#直击沈阳抗疫一线# 【新冠检测组: 希望每天的检测工作都能“白做”[给你小心心]】“在这一年中,我们努力打赢每一场战‘疫’。从去年年初疫情爆发,开启核酸检测,到各地散发疫情随时检测,再到返沈人员、境外入境人员检测……再到最近的冷链检测,以及这波疫情,对于确诊病例,以及一密二密三密的核酸检测……”
1月19日,记者来到市疾控中心微生物检验中心,和大家一起了解新冠检测组的工作日常。
[话筒]“防护是实验室内最高级别的”
市疾控微生物检验科的刘虎生,是一位有着多年工作经验的主任检验师,他告诉记者:“最近几天沈阳持续零新增,也就是说我们每天的核酸检测工作,获得的都是阴性报告,我们非常高兴,还私下开玩笑说,希望每天的检测工作都能这样‘白做’。”
目前,实验室主要的工作是为确诊者和密接者、境外返沈人员以及医院的发热患者进行核酸检测,“我们主要接触咽拭子、痰液、血,这些都具有非常强的传染性,所以我们的防护是实验室内最高级别的。”刘虎生说。
[话筒]“一天最多检测上万份样本”
“我们中心一共有三个实验室,需要24小时不间断地工作,最忙的时候,一天检测上万份样本,工作强度还是非常大的。”微生物检验科副科长李继耀说。
“虽然每天大量样本检测的结果都是阴性,但是一旦出现阳性报告,大家还是会比较紧张。”李继耀介绍,遇到阳性样本,需要首先把这个样本取出,复核编号,然后进行二次检测。“检测出的阳性样本需要保存起来。一方面备检,再一方面需要送到省疾控复核。”
据介绍,检测用的加样枪头,检测过程中的试剂盒等医疗废物,包括检测后的阴性样本,装样本的塑料袋等都会第一时间进行高压处理。而当天产生的医疗垃圾,也都由专人进行专业处理。
[话筒]“24小时精神高度集中”
“检测设备的加样口非常小,工作人员注意力稍不集中,检测结果就会出现误差。所以在核酸检测过程中,我们需要保持注意力高度集中。”新冠检测三组组长郝富智说。
作为一名80后女将,郝富智总是努力将工作做到最好。“最忙那段时间,大家都是上班24小时,休息24小时。下班以后,累得只想睡觉,根本没多少时间跟孩子视频。”郝富智说。
“我们最开心的,就是检测结果全部呈阴性。”郝富智说,“这说明我们身边没有疫情,大家也就拥有了一个能够自由出入的安全环境。”
帅正新闻、沈报全媒体主任记者 封葑、王雁
1月19日,记者来到市疾控中心微生物检验中心,和大家一起了解新冠检测组的工作日常。
[话筒]“防护是实验室内最高级别的”
市疾控微生物检验科的刘虎生,是一位有着多年工作经验的主任检验师,他告诉记者:“最近几天沈阳持续零新增,也就是说我们每天的核酸检测工作,获得的都是阴性报告,我们非常高兴,还私下开玩笑说,希望每天的检测工作都能这样‘白做’。”
目前,实验室主要的工作是为确诊者和密接者、境外返沈人员以及医院的发热患者进行核酸检测,“我们主要接触咽拭子、痰液、血,这些都具有非常强的传染性,所以我们的防护是实验室内最高级别的。”刘虎生说。
[话筒]“一天最多检测上万份样本”
“我们中心一共有三个实验室,需要24小时不间断地工作,最忙的时候,一天检测上万份样本,工作强度还是非常大的。”微生物检验科副科长李继耀说。
“虽然每天大量样本检测的结果都是阴性,但是一旦出现阳性报告,大家还是会比较紧张。”李继耀介绍,遇到阳性样本,需要首先把这个样本取出,复核编号,然后进行二次检测。“检测出的阳性样本需要保存起来。一方面备检,再一方面需要送到省疾控复核。”
