，合欢花15g，龙骨20g，牡蛎20g，炒栀子15g，郁金12g，夏枯草10g，柴胡10g，佛手柑10g，炒白芍12g，川芎10g，甘草6g。
［功能］疏肝理气，镇静安神。
［主治］郁证（胃肠神经官能症、自主神经功能紊乱、精神抑郁症）久治不愈者。
［用法］水煎300ml，早晚分服，每日1剂。患者就诊时，先做思想安慰工作，服上药1～2剂有效时，停药2～3日。再服2剂。再停，再服。不要连服，1个月为一疗程。
［方解］本方系柴胡疏肝散加减而成。情志不遂，肝气郁结，血气不和，心神不安则郁证生。方中柴胡、白芍、郁金、佛手、川芎疏肝理气、调和气血为主药；栀子、夏枯草清心平肝，清泄郁火；配合欢花、炒枣仁、龙骨、牡蛎等宁心安神。再结合以思想开导，心理治疗，可获事半功倍之效。
［加减］舌尖红、心烦重者，加黄连10g；胃气上逆，有痰者，加半夏10g。
按语：姚老辨证准确，用药精当，对于大苦大寒或大辛大热易伤胃气之品多不采用，然对栀子情有独钟，尤其在治疗郁证时恒用之。姚老认为《伤寒论》中栀子豉汤证“心中懊恼”不是指单纯的心烦，而是指患者的一种自觉症状——心中烦乱、说不出的一种难受的感觉。而郁证常有此症，故每于辨证方药中伍入本品。验之临床，收效颇著。
百麦安神饮（路志正）
［组成］百合30g，淮小麦30g，莲肉15g，夜交藤15g，大枣10g，甘草6g。
［功能］益气养阴，清热安神。
［主治］神经衰弱，神经官能症，以神志不宁，心烦急躁，悲伤欲哭，失眠多梦，善惊易恐，心悸气短，多汗，时欲太息，舌淡红或嫩红，脉细弱或细数无力为主症，中医辨证属心阴不足，虚热内扰，或气阴两虚，心神失养者。
［用法］上药以冷水浸泡半小时，加水至500ml，煮沸20分钟，滤汁，存入暖瓶内，不计次数，作饮料服用。
［方解］神经衰弱及神经官能症的发生，主要因思虑过度，心阴暗耗；或久病不愈，阴血耗伤；或劳心伤脾，气血两亏，致使心失所养，心神不安，其病变部位主要在心，不时可涉及肺、脾、肝三脏。本证不是脏腑形体的实质病变，而属其功能失常，临床以虚多邪少者多见，且一般病程较长，故治疗上不能孟浪从事，急于求成。如因其虚而用重剂滋补，不但药过病所，且可引起诸如胸闷脘痞、腹胀纳呆等不良反应；如因其有邪而攻之，亦会进一步损伤正气，加重病情。所以必须从虚多邪少，功能失常这一点着眼，缓缓为之，以清淡、轻灵、活泼、流动之品，斡旋其枢机，调整其功能，补虚而不助邪，祛邪而不伤正。故取《金匮要略》甘麦大枣汤与百合汤之义，再加莲肉、夜交藤。以淮小麦、甘草、大枣益心脾之气；以莲肉、百合、大枣养血和营；以百合微寒之性，清内蕴之虚热；且淮小麦、百合、莲肉、夜交藤、大枣诸药均有安神定志的作用。诸药合用，共奏养心阴、益心气、清虚热、缓诸急、安神定志之功。
［加减］兼气郁者，加合欢花30g；兼痰浊者，加竹茹9g、生姜6g；兼湿邪阻滞者，加藿、荷梗各10g。
按语：人之中年，心力交瘁，心血暗耗，神不守舍，易致“脏躁”，即西医所谓围绝经期综合征是也。本方则以养阴为主，旨在治本；辅以安神之品，期神守心官，故脏躁可愈。
潜阳宁神汤（张琪）
［组成］夜交藤30g，熟枣仁20g，远志15g，柏子仁20g，茯苓15g，生地黄20g，玄参20g，生牡蛎25g，生赭石（研）30g，川连10g，生龙骨20g。
