#直击沈阳抗疫一线# 【新冠检测组: 希望每天的检测工作都能“白做”[给你小心心]】“在这一年中,我们努力打赢每一场战‘疫’。从去年年初疫情爆发,开启核酸检测,到各地散发疫情随时检测,再到返沈人员、境外入境人员检测……再到最近的冷链检测,以及这波疫情,对于确诊病例,以及一密二密三密的核酸检测……”

1月19日,记者来到市疾控中心微生物检验中心,和大家一起了解新冠检测组的工作日常。

[话筒]“防护是实验室内最高级别的”

市疾控微生物检验科的刘虎生,是一位有着多年工作经验的主任检验师,他告诉记者:“最近几天沈阳持续零新增,也就是说我们每天的核酸检测工作,获得的都是阴性报告,我们非常高兴,还私下开玩笑说,希望每天的检测工作都能这样‘白做’。”

目前,实验室主要的工作是为确诊者和密接者、境外返沈人员以及医院的发热患者进行核酸检测,“我们主要接触咽拭子、痰液、血,这些都具有非常强的传染性,所以我们的防护是实验室内最高级别的。”刘虎生说。

[话筒]“一天最多检测上万份样本”

“我们中心一共有三个实验室,需要24小时不间断地工作,最忙的时候,一天检测上万份样本,工作强度还是非常大的。”微生物检验科副科长李继耀说。

“虽然每天大量样本检测的结果都是阴性,但是一旦出现阳性报告,大家还是会比较紧张。”李继耀介绍,遇到阳性样本,需要首先把这个样本取出,复核编号,然后进行二次检测。“检测出的阳性样本需要保存起来。一方面备检,再一方面需要送到省疾控复核。”

据介绍,检测用的加样枪头,检测过程中的试剂盒等医疗废物,包括检测后的阴性样本,装样本的塑料袋等都会第一时间进行高压处理。而当天产生的医疗垃圾,也都由专人进行专业处理。

[话筒]“24小时精神高度集中”

“检测设备的加样口非常小,工作人员注意力稍不集中,检测结果就会出现误差。所以在核酸检测过程中,我们需要保持注意力高度集中。”新冠检测三组组长郝富智说。

作为一名80后女将,郝富智总是努力将工作做到最好。“最忙那段时间,大家都是上班24小时,休息24小时。下班以后,累得只想睡觉,根本没多少时间跟孩子视频。”郝富智说。

“我们最开心的,就是检测结果全部呈阴性。”郝富智说,“这说明我们身边没有疫情,大家也就拥有了一个能够自由出入的安全环境。”

帅正新闻、沈报全媒体主任记者 封葑、王雁

【国药东风总医院3个科室接力心肺复苏 将心脏骤停两小时的男子从死亡线上拉回来】他是一个极其罕见的患者,突发急性胸痛,3个科室接力做心肺复苏两个多小时;
多器官功能衰竭,ECMO(体外膜肺氧合)支持维持生命6天;
病情刚刚好转突发便血,医生紧急开展肠道切除手术……
在国药东风总医院医生的全力救治下,在死亡线上徘徊40多天的蔡先生终于渐渐康复,不日即可转出ICU。

“心肺复苏做了两个多小时,大家按得胳膊酸疼”
“120吗?我老公胸口疼得厉害,现在已经昏迷了,请你们快来救救他!”
2020年12月4日凌晨4时多,国药东风总医院急诊科接到一个求救电话,电话那头,一名女子急得泣不成声。按照胸痛中心流程,出诊医护人员5分钟内做好准备,迅速赶往患者蔡先生家。
因为掌握一些基本的急救知识,在医护人员赶到前,蔡先生的家人已经开展心肺复苏术,但是蔡先生已陷入昏迷。
“快,继续心肺复苏,紧急转运!”在救护车风驰电掣般驶往医院的路上,医护人员在车上继续进行心肺复苏,但心电图上的波纹却如变幻莫测的海面,时而轻泛涟漪,时而波涛汹涌,时而水波不兴。
在急诊科做了初步抢救和检查后,医生初步诊断蔡先生为急性心梗发作,立即送入心血管内科CCU病房。
心脏骤停!瞳孔散大!CCU主任许浩和心内科病区副主任张涛领衔的抢救团队,一边持续给蔡先生做心肺复苏,一边做气管插管、联系ICU会诊。