据介绍,检测用的加样枪头,检测过程中的试剂盒等医疗废物,包括检测后的阴性样本,装样本的塑料袋等都会第一时间进行高压处理。而当天产生的医疗垃圾,也都由专人进行专业处理。
[话筒]“24小时精神高度集中”
“检测设备的加样口非常小,工作人员注意力稍不集中,检测结果就会出现误差。所以在核酸检测过程中,我们需要保持注意力高度集中。”新冠检测三组组长郝富智说。
作为一名80后女将,郝富智总是努力将工作做到最好。“最忙那段时间,大家都是上班24小时,休息24小时。下班以后,累得只想睡觉,根本没多少时间跟孩子视频。”郝富智说。
“我们最开心的,就是检测结果全部呈阴性。”郝富智说,“这说明我们身边没有疫情,大家也就拥有了一个能够自由出入的安全环境。”
帅正新闻、沈报全媒体主任记者 封葑、王雁
【国药东风总医院3个科室接力心肺复苏 将心脏骤停两小时的男子从死亡线上拉回来】他是一个极其罕见的患者,突发急性胸痛,3个科室接力做心肺复苏两个多小时;
多器官功能衰竭,ECMO(体外膜肺氧合)支持维持生命6天;
病情刚刚好转突发便血,医生紧急开展肠道切除手术……
在国药东风总医院医生的全力救治下,在死亡线上徘徊40多天的蔡先生终于渐渐康复,不日即可转出ICU。
“心肺复苏做了两个多小时,大家按得胳膊酸疼”
“120吗?我老公胸口疼得厉害,现在已经昏迷了,请你们快来救救他!”
2020年12月4日凌晨4时多,国药东风总医院急诊科接到一个求救电话,电话那头,一名女子急得泣不成声。按照胸痛中心流程,出诊医护人员5分钟内做好准备,迅速赶往患者蔡先生家。
因为掌握一些基本的急救知识,在医护人员赶到前,蔡先生的家人已经开展心肺复苏术,但是蔡先生已陷入昏迷。
“快,继续心肺复苏,紧急转运!”在救护车风驰电掣般驶往医院的路上,医护人员在车上继续进行心肺复苏,但心电图上的波纹却如变幻莫测的海面,时而轻泛涟漪,时而波涛汹涌,时而水波不兴。
在急诊科做了初步抢救和检查后,医生初步诊断蔡先生为急性心梗发作,立即送入心血管内科CCU病房。
心脏骤停!瞳孔散大!CCU主任许浩和心内科病区副主任张涛领衔的抢救团队,一边持续给蔡先生做心肺复苏,一边做气管插管、联系ICU会诊。
一场与死神展开的决战就此开始。
“向主任,我们科刚收了一个急诊患者,病情很严重,请你们马上来会诊!”凌晨5时,挂断许浩的电话,ICU主任向小卫一骨碌从床上爬起来,来不及洗脸刷牙,穿上衣服就往医院赶。与此同时,ICU的ECMO团队医护人员也带上救命神器ECMO赶来集合。
“患者考虑急性心肌梗死,心脏停跳时间长,情况非常糟糕,我建议立即启用ECMO(体外膜肺氧合)抢救治疗。”全院会诊后,向小卫来到CCU门外,向蔡先生家属耐心讲解患者病情。
“只要能把我儿子救过来,什么都可以用!”蔡先生的母亲腿一软,跪在向小卫面前。
ECMO上机流程严格而繁琐,在此过程中必须保证蔡先生大脑供血充足,防止出现脑死亡,两个科室9名医护人员,继续接力做心肺复苏,同时行ECMO置入。
“我们轮流做心肺复苏,大家按得胳膊酸疼,但当时已经顾不了那么多,必须把他从死亡线上拉回来,万一能够创造奇迹呢!”ICU副主任张志敏是当时参与抢救的医生之一, 彼时的情景如同在战场一般,大家全神贯注、相互协作、想尽办法,只是为了不让一个生命轻易在眼前逝去。
30分钟,一个小时,两个小时……东方已然露白,ECMO成功上机后约20分钟,蔡先生自主心跳恢复了!