［功能］滋阴潜阳，清热宁心，益智安神。
［主治］心烦不寐，惊悸怔忡，口舌干燥，头晕耳鸣，手足烦热，舌红苔薄，脉象滑或弦数。
［用法］水煎服，日1剂。
［方解］ 《内经》谓：“卫气不得入于阴，常留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑。”临证观察不寐多由五志过极，心阴暗耗，心阳亢奋所致。本方用黄连以清心火，生地黄、玄参滋阴潜阳，更用龙骨、牡蛎、赭石以潜镇阳气，使阳入于阴。然此病日久，思虑过度，暗耗心阴，故再用远志、柏子仁、酸枣仁、夜交藤养心安神。不寐常见初睡之时忽然跳跃，似惊而醒，有似心虚胆怯而实非，乃阳亢阴亏，初入之时交合浅而脱离快，自然阴阳不能相济而复醒。因此，除滋阴潜阳外，必须用黄连以直折心火，从而达到泻南补北、心肾相交、阴平阳秘之目的。
［加减］若阴亏甚，舌红少苔或无苔者，可加麦冬15g、百合20g、五味子10g；情怀抑郁，烦躁易怒者，可加合欢花15g、柴胡15g，以解郁安神；兼大便秘者多为胃家郁热，所谓“胃不和则卧不安”，可加小量大黄，以泻热和胃。
按语：不寐一病临床颇为多见，病机亦错综复杂，有心脾两虚者，有胆郁痰扰者，亦有胃气不和者等等。临床上尤以阴虚阳亢、心肾不交者居多，往往缠绵难愈，难以骤效。久不得寐，热必耗伤心阴，使心阳更亢，复不得入于阴，而不成寐。潜阳宁神汤即是基此而立方。临床施用，要有方有守，循序渐进，待阴气得充，亢阳得平，心神安定，卧寐必宁矣。
王某，女，47岁。病1年余，心烦不寐，近2个月病情加重，彻夜不能入睡，烦躁多怒，自汗，手足灼热，大便秘结，经用中西医安神镇静之剂皆未收效。察其面色不荣，精神萎靡，自述不能入睡，至夜则烦躁难眠。舌光红少津无苔，脉弦数。此属心火上亢、肾阴不济之证，宜清心火、滋阴潜阳，乃出潜阳宁神汤。初服6剂，心烦不寐收效，夜间安稳，能入睡3小时左右，但仍大便秘结，遂原方加文大黄5g，嘱继服12剂。复诊便畅症减，又服10剂，睡眠6～7小时，诸症消失而愈。
瓜蒌泻心汤（姚子扬）
［组成］瓜蒌30～60g，制南星10g，姜半夏10g，黄连6～10g，栀子15g，枳实15g，竹沥（兑入）10ml，橘红10g，柴胡10g，大黄10g，菖蒲10g，郁金12g，白芍15g，甘草3g。
［功能］疏肝解郁，清心化痰。
［主治］精神分裂症，烦躁不安，多语善疑，或哭笑无常，夜不安寐，或尿黄便秘，舌红苔黄，脉弦数或滑数。
［用法］日1剂，水煎，分2次温服。
［方解］肝主疏泄而喜条达，心主神明而恶热。若所愿不遂，忧郁恚怒，肝气郁滞，郁久化火，灼津生痰。痰、气、火三相结，母病及子，扰乱心神，则精神失常，遂成是症。治当疏肝理气，清心泻火，涤痰开窍，安神定志。组方以柴胡、枳实疏肝解郁；二药升降相合，更加郁金、白芍，共理气机；瓜蒌、南星、半夏、橘红宽胸利气，化痰散结；竹沥豁痰利窍；更以栀子、黄连直清心肝之火；大黄苦寒降泻导痰火下行。诸药合用，疏肝解郁、清心化痰，痰火一清，则心神自安。
［加减］躁狂不安，便秘者，加礞石10～15g；失眠重者，加朱砂研细冲服1g；口渴喜饮者，加知母15g。
按语：本方系姚氏调治情志病的常用经验方，对恚怒郁结，或因高考落榜，或恋爱失意等情志不遂的青年患者奏效甚捷，辅以心理启示，劝说开导，效果更好。