一场与死神展开的决战就此开始。
“向主任,我们科刚收了一个急诊患者,病情很严重,请你们马上来会诊!”凌晨5时,挂断许浩的电话,ICU主任向小卫一骨碌从床上爬起来,来不及洗脸刷牙,穿上衣服就往医院赶。与此同时,ICU的ECMO团队医护人员也带上救命神器ECMO赶来集合。
“患者考虑急性心肌梗死,心脏停跳时间长,情况非常糟糕,我建议立即启用ECMO(体外膜肺氧合)抢救治疗。”全院会诊后,向小卫来到CCU门外,向蔡先生家属耐心讲解患者病情。
“只要能把我儿子救过来,什么都可以用!”蔡先生的母亲腿一软,跪在向小卫面前。
ECMO上机流程严格而繁琐,在此过程中必须保证蔡先生大脑供血充足,防止出现脑死亡,两个科室9名医护人员,继续接力做心肺复苏,同时行ECMO置入。
“我们轮流做心肺复苏,大家按得胳膊酸疼,但当时已经顾不了那么多,必须把他从死亡线上拉回来,万一能够创造奇迹呢!”ICU副主任张志敏是当时参与抢救的医生之一, 彼时的情景如同在战场一般,大家全神贯注、相互协作、想尽办法,只是为了不让一个生命轻易在眼前逝去。
30分钟,一个小时,两个小时……东方已然露白,ECMO成功上机后约20分钟,蔡先生自主心跳恢复了!

刚撤了ECMO ,又做肠道切除手术
长时间的心脏骤停,使蔡先生神经系统、心脏、肝、肾功能、消化道、凝血功能、内环境严重紊乱,蔡先生几乎所有器官均已衰竭,ECMO虽然能暂时稳住生命体征,但仍然面临众多问题。
将蔡先生转到ICU后,重症医学团队相继给予脑保护、持续血液滤过改善蔡先生内环境、升压药治疗、脏器功能支持等治疗,防止多器官功能衰竭。
考虑到蔡先生极有可能患有动脉夹层,在其病情稍稳定后,ICU团队带ECMO外出,在医学影像科的支持下,CT室积极配合完成了主动脉CTA检查,排除了主动脉夹层的可能。

此后几日,蔡先生病情一日好过一日,生命体征已经稳定。
2020年12月9日,经过综合评估,蔡先生血压稳定,心功能较前恢复,在心胸大血管外科主任陈浩的支持下,在手术室为蔡先生撤掉ECMO。11日,蔡先生神志完全清楚,拔除了气管插管,能自由呼吸。
就在家人松了一口气时,蔡先生突然出现血流感染。考虑到患者病情复杂,向小卫和武汉大学中南医院ICU主任胡波教授就抗感染治疗做了详细的交流探讨,随后制订了个性化抗感染治疗方案。经过抗感染方案的调整,蔡先生血流感染被控制住,感染指标下降、体温正常,肝、肾功能也在逐渐恢复。
12月27日,在病床上躺了24天的蔡先生,在护士的搀扶下,第一次走下病榻,在病房里来回踱步,前来探视的妻子喜极而泣。

一波刚平一波又起!
当天下午,蔡先生出现便血症状。考虑到他既往做过肠道手术,重症医学团队连忙给他做了胃肠镜检查,但没有发现问题。治疗上继续行抑酸、止血对症治疗,但蔡先生出血未见明显好转。12月30日,经过介入检查,发现蔡先生结肠吻合口处存在活动性出血。多科室会诊后,副院长袁方均拍板,让胃肠、血管、小儿外科主导部分肠道切除手术。手术后,蔡先生肠道出血终于止住了。
术后几日,因蔡先生既往存在酒精性肝硬化,陆续出现大量腹水、腹腔感染,经过调整抗生素等治疗后,感染指标逐日下降,他的身体状况也逐渐趋于正常。

“我能活过来,多亏医生40多天的努力”
逃过鬼门关,越过生死线,蔡先生精神逐渐好转,与人交流的意愿也越来越强,并积极配合医护人员开展康复锻炼,提升心肺、肢体功能。
2021年1月3日,蔡先生尿量逐渐增多,肌酐水平下降,终于摆脱了床边透析,可以自主排尿,胃口也逐渐好起来。随之而来的,是肝肾功能的逐渐恢复,只待手术伤口愈合、多器官功能达到正常水平,就可以转出ICU。
“我能活过来,多亏总医院各个科室的抢救,也得益于向主任团队40多天的守护。从陷入昏迷到病情反复,从ECMO支撑生命,到现在每天可以在病房床边晒晒太阳,真是恍如隔世。”年仅45岁的蔡先生,正是打拼事业、照顾家庭的阶段,平时抽烟、喝酒、熬夜如家常便饭,完全没想到会突然发病,在鬼门关来来回回这么多次。