刚撤了ECMO ,又做肠道切除手术
长时间的心脏骤停,使蔡先生神经系统、心脏、肝、肾功能、消化道、凝血功能、内环境严重紊乱,蔡先生几乎所有器官均已衰竭,ECMO虽然能暂时稳住生命体征,但仍然面临众多问题。
将蔡先生转到ICU后,重症医学团队相继给予脑保护、持续血液滤过改善蔡先生内环境、升压药治疗、脏器功能支持等治疗,防止多器官功能衰竭。
考虑到蔡先生极有可能患有动脉夹层,在其病情稍稳定后,ICU团队带ECMO外出,在医学影像科的支持下,CT室积极配合完成了主动脉CTA检查,排除了主动脉夹层的可能。
此后几日,蔡先生病情一日好过一日,生命体征已经稳定。
2020年12月9日,经过综合评估,蔡先生血压稳定,心功能较前恢复,在心胸大血管外科主任陈浩的支持下,在手术室为蔡先生撤掉ECMO。11日,蔡先生神志完全清楚,拔除了气管插管,能自由呼吸。
就在家人松了一口气时,蔡先生突然出现血流感染。考虑到患者病情复杂,向小卫和武汉大学中南医院ICU主任胡波教授就抗感染治疗做了详细的交流探讨,随后制订了个性化抗感染治疗方案。经过抗感染方案的调整,蔡先生血流感染被控制住,感染指标下降、体温正常,肝、肾功能也在逐渐恢复。
12月27日,在病床上躺了24天的蔡先生,在护士的搀扶下,第一次走下病榻,在病房里来回踱步,前来探视的妻子喜极而泣。
一波刚平一波又起!
当天下午,蔡先生出现便血症状。考虑到他既往做过肠道手术,重症医学团队连忙给他做了胃肠镜检查,但没有发现问题。治疗上继续行抑酸、止血对症治疗,但蔡先生出血未见明显好转。12月30日,经过介入检查,发现蔡先生结肠吻合口处存在活动性出血。多科室会诊后,副院长袁方均拍板,让胃肠、血管、小儿外科主导部分肠道切除手术。手术后,蔡先生肠道出血终于止住了。
术后几日,因蔡先生既往存在酒精性肝硬化,陆续出现大量腹水、腹腔感染,经过调整抗生素等治疗后,感染指标逐日下降,他的身体状况也逐渐趋于正常。
“我能活过来,多亏医生40多天的努力”
逃过鬼门关,越过生死线,蔡先生精神逐渐好转,与人交流的意愿也越来越强,并积极配合医护人员开展康复锻炼,提升心肺、肢体功能。
2021年1月3日,蔡先生尿量逐渐增多,肌酐水平下降,终于摆脱了床边透析,可以自主排尿,胃口也逐渐好起来。随之而来的,是肝肾功能的逐渐恢复,只待手术伤口愈合、多器官功能达到正常水平,就可以转出ICU。
“我能活过来,多亏总医院各个科室的抢救,也得益于向主任团队40多天的守护。从陷入昏迷到病情反复,从ECMO支撑生命,到现在每天可以在病房床边晒晒太阳,真是恍如隔世。”年仅45岁的蔡先生,正是打拼事业、照顾家庭的阶段,平时抽烟、喝酒、熬夜如家常便饭,完全没想到会突然发病,在鬼门关来来回回这么多次。
实际上,像蔡先生这样的病例也不多见。
“我从医几十年,很少有患者心脏骤停两三个小时还能醒过来的。我们各个团队相互协作,把MDT模式(多学科协作治疗)发挥得淋漓尽致,哪怕只有一线希望,我们就不放弃任何抢救机会。”向小卫说,一般来讲,出现3个脏器以上功能衰竭,死亡率在95%以上,蔡先生所有器官均达到了衰竭的标准,治疗期间出现的血流感染、腹腔感染、肠道出血,更是雪上加霜。庆幸的是,病魔在精确的治疗面前低下了头,蔡先生被医生们从死亡线上拉了回来。
多器官功能衰竭,ECMO(体外膜肺氧合)支持维持生命6天;
病情刚刚好转突发便血,医生紧急开展肠道切除手术……
在国药东风总医院医生的全力救治下,在死亡线上徘徊40多天的蔡先生终于渐渐康复,不日即可转出ICU。
“心肺复苏做了两个多小时,大家按得胳膊酸疼”
“120吗?我老公胸口疼得厉害,现在已经昏迷了,请你们快来救救他!”