北京同仁堂著名针灸专家王红伟教授——谈名医治疗失眠
自主神经功能紊乱、精神分裂症
除痰安寐汤（印会河）
［组成］北柴胡10g，枳实10g，制南星6g，珍珠母（先下）60g，青礞石（先下）30g，合欢皮15g，夜交藤30g，葛根30g。
［功能］祛痰（无形）镇静，解郁疏肝，安神除烦。
［主治］由七情六郁而引起的：失眠烦躁，乱梦，头痛昏晕，多愁善感，疑虑妄想，惊悸夜游，无端喜怒悲啼涕泣以及幻睡等症，即西医学所称神经官能症。
［用法］珍珠母、青礞石二药，须先放入水中煎沸半小时，然后纳入其余诸药。因为此二味为介类及矿物药，非久煎不能奏效。余可按常法煎取浓汁约150ml，煎2次，分2次服用，距离吃饭约1小时，前后均可。
［方解］本方系多方精组而成，上可以溯源于《内经·素问》之半夏秫米汤；下又能至现代实验室。因今人实验证明，中医除痰药多有镇静作用；中病可以归功于许学士的“珍珠母丸”，因本方重用珍珠母。本方系得自祖传，由印老先父秉忠公传印老，而印老又屡经更易，始具今日之规模。印老不同意把现代的进化记到逝者、古人账上，因为从总的方面，今人是要超过古人的。
［加减］头痛甚，中医称为痰厥头痛者，加钩藤30g、菊花10g、白蒺藜15g、赤芍30g，以舒挛镇痛；大便干结者，加瓜蒌仁12g、生大黄6g，以润肠通便；抽搐动风者，加羚羊角面（分冲）1g，以清肝息风；狂言乱语，躁动不宁，幻视幻听者，则其病已由量变到质变，属于癫狂之症，所谓“精神分裂症”之类，本方须加菖蒲10g、远志6g，以豁痰开窍。外加“礞石滚痰丸”6～9g，上午一次服下，下午可得泻下二三次不等。慎不可睡前服用此丸，因为此药起作用时，可见腹痛泻下，影响睡眠，反滋病变。
按语：失眠多梦一症，根据旧说认为是神魂不安所致。而神魂不安，则主要责之心（藏神）、肝（藏魂）火盛，蒸湿生痰，痰火交郁，故而发生心烦不寐，或寐则乱梦纷纭，大脑基本上得不到休息，经常处于疲劳状态。人非铁石，大脑更是精密度最高的器官，久之则变生百出。笔者曾统一将之称为“神志病”，意即由“五神”（神、魂、魄、意、志）、“五志”（喜、怒、思、忧、恐）等相互交杂、相互影响而产生的疾病。这种病，少睡多梦实为最根本、最主要的症状，愈此则诸症减轻，而本方则是主要用来解决这个问题的。但古语有“心病还须心药医”之说，药物的作用，终是“外因”。治疗本病除服药以治其标外，更主要的还是消除患者“五志过极”（七情）的致病宿因。否则，病本不除，“内因”还要起
主要作用。
安神达郁汤（姚子扬）
［组成］炒枣仁30g，合欢花15g，龙骨20g，牡蛎20g，炒栀子15g，郁金12g，夏枯草10g，柴胡10g，佛手柑10g，炒白芍12g，川芎10g，甘草6g。
［功能］疏肝理气，镇静安神。
［主治］郁证（胃肠神经官能症、自主神经功能紊乱、精神抑郁症）久治不愈者。
［用法］水煎300ml，早晚分服，每日1剂。患者就诊时，先做思想安慰工作，服上药1～2剂有效时，停药2～3日。再服2剂。再停，再服。不要连服，1个月为一疗程。
［方解］本方系柴胡疏肝散加减而成。情志不遂，肝气郁结，血气不和，心神不安则郁证生。方中柴胡、白芍、郁金、佛手、川芎疏肝理气、调和气血为主药；栀子、夏枯草清心平肝，清泄郁火；配合欢花、炒枣仁、龙骨、牡蛎等宁心安神。再结合以思想开导，心理治疗，可获事半功倍之效。
