这两天网诊，我发现一个很有意思的现象：许多家长来找我看诊，一开口就问我孩子个子矮，要不要打生长激素？是不是只有生长激素一个办法？
我经过详细看诊后，我发现这里面80%的孩子，并不缺乏生长激素，也不符合生长激素治疗的适应症，可以不考虑生长激素的方案。可见，不少家长已形成这样的误解：一见孩子个子小就认为需要打针，这种认识是错误的。
治疗生长发育迟缓，并非只有生长激素一种方法。尤其针对孩子由脾胃虚弱引发的生长缓慢，问题表现为挑食偏食、晨起有口臭、睡眠差、脾胃不好，大便不好等情况，中医有句话说得好：“胃不和则卧不安”。
通过详细了解孩子的症状，进行有针对性的中医调理可以有效改善他们的脾胃功能，从而帮助孩子迎头赶上正常的生长发展。
对于那些个头偏低但又不属于矮小症的孩子来说，选择中医调理方式可能更为适合。解决了孩子的脾胃基础问题，生长的难题自然也就迎刃而解了。
我经过详细看诊后，我发现这里面80%的孩子，并不缺乏生长激素，也不符合生长激素治疗的适应症，可以不考虑生长激素的方案。可见，不少家长已形成这样的误解：一见孩子个子小就认为需要打针，这种认识是错误的。
治疗生长发育迟缓，并非只有生长激素一种方法。尤其针对孩子由脾胃虚弱引发的生长缓慢，问题表现为挑食偏食、晨起有口臭、睡眠差、脾胃不好，大便不好等情况，中医有句话说得好：“胃不和则卧不安”。
通过详细了解孩子的症状，进行有针对性的中医调理可以有效改善他们的脾胃功能，从而帮助孩子迎头赶上正常的生长发展。
对于那些个头偏低但又不属于矮小症的孩子来说，选择中医调理方式可能更为适合。解决了孩子的脾胃基础问题，生长的难题自然也就迎刃而解了。
“挑食、便秘、消化不良、入睡困难......这些小毛病，原来这么影响孩子身高”
小宝，一个4岁的小男孩，身高不足98厘米（处于10百分位以下），而他出生时51厘米（几乎触及75百分位），家族遗传身高175厘米（也接近75百分位），骨龄测定显示与实际年龄相一致。
按道理，孩子的出生条件和遗传潜力都不错，为何他的身高差距如此之大呢？
家长补充道：孩子在婴儿期经常出现蛋白质过敏，被迫转而摄入水解配方奶粉。随着辅食的添加，他频繁出现绿色大便，随着年龄增长，虽然肠胃状况有所改善，但便秘、腹胀和消化不佳等问题依然困扰着他，此外，他还特别挑食，用餐速度极慢，极易让人焦躁不安，在夜间易出汗，常在床上翻来覆去，难以安稳入眠。
我指出这些就是影响他身高增长的因素。
家长惊讶道：“真的吗？这些不都是小问题么？”
从中医的角度来看，“胃不和则卧不安”，孩子摄入的食物无法得到有效吸收，再叠加上饮食和睡眠的问题，自然会影响到身高的正常发育。
根据孩子的舌苔和具体情况，我为他开具了中药方，旨在调整脾胃功能，并辅以生长T以提升生长速度，争取赶上身高。
经过1个月的调理，孩子的基础症状有了明显的好转。
3个月后，基础症状完全消失，身高增长了2.7厘米，家长更加信服，随后单独使用生长T进行了一个月的治疗。
停止治疗后，孩子的生长速度保持在正常水平。
再次提醒所有家长：
看似轻微的挑食、便秘、腹胀、食积、消化不良等问题，实际上正是影响孩子后天成长中身高发展的关键因素。
小宝，一个4岁的小男孩，身高不足98厘米（处于10百分位以下），而他出生时51厘米（几乎触及75百分位），家族遗传身高175厘米（也接近75百分位），骨龄测定显示与实际年龄相一致。