2020年12月4日凌晨4时多,国药东风总医院急诊科接到一个求救电话,电话那头,一名女子急得泣不成声。按照胸痛中心流程,出诊医护人员5分钟内做好准备,迅速赶往患者蔡先生家。
因为掌握一些基本的急救知识,在医护人员赶到前,蔡先生的家人已经开展心肺复苏术,但是蔡先生已陷入昏迷。
“快,继续心肺复苏,紧急转运!”在救护车风驰电掣般驶往医院的路上,医护人员在车上继续进行心肺复苏,但心电图上的波纹却如变幻莫测的海面,时而轻泛涟漪,时而波涛汹涌,时而水波不兴。
在急诊科做了初步抢救和检查后,医生初步诊断蔡先生为急性心梗发作,立即送入心血管内科CCU病房。
心脏骤停!瞳孔散大!CCU主任许浩和心内科病区副主任张涛领衔的抢救团队,一边持续给蔡先生做心肺复苏,一边做气管插管、联系ICU会诊。
一场与死神展开的决战就此开始。
“向主任,我们科刚收了一个急诊患者,病情很严重,请你们马上来会诊!”凌晨5时,挂断许浩的电话,ICU主任向小卫一骨碌从床上爬起来,来不及洗脸刷牙,穿上衣服就往医院赶。与此同时,ICU的ECMO团队医护人员也带上救命神器ECMO赶来集合。
“患者考虑急性心肌梗死,心脏停跳时间长,情况非常糟糕,我建议立即启用ECMO(体外膜肺氧合)抢救治疗。”全院会诊后,向小卫来到CCU门外,向蔡先生家属耐心讲解患者病情。
“只要能把我儿子救过来,什么都可以用!”蔡先生的母亲腿一软,跪在向小卫面前。
ECMO上机流程严格而繁琐,在此过程中必须保证蔡先生大脑供血充足,防止出现脑死亡,两个科室9名医护人员,继续接力做心肺复苏,同时行ECMO置入。
“我们轮流做心肺复苏,大家按得胳膊酸疼,但当时已经顾不了那么多,必须把他从死亡线上拉回来,万一能够创造奇迹呢!”ICU副主任张志敏是当时参与抢救的医生之一, 彼时的情景如同在战场一般,大家全神贯注、相互协作、想尽办法,只是为了不让一个生命轻易在眼前逝去。
30分钟,一个小时,两个小时……东方已然露白,ECMO成功上机后约20分钟,蔡先生自主心跳恢复了!
刚撤了ECMO ,又做肠道切除手术
长时间的心脏骤停,使蔡先生神经系统、心脏、肝、肾功能、消化道、凝血功能、内环境严重紊乱,蔡先生几乎所有器官均已衰竭,ECMO虽然能暂时稳住生命体征,但仍然面临众多问题。
将蔡先生转到ICU后,重症医学团队相继给予脑保护、持续血液滤过改善蔡先生内环境、升压药治疗、脏器功能支持等治疗,防止多器官功能衰竭。
考虑到蔡先生极有可能患有动脉夹层,在其病情稍稳定后,ICU团队带ECMO外出,在医学影像科的支持下,CT室积极配合完成了主动脉CTA检查,排除了主动脉夹层的可能。
此后几日,蔡先生病情一日好过一日,生命体征已经稳定。
2020年12月9日,经过综合评估,蔡先生血压稳定,心功能较前恢复,在心胸大血管外科主任陈浩的支持下,在手术室为蔡先生撤掉ECMO。11日,蔡先生神志完全清楚,拔除了气管插管,能自由呼吸。
就在家人松了一口气时,蔡先生突然出现血流感染。考虑到患者病情复杂,向小卫和武汉大学中南医院ICU主任胡波教授就抗感染治疗做了详细的交流探讨,随后制订了个性化抗感染治疗方案。经过抗感染方案的调整,蔡先生血流感染被控制住,感染指标下降、体温正常,肝、肾功能也在逐渐恢复。
12月27日,在病床上躺了24天的蔡先生,在护士的搀扶下,第一次走下病榻,在病房里来回踱步,前来探视的妻子喜极而泣。
一波刚平一波又起!