［加减］舌尖红、心烦重者，加黄连10g；胃气上逆，有痰者，加半夏10g。
按语：姚老辨证准确，用药精当，对于大苦大寒或大辛大热易伤胃气之品多不采用，然对栀子情有独钟，尤其在治疗郁证时恒用之。姚老认为《伤寒论》中栀子豉汤证“心中懊恼”不是指单纯的心烦，而是指患者的一种自觉症状——心中烦乱、说不出的一种难受的感觉。而郁证常有此症，故每于辨证方药中伍入本品。验之临床，收效颇著。
百麦安神饮（路志正）
［组成］百合30g，淮小麦30g，莲肉15g，夜交藤15g，大枣10g，甘草6g。
［功能］益气养阴，清热安神。
［主治］神经衰弱，神经官能症，以神志不宁，心烦急躁，悲伤欲哭，失眠多梦，善惊易恐，心悸气短，多汗，时欲太息，舌淡红或嫩红，脉细弱或细数无力为主症，中医辨证属心阴不足，虚热内扰，或气阴两虚，心神失养者。
［用法］上药以冷水浸泡半小时，加水至500ml，煮沸20分钟，滤汁，存入暖瓶内，不计次数，作饮料服用。
［方解］神经衰弱及神经官能症的发生，主要因思虑过度，心阴暗耗；或久病不愈，阴血耗伤；或劳心伤脾，气血两亏，致使心失所养，心神不安，其病变部位主要在心，不时可涉及肺、脾、肝三脏。本证不是脏腑形体的实质病变，而属其功能失常，临床以虚多邪少者多见，且一般病程较长，故治疗上不能孟浪从事，急于求成。如因其虚而用重剂滋补，不但药过病所，且可引起诸如胸闷脘痞、腹胀纳呆等不良反应；如因其有邪而攻之，亦会进一步损伤正气，加重病情。所以必须从虚多邪少，功能失常这一点着眼，缓缓为之，以清淡、轻灵、活泼、流动之品，斡旋其枢机，调整其功能，补虚而不助邪，祛邪而不伤正。故取《金匮要略》甘麦大枣汤与百合汤之义，再加莲肉、夜交藤。以淮小麦、甘草、大枣益心脾之气；以莲肉、百合、大枣养血和营；以百合微寒之性，清内蕴之虚热；且淮小麦、百合、莲肉、夜交藤、大枣诸药均有安神定志的作用。诸药合用，共奏养心阴、益心气、清虚热、缓诸急、安神定志之功。
［加减］兼气郁者，加合欢花30g；兼痰浊者，加竹茹9g、生姜6g；兼湿邪阻滞者，加藿、荷梗各10g。
按语：人之中年，心力交瘁，心血暗耗，神不守舍，易致“脏躁”，即西医所谓围绝经期综合征是也。本方则以养阴为主，旨在治本；辅以安神之品，期神守心官，故脏躁可愈。
潜阳宁神汤（张琪）
［组成］夜交藤30g，熟枣仁20g，远志15g，柏子仁20g，茯苓15g，生地黄20g，玄参20g，生牡蛎25g，生赭石（研）30g，川连10g，生龙骨20g。
［功能］滋阴潜阳，清热宁心，益智安神。
［主治］心烦不寐，惊悸怔忡，口舌干燥，头晕耳鸣，手足烦热，舌红苔薄，脉象滑或弦数。
［用法］水煎服，日1剂。
［方解］ 《内经》谓：“卫气不得入于阴，常留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑。”临证观察不寐多由五志过极，心阴暗耗，心阳亢奋所致。本方用黄连以清心火，生地黄、玄参滋阴潜阳，更用龙骨、牡蛎、赭石以潜镇阳气，使阳入于阴。然此病日久，思虑过度，暗耗心阴，故再用远志、柏子仁、酸枣仁、夜交藤养心安神。不寐常见初睡之时忽然跳跃，似惊而醒，有似心虚胆怯而实非，乃阳亢阴亏，初入之时交合浅而脱离快，自然阴阳不能相济而复醒。因此，除滋阴潜阳外，必须用黄连以直折心火，从而达到泻南补北、心肾相交、阴平阳秘之目的。