按道理，孩子的出生条件和遗传潜力都不错，为何他的身高差距如此之大呢？
家长补充道：孩子在婴儿期经常出现蛋白质过敏，被迫转而摄入水解配方奶粉。随着辅食的添加，他频繁出现绿色大便，随着年龄增长，虽然肠胃状况有所改善，但便秘、腹胀和消化不佳等问题依然困扰着他，此外，他还特别挑食，用餐速度极慢，极易让人焦躁不安，在夜间易出汗，常在床上翻来覆去，难以安稳入眠。
我指出这些就是影响他身高增长的因素。
家长惊讶道：“真的吗？这些不都是小问题么？”
从中医的角度来看，“胃不和则卧不安”，孩子摄入的食物无法得到有效吸收，再叠加上饮食和睡眠的问题，自然会影响到身高的正常发育。
根据孩子的舌苔和具体情况，我为他开具了中药方，旨在调整脾胃功能，并辅以生长T以提升生长速度，争取赶上身高。
经过1个月的调理，孩子的基础症状有了明显的好转。
3个月后，基础症状完全消失，身高增长了2.7厘米，家长更加信服，随后单独使用生长T进行了一个月的治疗。
停止治疗后，孩子的生长速度保持在正常水平。
再次提醒所有家长：
看似轻微的挑食、便秘、腹胀、食积、消化不良等问题，实际上正是影响孩子后天成长中身高发展的关键因素。
小儿感冒
小儿感冒是由感受外邪，客于肺卫所致，临床以恶寒、发热、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽为主要特征。本病发病率高，尤以婴幼儿为甚，在病程中常可以出现夹痰、夹滞、夹惊的兼证。相当于上呼吸道感染。
概要
感冒是由感受外邪，客于肺卫所致。在气候突变，寒温失常，坐卧当风，沐浴受凉，调摄不当时容易诱发本病。外邪之中，冬春以风寒、风热为多，夏季以暑湿为主。邪从口鼻、肌表人侵，客于肺卫，肺气失宣，卫表失和，腰理开合失司，发为本病。由于小儿肺常不足，外邪未解，肺络失宜，津凝为痰，痰阻肺络，则兼有咳嗽、痰多等夹痰证候。小儿脾常不足，乳食易停中焦，运化失健，则易兼有腹胀、纳差、吐泻等夹滞证候。小儿神气怯弱，筋脉未盛，肝常有余，若高热炽盛，热灼筋脉，则有惊吓、惊惕、抽风惊厥之夹惊兼证。本病的治疗大法为疏风宣肺解表，风寒感冒治以辛温解表，风热感冒治以辛凉解表，暑湿感冒治以清暑化湿解表。在出现兼夹证候时，视情分别配以宣肺化痰、消食助运、解热定惊之法。
分证选方
一、风寒束表证
【主症】发热轻，恶寒重，无汗，鼻塞流涕，喷嚏咳嗽。年长儿可诉肢体疼痛。头痛。舌苔薄白，脉浮紧。
【治法】辛温解表。
【常用方】荆防败毒散(《摄生众妙方》)。荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、桔梗、川芎各4.5g,甘草1.5g。上药用水300ml,煎至240ml,分次温服，每日1剂。
【辨证加减】
1.头痛明显，加葛根、白芷，散寒止痛
2.咳嗽重、加白前、杏仁，宜肺止咳。
3.痰多清稀，加姜半夏、陈皮、莱菔子，宣肺化痰。
4.呕吐，加生姜、半夏、紫苏，和胃降逆。
5.大便泄，加炒麦芽、焦山楂，运脾消食止泻。
6.不思饮食，加炒麦芽、神曲、鸡内金，消食助运。
【按】
1.本方为解表之剂，宜武火急煎，一般沸后10~15分钟即可，以免久煎耗散药性，降低药效。
2.本方应温服，小儿可分几次温服，服后多喝温开水或吃少许热粥，并覆盖衣被，以助汗出，驱寒散热，使邪从外解。
二、风热犯表证
【主症】发热重，恶寒轻，有汗或无汗，头痛，鼻塞流稠涕，咳嗽，咽红。或目赤流泪，烦热口渴。舌质红少津，苔薄黄，脉浮数。