当天下午,蔡先生出现便血症状。考虑到他既往做过肠道手术,重症医学团队连忙给他做了胃肠镜检查,但没有发现问题。治疗上继续行抑酸、止血对症治疗,但蔡先生出血未见明显好转。12月30日,经过介入检查,发现蔡先生结肠吻合口处存在活动性出血。多科室会诊后,副院长袁方均拍板,让胃肠、血管、小儿外科主导部分肠道切除手术。手术后,蔡先生肠道出血终于止住了。
术后几日,因蔡先生既往存在酒精性肝硬化,陆续出现大量腹水、腹腔感染,经过调整抗生素等治疗后,感染指标逐日下降,他的身体状况也逐渐趋于正常。
“我能活过来,多亏医生40多天的努力”
逃过鬼门关,越过生死线,蔡先生精神逐渐好转,与人交流的意愿也越来越强,并积极配合医护人员开展康复锻炼,提升心肺、肢体功能。
2021年1月3日,蔡先生尿量逐渐增多,肌酐水平下降,终于摆脱了床边透析,可以自主排尿,胃口也逐渐好起来。随之而来的,是肝肾功能的逐渐恢复,只待手术伤口愈合、多器官功能达到正常水平,就可以转出ICU。
“我能活过来,多亏总医院各个科室的抢救,也得益于向主任团队40多天的守护。从陷入昏迷到病情反复,从ECMO支撑生命,到现在每天可以在病房床边晒晒太阳,真是恍如隔世。”年仅45岁的蔡先生,正是打拼事业、照顾家庭的阶段,平时抽烟、喝酒、熬夜如家常便饭,完全没想到会突然发病,在鬼门关来来回回这么多次。
实际上,像蔡先生这样的病例也不多见。
“我从医几十年,很少有患者心脏骤停两三个小时还能醒过来的。我们各个团队相互协作,把MDT模式(多学科协作治疗)发挥得淋漓尽致,哪怕只有一线希望,我们就不放弃任何抢救机会。”向小卫说,一般来讲,出现3个脏器以上功能衰竭,死亡率在95%以上,蔡先生所有器官均达到了衰竭的标准,治疗期间出现的血流感染、腹腔感染、肠道出血,更是雪上加霜。庆幸的是,病魔在精确的治疗面前低下了头,蔡先生被医生们从死亡线上拉了回来。
【无症状感染者是怎么发现的?如何不被传染?一文告诉你】随着新冠肺炎疫情在全球的持续发展,越来越多的“无症状感染者”进入大众视线和生活,成为大家关注的焦点。这次发生在河北的新冠肺炎疫情中,也发现了大量无症状感染者。那么什么是无症状感染者?无症状感染者具有传染性吗?我们该如何防范无症状感染者可能带来的传播?
问:什么是无症状感染者?
答:
国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案》(第七版)明确指出:无症状感染者是指呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测呈阳性,无相关临床表现,如发热、干咳、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征,且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。
无症状感染者有两种情形:一是经14天的隔离医学观察,均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征;二是处于潜伏期的“无症状感染”状态。就是说,无症状感染者可能始终无症状,就是一个病毒携带者;也可能随着时间推移,出现相关临床症状,成为确诊病例。
问:无症状感染者具有传染性吗?
