《寿康宝鉴》序
人未有不欲长寿康宁,子孙蕃衍,功业卓著,吉曜照临者。亦未有欲短折疾病,后嗣灭绝,家道倾颓,凶神莅止者。此举世人之常情,虽三尺孺子,莫不皆然。纵至愚之人，断无幸灾乐祸,厌福恶吉者。而好色贪淫之人,心之所期,与身之所行,适得其反,卒至所不欲者悉得,而所欲者悉莫由而得,可不哀哉!彼纵情花柳,唯此是图者,姑勿论。即夫妇之伦,若一贪湎，必致丧身殒命。亦有并不过贪,但由不知忌讳(忌讳种种,详示书后,此不备书),冒昧从事,以致死亡者,殊堪怜愍。以故前贤辑《不可录》,备明色欲之害,其戒淫窒欲之格言,福善祸淫之证案,持戒之方法、日期,忌讳之时处、人事,不惮繁琐,缕析条陈,俾阅者知所警戒，其觉世救民之心,可谓恳切周挚矣。而印光复为增订，以名《寿康宝鉴》,复为募印广布者,盖以有痛于心而不容已也。
一弟子罗济同,四川人,年四十六岁,业船商于上海。其性情颇忠厚，深信佛法,与关網之等合办“净业社”。民国十二三年,常欲来山归依,以事羁未果。十四年病膨胀数月,势极危险,中西医均无效。至八月十四,清理药帐,为数甚巨,遂生气曰:“我从此纵死,亦不再吃药矣!”其妾乃于佛前恳祷,愿终身吃素念佛,以祈夫愈。即日下午病转机,大泻淤水,不药而愈。光于八月底来申,寓太平寺。九月初二,往净业社，会关兵絅之,济同在焉,虽身体尚未大健,而气色淳净光华,无与等者。见光喜曰:“师父来矣,当在申归依,不须上山也。”择于初八,与其妾至太平寺,同受三归五戒。又请程雪楼、关絅之、丁桂樵、欧阳石芝、余峙莲、任心白等诸居士,陪光吃饭。初十又请光至其家吃饭，且曰:“师父即弟子等之父母,弟子等即师父之儿女也。”光曰:“父母唯其疾之忧。汝病虽好,尚未复原,当慎重。”惜未明言所慎重者,谓房事也。至月尽日,于功德林开监狱感化会。彼亦在会，众已散,有十余人留以吃饭，彼始来，与司帐者交代数语而去,其面貌直同死人。光知其犯房事所致，切悔当时只说“父母唯其疾之忧”,未曾说其所以然,以致复滨于危也。欲修书切戒,以冗繁未果。十月初六至山,即寄一信,极陈利害,然已无可救药，不数日即死。死时关絅之邀诸居士皆来念佛,其得往生西方与否,未可知,当不至堕落耳。
夫以数月大病,由三宝加被不药而愈，十余日间，气色光华,远胜常人。由不知慎重,误犯房事而死，不但自戕其生,其辜负三宝之慈恩也甚矣。光闻讣,心为之痛,念世之不知忌讳,冒昧从事,以致殒命者,其多无数。若不设法预为防护，殊失如来慈悲救苦之道。拟取《不可录》而增订之,排印广布,以期举世咸知忌讳,不致误送性命。一居士以母氏遗资千六百元，拟印善书施送,光令尽数印《寿康宝鉴》,以拯青年男女于未危。则以罗济同一人之死,令现在未来一切阅此书者,知所戒慎,并由展转流通,展转劝诫,庶可举世同享长寿康宁,而鳏寡孤独之苦况,日见其少。如是则由济同一人之死,令一切人各得寿康,济同之死,为有功德。仗此功德,回向往生,当必俯谢娑婆，高登极乐,为弥陀之弟子,作海众之良朋矣。
孟子曰:“养心者莫善于寡欲。其为人也寡欲,虽有不存焉者寡矣。其为人也多欲,虽有存焉者寡矣。”康健时尚宜节欲,况大病始愈乎?十年前一巨商之子，学西医于东洋,考第一,以坐电车,未驻而跳,跌断一臂,彼系此种医生,随即治好。凡伤骨者,必须百数十日不近女色,彼臂好未久,以母寿回国,夜与妇宿,次日即死。此子颇聪明,尚将医人,何至此种忌讳,懵然不知,以俄顷之欢乐，殒至重之性命，可哀孰甚!前年一商人,正走好运,先日生意,获六七百元，颇得意。次日由其妾处,往其妻处,其妻喜极。时值五月,天甚热,开电扇,备盆澡,取冰水加蜜令饮,唯知解热得凉，不知彼行房事,不可受凉,未三句钟,腹痛而死。是知世之由不知忌讳,冒昧从事,以至死亡者,初不知其有几千万亿也。
而古今来福最大者,莫过皇帝,福大寿亦当大,试详考之，十有八九皆不寿,岂非以欲事多,兼以不知忌讳，以自促其寿乎?而世之大聪明人,每多不寿,其殆懵懂于此而致然乎。光常谓世人十分之中，四分由色欲而死。四分虽不由色欲直接而死,因贪色欲亏损，受别种感触间接而死。其本乎命而死者，,不过十分之一二而已。茫茫世界,芸芸人民,十有八九,由色欲死,可不哀哉?此光流通《寿康宝鉴》之所以也。
愿世之爱儿女者,以及为同胞作幸福、防祸患者,悉各发心印送,展转流传,俾人各悉知忌讳，庶不至误送性命,及致得废疾而无所成就也。彼纵情花柳者，多由自无正见,被燕朋淫书所误,以致陷身于欲海之中,莫之能出。若肯详阅,则深知利害,其所关于祖宗父母之荣宠羞辱,与自己身家之死生成败,并及子孙之贤否灭昌,明若观火。倘天良尚未全昧,能不触目惊心,努力痛戒乎?将见从兹以后,各乐夫妇之天伦,不致贪欲损身，则齐眉偕老,既寿且康。而寡欲之人恒多子,而且其子必定体质强健,心志贞良,不但无自戕之过失,决可成荣亲之令器,此光之长时馨香以祷祝者。愿阅者共表同心,随缘流布，则人民幸甚,国家幸甚。
民国十六年丁卯季春常惭愧僧释印光谨撰
人未有不欲长寿康宁,子孙蕃衍,功业卓著,吉曜照临者。亦未有欲短折疾病,后嗣灭绝,家道倾颓,凶神莅止者。此举世人之常情,虽三尺孺子,莫不皆然。纵至愚之人，断无幸灾乐祸,厌福恶吉者。而好色贪淫之人,心之所期,与身之所行,适得其反,卒至所不欲者悉得,而所欲者悉莫由而得,可不哀哉!彼纵情花柳,唯此是图者,姑勿论。即夫妇之伦,若一贪湎，必致丧身殒命。亦有并不过贪,但由不知忌讳(忌讳种种,详示书后,此不备书),冒昧从事,以致死亡者,殊堪怜愍。以故前贤辑《不可录》,备明色欲之害,其戒淫窒欲之格言,福善祸淫之证案,持戒之方法、日期,忌讳之时处、人事,不惮繁琐,缕析条陈,俾阅者知所警戒，其觉世救民之心,可谓恳切周挚矣。而印光复为增订，以名《寿康宝鉴》,复为募印广布者,盖以有痛于心而不容已也。
一弟子罗济同,四川人,年四十六岁,业船商于上海。其性情颇忠厚，深信佛法,与关網之等合办“净业社”。民国十二三年,常欲来山归依,以事羁未果。十四年病膨胀数月,势极危险,中西医均无效。至八月十四,清理药帐,为数甚巨,遂生气曰:“我从此纵死,亦不再吃药矣!”其妾乃于佛前恳祷,愿终身吃素念佛,以祈夫愈。即日下午病转机,大泻淤水,不药而愈。光于八月底来申,寓太平寺。九月初二,往净业社，会关兵絅之,济同在焉,虽身体尚未大健,而气色淳净光华,无与等者。见光喜曰:“师父来矣,当在申归依,不须上山也。”择于初八,与其妾至太平寺,同受三归五戒。又请程雪楼、关絅之、丁桂樵、欧阳石芝、余峙莲、任心白等诸居士,陪光吃饭。初十又请光至其家吃饭，且曰:“师父即弟子等之父母,弟子等即师父之儿女也。”光曰:“父母唯其疾之忧。汝病虽好,尚未复原,当慎重。”惜未明言所慎重者,谓房事也。至月尽日,于功德林开监狱感化会。彼亦在会，众已散,有十余人留以吃饭，彼始来，与司帐者交代数语而去,其面貌直同死人。光知其犯房事所致，切悔当时只说“父母唯其疾之忧”,未曾说其所以然,以致复滨于危也。欲修书切戒,以冗繁未果。十月初六至山,即寄一信,极陈利害,然已无可救药，不数日即死。死时关絅之邀诸居士皆来念佛,其得往生西方与否,未可知,当不至堕落耳。