【治法】辛凉解表。
【常用方】银翘散
金银花、连翘各30g,桔梗、薄荷、牛蒡子各18g,淡豆豉、生甘草各15g,荆芥穗、淡竹叶各12g。上药为散，每次18g,鲜芦根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。每日3~4次。亦可作汤剂，用量按原方比例酌定。
【辨证加减】
1.咳重，加桑叶、杏仁、前胡，宣肺止咳。
2.咽红肿痛，加土牛膝根、玄参，清热利咽。
3.若寒热夹杂表现为畏寒、发热、流清涕、咽红，咳痰白粘等，加荆芥、防风，增强解表发散之力。
4.若时行感冒，高热不退，重用柴胡、板蓝根、黄芩，清热解毒。
5.咳嗽白粘或黄稠，加桑白皮、瓜蒌皮、浙贝母，清肺化痰。
6.脘腹胀满，不思饮食，加陈皮、焦山楂、莱菔子，理气消食助运宽中。
7.热重惊惕，睡卧不宁，甚则惊风抽搐，轻则加蝉蜕、钩藤、僵蚕，重则加用小儿金丹片或小儿回春丹，清热定惊。
8.若大便秘结，2-3日未行，发热口渴，酌加生大黄、枳实，或重用王氏保赤丸。
【按】
1.本方为解表之剂，不宜久煎。
2.本方宜温服，视病情1日可服3~4次。
3.本方可用于流脑、乙脑、麻疹、风疹、猩红热、流行性腮腺炎、水痘等传染病的早期，属风热犯表证
三、暑湿袭表证
【主症】高热不退，或身热不扬，汗出不畅，头痛，倦怠，泛恶，鼻塞流涕，咳嗽。舌尖红，苔白腻，脉数。
【治法】清暑解表，化湿和中。
【常用方】新加香薷饮
香薷6g,银花9g,鲜扁豆花9g,厚朴6g,连翘6g。用水1升，煮取400ml,先服200ml,得汗止后服，不汗再服；服尽不汗，再作服。
【辨证加减】
1.热重，口渴心烦，加黄连、芦根、竹叶，清热除烦。
2.湿浊中阻，恶心欲吐，加藿香、佩兰，和胃化湿。
3.胸闷纳呆，舌苔厚腻，加苍术、瓜蒌皮、荷梗、莱菔子，宽胸理气化湿，醒脾开胃助运。
4.腹泻，加马鞭草、车前子、焦山楂，清肠化湿。
5.咳重，加桑叶、杏仁、前胡，宣肺止咳。
6.热惊，加钩藤、蝉蜕、僵蚕，清热解痉。
【按】
1.本方因含较多的挥发性成分，故不宜久煎，以免降低药效。
2.本方除有呕吐需分次凉服外，一般应分次温服。
小儿感冒是由感受外邪，客于肺卫所致，临床以恶寒、发热、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽为主要特征。本病发病率高，尤以婴幼儿为甚，在病程中常可以出现夹痰、夹滞、夹惊的兼证。相当于上呼吸道感染。
概要
感冒是由感受外邪，客于肺卫所致。在气候突变，寒温失常，坐卧当风，沐浴受凉，调摄不当时容易诱发本病。外邪之中，冬春以风寒、风热为多，夏季以暑湿为主。邪从口鼻、肌表人侵，客于肺卫，肺气失宣，卫表失和，腰理开合失司，发为本病。由于小儿肺常不足，外邪未解，肺络失宜，津凝为痰，痰阻肺络，则兼有咳嗽、痰多等夹痰证候。小儿脾常不足，乳食易停中焦，运化失健，则易兼有腹胀、纳差、吐泻等夹滞证候。小儿神气怯弱，筋脉未盛，肝常有余，若高热炽盛，热灼筋脉，则有惊吓、惊惕、抽风惊厥之夹惊兼证。本病的治疗大法为疏风宣肺解表，风寒感冒治以辛温解表，风热感冒治以辛凉解表，暑湿感冒治以清暑化湿解表。在出现兼夹证候时，视情分别配以宣肺化痰、消食助运、解热定惊之法。
分证选方
一、风寒束表证
【主症】发热轻，恶寒重，无汗，鼻塞流涕，喷嚏咳嗽。年长儿可诉肢体疼痛。头痛。舌苔薄白，脉浮紧。
