应网友要求，说说真武汤与附子汤的区别
附子汤：附子、白芍、茯苓 、白术、人参
真武汤：附子、白芍、茯苓、白术，生姜
两个方子前四味药都是相同的，不同的地方是附子汤用了人参，真武汤用了生姜，再有前者的附子和白术是后者的一倍。为什么这样用呢？还是先看看原文吧！
附子汤原文：少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
真武汤原文：少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
原文不止这两条，我们先以这两条说说其中的区别。两者都可以调理少阴病。
附子汤原文，少阴寒化，身体痛，主寒，比如麻黄汤证，是“头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛”，
脉应该是浮紧的，浮是表，沉是里，所以这里身体痛，说的是里寒，手足寒是怎么回事呢？
脾主四肢，上一句已经说了身体痛是寒，这里肯定不会再次废话去强调，古代传书，是用在竹简刻的，多麻烦啊，所以伤寒论字字珠玑。
之前我有文章说过四肢怕冷， 不一定都是阳虚，还有阳郁或者气血不足，阳郁用四逆散，气血不足用当归四逆汤，还记得吧，为什么说十女九寒？
气血虚啊，所以这里手足寒说的是气血不足，络脉痹阻所以身痛，骨节疼痛。搞清楚情况，就能明白仲景之意，因为里寒明显，阴寒凝滞，经络痹阻，所以用到附子二枚，破阴回阳，因为气血不足，用到白术四两，再加人参、茯苓，这不就是大半个四君子汤吗？
正好可以生气血，最后用白芍，既可以防附子太燥伤阴血，还可以通血脉，气血一通，寒凝一除，关节疼痛就消失了，所以如果风寒湿合而为痹痛，下肢拘急，关节冷痛，屈伸不利，这就是附子汤证。
真武汤呢，肾阳亏虚，阳是管着阴的，阳虚就管不着阴水了，水寒内盛，水气就到周游世界。水走到腹中，脾失运化就容易腹中疼痛，阳虚膀胱气化不利就小便不能出或者小便多，水走到四肢，
就好比四肢挂上水铅自然就沉重，水上逆到肺就会咳，水上逆到胃就会呕，所以这里总结了“此为有水气”，意思是这系列的毛病都是因为阳虚水气多导致的，所以要温阳利水。
好，搞清楚情况了，就知道怎么办了，里寒有水怎么办，一定要祛水，不然这阳是温不起来的。
所以真武汤用附子一枚和白术二两，不是像附子汤一样温阳养气血，而是温阳健脾是去水湿，白芍、茯苓通血脉渗淡利水，都是为了水湿快点走，因为水逆向上了，就容易到了肺，脾，胃，所以这里用生姜也清楚什么原因了吧，辛散利湿，降逆止呕。
所以如果水寒太重犯肺咳嗽，加干姜、细辛温肺以散寒水，阴盛下利太厉害，去白芍加干姜，如果胃寒太重呕，加重生姜用量，就可以和胃降逆止呕等。
比如上个月，一个网友，关节肿痛，夜里睡不着觉，夏天也非常怕冷，每次关节发作就去医院吊白蛋白和止痛针，结果人越来越瘦，关节却越来越痛，后来我说你这是寒证，要用热药，给他用了附子汤，治疗几次后，现在手脚不寒了，胃口也好了，人自然也不再怕冷，关节不再痛。
为什么不给他用真武汤？因为我看到他寒重，气血虚，而不是寒湿，水气多啊！
以上说到中药，请在中医师指导下用药。#中医[超话]##国医的精诚力量##中医式生活#
附子汤：附子、白芍、茯苓 、白术、人参
真武汤：附子、白芍、茯苓、白术，生姜
两个方子前四味药都是相同的，不同的地方是附子汤用了人参，真武汤用了生姜，再有前者的附子和白术是后者的一倍。为什么这样用呢？还是先看看原文吧！
附子汤原文：少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
真武汤原文：少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
原文不止这两条，我们先以这两条说说其中的区别。两者都可以调理少阴病。
附子汤原文，少阴寒化，身体痛，主寒，比如麻黄汤证，是“头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛”，
脉应该是浮紧的，浮是表，沉是里，所以这里身体痛，说的是里寒，手足寒是怎么回事呢？
脾主四肢，上一句已经说了身体痛是寒，这里肯定不会再次废话去强调，古代传书，是用在竹简刻的，多麻烦啊，所以伤寒论字字珠玑。
之前我有文章说过四肢怕冷， 不一定都是阳虚，还有阳郁或者气血不足，阳郁用四逆散，气血不足用当归四逆汤，还记得吧，为什么说十女九寒？
