转危为安 三六三医院儿科成功为溶血症新生儿行换血治疗
2024年4月29日,三六三医院新生儿科主治医师张俊芳像往常一样,对每一个母婴同室的新生儿进行查房。昨天刚出生17小时的新生儿“徐××之女”(化名)引起了她的重视。这个孩子出生不到24小时就出现黄疸,经皮测胆红素为17.6mg/d1,胆红素值增长太快,妈妈是O型血,孩子是B型血。糟糕,这个孩子有可能发生了新生儿ABO溶血症。
新生儿溶血病是指:由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病,临床以胎儿水肿和(或)黄疸、贫血为主要表现,严重者可致死或遗留严重后遗症。
张医生紧急跟家属沟通后,让家属将孩子送到新生儿科接待室,值班医师王盈看过患儿后发现:患儿全身皮肤重度黄染,伴巩膜黄染,复测经皮胆红素17.6mg/d1,吃奶好,肌张力正常。孩子是重度高胆红素血症,好在孩子还未发生急性胆红素脑病,向患儿家长交代该病的风险后立即收治入院。科室陈蓓主任医师下达医嘱:立即给予三面强光疗,充分暴露光疗面积,做好新生儿换血准备。与此同时完善患儿血清胆红素及新生儿溶血病检查。结果回报血清胆红素达322.1mmol/L,直接抗人球试验阳性,游离抗体阳性,抗体释放试验阳性,确诊新生儿ABO溶血症。经强化光疗6小时,复测血清胆红素已高达331.1mmol/L,黄疸不降反升,光疗效果不好,患儿发生胆红素脑病的风险很高。
科室立即启动院内新生儿急救程序,汇报医务部的同时,详细和患儿家属沟通:新生儿换血治疗是治疗高胆最迅速有效的方法,主要用于重症母婴血型不合的溶血病,可及时换出抗体和致敏红细胞、减轻溶血;降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病;同时纠正贫血,防止心力衰竭,治疗时将给孩子输入不含ABO抗原的O型洗涤红细胞及不含抗体的AB型新鲜冰冻血浆,同时以相同的速度抽出孩子的血液,这个过程将换出这个孩子全部血容量2倍的血液。
经过慎重考虑后,家长同意进行新生儿换血术治疗。凌晨5点,陈蓓主任医师和李冬劲护士长已经组织好换血团队,制定换血方案、讨论换血细节,做好各种预案。
换血治疗还面临一个巨大难关,为确保换血过程中大量血液顺利进出,且出入量平衡,换血治疗需要开通多条动静脉通路。面对极具困难的穿刺挑战,为了尽量提高穿刺成功率,减少孩子痛苦,麻醉手术中心给予了大力支持,两名经验丰富的麻醉医生携带床旁超声前来支援,在超声引导下新生儿科护士长李冬劲顺利进行了动静脉穿刺及留置。救治团队协调配合,沉着冷静,顺利攻破难关。
经过换血设备准备、建立动静脉通道、采血、配血、复温等一系列环节,新生儿换血术顺利进行,换血过程中,医护团队反复计算并核对输血量、输血速度以及出血速度。仔细观察患儿的状况及维护开放的动静脉通路,每隔五分钟记录一次生命体征和出入量,动态监测各项指标。历时2个小时,患儿的换血治疗顺利结束。
术后,患儿复查血清胆红素逐渐下降至204.3mmol/L,皮肤黄疸明显下降,医护团队悬着的心终于放下了。
经过5天的住院治疗,患儿康复出院,后续将在儿保科密切随访。
科室简介
三六三医院儿科是集新生儿、婴幼儿及青少年医疗、保健、科研为一体的多功能科室,由儿科门诊、儿童保健科、住院部三部分组成。科室开展儿科及新生儿科常见病、多发病的诊治,以及新生儿的危急重症,如新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿败血症、新生儿呼吸窘迫综合征以及重症肺炎、早产儿并发症的预防和治疗等。
儿科门诊:犀浦院区1号楼1F
儿童保健科:犀浦院区1号楼2F
住院部:犀浦院区1号楼6F
咨询电话:028-63800060(住院)
028-63800134(儿保)
028-63800155(门诊)
2024年4月29日,三六三医院新生儿科主治医师张俊芳像往常一样,对每一个母婴同室的新生儿进行查房。昨天刚出生17小时的新生儿“徐××之女”(化名)引起了她的重视。这个孩子出生不到24小时就出现黄疸,经皮测胆红素为17.6mg/d1,胆红素值增长太快,妈妈是O型血,孩子是B型血。糟糕,这个孩子有可能发生了新生儿ABO溶血症。
新生儿溶血病是指:由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病,临床以胎儿水肿和(或)黄疸、贫血为主要表现,严重者可致死或遗留严重后遗症。