答:
基于目前的流行病学调查和研究结果,新冠病毒在人体内的潜伏期为1-14天,多为3-7天;发病前1-2天和发病初期的传染性相对较强。可见,无症状感染者是具有传染性的,尤其是处于“潜伏期”的无症状感染者,在发病前的1-2天和发病初期传染性相对较强。部分无症状感染者仅采样检测为新型冠状病毒核酸阳性,或新型冠状病毒特异性IgM抗体或IgG抗体阳性,始终无相关临床症状,也不发病,与重症病人相比,其排出的病毒传播能力弱很多。
问:无症状感染者如何被发现的?
答:
无症状感染者主要通过以下四个途径被发现:
(1)新冠肺炎病例的密切接触者,在医学观察期发现一些这样的人;
(2)在聚集性疫情调查中,在开展的主动检测过程中,发现部分无症状感染者;
(3)在新冠肺炎病例的传染源追踪过程中,对暴露人群进行主动检测时可能发现无症状感染者;
(4)在对有新冠肺炎病例、持续传播地区的旅行史和居住史的人员主动检测时,可能会发现无症状感染者。
问:如何防范被无症状感染者传染?
答:
由于无症状感染者无任何明显的症状与体征,很少主动去医疗机构就诊,在人群中具有隐匿性,难以被发现,存在着传播风险。
新冠肺炎疫情流行期间,亲戚、邻居、熟人、朋友、同事中都有可能存在无症状感染者。因此,要防范被无症状感染者传染,对于普通公众来说,最基本的做法仍然是:
(1)认真做好自身防护。坚持戴口罩、勤洗手、常通风,公用物品以及个人经常使用的一些私人物品(如门把手、电话机、手机等)定期清洁消毒。
(2)少外出,不聚集。不去中高风险地区,不与来自中高风险地区、从事高危职业工作等健康状况不明的人员密切接触;不聚会不聚餐、不走亲不访友、不扎堆不聚集,与他人保持1米以上社交距离。
(3)讲究文明礼仪。咳嗽喷嚏捂口鼻。提倡分餐制、使用公筷公勺。
(4)加强健康监测。密切关注自身及家人健康状况,一旦出现可疑症状,尽快前去附近正规医院就诊就诊检查,争取早发现、早诊断、早隔离、早治疗。
(5)养成良好生活方式。合理膳食、规律作息、科学运动,充足饮水,不断提高身体免疫力。有条件者,积极接种流感和新冠疫苗。
关于居家
河北省的新冠肺炎确诊病例仍在增长,为加强疫情防控,石家庄、邢台和廊坊实行了全域封闭管理,不少居民已居家多日。关于封闭管理期间哪些事能做哪些事不能做,不少人心存疑虑。
问:小区组织唱歌会传播病毒吗?
答:
有人问,封闭管理期间,小区居民集体开窗唱歌的行为是否会传播病毒呢?
目前认为,经呼吸道飞沫和密切接触传播是新冠肺炎主要的传播途径。接触病毒污染的物品也可造成感染。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下,存在病毒经气溶胶传播的可能。
香港中文大学呼吸系统科讲座教授许树昌曾表示,正常情况下,间隔1至1.8米依然是呼吸道飞沫传播的安全距离。中国疾控中心传染病处研究员冯录召也曾说过:飞沫传播距离很短,一般在1-2米内,病毒不会在空气中长期漂浮。
组织唱歌的居民大多居住在楼房内,唱歌时窗户敞开,楼与楼之间距离均已超过两米。中国疾控中心副主任冯子健就曾表示:小区组织唱歌是否会传染要看距离,楼宇之间打开窗户唱唱歌没有问题。
所以,在确保安全距离的前提下,居民是可以在家唱唱歌的,这也不失为一种改善心情、舒缓情绪、减少压力的好方法。
问:疫情期间能否开窗通风?