气血虚啊，所以这里手足寒说的是气血不足，络脉痹阻所以身痛，骨节疼痛。搞清楚情况，就能明白仲景之意，因为里寒明显，阴寒凝滞，经络痹阻，所以用到附子二枚，破阴回阳，因为气血不足，用到白术四两，再加人参、茯苓，这不就是大半个四君子汤吗？
正好可以生气血，最后用白芍，既可以防附子太燥伤阴血，还可以通血脉，气血一通，寒凝一除，关节疼痛就消失了，所以如果风寒湿合而为痹痛，下肢拘急，关节冷痛，屈伸不利，这就是附子汤证。
真武汤呢，肾阳亏虚，阳是管着阴的，阳虚就管不着阴水了，水寒内盛，水气就到周游世界。水走到腹中，脾失运化就容易腹中疼痛，阳虚膀胱气化不利就小便不能出或者小便多，水走到四肢，
就好比四肢挂上水铅自然就沉重，水上逆到肺就会咳，水上逆到胃就会呕，所以这里总结了“此为有水气”，意思是这系列的毛病都是因为阳虚水气多导致的，所以要温阳利水。
好，搞清楚情况了，就知道怎么办了，里寒有水怎么办，一定要祛水，不然这阳是温不起来的。
所以真武汤用附子一枚和白术二两，不是像附子汤一样温阳养气血，而是温阳健脾是去水湿，白芍、茯苓通血脉渗淡利水，都是为了水湿快点走，因为水逆向上了，就容易到了肺，脾，胃，所以这里用生姜也清楚什么原因了吧，辛散利湿，降逆止呕。
所以如果水寒太重犯肺咳嗽，加干姜、细辛温肺以散寒水，阴盛下利太厉害，去白芍加干姜，如果胃寒太重呕，加重生姜用量，就可以和胃降逆止呕等。
比如上个月，一个网友，关节肿痛，夜里睡不着觉，夏天也非常怕冷，每次关节发作就去医院吊白蛋白和止痛针，结果人越来越瘦，关节却越来越痛，后来我说你这是寒证，要用热药，给他用了附子汤，治疗几次后，现在手脚不寒了，胃口也好了，人自然也不再怕冷，关节不再痛。
为什么不给他用真武汤？因为我看到他寒重，气血虚，而不是寒湿，水气多啊！
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应网友要求，说说真武汤与附子汤的区别
附子汤：附子、白芍、茯苓 、白术、人参
真武汤：附子、白芍、茯苓、白术，生姜
两个方子前四味药都是相同的，不同的地方是附子汤用了人参，真武汤用了生姜，再有前者的附子和白术是后者的一倍。为什么这样用呢？还是先看看原文吧！
附子汤原文：少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
真武汤原文：少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
原文不止这两条，我们先以这两条说说其中的区别。两者都可以调理少阴病。
附子汤原文，少阴寒化，身体痛，主寒，比如麻黄汤证，是“头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛”，
脉应该是浮紧的，浮是表，沉是里，所以这里身体痛，说的是里寒，手足寒是怎么回事呢？
脾主四肢，上一句已经说了身体痛是寒，这里肯定不会再次废话去强调，古代传书，是用在竹简刻的，多麻烦啊，所以伤寒论字字珠玑。
之前我有文章说过四肢怕冷， 不一定都是阳虚，还有阳郁或者气血不足，阳郁用四逆散，气血不足用当归四逆汤，还记得吧，为什么说十女九寒？
气血虚啊，所以这里手足寒说的是气血不足，络脉痹阻所以身痛，骨节疼痛。搞清楚情况，就能明白仲景之意，因为里寒明显，阴寒凝滞，经络痹阻，所以用到附子二枚，破阴回阳，因为气血不足，用到白术四两，再加人参、茯苓，这不就是大半个四君子汤吗？
正好可以生气血，最后用白芍，既可以防附子太燥伤阴血，还可以通血脉，气血一通，寒凝一除，关节疼痛就消失了，所以如果风寒湿合而为痹痛，下肢拘急，关节冷痛，屈伸不利，这就是附子汤证。
真武汤呢，肾阳亏虚，阳是管着阴的，阳虚就管不着阴水了，水寒内盛，水气就到周游世界。水走到腹中，脾失运化就容易腹中疼痛，阳虚膀胱气化不利就小便不能出或者小便多，水走到四肢，
就好比四肢挂上水铅自然就沉重，水上逆到肺就会咳，水上逆到胃就会呕，所以这里总结了“此为有水气”，意思是这系列的毛病都是因为阳虚水气多导致的，所以要温阳利水。
好，搞清楚情况了，就知道怎么办了，里寒有水怎么办，一定要祛水，不然这阳是温不起来的。