夫以数月大病,由三宝加被不药而愈，十余日间，气色光华,远胜常人。由不知慎重,误犯房事而死，不但自戕其生,其辜负三宝之慈恩也甚矣。光闻讣,心为之痛,念世之不知忌讳,冒昧从事,以致殒命者,其多无数。若不设法预为防护，殊失如来慈悲救苦之道。拟取《不可录》而增订之,排印广布,以期举世咸知忌讳,不致误送性命。一居士以母氏遗资千六百元，拟印善书施送,光令尽数印《寿康宝鉴》,以拯青年男女于未危。则以罗济同一人之死,令现在未来一切阅此书者,知所戒慎,并由展转流通,展转劝诫,庶可举世同享长寿康宁,而鳏寡孤独之苦况,日见其少。如是则由济同一人之死,令一切人各得寿康,济同之死,为有功德。仗此功德,回向往生,当必俯谢娑婆，高登极乐,为弥陀之弟子,作海众之良朋矣。
孟子曰:“养心者莫善于寡欲。其为人也寡欲,虽有不存焉者寡矣。其为人也多欲,虽有存焉者寡矣。”康健时尚宜节欲,况大病始愈乎?十年前一巨商之子，学西医于东洋,考第一,以坐电车,未驻而跳,跌断一臂,彼系此种医生,随即治好。凡伤骨者,必须百数十日不近女色,彼臂好未久,以母寿回国,夜与妇宿,次日即死。此子颇聪明,尚将医人,何至此种忌讳,懵然不知,以俄顷之欢乐，殒至重之性命，可哀孰甚!前年一商人,正走好运,先日生意,获六七百元，颇得意。次日由其妾处,往其妻处,其妻喜极。时值五月,天甚热,开电扇,备盆澡,取冰水加蜜令饮,唯知解热得凉，不知彼行房事,不可受凉,未三句钟,腹痛而死。是知世之由不知忌讳,冒昧从事,以至死亡者,初不知其有几千万亿也。
而古今来福最大者,莫过皇帝,福大寿亦当大,试详考之，十有八九皆不寿,岂非以欲事多,兼以不知忌讳，以自促其寿乎?而世之大聪明人,每多不寿,其殆懵懂于此而致然乎。光常谓世人十分之中，四分由色欲而死。四分虽不由色欲直接而死,因贪色欲亏损，受别种感触间接而死。其本乎命而死者，,不过十分之一二而已。茫茫世界,芸芸人民,十有八九,由色欲死,可不哀哉?此光流通《寿康宝鉴》之所以也。
愿世之爱儿女者,以及为同胞作幸福、防祸患者,悉各发心印送,展转流传,俾人各悉知忌讳，庶不至误送性命,及致得废疾而无所成就也。彼纵情花柳者，多由自无正见,被燕朋淫书所误,以致陷身于欲海之中,莫之能出。若肯详阅,则深知利害,其所关于祖宗父母之荣宠羞辱,与自己身家之死生成败,并及子孙之贤否灭昌,明若观火。倘天良尚未全昧,能不触目惊心,努力痛戒乎?将见从兹以后,各乐夫妇之天伦,不致贪欲损身，则齐眉偕老,既寿且康。而寡欲之人恒多子,而且其子必定体质强健,心志贞良,不但无自戕之过失,决可成荣亲之令器,此光之长时馨香以祷祝者。愿阅者共表同心,随缘流布，则人民幸甚,国家幸甚。
民国十六年丁卯季春常惭愧僧释印光谨撰
" OLYMPUS ENF-V2奥林巴斯鼻咽喉镜维修案例分享与交流
品牌与产地：奥林巴斯OLYMPUS
型号与REF：OLYMPUS ENF-V2
送修单位：嘉善县第一某医院
广州云启医疗设备有限公司一家专业维修医用内窥镜公司。本着用户为本，客户至上的原则。凭着公司内有数十年维修经验丰富的工程师做专业的技术支持，为广大医院及客户系统的解决内窥镜方面的疑难杂症，如内窥镜漏水漏气、角度不足、成像花屏、水气不通、物镜损坏、插入管老化等等问题。本公司总是站在客户角度考虑问题，及时与客户沟通，减少客户运营成本，让内窥镜在小修方面就能解决问题，尽量使客户减少大修。这样在同行业内，得到一致认可和好评。
消化内镜清洗消毒方法的优化
随着内镜诊疗技术的飞速发展，内镜检查逐渐成为常规检查项目，为预防控制相应增加的医院感染几率，内镜清洗消毒质量也越来越引起重视。在确保内镜消毒效果的同时，加快内镜清洗消毒效率，提高内镜每日使用率是目前消化内镜室面临的重要问题之一。若单纯通过增加消毒人员数量或购买更多的内镜以满足日益增多的内诊检查患者的需求，不但增加内镜室的成本，也加大了管理难度。为了解决这一难题，我们使用了内镜清洗消毒改良方法对内镜进行清洗消毒，大大节省了消毒时间，提高了工作效率，改善了内镜堆积、不能及时清洗及内镜数量无法满足使用的问题。
常规内镜清洗方法为五槽法，即清洗、酶洗、水洗、消毒、水洗，三位消毒员固定位置，配合完成整个消毒流程。将使用后内镜在床边进行预处理后放于第一槽进行常规清洗，第一位消毒员负责内镜的清洗，清洗后将内镜由第一槽直接放入第三槽，第二位消毒员将全管道灌流器连接内镜及第二槽的全自动灌流系统，酶洗液经全管道灌流器将自动灌入内镜各通道，并用纱布蘸酶洗液反复擦拭内镜表面后用大量流动水冲洗，吹干后放入0．55％邻苯二甲醛消毒液中浸泡消毒。邻苯二甲醛是一种新型高水平消毒剂，与戊二醛相比广谱高效，具有使用时不需活化、配制简单、连续使用稳定性好、操作时气味小，对工作人员眼、鼻刺激性低等优点。
电子胃镜常见故障处理与预防
现今，电子胃镜检查是食管、胃部、十二指肠疾病诊断的有效手段，在检查中，可对患者食管、胃部、十二指肠病变予以直观查看，并可活检得到病理学诊断。电子胃镜不仅可以用于诊断上消化道疾病，还可以开展镜下治疗，同时进行拍摄、录像，可用于临床研究、科研与教学。在使用过程中，如果操作不当，易导致电子胃镜出现故障，无法维修，甚至报废。因此，一定要正确、规范地使用电子胃镜，进而充分发挥其应有的作用。
1.电荷耦合器件故障的处理与预防
电荷耦合器件是电子胃镜的核心环节，是电子胃镜中带有光电耦合元件的微型摄像系统。要想有效预防电荷耦合器件故障的发生，一定要确保镜体具有良好的密封性。通常情况下，电子胃镜检查、清洗、消毒等操作均是在液体环境中执行，如果镜体漏液，就会导致图像模糊以及出现瘢痕，若未能给予及时处理，就会导致图像出现永久性瘢痕，进而影响诊断准确度，甚至损坏电荷耦合器件。一般而言，弯曲部橡皮损坏、钳道管损坏是导致电荷耦合器件损坏的主要原因。
1.1弯曲部橡皮损坏处理与预防
弯曲部橡皮指插入部前端一个长度约为10cm的部分，由很薄的橡皮包裹而成。在对电子胃镜予以检查、清洗、消毒时，操作者不可使其碰撞到锐利的物体或者器械，以免受损。经过长时间的使用，橡皮部会出现一定的磨损，其原因为牙垫摩擦。所以，在进镜、退镜操作中，操作者尽可能减少橡皮部和牙垫的接触，以免出现摩擦受损现象。
1.2钳道管损坏处理与预防
钳道管作为活检钳与治疗器械的通道，倘若存在操作不当现象，就会致使钳道管受损，出现镜体漏液情况。在实际操作中，一定要尽量减少对钳道管内壁的磨损。在送器械的时候，应先打直镜身，在器械由管道孔送出之后，对其角度予以适当调整。在利用电子胃镜进行治疗时，应先伸出钳道管，之后启动开关;送器械的时候，如果遇到阻力，不可强行插入，以免造成不必要的损伤。
1.3加强日常检查与维修
在实际使用中，弯曲部橡皮损坏与钳道管损坏无法及时发现，因此日常检查结束后应测漏一次，若存在漏气现象，应及时维修，以保证电子胃镜的正常使用。
维修案例：
电子鼻咽喉镜该产品为手持式－侧视型电子超声内窥镜。医学全在线 由操作部、插入部、导光电缆、CCD摄像头、超声探头、电气和光源连接器及配套活检钳、探头外罩套的水囊(连同水囊固定的橡胶O型圈)附件组成。视场角：120°±10％；视向角：侧视向前50°±10°；分辨率≥2.5Lp/mm(L＝20mm)；照度≥25000lx(冷光源为300W氙灯)；景深≥5－100mm；超声强度﹤10mW/cm2；扫描频率：5MHz、7.5MHz、10MHz；超声探头扫描角度：扇形120°；扫描模式：彩色多普勒/B模式；送水量≥50ml/min；送气量≥1000ml/min；吸引量≥550ml/min。