答:
有病原体的飞沫会发生感染,但飞沫传播的范围是有限的,新冠肺炎多数情况下是在与病人近距离接触的情况下发生传染,如果保持一定的接触距离,就可以降低传染的风险。
此外,新冠病毒脱离了宿主,在空气流通性比较好的户外,不会存活太久,会很快失去活性。因此空气中一般不会有新型冠状病毒。即使户外空气含有病毒,因为空气是不断流动的,密度也会非常非常低,进入室内的可能性很小,传染室内人的可能性更小。
开窗通风的目的是加强室内外空气流通,如果人一直呆在一个相对密闭的空间,人呼出的废气就会在室内越积越多,空气中的氧气会逐渐减少,对身体健康反而不利,而开窗通风可以保持室内空气新鲜,新鲜的空气有益于大家免疫力的提高,从而降低病毒感染的风险。
建议晴朗天气、室外温度适宜的条件下多开窗通风,增加室内空气流通,每天2-3次,每次20-30分钟,开窗通风时注意防寒保暖,避免受凉感冒。
问:封闭管理期间,新风系统可以用吗?
答:
开启新风系统的主要作用是加强室内外空气的流通。普通家庭中如果没有传染病人,可以使用新风系统。但如果有需要居家隔离的人员,隔离房间应以自然通风为主、消毒为辅。房间内空调非必要不使用,如使用需提前消毒,并确保各房间空调通风独立,不循环。空调使用前必须消毒处理。
疫情流行期间,集中空调通风系统的使用可按以下原则执行:人员密集场所应暂停使用集中空调通风系统;非公共场所需要继续使用集中空调通风系统的,应定时对集中空调通风系统进行清洗、消毒;其他需继续使用集中空调通风系统的场所宜全新风运行。在每天冷热源设备启用前或关停后应让新风机和排风机多运行1次或2次,进行换气。定时对集中空调通风系统进行清洗、消毒或部件更换。
https://t.cn/A65AZBKa
问:什么是无症状感染者?
答:
国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案》(第七版)明确指出:无症状感染者是指呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测呈阳性,无相关临床表现,如发热、干咳、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征,且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。
无症状感染者有两种情形:一是经14天的隔离医学观察,均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征;二是处于潜伏期的“无症状感染”状态。就是说,无症状感染者可能始终无症状,就是一个病毒携带者;也可能随着时间推移,出现相关临床症状,成为确诊病例。
问:无症状感染者具有传染性吗?
答:
基于目前的流行病学调查和研究结果,新冠病毒在人体内的潜伏期为1-14天,多为3-7天;发病前1-2天和发病初期的传染性相对较强。可见,无症状感染者是具有传染性的,尤其是处于“潜伏期”的无症状感染者,在发病前的1-2天和发病初期传染性相对较强。部分无症状感染者仅采样检测为新型冠状病毒核酸阳性,或新型冠状病毒特异性IgM抗体或IgG抗体阳性,始终无相关临床症状,也不发病,与重症病人相比,其排出的病毒传播能力弱很多。
问:无症状感染者如何被发现的?
答:
无症状感染者主要通过以下四个途径被发现:
(1)新冠肺炎病例的密切接触者,在医学观察期发现一些这样的人;
(2)在聚集性疫情调查中,在开展的主动检测过程中,发现部分无症状感染者;
(3)在新冠肺炎病例的传染源追踪过程中,对暴露人群进行主动检测时可能发现无症状感染者;
(4)在对有新冠肺炎病例、持续传播地区的旅行史和居住史的人员主动检测时,可能会发现无症状感染者。
问:如何防范被无症状感染者传染?