所以真武汤用附子一枚和白术二两，不是像附子汤一样温阳养气血，而是温阳健脾是去水湿，白芍、茯苓通血脉渗淡利水，都是为了水湿快点走，因为水逆向上了，就容易到了肺，脾，胃，所以这里用生姜也清楚什么原因了吧，辛散利湿，降逆止呕。
所以如果水寒太重犯肺咳嗽，加干姜、细辛温肺以散寒水，阴盛下利太厉害，去白芍加干姜，如果胃寒太重呕，加重生姜用量，就可以和胃降逆止呕等。
比如上个月，一个网友，关节肿痛，夜里睡不着觉，夏天也非常怕冷，每次关节发作就去医院吊白蛋白和止痛针，结果人越来越瘦，关节却越来越痛，后来我说你这是寒证，要用热药，给他用了附子汤，治疗几次后，现在手脚不寒了，胃口也好了，人自然也不再怕冷，关节不再痛。
为什么不给他用真武汤？因为我看到他寒重，气血虚，而不是寒湿，水气多啊！
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附子汤：附子、白芍、茯苓 、白术、人参
真武汤：附子、白芍、茯苓、白术，生姜
两个方子前四味药都是相同的，不同的地方是附子汤用了人参，真武汤用了生姜，再有前者的附子和白术是后者的一倍。为什么这样用呢？还是先看看原文吧！
附子汤原文：少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。
真武汤原文：少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。
原文不止这两条，我们先以这两条说说其中的区别。两者都可以调理少阴病。
附子汤原文，少阴寒化，身体痛，主寒，比如麻黄汤证，是“头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛”，
脉应该是浮紧的，浮是表，沉是里，所以这里身体痛，说的是里寒，手足寒是怎么回事呢？
脾主四肢，上一句已经说了身体痛是寒，这里肯定不会再次废话去强调，古代传书，是用在竹简刻的，多麻烦啊，所以伤寒论字字珠玑。
之前我有文章说过四肢怕冷， 不一定都是阳虚，还有阳郁或者气血不足，阳郁用四逆散，气血不足用当归四逆汤，还记得吧，为什么说十女九寒？
气血虚啊，所以这里手足寒说的是气血不足，络脉痹阻所以身痛，骨节疼痛。搞清楚情况，就能明白仲景之意，因为里寒明显，阴寒凝滞，经络痹阻，所以用到附子二枚，破阴回阳，因为气血不足，用到白术四两，再加人参、茯苓，这不就是大半个四君子汤吗？
正好可以生气血，最后用白芍，既可以防附子太燥伤阴血，还可以通血脉，气血一通，寒凝一除，关节疼痛就消失了，所以如果风寒湿合而为痹痛，下肢拘急，关节冷痛，屈伸不利，这就是附子汤证。
真武汤呢，肾阳亏虚，阳是管着阴的，阳虚就管不着阴水了，水寒内盛，水气就到周游世界。水走到腹中，脾失运化就容易腹中疼痛，阳虚膀胱气化不利就小便不能出或者小便多，水走到四肢，
就好比四肢挂上水铅自然就沉重，水上逆到肺就会咳，水上逆到胃就会呕，所以这里总结了“此为有水气”，意思是这系列的毛病都是因为阳虚水气多导致的，所以要温阳利水。
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所以真武汤用附子一枚和白术二两，不是像附子汤一样温阳养气血，而是温阳健脾是去水湿，白芍、茯苓通血脉渗淡利水，都是为了水湿快点走，因为水逆向上了，就容易到了肺，脾，胃，所以这里用生姜也清楚什么原因了吧，辛散利湿，降逆止呕。
所以如果水寒太重犯肺咳嗽，加干姜、细辛温肺以散寒水，阴盛下利太厉害，去白芍加干姜，如果胃寒太重呕，加重生姜用量，就可以和胃降逆止呕等。
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乳腺结节，不说废话，直接告诉你怎么治！
[苦涩]乳腺结节看不好，有的乳腺结节甚至10多年了，其根本原因是你没辨对症，作为医生真的很心痛。
❗️❗️其实看乳腺结节并不是什么难事，导致乳腺结节的病因很多，从中医角度看，找对病因，辨证分型，对症调理。
⭐️乳腺结节基本分为3种情况。
✅第一种症型：肝郁脾虚
临床多见于乳腺增生病的早期或轻浅症，一般以乳房疼痛为主要特征，疼痛多以胀痛为主，可触及乳房结块或乳房弥漫性增大，触痛明显，疼痛、肿块可随月经周期及情志变化而增减。
常伴胸胁胀闷、心烦易怒、失眠多梦、腹胀纳差，舌红，苔薄白或薄黄，脉弦或弦数。