广州云启医疗设备有限公司是一家专业内窥镜维修公司，OLYMPUS奥林巴斯 FUJIFNON富士能 PENTAX潘泰克斯 各系列电子内窥镜和纤维内窥镜包括胃镜。肠镜 十二指肠镜 纤维支气管镜 纤维胆道镜纤维鼻咽喉镜 等各品牌各型号纤维内窥镜 硬性维修品牌史托斯 史赛克 狼牌 奥林巴斯 艾克松 蛇牌 和国产品牌 好克 沈大 等。我公司与国外内窥镜制造商和国外内窥镜配件商有着良好的合作关系。我们拥有从事多年内窥镜维修经验的高级工程师团队和一流检测设备，我们将以最优质的质量，高效的服务，合理的价位，真诚与广大医院第三方维修公司和个人合作。超越客户满意是我们最终的目标。感谢多年以来广大客户及同仁的支持和信赖，您的认可是我们最大的成就！
内窥镜消毒：
1.消毒前没有彻底洗净内镜----消毒液使蛋白质凝固----内镜变色不光滑
2.使用未经验证的清洗消毒方法或使用酸性消毒水----不良的化学反应腐蚀内镜----内镜变色/脱皮
3消毒前没有彻底洗净附件----消毒液使蛋白质凝固,使活动部分卡住----附件操作异常并折断
4.使用酸性消毒水进行清洗消毒----不良的化学反应腐蚀金属部分----附件生锈损坏
5.使用未经验证的自动清洗消毒机或使用不当----送水送气压力过大----内镜结构被压破,橡皮爆破
维修案例一：
设备名称:史托斯1110P电子鼻咽喉镜
故障描述:无图像、外皮损坏、无法打角度
检测结果:
1.无图像
2.插入管破损
3.无法打角度
维修方案:
1.更换CD
2.更换插入管
3.更换蛇骨、蛇骨外网
维修周期：5-10个工作日
保修周期：六个月
维修案例二：
设备名称：OLYMPUSENF-VT电子鼻咽喉镜
检测故障：CCD故障CCD故障
维修方案：（更换CCD、光束、插入管、钳子管、弯曲管组件、橡皮）
维修周期：12个工作日
保修周期：3个月
相关手术耗材：
1.DEPUY SYNTHES 02.100.111 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢锁定薄型重建板，143 长 x 101 毫米宽，11 孔
2.COVIDIEN 8888222113 规格与参数：Mahurkar Elite 弯曲延伸双腔急性透析导管，直径 12 Fr。 x 13 厘米长
3.DEPUY SYNTHES 03.110.000 规格与参数：DePuy Synthes 钻套，适用于 1.8 毫米直径。钻头，2.4 毫米直径。
3.DEPUY SYNTHES 04.503.103.05 规格与参数：MatrixNeuro 钛自钻螺钉，直径 1.5。 x 5 毫米长，银色，自钻
4.DEPUY SYNTHES 02.226.016 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢压缩螺丝，带 T8 StarDrive 凹槽，直径 3。 x 16 毫米长
5. MEDTRONIC 8229707 规格与参数：NIM TriVantange EMG 气管插管，标准，7 ID x 9.5 mm OD
6.DEPUY SYNTHES 242.483 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢左掌侧桡骨远端板
7.DEPUY MITEK 228141 规格与参数：Omnispan 12°半月板修复系统
8. MEDTRONIC 12118 规格与参数：DLP PVC 左心通气导管，18 Fr
9.DEPUY SYNTHES 310.65 规格与参数：DePuy Synthes 空心钻头，直径 3.2。 x 170 毫米长
10.COVIDIEN 76265 规格与参数：带 TaperGuard 袖口的 Shiley Oral Rae 气管内插管，6.5 ID x 8.9 mm OD
11.GYRUS ACMI 920005PK 规格与参数：Gyrus ACMI PKS 带绳索的一次性切割钳，直径 5 毫米。轴 x 33 厘米长度
12. Olympus A22206C 规格与参数：Olympus HF 切除电极，环形，26 神父尺寸，0.35 毫米线，30° 角
13. MEDTRONIC 10BA10 规格与参数：Midas Rex Legend 凹槽球形解剖工具，头部直径 1 毫米，轴长 10 厘米
14.DEPUY SYNTHES 310.26 规格与参数：DePuy Synthes 快速耦合钻头，直径 2.7。 x 100 毫米长
15. ZIMMER 930520012 规格与参数：Zimmer Biomet 自攻骨皮质螺钉，2 直径。 x 12 毫米长
16. MEDTRONIC 5487L 规格与参数：Medtronic 一次性手术电缆，长，12 英尺长
17.DEPUY MITEK 212036 规格与参数：带手钻的 TACIT QuickAnchor 缝合锚钉，2 毫米尺寸
18.DEPUY SYNTHES 04.001.236S 规格与参数：DePuy Synthes 空心专业肱骨钉，蓝色，直径 7。 x 280 毫米长，无菌
19.CONMED 9399A 规格与参数：标准纯白关节镜刀片，直径 3.5 毫米。 x 13 厘米工作长度
20.DEPUY SYNTHES 03.110.000 规格与参数：DePuy Synthes 钻套，适用于 1.8 毫米直径。钻头，2.4 毫米直径。
云启医疗专注医疗机构手术室内窥镜与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与治疗手术提供设备保障服务。"
品牌与产地：奥林巴斯OLYMPUS
型号与REF：OLYMPUS ENF-V2
送修单位：嘉善县第一某医院
广州云启医疗设备有限公司一家专业维修医用内窥镜公司。本着用户为本，客户至上的原则。凭着公司内有数十年维修经验丰富的工程师做专业的技术支持，为广大医院及客户系统的解决内窥镜方面的疑难杂症，如内窥镜漏水漏气、角度不足、成像花屏、水气不通、物镜损坏、插入管老化等等问题。本公司总是站在客户角度考虑问题，及时与客户沟通，减少客户运营成本，让内窥镜在小修方面就能解决问题，尽量使客户减少大修。这样在同行业内，得到一致认可和好评。
消化内镜清洗消毒方法的优化
随着内镜诊疗技术的飞速发展，内镜检查逐渐成为常规检查项目，为预防控制相应增加的医院感染几率，内镜清洗消毒质量也越来越引起重视。在确保内镜消毒效果的同时，加快内镜清洗消毒效率，提高内镜每日使用率是目前消化内镜室面临的重要问题之一。若单纯通过增加消毒人员数量或购买更多的内镜以满足日益增多的内诊检查患者的需求，不但增加内镜室的成本，也加大了管理难度。为了解决这一难题，我们使用了内镜清洗消毒改良方法对内镜进行清洗消毒，大大节省了消毒时间，提高了工作效率，改善了内镜堆积、不能及时清洗及内镜数量无法满足使用的问题。
