吴先生，今年37岁，8月份前来本诊所就诊。四年前因双脚肿胀与疲劳前往医院接受检查，在尿检中发现尿蛋白标记为4+，西医诊断为慢性肾炎。

此后吴先生尝试了多种西药及中药治疗，但尿蛋白水平始终居高不下。去年，由于全身无力和食欲下降再度就医，检查结果显示血肌酐高达350umol/L，被诊断为慢性肾功能衰竭。在服用了一系列针对性的中药后，血肌酐有一定程度下降，但很快降幅便趋于平稳。无奈之下，吴先生来到我的诊所寻求帮助。

在初次咨询时，吴先生表示经常感觉到疲惫无力，胃口不佳，偶尔会有呼吸短促和话少的情况，经常遭遇腹胀和腰椎疼痛，双腿也显得无力。

肾功能的检验报告指出，尿蛋白4+，血尿素氮15mmol/L，血肌酐235umol/L，血红蛋白85g/L，西医给出的诊断是慢性肾炎和慢性肾功能衰竭。

经中医辨证，评定吴先生面色苍白，舌质淡，边缘微有齿痕，脉象细而沉。认定其症属脾肾两虚，开出了健脾养肾的中药方案。

经过13剂中药的调理后，吴先生再次来诊。他反映腹胀和疼痛有所减轻，舌苔有所薄化，脉依然沉细，提示继续维持原治疗方向。

第三次就诊，吴先生表示自己的体力有所恢复，食欲逐步回升，脸色由之前的苍白转为较为正常的肤色，对病情的恢复感到乐观。基于他现时的状况，我决定继续运用养肾健脾的中医法则。

过了接近一个月，吴先生重新进行全面的肾功能评估，尿蛋白下降至2+，血红蛋白增加到95g/L，血尿素氮降至11mmol/L，血肌酐减少到180umol/L。

【小结】

吴先生的慢性肾病已有多年历史，持续的大量蛋白尿不断消耗他的体力。中医理论中，脾肾虚弱会导致面色苍白、精神疲乏和食欲不振；肾虚则可能造成腰酸腿软。吴先生的舌苔边缘轻微齿痕和淡的舌质，搭配细沉的脉象，都显示了脾肾两虚的情况。通过中医的整体调理和治疗，他的症状逐步改善，身体状况也有了提升。#慢性肾病##肾病#

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