自主神经功能紊乱、精神分裂症
除痰安寐汤（印会河）
［组成］北柴胡10g，枳实10g，制南星6g，珍珠母（先下）60g，青礞石（先下）30g，合欢皮15g，夜交藤30g，葛根30g。
［功能］祛痰（无形）镇静，解郁疏肝，安神除烦。
［主治］由七情六郁而引起的：失眠烦躁，乱梦，头痛昏晕，多愁善感，疑虑妄想，惊悸夜游，无端喜怒悲啼涕泣以及幻睡等症，即西医学所称神经官能症。
［用法］珍珠母、青礞石二药，须先放入水中煎沸半小时，然后纳入其余诸药。因为此二味为介类及矿物药，非久煎不能奏效。余可按常法煎取浓汁约150ml，煎2次，分2次服用，距离吃饭约1小时，前后均可。
［方解］本方系多方精组而成，上可以溯源于《内经·素问》之半夏秫米汤；下又能至现代实验室。因今人实验证明，中医除痰药多有镇静作用；中病可以归功于许学士的“珍珠母丸”，因本方重用珍珠母。本方系得自祖传，由印老先父秉忠公传印老，而印老又屡经更易，始具今日之规模。印老不同意把现代的进化记到逝者、古人账上，因为从总的方面，今人是要超过古人的。
［加减］头痛甚，中医称为痰厥头痛者，加钩藤30g、菊花10g、白蒺藜15g、赤芍30g，以舒挛镇痛；大便干结者，加瓜蒌仁12g、生大黄6g，以润肠通便；抽搐动风者，加羚羊角面（分冲）1g，以清肝息风；狂言乱语，躁动不宁，幻视幻听者，则其病已由量变到质变，属于癫狂之症，所谓“精神分裂症”之类，本方须加菖蒲10g、远志6g，以豁痰开窍。外加“礞石滚痰丸”6～9g，上午一次服下，下午可得泻下二三次不等。慎不可睡前服用此丸，因为此药起作用时，可见腹痛泻下，影响睡眠，反滋病变。
按语：失眠多梦一症，根据旧说认为是神魂不安所致。而神魂不安，则主要责之心（藏神）、肝（藏魂）火盛，蒸湿生痰，痰火交郁，故而发生心烦不寐，或寐则乱梦纷纭，大脑基本上得不到休息，经常处于疲劳状态。人非铁石，大脑更是精密度最高的器官，久之则变生百出。笔者曾统一将之称为“神志病”，意即由“五神”（神、魂、魄、意、志）、“五志”（喜、怒、思、忧、恐）等相互交杂、相互影响而产生的疾病。这种病，少睡多梦实为最根本、最主要的症状，愈此则诸症减轻，而本方则是主要用来解决这个问题的。但古语有“心病还须心药医”之说，药物的作用，终是“外因”。治疗本病除服药以治其标外，更主要的还是消除患者“五志过极”（七情）的致病宿因。否则，病本不除，“内因”还要起
主要作用。
安神达郁汤（姚子扬）
［组成］炒枣仁30g，合欢花15g，龙骨20g，牡蛎20g，炒栀子15g，郁金12g，夏枯草10g，柴胡10g，佛手柑10g，炒白芍12g，川芎10g，甘草6g。
［功能］疏肝理气，镇静安神。
［主治］郁证（胃肠神经官能症、自主神经功能紊乱、精神抑郁症）久治不愈者。
［用法］水煎300ml，早晚分服，每日1剂。患者就诊时，先做思想安慰工作，服上药1～2剂有效时，停药2～3日。再服2剂。再停，再服。不要连服，1个月为一疗程。