【治法】辛温解表。
【常用方】荆防败毒散(《摄生众妙方》)。荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、桔梗、川芎各4.5g,甘草1.5g。上药用水300ml,煎至240ml,分次温服，每日1剂。
【辨证加减】
1.头痛明显，加葛根、白芷，散寒止痛
2.咳嗽重、加白前、杏仁，宜肺止咳。
3.痰多清稀，加姜半夏、陈皮、莱菔子，宣肺化痰。
4.呕吐，加生姜、半夏、紫苏，和胃降逆。
5.大便泄，加炒麦芽、焦山楂，运脾消食止泻。
6.不思饮食，加炒麦芽、神曲、鸡内金，消食助运。
【按】
1.本方为解表之剂，宜武火急煎，一般沸后10~15分钟即可，以免久煎耗散药性，降低药效。
2.本方应温服，小儿可分几次温服，服后多喝温开水或吃少许热粥，并覆盖衣被，以助汗出，驱寒散热，使邪从外解。
二、风热犯表证
【主症】发热重，恶寒轻，有汗或无汗，头痛，鼻塞流稠涕，咳嗽，咽红。或目赤流泪，烦热口渴。舌质红少津，苔薄黄，脉浮数。
【治法】辛凉解表。
【常用方】银翘散
金银花、连翘各30g,桔梗、薄荷、牛蒡子各18g,淡豆豉、生甘草各15g,荆芥穗、淡竹叶各12g。上药为散，每次18g,鲜芦根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。每日3~4次。亦可作汤剂，用量按原方比例酌定。
【辨证加减】
1.咳重，加桑叶、杏仁、前胡，宣肺止咳。
2.咽红肿痛，加土牛膝根、玄参，清热利咽。
3.若寒热夹杂表现为畏寒、发热、流清涕、咽红，咳痰白粘等，加荆芥、防风，增强解表发散之力。
4.若时行感冒，高热不退，重用柴胡、板蓝根、黄芩，清热解毒。
5.咳嗽白粘或黄稠，加桑白皮、瓜蒌皮、浙贝母，清肺化痰。
6.脘腹胀满，不思饮食，加陈皮、焦山楂、莱菔子，理气消食助运宽中。
7.热重惊惕，睡卧不宁，甚则惊风抽搐，轻则加蝉蜕、钩藤、僵蚕，重则加用小儿金丹片或小儿回春丹，清热定惊。
8.若大便秘结，2-3日未行，发热口渴，酌加生大黄、枳实，或重用王氏保赤丸。
【按】
1.本方为解表之剂，不宜久煎。
2.本方宜温服，视病情1日可服3~4次。
3.本方可用于流脑、乙脑、麻疹、风疹、猩红热、流行性腮腺炎、水痘等传染病的早期，属风热犯表证
三、暑湿袭表证
【主症】高热不退，或身热不扬，汗出不畅，头痛，倦怠，泛恶，鼻塞流涕，咳嗽。舌尖红，苔白腻，脉数。
【治法】清暑解表，化湿和中。
【常用方】新加香薷饮
香薷6g,银花9g,鲜扁豆花9g,厚朴6g,连翘6g。用水1升，煮取400ml,先服200ml,得汗止后服，不汗再服；服尽不汗，再作服。
【辨证加减】
1.热重，口渴心烦，加黄连、芦根、竹叶，清热除烦。
2.湿浊中阻，恶心欲吐，加藿香、佩兰，和胃化湿。
3.胸闷纳呆，舌苔厚腻，加苍术、瓜蒌皮、荷梗、莱菔子，宽胸理气化湿，醒脾开胃助运。
4.腹泻，加马鞭草、车前子、焦山楂，清肠化湿。
5.咳重，加桑叶、杏仁、前胡，宣肺止咳。
6.热惊，加钩藤、蝉蜕、僵蚕，清热解痉。
【按】
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2.本方除有呕吐需分次凉服外，一般应分次温服。
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