实际上,像蔡先生这样的病例也不多见。
“我从医几十年,很少有患者心脏骤停两三个小时还能醒过来的。我们各个团队相互协作,把MDT模式(多学科协作治疗)发挥得淋漓尽致,哪怕只有一线希望,我们就不放弃任何抢救机会。”向小卫说,一般来讲,出现3个脏器以上功能衰竭,死亡率在95%以上,蔡先生所有器官均达到了衰竭的标准,治疗期间出现的血流感染、腹腔感染、肠道出血,更是雪上加霜。庆幸的是,病魔在精确的治疗面前低下了头,蔡先生被医生们从死亡线上拉了回来。

【无症状感染者是怎么发现的?如何不被传染?一文告诉你】随着新冠肺炎疫情在全球的持续发展,越来越多的“无症状感染者”进入大众视线和生活,成为大家关注的焦点。这次发生在河北的新冠肺炎疫情中,也发现了大量无症状感染者。那么什么是无症状感染者?无症状感染者具有传染性吗?我们该如何防范无症状感染者可能带来的传播?

问:什么是无症状感染者?

答:

国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案》(第七版)明确指出:无症状感染者是指呼吸道等标本新型冠状病毒病原学检测呈阳性,无相关临床表现,如发热、干咳、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征,且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。

无症状感染者有两种情形:一是经14天的隔离医学观察,均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征;二是处于潜伏期的“无症状感染”状态。就是说,无症状感染者可能始终无症状,就是一个病毒携带者;也可能随着时间推移,出现相关临床症状,成为确诊病例。

问:无症状感染者具有传染性吗?

答:

基于目前的流行病学调查和研究结果,新冠病毒在人体内的潜伏期为1-14天,多为3-7天;发病前1-2天和发病初期的传染性相对较强。可见,无症状感染者是具有传染性的,尤其是处于“潜伏期”的无症状感染者,在发病前的1-2天和发病初期传染性相对较强。部分无症状感染者仅采样检测为新型冠状病毒核酸阳性,或新型冠状病毒特异性IgM抗体或IgG抗体阳性,始终无相关临床症状,也不发病,与重症病人相比,其排出的病毒传播能力弱很多。

问:无症状感染者如何被发现的?

答:

无症状感染者主要通过以下四个途径被发现:

(1)新冠肺炎病例的密切接触者,在医学观察期发现一些这样的人;

(2)在聚集性疫情调查中,在开展的主动检测过程中,发现部分无症状感染者;

(3)在新冠肺炎病例的传染源追踪过程中,对暴露人群进行主动检测时可能发现无症状感染者;

(4)在对有新冠肺炎病例、持续传播地区的旅行史和居住史的人员主动检测时,可能会发现无症状感染者。

问:如何防范被无症状感染者传染?

答:

由于无症状感染者无任何明显的症状与体征,很少主动去医疗机构就诊,在人群中具有隐匿性,难以被发现,存在着传播风险。

新冠肺炎疫情流行期间,亲戚、邻居、熟人、朋友、同事中都有可能存在无症状感染者。因此,要防范被无症状感染者传染,对于普通公众来说,最基本的做法仍然是:

(1)认真做好自身防护。坚持戴口罩、勤洗手、常通风,公用物品以及个人经常使用的一些私人物品(如门把手、电话机、手机等)定期清洁消毒。

(2)少外出,不聚集。不去中高风险地区,不与来自中高风险地区、从事高危职业工作等健康状况不明的人员密切接触;不聚会不聚餐、不走亲不访友、不扎堆不聚集,与他人保持1米以上社交距离。

(3)讲究文明礼仪。咳嗽喷嚏捂口鼻。提倡分餐制、使用公筷公勺。

(4)加强健康监测。密切关注自身及家人健康状况,一旦出现可疑症状,尽快前去附近正规医院就诊就诊检查,争取早发现、早诊断、早隔离、早治疗。

(5)养成良好生活方式。合理膳食、规律作息、科学运动,充足饮水,不断提高身体免疫力。有条件者,积极接种流感和新冠疫苗。

关于居家

河北省的新冠肺炎确诊病例仍在增长,为加强疫情防控,石家庄、邢台和廊坊实行了全域封闭管理,不少居民已居家多日。关于封闭管理期间哪些事能做哪些事不能做,不少人心存疑虑。

问:小区组织唱歌会传播病毒吗?