✔️在本型的调理上，症状轻浅者可无需服药，嘱其调畅情志，规律生活，定期复查；症状较重者，治拟疏肝理脾，行气活血为主，方用柴胡泻肝汤调理。
✅第二种症型：肾气亏虛
本型多由肝郁脾虚型发展而来，多见于中青年女性，症见一侧或两侧乳房疼痛，疼痛可呈多样性，或胀痛、或刺痛、或隐痛、或走窜痛等，乳房结块可呈片块状、条索状、结节状等，质韧，可有触痛；
疼痛、结块可随月经周期、个人情绪、劳累而增减，可伴有胸闷不舒、烦躁易怒、纳差、神疲乏力、腰酸腿软、畏寒怕冷、四肢发凉、寐差多梦、月经不调，舌淡或淡胖,脉弦或沉。
✔️治拟温肾疏肝、通络散结，方用：鹿角、熟地、仙灵脾、仙茅、柴胡、白芍……等。
✅第三种症型：肝肾阴虛
本型多见于中老年妇女，以50岁左右或以上的女性多见，患者往往乳房、胸胁或隐痛、或钝痛、或刺痛。
同时可伴见面部烘热、头晕耳鸣、五心烦热、虚烦不寐、双目干涩、激动易怒、口渴咽干或口苦、经血量少，甚则闭经、大便干结等，舌质红，苔少或无或可见裂纹，脉弦细或细数。
✔️治拟滋阴补肾、养血柔肝、软坚散结，药用生、熟地黄、墨旱莲、女贞子……等。
[心]我是北京公立三甲医院的乳腺专家宋庆珍，从事乳腺科工作50余年，如果大家有任何乳腺问题都可以留言，今后我也会把我常用的关于乳腺增生、乳腺结节、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维Liu等乳腺问题的小知识，分享给大家，希望我的分享能帮助更多的朋友。
[举手]我有一个调理乳腺结节的福音，参加方式很简单，只要你是我的粉丝，评论区留言“参加”即可！如果你有乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液、乳腺结节、乳腺炎等表现，都可以参加。
#乳腺结节# #乳腺健康#
[苦涩]乳腺结节看不好，有的乳腺结节甚至10多年了，其根本原因是你没辨对症，作为医生真的很心痛。
❗️❗️其实看乳腺结节并不是什么难事，导致乳腺结节的病因很多，从中医角度看，找对病因，辨证分型，对症调理。
⭐️乳腺结节基本分为3种情况。
✅第一种症型：肝郁脾虚
临床多见于乳腺增生病的早期或轻浅症，一般以乳房疼痛为主要特征，疼痛多以胀痛为主，可触及乳房结块或乳房弥漫性增大，触痛明显，疼痛、肿块可随月经周期及情志变化而增减。
常伴胸胁胀闷、心烦易怒、失眠多梦、腹胀纳差，舌红，苔薄白或薄黄，脉弦或弦数。
✔️在本型的调理上，症状轻浅者可无需服药，嘱其调畅情志，规律生活，定期复查；症状较重者，治拟疏肝理脾，行气活血为主，方用柴胡泻肝汤调理。
✅第二种症型：肾气亏虛
本型多由肝郁脾虚型发展而来，多见于中青年女性，症见一侧或两侧乳房疼痛，疼痛可呈多样性，或胀痛、或刺痛、或隐痛、或走窜痛等，乳房结块可呈片块状、条索状、结节状等，质韧，可有触痛；
疼痛、结块可随月经周期、个人情绪、劳累而增减，可伴有胸闷不舒、烦躁易怒、纳差、神疲乏力、腰酸腿软、畏寒怕冷、四肢发凉、寐差多梦、月经不调，舌淡或淡胖,脉弦或沉。
✔️治拟温肾疏肝、通络散结，方用：鹿角、熟地、仙灵脾、仙茅、柴胡、白芍……等。
✅第三种症型：肝肾阴虛
本型多见于中老年妇女，以50岁左右或以上的女性多见，患者往往乳房、胸胁或隐痛、或钝痛、或刺痛。
同时可伴见面部烘热、头晕耳鸣、五心烦热、虚烦不寐、双目干涩、激动易怒、口渴咽干或口苦、经血量少，甚则闭经、大便干结等，舌质红，苔少或无或可见裂纹，脉弦细或细数。
✔️治拟滋阴补肾、养血柔肝、软坚散结，药用生、熟地黄、墨旱莲、女贞子……等。
[心]我是北京公立三甲医院的乳腺专家宋庆珍，从事乳腺科工作50余年，如果大家有任何乳腺问题都可以留言，今后我也会把我常用的关于乳腺增生、乳腺结节、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维Liu等乳腺问题的小知识，分享给大家，希望我的分享能帮助更多的朋友。
[举手]我有一个调理乳腺结节的福音，参加方式很简单，只要你是我的粉丝，评论区留言“参加”即可！如果你有乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液、乳腺结节、乳腺炎等表现，都可以参加。
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