张医生紧急跟家属沟通后,让家属将孩子送到新生儿科接待室,值班医师王盈看过患儿后发现:患儿全身皮肤重度黄染,伴巩膜黄染,复测经皮胆红素17.6mg/d1,吃奶好,肌张力正常。孩子是重度高胆红素血症,好在孩子还未发生急性胆红素脑病,向患儿家长交代该病的风险后立即收治入院。科室陈蓓主任医师下达医嘱:立即给予三面强光疗,充分暴露光疗面积,做好新生儿换血准备。与此同时完善患儿血清胆红素及新生儿溶血病检查。结果回报血清胆红素达322.1mmol/L,直接抗人球试验阳性,游离抗体阳性,抗体释放试验阳性,确诊新生儿ABO溶血症。经强化光疗6小时,复测血清胆红素已高达331.1mmol/L,黄疸不降反升,光疗效果不好,患儿发生胆红素脑病的风险很高。
科室立即启动院内新生儿急救程序,汇报医务部的同时,详细和患儿家属沟通:新生儿换血治疗是治疗高胆最迅速有效的方法,主要用于重症母婴血型不合的溶血病,可及时换出抗体和致敏红细胞、减轻溶血;降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病;同时纠正贫血,防止心力衰竭,治疗时将给孩子输入不含ABO抗原的O型洗涤红细胞及不含抗体的AB型新鲜冰冻血浆,同时以相同的速度抽出孩子的血液,这个过程将换出这个孩子全部血容量2倍的血液。
经过慎重考虑后,家长同意进行新生儿换血术治疗。凌晨5点,陈蓓主任医师和李冬劲护士长已经组织好换血团队,制定换血方案、讨论换血细节,做好各种预案。
换血治疗还面临一个巨大难关,为确保换血过程中大量血液顺利进出,且出入量平衡,换血治疗需要开通多条动静脉通路。面对极具困难的穿刺挑战,为了尽量提高穿刺成功率,减少孩子痛苦,麻醉手术中心给予了大力支持,两名经验丰富的麻醉医生携带床旁超声前来支援,在超声引导下新生儿科护士长李冬劲顺利进行了动静脉穿刺及留置。救治团队协调配合,沉着冷静,顺利攻破难关。
经过换血设备准备、建立动静脉通道、采血、配血、复温等一系列环节,新生儿换血术顺利进行,换血过程中,医护团队反复计算并核对输血量、输血速度以及出血速度。仔细观察患儿的状况及维护开放的动静脉通路,每隔五分钟记录一次生命体征和出入量,动态监测各项指标。历时2个小时,患儿的换血治疗顺利结束。
术后,患儿复查血清胆红素逐渐下降至204.3mmol/L,皮肤黄疸明显下降,医护团队悬着的心终于放下了。
经过5天的住院治疗,患儿康复出院,后续将在儿保科密切随访。
科室简介
三六三医院儿科是集新生儿、婴幼儿及青少年医疗、保健、科研为一体的多功能科室,由儿科门诊、儿童保健科、住院部三部分组成。科室开展儿科及新生儿科常见病、多发病的诊治,以及新生儿的危急重症,如新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿败血症、新生儿呼吸窘迫综合征以及重症肺炎、早产儿并发症的预防和治疗等。
儿科门诊:犀浦院区1号楼1F
儿童保健科:犀浦院区1号楼2F
住院部:犀浦院区1号楼6F
咨询电话:028-63800060(住院)
028-63800134(儿保)
028-63800155(门诊)
书名:《无A生还》
作者:八月有信
文案:
-首发长佩cp
真CP哪怕分手了,也得一起上恋综!
苏星禹和宸昇,是网上最为热门的荧幕cp。
嗑.粉遍布大江南北,圈内无数大佬产粮,天天奔走相告,嘶声尖叫:“我家CP是真的!”
然而现实当中,两人却是毫无互动,处处避嫌,哪怕同台,却也连个眼神交流都没有,在镜头当中完全就像是素不相识的陌生人。
因为他们是真情侣……心虚得太厉害。
因为正主之间不同框、无交流,广大CP粉简直是心灰意冷,就在濒临解散的时候——他们分手了。
苏星禹走得干脆潇洒,直接给自己报名一个恋综;宸昇断情绝欲、嗤之以鼻,也以为自己不会回头。
……结果没想到身体竟然不听使唤,追人追到了恋综,天天肠子都快悔青。
实在是压抑不住,直接将人堵在镜头看不到的角落。
宸昇嗓音沙哑,搀着一丝不易察觉的委屈,“到底怎样做才能只看我一个?”
苏星禹足足沉默了几秒钟,“……你能以一敌五吗?”
//真CP哪怕分手了,也得一起上恋综//
表面高冷实际恋爱脑心机绿茶攻VS万人迷而不自知事业脑财迷受
标签:ABO 甜宠 HE 强强
没有zy,只做推荐!
喜欢推荐的话可以去首发看并支持作者君哦!
推荐不易,也多多给博主留评吧[心]
(侵删)
作者:八月有信
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……结果没想到身体竟然不听使唤,追人追到了恋综,天天肠子都快悔青。
实在是压抑不住,直接将人堵在镜头看不到的角落。
宸昇嗓音沙哑,搀着一丝不易察觉的委屈,“到底怎样做才能只看我一个?”