常规内镜清洗方法为五槽法，即清洗、酶洗、水洗、消毒、水洗，三位消毒员固定位置，配合完成整个消毒流程。将使用后内镜在床边进行预处理后放于第一槽进行常规清洗，第一位消毒员负责内镜的清洗，清洗后将内镜由第一槽直接放入第三槽，第二位消毒员将全管道灌流器连接内镜及第二槽的全自动灌流系统，酶洗液经全管道灌流器将自动灌入内镜各通道，并用纱布蘸酶洗液反复擦拭内镜表面后用大量流动水冲洗，吹干后放入0．55％邻苯二甲醛消毒液中浸泡消毒。邻苯二甲醛是一种新型高水平消毒剂，与戊二醛相比广谱高效，具有使用时不需活化、配制简单、连续使用稳定性好、操作时气味小，对工作人员眼、鼻刺激性低等优点。
电子胃镜常见故障处理与预防
现今，电子胃镜检查是食管、胃部、十二指肠疾病诊断的有效手段，在检查中，可对患者食管、胃部、十二指肠病变予以直观查看，并可活检得到病理学诊断。电子胃镜不仅可以用于诊断上消化道疾病，还可以开展镜下治疗，同时进行拍摄、录像，可用于临床研究、科研与教学。在使用过程中，如果操作不当，易导致电子胃镜出现故障，无法维修，甚至报废。因此，一定要正确、规范地使用电子胃镜，进而充分发挥其应有的作用。
1.电荷耦合器件故障的处理与预防
电荷耦合器件是电子胃镜的核心环节，是电子胃镜中带有光电耦合元件的微型摄像系统。要想有效预防电荷耦合器件故障的发生，一定要确保镜体具有良好的密封性。通常情况下，电子胃镜检查、清洗、消毒等操作均是在液体环境中执行，如果镜体漏液，就会导致图像模糊以及出现瘢痕，若未能给予及时处理，就会导致图像出现永久性瘢痕，进而影响诊断准确度，甚至损坏电荷耦合器件。一般而言，弯曲部橡皮损坏、钳道管损坏是导致电荷耦合器件损坏的主要原因。
1.1弯曲部橡皮损坏处理与预防
弯曲部橡皮指插入部前端一个长度约为10cm的部分，由很薄的橡皮包裹而成。在对电子胃镜予以检查、清洗、消毒时，操作者不可使其碰撞到锐利的物体或者器械，以免受损。经过长时间的使用，橡皮部会出现一定的磨损，其原因为牙垫摩擦。所以，在进镜、退镜操作中，操作者尽可能减少橡皮部和牙垫的接触，以免出现摩擦受损现象。
1.2钳道管损坏处理与预防
钳道管作为活检钳与治疗器械的通道，倘若存在操作不当现象，就会致使钳道管受损，出现镜体漏液情况。在实际操作中，一定要尽量减少对钳道管内壁的磨损。在送器械的时候，应先打直镜身，在器械由管道孔送出之后，对其角度予以适当调整。在利用电子胃镜进行治疗时，应先伸出钳道管，之后启动开关;送器械的时候，如果遇到阻力，不可强行插入，以免造成不必要的损伤。
1.3加强日常检查与维修
在实际使用中，弯曲部橡皮损坏与钳道管损坏无法及时发现，因此日常检查结束后应测漏一次，若存在漏气现象，应及时维修，以保证电子胃镜的正常使用。
维修案例：
电子鼻咽喉镜该产品为手持式－侧视型电子超声内窥镜。医学全在线 由操作部、插入部、导光电缆、CCD摄像头、超声探头、电气和光源连接器及配套活检钳、探头外罩套的水囊(连同水囊固定的橡胶O型圈)附件组成。视场角：120°±10％；视向角：侧视向前50°±10°；分辨率≥2.5Lp/mm(L＝20mm)；照度≥25000lx(冷光源为300W氙灯)；景深≥5－100mm；超声强度﹤10mW/cm2；扫描频率：5MHz、7.5MHz、10MHz；超声探头扫描角度：扇形120°；扫描模式：彩色多普勒/B模式；送水量≥50ml/min；送气量≥1000ml/min；吸引量≥550ml/min。
广州云启医疗设备有限公司是一家专业内窥镜维修公司，OLYMPUS奥林巴斯 FUJIFNON富士能 PENTAX潘泰克斯 各系列电子内窥镜和纤维内窥镜包括胃镜。肠镜 十二指肠镜 纤维支气管镜 纤维胆道镜纤维鼻咽喉镜 等各品牌各型号纤维内窥镜 硬性维修品牌史托斯 史赛克 狼牌 奥林巴斯 艾克松 蛇牌 和国产品牌 好克 沈大 等。我公司与国外内窥镜制造商和国外内窥镜配件商有着良好的合作关系。我们拥有从事多年内窥镜维修经验的高级工程师团队和一流检测设备，我们将以最优质的质量，高效的服务，合理的价位，真诚与广大医院第三方维修公司和个人合作。超越客户满意是我们最终的目标。感谢多年以来广大客户及同仁的支持和信赖，您的认可是我们最大的成就！
内窥镜消毒：
1.消毒前没有彻底洗净内镜----消毒液使蛋白质凝固----内镜变色不光滑
2.使用未经验证的清洗消毒方法或使用酸性消毒水----不良的化学反应腐蚀内镜----内镜变色/脱皮
3消毒前没有彻底洗净附件----消毒液使蛋白质凝固,使活动部分卡住----附件操作异常并折断
4.使用酸性消毒水进行清洗消毒----不良的化学反应腐蚀金属部分----附件生锈损坏
5.使用未经验证的自动清洗消毒机或使用不当----送水送气压力过大----内镜结构被压破,橡皮爆破
维修案例一：
设备名称:史托斯1110P电子鼻咽喉镜
故障描述:无图像、外皮损坏、无法打角度
检测结果:
1.无图像
2.插入管破损
3.无法打角度
维修方案:
1.更换CD
2.更换插入管
3.更换蛇骨、蛇骨外网
维修周期：5-10个工作日
保修周期：六个月
维修案例二：
设备名称：OLYMPUSENF-VT电子鼻咽喉镜
检测故障：CCD故障CCD故障
维修方案：（更换CCD、光束、插入管、钳子管、弯曲管组件、橡皮）
维修周期：12个工作日
保修周期：3个月
相关手术耗材：
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3.DEPUY SYNTHES 03.110.000 规格与参数：DePuy Synthes 钻套，适用于 1.8 毫米直径。钻头，2.4 毫米直径。
3.DEPUY SYNTHES 04.503.103.05 规格与参数：MatrixNeuro 钛自钻螺钉，直径 1.5。 x 5 毫米长，银色，自钻
4.DEPUY SYNTHES 02.226.016 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢压缩螺丝，带 T8 StarDrive 凹槽，直径 3。 x 16 毫米长
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6.DEPUY SYNTHES 242.483 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢左掌侧桡骨远端板
7.DEPUY MITEK 228141 规格与参数：Omnispan 12°半月板修复系统
8. MEDTRONIC 12118 规格与参数：DLP PVC 左心通气导管，18 Fr
9.DEPUY SYNTHES 310.65 规格与参数：DePuy Synthes 空心钻头，直径 3.2。 x 170 毫米长
10.COVIDIEN 76265 规格与参数：带 TaperGuard 袖口的 Shiley Oral Rae 气管内插管，6.5 ID x 8.9 mm OD