［方解］本方系柴胡疏肝散加减而成。情志不遂，肝气郁结，血气不和，心神不安则郁证生。方中柴胡、白芍、郁金、佛手、川芎疏肝理气、调和气血为主药；栀子、夏枯草清心平肝，清泄郁火；配合欢花、炒枣仁、龙骨、牡蛎等宁心安神。再结合以思想开导，心理治疗，可获事半功倍之效。
［加减］舌尖红、心烦重者，加黄连10g；胃气上逆，有痰者，加半夏10g。
按语：姚老辨证准确，用药精当，对于大苦大寒或大辛大热易伤胃气之品多不采用，然对栀子情有独钟，尤其在治疗郁证时恒用之。姚老认为《伤寒论》中栀子豉汤证“心中懊恼”不是指单纯的心烦，而是指患者的一种自觉症状——心中烦乱、说不出的一种难受的感觉。而郁证常有此症，故每于辨证方药中伍入本品。验之临床，收效颇著。
百麦安神饮（路志正）
［组成］百合30g，淮小麦30g，莲肉15g，夜交藤15g，大枣10g，甘草6g。
［功能］益气养阴，清热安神。
［主治］神经衰弱，神经官能症，以神志不宁，心烦急躁，悲伤欲哭，失眠多梦，善惊易恐，心悸气短，多汗，时欲太息，舌淡红或嫩红，脉细弱或细数无力为主症，中医辨证属心阴不足，虚热内扰，或气阴两虚，心神失养者。
［用法］上药以冷水浸泡半小时，加水至500ml，煮沸20分钟，滤汁，存入暖瓶内，不计次数，作饮料服用。
［方解］神经衰弱及神经官能症的发生，主要因思虑过度，心阴暗耗；或久病不愈，阴血耗伤；或劳心伤脾，气血两亏，致使心失所养，心神不安，其病变部位主要在心，不时可涉及肺、脾、肝三脏。本证不是脏腑形体的实质病变，而属其功能失常，临床以虚多邪少者多见，且一般病程较长，故治疗上不能孟浪从事，急于求成。如因其虚而用重剂滋补，不但药过病所，且可引起诸如胸闷脘痞、腹胀纳呆等不良反应；如因其有邪而攻之，亦会进一步损伤正气，加重病情。所以必须从虚多邪少，功能失常这一点着眼，缓缓为之，以清淡、轻灵、活泼、流动之品，斡旋其枢机，调整其功能，补虚而不助邪，祛邪而不伤正。故取《金匮要略》甘麦大枣汤与百合汤之义，再加莲肉、夜交藤。以淮小麦、甘草、大枣益心脾之气；以莲肉、百合、大枣养血和营；以百合微寒之性，清内蕴之虚热；且淮小麦、百合、莲肉、夜交藤、大枣诸药均有安神定志的作用。诸药合用，共奏养心阴、益心气、清虚热、缓诸急、安神定志之功。
［加减］兼气郁者，加合欢花30g；兼痰浊者，加竹茹9g、生姜6g；兼湿邪阻滞者，加藿、荷梗各10g。
按语：人之中年，心力交瘁，心血暗耗，神不守舍，易致“脏躁”，即西医所谓围绝经期综合征是也。本方则以养阴为主，旨在治本；辅以安神之品，期神守心官，故脏躁可愈。
潜阳宁神汤（张琪）
［组成］夜交藤30g，熟枣仁20g，远志15g，柏子仁20g，茯苓15g，生地黄20g，玄参20g，生牡蛎25g，生赭石（研）30g，川连10g，生龙骨20g。
［功能］滋阴潜阳，清热宁心，益智安神。
［主治］心烦不寐，惊悸怔忡，口舌干燥，头晕耳鸣，手足烦热，舌红苔薄，脉象滑或弦数。
［用法］水煎服，日1剂。
［方解］ 《内经》谓：“卫气不得入于阴，常留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑。”临证观察不寐多由五志过极，心阴暗耗，心阳亢奋所致。本方用黄连以清心火，生地黄、玄参滋阴潜阳，更用龙骨、牡蛎、赭石以潜镇阳气，使阳入于阴。然此病日久，思虑过度，暗耗心阴，故再用远志、柏子仁、酸枣仁、夜交藤养心安神。不寐常见初睡之时忽然跳跃，似惊而醒，有似心虚胆怯而实非，乃阳亢阴亏，初入之时交合浅而脱离快，自然阴阳不能相济而复醒。因此，除滋阴潜阳外，必须用黄连以直折心火，从而达到泻南补北、心肾相交、阴平阳秘之目的。