苏星禹足足沉默了几秒钟,“……你能以一敌五吗?”
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【韩国人有自己的“美国队长” #马东锡[超话]# 《犯罪都市4》票房突破千万人次大关[666]】15日,由马东锡主演的动作片《犯罪都市4》票房突破1000万人次,韩国诞生首个三部千万票房影片的系列电影。#犯罪都市4#
据影片发行公司ABO娱乐公司消息,截至15日,《犯罪都市4》累计吸引观众人数突破1000万人次。继《犯罪都市2》(1269万人次)和《犯罪都市3》(1068万人次)后,《犯罪都市》系列诞生第三部跻身“千万票房俱乐部”的影片。
截至目前在韩国上映的影片中,仅有好莱坞超级英雄电影《复仇者联盟》系列中,有3部票房突破千万人次,《犯罪都市》成为首个创造这一纪录的本土系列影片。加上唯一被分类为“禁止青少年观看”的《犯罪都市》系列第一部(688万人次),《犯罪都市》全系列累计吸引观众人数超过4000万人次。
《犯罪都市4》上月24日在韩国上映后,用时22天突破千万人次票房大关,在系列影片中用时最短。《犯罪都市2》和《犯罪都市3》分别用时25天和32天突破千万人次票房。
《犯罪都市4》首映日恰逢韩国“文化日”(每月最后一个星期三),观众可以五折优惠观看电影,首映当天吸引82万人次的观众,此后又接连迎来五一劳动节和儿童节小长假,影片热度不减。
《犯罪都市4》还成为《破墓》之后,韩国今年第二部票房突破千万人次大关的影片,同时也是韩国影史上第24部本土“千万票房电影”,加上外国影片为第33部。
加上此前出演的《釜山行》《与神同行:罪与罚》和《与神同行:因与缘》,马东锡出演的影片共有6部突破千万票房,创下韩国演员之最,成为票房保障。
《犯罪都市4》以2015年发生在泰国芭提雅的真实案件为原型,讲述“怪物刑警”马石道联同网路调查组,狙击韩国最大非法网络赌博组织的故事。在扫荡过程中,马石道既要迎战特种部队出身的冷血首领白昌基,又要智取幕后主脑虚拟币业界的CEO兼IT天才张东哲,剧情紧张扣人心弦,加上“黄金配角”张夷帅贡献的喜剧笑料,令影片收获好评。
为《犯罪都市》第1至第3部担任动作指导的许明行此次担纲总导演,这也是许明行继奈飞电影《荒野》之后的第二部作品。《犯罪都市4》最终票房成绩能否超越前作成为电影界关注焦点。
据影片发行公司ABO娱乐公司消息,截至15日,《犯罪都市4》累计吸引观众人数突破1000万人次。继《犯罪都市2》(1269万人次)和《犯罪都市3》(1068万人次)后,《犯罪都市》系列诞生第三部跻身“千万票房俱乐部”的影片。
截至目前在韩国上映的影片中,仅有好莱坞超级英雄电影《复仇者联盟》系列中,有3部票房突破千万人次,《犯罪都市》成为首个创造这一纪录的本土系列影片。加上唯一被分类为“禁止青少年观看”的《犯罪都市》系列第一部(688万人次),《犯罪都市》全系列累计吸引观众人数超过4000万人次。
《犯罪都市4》上月24日在韩国上映后,用时22天突破千万人次票房大关,在系列影片中用时最短。《犯罪都市2》和《犯罪都市3》分别用时25天和32天突破千万人次票房。
《犯罪都市4》首映日恰逢韩国“文化日”(每月最后一个星期三),观众可以五折优惠观看电影,首映当天吸引82万人次的观众,此后又接连迎来五一劳动节和儿童节小长假,影片热度不减。
《犯罪都市4》还成为《破墓》之后,韩国今年第二部票房突破千万人次大关的影片,同时也是韩国影史上第24部本土“千万票房电影”,加上外国影片为第33部。
加上此前出演的《釜山行》《与神同行:罪与罚》和《与神同行:因与缘》,马东锡出演的影片共有6部突破千万票房,创下韩国演员之最,成为票房保障。
《犯罪都市4》以2015年发生在泰国芭提雅的真实案件为原型,讲述“怪物刑警”马石道联同网路调查组,狙击韩国最大非法网络赌博组织的故事。在扫荡过程中,马石道既要迎战特种部队出身的冷血首领白昌基,又要智取幕后主脑虚拟币业界的CEO兼IT天才张东哲,剧情紧张扣人心弦,加上“黄金配角”张夷帅贡献的喜剧笑料,令影片收获好评。
为《犯罪都市》第1至第3部担任动作指导的许明行此次担纲总导演,这也是许明行继奈飞电影《荒野》之后的第二部作品。《犯罪都市4》最终票房成绩能否超越前作成为电影界关注焦点。
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