答:
由于无症状感染者无任何明显的症状与体征,很少主动去医疗机构就诊,在人群中具有隐匿性,难以被发现,存在着传播风险。
新冠肺炎疫情流行期间,亲戚、邻居、熟人、朋友、同事中都有可能存在无症状感染者。因此,要防范被无症状感染者传染,对于普通公众来说,最基本的做法仍然是:
(1)认真做好自身防护。坚持戴口罩、勤洗手、常通风,公用物品以及个人经常使用的一些私人物品(如门把手、电话机、手机等)定期清洁消毒。
(2)少外出,不聚集。不去中高风险地区,不与来自中高风险地区、从事高危职业工作等健康状况不明的人员密切接触;不聚会不聚餐、不走亲不访友、不扎堆不聚集,与他人保持1米以上社交距离。
(3)讲究文明礼仪。咳嗽喷嚏捂口鼻。提倡分餐制、使用公筷公勺。
(4)加强健康监测。密切关注自身及家人健康状况,一旦出现可疑症状,尽快前去附近正规医院就诊就诊检查,争取早发现、早诊断、早隔离、早治疗。
(5)养成良好生活方式。合理膳食、规律作息、科学运动,充足饮水,不断提高身体免疫力。有条件者,积极接种流感和新冠疫苗。
关于居家
河北省的新冠肺炎确诊病例仍在增长,为加强疫情防控,石家庄、邢台和廊坊实行了全域封闭管理,不少居民已居家多日。关于封闭管理期间哪些事能做哪些事不能做,不少人心存疑虑。
问:小区组织唱歌会传播病毒吗?
答:
有人问,封闭管理期间,小区居民集体开窗唱歌的行为是否会传播病毒呢?
目前认为,经呼吸道飞沫和密切接触传播是新冠肺炎主要的传播途径。接触病毒污染的物品也可造成感染。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下,存在病毒经气溶胶传播的可能。
香港中文大学呼吸系统科讲座教授许树昌曾表示,正常情况下,间隔1至1.8米依然是呼吸道飞沫传播的安全距离。中国疾控中心传染病处研究员冯录召也曾说过:飞沫传播距离很短,一般在1-2米内,病毒不会在空气中长期漂浮。
组织唱歌的居民大多居住在楼房内,唱歌时窗户敞开,楼与楼之间距离均已超过两米。中国疾控中心副主任冯子健就曾表示:小区组织唱歌是否会传染要看距离,楼宇之间打开窗户唱唱歌没有问题。
所以,在确保安全距离的前提下,居民是可以在家唱唱歌的,这也不失为一种改善心情、舒缓情绪、减少压力的好方法。
问:疫情期间能否开窗通风?
答:
有病原体的飞沫会发生感染,但飞沫传播的范围是有限的,新冠肺炎多数情况下是在与病人近距离接触的情况下发生传染,如果保持一定的接触距离,就可以降低传染的风险。
此外,新冠病毒脱离了宿主,在空气流通性比较好的户外,不会存活太久,会很快失去活性。因此空气中一般不会有新型冠状病毒。即使户外空气含有病毒,因为空气是不断流动的,密度也会非常非常低,进入室内的可能性很小,传染室内人的可能性更小。
开窗通风的目的是加强室内外空气流通,如果人一直呆在一个相对密闭的空间,人呼出的废气就会在室内越积越多,空气中的氧气会逐渐减少,对身体健康反而不利,而开窗通风可以保持室内空气新鲜,新鲜的空气有益于大家免疫力的提高,从而降低病毒感染的风险。
建议晴朗天气、室外温度适宜的条件下多开窗通风,增加室内空气流通,每天2-3次,每次20-30分钟,开窗通风时注意防寒保暖,避免受凉感冒。
问:封闭管理期间,新风系统可以用吗?
答:
开启新风系统的主要作用是加强室内外空气的流通。普通家庭中如果没有传染病人,可以使用新风系统。但如果有需要居家隔离的人员,隔离房间应以自然通风为主、消毒为辅。房间内空调非必要不使用,如使用需提前消毒,并确保各房间空调通风独立,不循环。空调使用前必须消毒处理。
疫情流行期间,集中空调通风系统的使用可按以下原则执行:人员密集场所应暂停使用集中空调通风系统;非公共场所需要继续使用集中空调通风系统的,应定时对集中空调通风系统进行清洗、消毒;其他需继续使用集中空调通风系统的场所宜全新风运行。在每天冷热源设备启用前或关停后应让新风机和排风机多运行1次或2次,进行换气。定时对集中空调通风系统进行清洗、消毒或部件更换。
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