11.GYRUS ACMI 920005PK 规格与参数：Gyrus ACMI PKS 带绳索的一次性切割钳，直径 5 毫米。轴 x 33 厘米长度
12. Olympus A22206C 规格与参数：Olympus HF 切除电极，环形，26 神父尺寸，0.35 毫米线，30° 角
13. MEDTRONIC 10BA10 规格与参数：Midas Rex Legend 凹槽球形解剖工具，头部直径 1 毫米，轴长 10 厘米
14.DEPUY SYNTHES 310.26 规格与参数：DePuy Synthes 快速耦合钻头，直径 2.7。 x 100 毫米长
15. ZIMMER 930520012 规格与参数：Zimmer Biomet 自攻骨皮质螺钉，2 直径。 x 12 毫米长
16. MEDTRONIC 5487L 规格与参数：Medtronic 一次性手术电缆，长，12 英尺长
17.DEPUY MITEK 212036 规格与参数：带手钻的 TACIT QuickAnchor 缝合锚钉，2 毫米尺寸
18.DEPUY SYNTHES 04.001.236S 规格与参数：DePuy Synthes 空心专业肱骨钉，蓝色，直径 7。 x 280 毫米长，无菌
19.CONMED 9399A 规格与参数：标准纯白关节镜刀片，直径 3.5 毫米。 x 13 厘米工作长度
20.DEPUY SYNTHES 03.110.000 规格与参数：DePuy Synthes 钻套，适用于 1.8 毫米直径。钻头，2.4 毫米直径。
云启医疗专注医疗机构手术室内窥镜与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与治疗手术提供设备保障服务。"
" OLYMPUS TJF-260奥林巴斯十二指肠镜售后服务咨询
品牌与产地：奥林巴斯OLYMPUS
型号与REF：OLYMPUS TJF-260
送修单位：北宁市某医院
广州云启医疗设备有限公司是一家专业内窥镜维修公司，OLYMPUS奥林巴斯 FUJIFNON富士能 PENTAX潘泰克斯 各系列电子内窥镜和纤维内窥镜包括胃镜。肠镜 十二指肠镜 纤维支气管镜 纤维胆道镜纤维鼻咽喉镜 等各品牌各型号纤维内窥镜 硬性维修品牌史托斯 史赛克 狼牌 奥林巴斯 艾克松 蛇牌 和国产品牌 好克 沈大 等。我公司与国外内窥镜制造商和国外内窥镜配件商有着良好的合作关系。我们拥有从事多年内窥镜维修经验的高级工程师团队和一流检测设备，我们将以最优质的质量，高效的服务，合理的价位，真诚与广大医院第三方维修公司和个人合作。超越客户满意是我们最终的目标。感谢多年以来广大客户及同仁的支持和信赖，您的认可是我们最大的成就！
消化内镜清洗消毒及保养维护：
内镜主机设备与附件的保养维护
主机应放置于宽敞通风、暗、凉处，活检钳在清洗过程中涂防锈润滑油，高压灭菌后使用。如果活检钳瓣有缺损或钳针带钩，清洗刷头稀疏等及时更换，以免损伤内镜。检查治疗过程中不过度弯曲镜身及打角度，检查及治疗结束床旁清洗时，注意不使内镜任意摆动，碰及挂伤内镜，不使用掉瓷的医用弯盘，以免抽拉胃镜时损伤内镜。专职护士转送胃镜过程中动作要轻。内镜检查结束后进行测漏，如有气泡免出，立即停止使用，报告设备科及时联系专修人员检修。
1.2消化内镜储藏柜、清洗槽消毒与清洗保洁
每周有效氯纱布擦拭
二次并记录，柜内设定每日紫外线消毒30min，低流量臭氧循环。每天用清洗槽用1000mg/L的含氯消毒液浸泡消毒60min，HbsAg阳性病人检查后应用2000mg/L含氯消毒液浸泡60min，消毒完毕冲洗干净备用。
1.3消化内镜的清洗消毒与保养方法
1.3.1预清洗行内镜检查术拔管后立即用75%酒精纱布擦去消化内镜外表面污物，将插入部放入清水中反复送气、送水至少10s钟，同时专职护士用灭菌纱布清洗内镜表面数次后，关闭电源及主机，卸下内镜送入清洗消毒室，进行水洗→酶洗→次清洗→消毒→末冲洗参照。
1.3.2水洗在流动水下彻底冲洗，采用一次性灭菌纱布反复擦洗镜身及操作部，定时2min；取下吸引器按钮和活检入口阀门并用清洁小毛刷洗按钮，用相应清洁管道刷彻底刷洗活检孔道及导光软管的吸引管道3次，充分刷洗3min，流动水冲洗时，安装全管道灌流器灌流1min；用高压水枪反复冲洗活检孔道及注水、注气孔道，用高压气枪将孔道内的水分吹干，并擦干镜身放入酶洗池中，将取下的按钮、清洗小毛刷、管道刷用清水冲洗干净擦干后放入酶池中，此清洗时间约3~6min。使用后的纱布放入医用污物桶内。
OCT内窥镜光学检测系统改进
2.3全光纤化共臂OCT内窥镜探针机械结构的不足
新型全光纤化共臂OCT内窥镜探针的机械结构设计很巧妙，但在实际应用时还存在以下问题：
l)横向扫描与纵向扫描是通过离合器的状态转换来控制的，在同一时间离合器的状态只能处于打开或者关闭，没法实现横向与纵向扫描同时进行。
2)当棱镜与透镜装罚到达指定的扫描区域后，固定棱镜与透镜装置无法实现调整光程点的要求。
3)无法精确控制横向扫描的速度。对被测组织器官扫描时无法调整横向扫描与横向扫面的速度达到最佳成像效果。
3全光纤化共臂OCT内窥镜探针机械结构的改进设计
此装笠去掉了离合器装饮和转子。A和B都是相对固定的结构。分别用三个电机控制横向扫描、纵向扫描和圆周扫描。1号电机的中轴前端刻有螺纹，因为控制1号电机的转动可以实现B的左右移动，此时玻璃管与棱镜随B仪器移动，即可实现横向扫描。电机2控制玻璃管的左右移动来改变光程差，实现了纵向扫描。3号电机控制棱镜装置的转动，实现圆周扫描。
改进设计后的机械结构除了保留改进前共臂技术的优点外在以下几个方面有很大优势：
l)可以同时进行横向、纵向、圆周扫描。控制更加方便。并且可以根据实际情况，分别调节三个电机的速度，使三个方向上的扫描速度达到最佳匹配。这是因为在对不同的组织器官的密度、含水狱等不同，对扫描速度的要求也会不同，改进后的设计能够针对不同组织器官调节电机转速保证成像质屈。
2)在对被测组织器官检测时1号电机实现了精准的定位，电机控制横向扫描代替了手动控制，控制起来更加有效，还能减少内窥镜导管在人体腔道内前后移动，这样做的目的是为了在后面光路调整时方便找到光程点。
维修案例：
580高清CCD近距离对焦
近距离对焦的高清图像质量，可进行更详细的诊断
新的高清CCD确保了生动和高质量的图像，而新设计的近焦光学系统提高了获得更详细图像的可能性，从而可以汇编诊断所需的各种数据。
EN-580T与FICE结合使用，可以更轻松地区分受病变影响和不受影响的区域。
一键式连接器和重新定位的球囊进气口
全新设计的一键式连接器和重新定位的气球进气口，以提高可操作性
球囊进气口已从控制部分重新定位到连接器部分，创造了更好的检查环境。此外，还提供了专为内窥镜球囊进气口设计的一键式连接器，使准备工作更简单。
广州云启医疗设备有限公司是一家高端技术的内窥镜专业服务公司，专注于内窥镜维修售后及配套服务。公司拥有多位经验丰富的优秀工程师，专业的内窥镜销售团队，拥有专业的进口维修设备和维修工具，维修标准已达到进口的技术标准，提供史托斯，史赛克，狼牌，奥林巴斯，艾克松，蛇牌，好克，沈大，诺道夫，雪力，科曼，顺康，吉米等国际知名品牌内窥镜及周边产品的维修问题。公司具有严格的质量管理制度，受到业内专业协会的监督与认可，同时受到多家业内企业的信任；云启团队致力于提供高质量、稳定性强、安全快捷的整体服务。