#抽动症# 若心悸易惊，胆小怕事，失眠多梦者，多是肝胆气虚，魂失所养，在五脏同调基础上，益气养肝，以酸枣仁汤、安神定悸丸加减。
心神不宁，侧重调心
小儿多发性抽动症患者表现为心烦失眠，或烦躁如狂发狂，或嬉笑不休者，多是心火亢盛，心神不宁；
若心悸气短、失眠多梦、胸闷乏力者，多是心气不足、心血亏虚、心肾不交之故。
《素问·灵兰秘典论》云“心者，君主之官，神明出焉……心者，五脏六腑之大主也，主不明则十二官危”，不仅明确提出心主神明的观点，更强调了五脏之中，心的重要性。
心属火藏神，肾属水藏精。心主神志，肾藏志，心肾不交可致精神行为错乱。小儿脏腑柔弱，易受惊吓，心神易被扰乱，出现心神不宁，心急心烦，躁而多动等症状;
或小儿大病之后，阴血耗伤，虚火内扰，心失所养，心神失用，见难以宁静、神思涣散、虚烦不眠等阴虚阳亢、水火不济之象。
应在“五脏同调”基础上，辅以滋肾养阴、清心安神，选用黄连、炒栀子、莲子心、青礞石等清心火、镇心神之品，配以白芍滋养阴血，石菖蒲、远志、茯苓、茯神化痰开窍、交通心肾、安神定志。
脾不舍意，侧重健脾
小儿多发性抽动症患者表现为神疲乏力，多忧思，注意力不集中，且平素消化功能欠佳、嗜食、偏食，有异食癖者，多是脾胃虚弱，脾不舍意所致。
“百病皆由痰作祟”，脾为生痰之源，痰浊内生，加之外感、肝风等挟痰上扰，内阻脏腑、外扰筋络，出现各种抽动、异常发声之状。
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心神不宁，侧重调心
小儿多发性抽动症患者表现为心烦失眠，或烦躁如狂发狂，或嬉笑不休者，多是心火亢盛，心神不宁；
若心悸气短、失眠多梦、胸闷乏力者，多是心气不足、心血亏虚、心肾不交之故。
《素问·灵兰秘典论》云“心者，君主之官，神明出焉……心者，五脏六腑之大主也，主不明则十二官危”，不仅明确提出心主神明的观点，更强调了五脏之中，心的重要性。
心属火藏神，肾属水藏精。心主神志，肾藏志，心肾不交可致精神行为错乱。小儿脏腑柔弱，易受惊吓，心神易被扰乱，出现心神不宁，心急心烦，躁而多动等症状;
或小儿大病之后，阴血耗伤，虚火内扰，心失所养，心神失用，见难以宁静、神思涣散、虚烦不眠等阴虚阳亢、水火不济之象。
应在“五脏同调”基础上，辅以滋肾养阴、清心安神，选用黄连、炒栀子、莲子心、青礞石等清心火、镇心神之品，配以白芍滋养阴血，石菖蒲、远志、茯苓、茯神化痰开窍、交通心肾、安神定志。
脾不舍意，侧重健脾
小儿多发性抽动症患者表现为神疲乏力，多忧思，注意力不集中，且平素消化功能欠佳、嗜食、偏食，有异食癖者，多是脾胃虚弱，脾不舍意所致。
“百病皆由痰作祟”，脾为生痰之源，痰浊内生，加之外感、肝风等挟痰上扰，内阻脏腑、外扰筋络，出现各种抽动、异常发声之状。
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