消化内镜清洗消毒效果的比较
３.讨论
相关报道内镜能够提供疾病诊断的信息，但同时也会因交叉污染给患者带来不必要的致命性的感染，因此，防控医院感染是内镜检查面临的重大问题。消化内镜结构比较复杂，管腔细长，并且有很多不易清洗的轴节、卡锁部位。研究表明，使用后的消化内镜病原微生物载量可达１０５～１０１０ＣＦＵ／ｍＬ。因此，如何提高内镜的清洗消毒质量已成为预防和控制内镜感染的关键因素。
在本研究中，使用全自动清洗消毒机与手工清洗的合格率比较，差异无统计学意义，但对管腔的消毒效果优于手工清洗消毒。使用内镜全自动清洗消毒机进行清洗消毒具有操作简单方便、节省人力资源成本、减少消毒剂的暴露等优点，同时在整体清洗消毒流程上执行标准化操作流程（ＳＯＰ），这样可大大降低人为因素对内镜清洗消毒效果的影响，同时也使工作人员免于长时间暴露于含消毒剂环境而产生的健康风险。内镜的清洗环节是降低内镜表面污染的重要步骤，彻底清洗也是保证消毒效果的前提。监测内镜清洗质量的主要方法是目测法、ＡＴＰ生物荧光检测法。国内外研究表明，ＡＴＰ的含量与微生物的绝对数量以及血液浓度之间具有很强的关联性，ＡＴＰ荧光检测法具有灵敏度高、重复性好的优点，极大地提高了检测效率和检测的准确性。
在研究中发现，如仅采用目测法检测内镜的清洗质量，只能发现极少量的不合格内镜，而使用ＡＴＰ生物荧光检测内镜的清洗效果，无论全自动清洗消毒机还是传统的手工清洗消毒方法，在内镜的表面、阀门及管腔内均存在有检测不合格的现象，其检测清洗合格率为83.33％，也与国内的有关报道基本一致。这些不合格内镜主要是集中在使用年限较长，特别是时间超过１０年以上的内镜的关节、管腔部分，这与内镜由于频繁使用和清洗，并经消毒剂的长期浸泡，很多材质表面及管腔表面会出现凹凸不平甚至细微的肉眼不可见裂纹，而细菌和一些有机物如血液、黏液、组织会附着在这些缝隙、凹面以及难以清洗的内镜关节、卡锁部位，甚至会形成生物膜，这些会极大地影响内镜的清洗、消毒效果。而规范执行清洗操作，可有效去除内镜上生物污染物，有效防止生物膜的形成，提高内镜的清洗消毒效果。但也有研究表明，即使严格按照相关规范进行清洗消毒，仍会有生物膜不能完全清除，从而导致患者因行内镜检查而发生医院感染。因此，如果同一内镜多次监测不合格，且细菌培养结果为同一种细菌，经规范清洗消毒后监测仍不合格，则形成生物膜的可能性很大，建议返回原厂进行检测，专业去除生物膜，监测合格后方可再使用。
由于受条件所限，本研究中监测内镜消毒效果的方法采用的是倾注法，而在《医院消毒卫生标准》中对于内镜的消毒效果建议采用倾注法＋滤膜法进行检测，且滤膜法的阳性率要高于倾注法和涂布法，因此对最终的结果可能会有一定的影响。但对于大多数医院，由于检测人员及设备的配备不足，滤膜法开展的可行性、可操作性不高，本研究将积极关注有无替代方法的最新研究进展。综上所述，采用全自动清洗消毒机的消毒效果优于传统的手工清洗消毒。如部分医院因条件限制仍需采用传统的手工清洗消毒方法，则建议建立标准化的内镜清洗消毒流程，重点加强清洗消毒工作人员的培训，确保工作人员能够熟练掌握各项操作规范与流程，同时加强细节管理，强化监督与考核，确保措施的规范执行，最大限度地降低内镜诊疗引起医院感染的风险。
维修案例一：
530系列内窥镜配备了专为超细内窥镜设计的超高清CCD图像传感器。使用RGB过滤，图像传感器还提供红色光谱中的鲜艳色彩，这对内窥镜诊断很重要。
优化的头端布局
530系列内窥镜配备的双光导消除了相当多的阴影区域，并提供明亮清晰的内窥镜图像。该系列器械通道尽可能加宽，可以容纳各种器械，提高吸
维修案例二：
580高清CCD近距离对焦
近距离对焦的高清图像质量，可进行更详细的诊断
新的高清CCD确保了生动和高质量的图像，而新设计的近焦光学系统提高了获得更详细图像的可能性，从而可以汇编诊断所需的各种数据。
EN-580T与FICE结合使用，可以更轻松地区分受病变影响和不受影响的区域。
一键式连接器和重新定位的球囊进气口
全新设计的一键式连接器和重新定位的气球进气口，以提高可操作性
球囊进气口已从控制部分重新定位到连接器部分，创造了更好的检查环境。此外，还提供了专为内窥镜球囊进气口设计的一键式连接器，使准备工作更简单。
相关手术耗材：
1.COVIDIEN SIG45CTAVM 规格与参数：采用 Tri-Staple 技术的 Tri-Staple 2.0 一次性弯曲尖端重新加载，45 毫米尺寸
2.DEPUY SYNTHES 204.855 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻皮质螺钉，直径 3.5。 x 55 毫米长
3. MEDTRONIC 8227419 规格与参数：Medtronic 4 通道 Prass 配对电极，带小轮毂，直径 5。 x 18 毫米长
3. MEDTRONIC 1884031HRE 规格与参数：Tricut M4 可旋转角尖声门下刀片，直径 4 毫米。 x 27 厘米长，15° 角
4.DEPUY SYNTHES 02.240.230 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢锥形螺杆，直径 3.7。 x 30 毫米长
5.DEPUY SYNTHES 02.205.280 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢空心锥形螺杆，直径 5。 x 80 毫米长
6. MEDTRONIC EUP3012X 规格与参数：Euphora 球囊扩张导管，142 厘米工作导管长度，3 直径。 x 12 毫米气球长度
7. STORZ 27040N 规格与参数：Karl Storz 单极凝血电极，直径 3 毫米
8. ZIMMER 00-8753-050-01 规格与参数：Trilogy IT 半球形集束孔外壳，直径 50 毫米，尺寸 HH
9.DEPUY SYNTHES 240.036 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 LCP 近端胫骨板，82 毫米长，4 孔
10.COVIDIEN SYM1510OS 规格与参数：Symbotex 裙边单丝复合网带可吸收胶原膜和标记，15 x 10 厘米
11.CONMED 9704 规格与参数：Conmed 灰色通用插管套装带开窗
12.DEPUY SYNTHES 208.075 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢空心螺钉，直径 7。 x 75 毫米长，16 毫米螺纹长度
13.DEPUY SYNTHES 238.703 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢左 LCP 内侧远端胫骨板，不带标签，尺寸 3.5 毫米，长度 142 毫米，6 孔
14. MEDTRONIC EUP3030X 规格与参数：Euphora 半顺应性球囊扩张导管，3 直径。 x 30 毫米长
15.DEPUY SYNTHES 245.033 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢薄型重建板，169 长 x 10.2 毫米宽，13 孔
云启医疗专注医疗机构手术室内窥镜与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与治疗手术提供设备保障服务。"
品牌与产地：奥林巴斯OLYMPUS
型号与REF：OLYMPUS TJF-260
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广州云启医疗设备有限公司是一家专业内窥镜维修公司，OLYMPUS奥林巴斯 FUJIFNON富士能 PENTAX潘泰克斯 各系列电子内窥镜和纤维内窥镜包括胃镜。肠镜 十二指肠镜 纤维支气管镜 纤维胆道镜纤维鼻咽喉镜 等各品牌各型号纤维内窥镜 硬性维修品牌史托斯 史赛克 狼牌 奥林巴斯 艾克松 蛇牌 和国产品牌 好克 沈大 等。我公司与国外内窥镜制造商和国外内窥镜配件商有着良好的合作关系。我们拥有从事多年内窥镜维修经验的高级工程师团队和一流检测设备，我们将以最优质的质量，高效的服务，合理的价位，真诚与广大医院第三方维修公司和个人合作。超越客户满意是我们最终的目标。感谢多年以来广大客户及同仁的支持和信赖，您的认可是我们最大的成就！
消化内镜清洗消毒及保养维护：
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主机应放置于宽敞通风、暗、凉处，活检钳在清洗过程中涂防锈润滑油，高压灭菌后使用。如果活检钳瓣有缺损或钳针带钩，清洗刷头稀疏等及时更换，以免损伤内镜。检查治疗过程中不过度弯曲镜身及打角度，检查及治疗结束床旁清洗时，注意不使内镜任意摆动，碰及挂伤内镜，不使用掉瓷的医用弯盘，以免抽拉胃镜时损伤内镜。专职护士转送胃镜过程中动作要轻。内镜检查结束后进行测漏，如有气泡免出，立即停止使用，报告设备科及时联系专修人员检修。
1.2消化内镜储藏柜、清洗槽消毒与清洗保洁
每周有效氯纱布擦拭
二次并记录，柜内设定每日紫外线消毒30min，低流量臭氧循环。每天用清洗槽用1000mg/L的含氯消毒液浸泡消毒60min，HbsAg阳性病人检查后应用2000mg/L含氯消毒液浸泡60min，消毒完毕冲洗干净备用。
1.3消化内镜的清洗消毒与保养方法
1.3.1预清洗行内镜检查术拔管后立即用75%酒精纱布擦去消化内镜外表面污物，将插入部放入清水中反复送气、送水至少10s钟，同时专职护士用灭菌纱布清洗内镜表面数次后，关闭电源及主机，卸下内镜送入清洗消毒室，进行水洗→酶洗→次清洗→消毒→末冲洗参照。
1.3.2水洗在流动水下彻底冲洗，采用一次性灭菌纱布反复擦洗镜身及操作部，定时2min；取下吸引器按钮和活检入口阀门并用清洁小毛刷洗按钮，用相应清洁管道刷彻底刷洗活检孔道及导光软管的吸引管道3次，充分刷洗3min，流动水冲洗时，安装全管道灌流器灌流1min；用高压水枪反复冲洗活检孔道及注水、注气孔道，用高压气枪将孔道内的水分吹干，并擦干镜身放入酶洗池中，将取下的按钮、清洗小毛刷、管道刷用清水冲洗干净擦干后放入酶池中，此清洗时间约3~6min。使用后的纱布放入医用污物桶内。
OCT内窥镜光学检测系统改进
2.3全光纤化共臂OCT内窥镜探针机械结构的不足
新型全光纤化共臂OCT内窥镜探针的机械结构设计很巧妙，但在实际应用时还存在以下问题：
l)横向扫描与纵向扫描是通过离合器的状态转换来控制的，在同一时间离合器的状态只能处于打开或者关闭，没法实现横向与纵向扫描同时进行。
2)当棱镜与透镜装罚到达指定的扫描区域后，固定棱镜与透镜装置无法实现调整光程点的要求。
3)无法精确控制横向扫描的速度。对被测组织器官扫描时无法调整横向扫描与横向扫面的速度达到最佳成像效果。
3全光纤化共臂OCT内窥镜探针机械结构的改进设计
此装笠去掉了离合器装饮和转子。A和B都是相对固定的结构。分别用三个电机控制横向扫描、纵向扫描和圆周扫描。1号电机的中轴前端刻有螺纹，因为控制1号电机的转动可以实现B的左右移动，此时玻璃管与棱镜随B仪器移动，即可实现横向扫描。电机2控制玻璃管的左右移动来改变光程差，实现了纵向扫描。3号电机控制棱镜装置的转动，实现圆周扫描。
改进设计后的机械结构除了保留改进前共臂技术的优点外在以下几个方面有很大优势：
l)可以同时进行横向、纵向、圆周扫描。控制更加方便。并且可以根据实际情况，分别调节三个电机的速度，使三个方向上的扫描速度达到最佳匹配。这是因为在对不同的组织器官的密度、含水狱等不同，对扫描速度的要求也会不同，改进后的设计能够针对不同组织器官调节电机转速保证成像质屈。
2)在对被测组织器官检测时1号电机实现了精准的定位，电机控制横向扫描代替了手动控制，控制起来更加有效，还能减少内窥镜导管在人体腔道内前后移动，这样做的目的是为了在后面光路调整时方便找到光程点。
维修案例：
580高清CCD近距离对焦
近距离对焦的高清图像质量，可进行更详细的诊断
新的高清CCD确保了生动和高质量的图像，而新设计的近焦光学系统提高了获得更详细图像的可能性，从而可以汇编诊断所需的各种数据。
EN-580T与FICE结合使用，可以更轻松地区分受病变影响和不受影响的区域。
一键式连接器和重新定位的球囊进气口
全新设计的一键式连接器和重新定位的气球进气口，以提高可操作性
球囊进气口已从控制部分重新定位到连接器部分，创造了更好的检查环境。此外，还提供了专为内窥镜球囊进气口设计的一键式连接器，使准备工作更简单。
广州云启医疗设备有限公司是一家高端技术的内窥镜专业服务公司，专注于内窥镜维修售后及配套服务。公司拥有多位经验丰富的优秀工程师，专业的内窥镜销售团队，拥有专业的进口维修设备和维修工具，维修标准已达到进口的技术标准，提供史托斯，史赛克，狼牌，奥林巴斯，艾克松，蛇牌，好克，沈大，诺道夫，雪力，科曼，顺康，吉米等国际知名品牌内窥镜及周边产品的维修问题。公司具有严格的质量管理制度，受到业内专业协会的监督与认可，同时受到多家业内企业的信任；云启团队致力于提供高质量、稳定性强、安全快捷的整体服务。
消化内镜清洗消毒效果的比较
３.讨论
相关报道内镜能够提供疾病诊断的信息，但同时也会因交叉污染给患者带来不必要的致命性的感染，因此，防控医院感染是内镜检查面临的重大问题。消化内镜结构比较复杂，管腔细长，并且有很多不易清洗的轴节、卡锁部位。研究表明，使用后的消化内镜病原微生物载量可达１０５～１０１０ＣＦＵ／ｍＬ。因此，如何提高内镜的清洗消毒质量已成为预防和控制内镜感染的关键因素。
在本研究中，使用全自动清洗消毒机与手工清洗的合格率比较，差异无统计学意义，但对管腔的消毒效果优于手工清洗消毒。使用内镜全自动清洗消毒机进行清洗消毒具有操作简单方便、节省人力资源成本、减少消毒剂的暴露等优点，同时在整体清洗消毒流程上执行标准化操作流程（ＳＯＰ），这样可大大降低人为因素对内镜清洗消毒效果的影响，同时也使工作人员免于长时间暴露于含消毒剂环境而产生的健康风险。内镜的清洗环节是降低内镜表面污染的重要步骤，彻底清洗也是保证消毒效果的前提。监测内镜清洗质量的主要方法是目测法、ＡＴＰ生物荧光检测法。国内外研究表明，ＡＴＰ的含量与微生物的绝对数量以及血液浓度之间具有很强的关联性，ＡＴＰ荧光检测法具有灵敏度高、重复性好的优点，极大地提高了检测效率和检测的准确性。
在研究中发现，如仅采用目测法检测内镜的清洗质量，只能发现极少量的不合格内镜，而使用ＡＴＰ生物荧光检测内镜的清洗效果，无论全自动清洗消毒机还是传统的手工清洗消毒方法，在内镜的表面、阀门及管腔内均存在有检测不合格的现象，其检测清洗合格率为83.33％，也与国内的有关报道基本一致。这些不合格内镜主要是集中在使用年限较长，特别是时间超过１０年以上的内镜的关节、管腔部分，这与内镜由于频繁使用和清洗，并经消毒剂的长期浸泡，很多材质表面及管腔表面会出现凹凸不平甚至细微的肉眼不可见裂纹，而细菌和一些有机物如血液、黏液、组织会附着在这些缝隙、凹面以及难以清洗的内镜关节、卡锁部位，甚至会形成生物膜，这些会极大地影响内镜的清洗、消毒效果。而规范执行清洗操作，可有效去除内镜上生物污染物，有效防止生物膜的形成，提高内镜的清洗消毒效果。但也有研究表明，即使严格按照相关规范进行清洗消毒，仍会有生物膜不能完全清除，从而导致患者因行内镜检查而发生医院感染。因此，如果同一内镜多次监测不合格，且细菌培养结果为同一种细菌，经规范清洗消毒后监测仍不合格，则形成生物膜的可能性很大，建议返回原厂进行检测，专业去除生物膜，监测合格后方可再使用。
由于受条件所限，本研究中监测内镜消毒效果的方法采用的是倾注法，而在《医院消毒卫生标准》中对于内镜的消毒效果建议采用倾注法＋滤膜法进行检测，且滤膜法的阳性率要高于倾注法和涂布法，因此对最终的结果可能会有一定的影响。但对于大多数医院，由于检测人员及设备的配备不足，滤膜法开展的可行性、可操作性不高，本研究将积极关注有无替代方法的最新研究进展。综上所述，采用全自动清洗消毒机的消毒效果优于传统的手工清洗消毒。如部分医院因条件限制仍需采用传统的手工清洗消毒方法，则建议建立标准化的内镜清洗消毒流程，重点加强清洗消毒工作人员的培训，确保工作人员能够熟练掌握各项操作规范与流程，同时加强细节管理，强化监督与考核，确保措施的规范执行，最大限度地降低内镜诊疗引起医院感染的风险。
维修案例一：
530系列内窥镜配备了专为超细内窥镜设计的超高清CCD图像传感器。使用RGB过滤，图像传感器还提供红色光谱中的鲜艳色彩，这对内窥镜诊断很重要。
优化的头端布局
530系列内窥镜配备的双光导消除了相当多的阴影区域，并提供明亮清晰的内窥镜图像。该系列器械通道尽可能加宽，可以容纳各种器械，提高吸
维修案例二：
580高清CCD近距离对焦
近距离对焦的高清图像质量，可进行更详细的诊断
新的高清CCD确保了生动和高质量的图像，而新设计的近焦光学系统提高了获得更详细图像的可能性，从而可以汇编诊断所需的各种数据。
EN-580T与FICE结合使用，可以更轻松地区分受病变影响和不受影响的区域。
一键式连接器和重新定位的球囊进气口
全新设计的一键式连接器和重新定位的气球进气口，以提高可操作性
球囊进气口已从控制部分重新定位到连接器部分，创造了更好的检查环境。此外，还提供了专为内窥镜球囊进气口设计的一键式连接器，使准备工作更简单。
相关手术耗材：
1.COVIDIEN SIG45CTAVM 规格与参数：采用 Tri-Staple 技术的 Tri-Staple 2.0 一次性弯曲尖端重新加载，45 毫米尺寸
2.DEPUY SYNTHES 204.855 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻皮质螺钉，直径 3.5。 x 55 毫米长
3. MEDTRONIC 8227419 规格与参数：Medtronic 4 通道 Prass 配对电极，带小轮毂，直径 5。 x 18 毫米长
3. MEDTRONIC 1884031HRE 规格与参数：Tricut M4 可旋转角尖声门下刀片，直径 4 毫米。 x 27 厘米长，15° 角
4.DEPUY SYNTHES 02.240.230 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢锥形螺杆，直径 3.7。 x 30 毫米长
5.DEPUY SYNTHES 02.205.280 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢空心锥形螺杆，直径 5。 x 80 毫米长
6. MEDTRONIC EUP3012X 规格与参数：Euphora 球囊扩张导管，142 厘米工作导管长度，3 直径。 x 12 毫米气球长度
7. STORZ 27040N 规格与参数：Karl Storz 单极凝血电极，直径 3 毫米
8. ZIMMER 00-8753-050-01 规格与参数：Trilogy IT 半球形集束孔外壳，直径 50 毫米，尺寸 HH
9.DEPUY SYNTHES 240.036 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 LCP 近端胫骨板，82 毫米长，4 孔
10.COVIDIEN SYM1510OS 规格与参数：Symbotex 裙边单丝复合网带可吸收胶原膜和标记，15 x 10 厘米
11.CONMED 9704 规格与参数：Conmed 灰色通用插管套装带开窗
12.DEPUY SYNTHES 208.075 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢空心螺钉，直径 7。 x 75 毫米长，16 毫米螺纹长度
13.DEPUY SYNTHES 238.703 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢左 LCP 内侧远端胫骨板，不带标签，尺寸 3.5 毫米，长度 142 毫米，6 孔
14. MEDTRONIC EUP3030X 规格与参数：Euphora 半顺应性球囊扩张导管，3 直径。 x 30 毫米长
15.DEPUY SYNTHES 245.033 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢薄型重建板，169 长 x 10.2 毫米宽，13 孔
云启医疗专注医疗机构手术室内窥镜与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与治疗手术提供设备保障服务。"
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