答:

有人问,封闭管理期间,小区居民集体开窗唱歌的行为是否会传播病毒呢?

目前认为,经呼吸道飞沫和密切接触传播是新冠肺炎主要的传播途径。接触病毒污染的物品也可造成感染。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下,存在病毒经气溶胶传播的可能。

香港中文大学呼吸系统科讲座教授许树昌曾表示,正常情况下,间隔1至1.8米依然是呼吸道飞沫传播的安全距离。中国疾控中心传染病处研究员冯录召也曾说过:飞沫传播距离很短,一般在1-2米内,病毒不会在空气中长期漂浮。

组织唱歌的居民大多居住在楼房内,唱歌时窗户敞开,楼与楼之间距离均已超过两米。中国疾控中心副主任冯子健就曾表示:小区组织唱歌是否会传染要看距离,楼宇之间打开窗户唱唱歌没有问题。

所以,在确保安全距离的前提下,居民是可以在家唱唱歌的,这也不失为一种改善心情、舒缓情绪、减少压力的好方法。

问:疫情期间能否开窗通风?

答:

有病原体的飞沫会发生感染,但飞沫传播的范围是有限的,新冠肺炎多数情况下是在与病人近距离接触的情况下发生传染,如果保持一定的接触距离,就可以降低传染的风险。

此外,新冠病毒脱离了宿主,在空气流通性比较好的户外,不会存活太久,会很快失去活性。因此空气中一般不会有新型冠状病毒。即使户外空气含有病毒,因为空气是不断流动的,密度也会非常非常低,进入室内的可能性很小,传染室内人的可能性更小。

开窗通风的目的是加强室内外空气流通,如果人一直呆在一个相对密闭的空间,人呼出的废气就会在室内越积越多,空气中的氧气会逐渐减少,对身体健康反而不利,而开窗通风可以保持室内空气新鲜,新鲜的空气有益于大家免疫力的提高,从而降低病毒感染的风险。

建议晴朗天气、室外温度适宜的条件下多开窗通风,增加室内空气流通,每天2-3次,每次20-30分钟,开窗通风时注意防寒保暖,避免受凉感冒。

问:封闭管理期间,新风系统可以用吗?

答:

开启新风系统的主要作用是加强室内外空气的流通。普通家庭中如果没有传染病人,可以使用新风系统。但如果有需要居家隔离的人员,隔离房间应以自然通风为主、消毒为辅。房间内空调非必要不使用,如使用需提前消毒,并确保各房间空调通风独立,不循环。空调使用前必须消毒处理。

疫情流行期间,集中空调通风系统的使用可按以下原则执行:人员密集场所应暂停使用集中空调通风系统;非公共场所需要继续使用集中空调通风系统的,应定时对集中空调通风系统进行清洗、消毒;其他需继续使用集中空调通风系统的场所宜全新风运行。在每天冷热源设备启用前或关停后应让新风机和排风机多运行1次或2次,进行换气。定时对集中空调通风系统进行清洗、消毒或部件更换。
https://t.cn/A65AZBKa


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 9. 回敬2021,往事清零不回头,致敬2022,愿未来待我更温柔。27.希望2022有趣,有盼,无灾,无难。
  • 回放一次次曾经的相聚,成为了我梦里永恒的祈盼。都说女人是水做的,很容易掉眼泪,女人有,温柔的一面,也有着,刚强的一面,女人哭起来,像个孩子,独挡一面的时候,就跟
  • 直径10.5米的水晶吊灯是奥地利设计师设计,而且以前真的有游客拿着小刀来抠镶嵌进去的宝石,迪拜两天玩下来,真的对阿拉伯人和民族好感度up,觉得以色列的阿拉伯人民
  • #奋进吧山东##山东省第十二次党代会##聚焦山东省第十二次党代会# 党代会报告“热词”解释九个方面比较优势是指经过多年接续奋斗,我省在九个方面形成的比较优势,包
  • #七月文案# #mewgulf[超话]#作为两年多的 我最后说一次 请大家记得MG是官配 “湾仔” 是他们亲自给的,对于他泰来说 官配只能有一个 剩下
  • 退役军人及家属可登陆查看招聘会参会企业介绍和详细岗位要求,还可直接通过线上投递简历,做到“足不出户、一键求职”。退役军人及家属可登陆查看招聘会参会企业介绍和详细
  • ▪️经典黑⚫️ + 宝石红 —— 绝对的潮流经典配色,低调不庸俗,一点亮红,让你成为潮流icon!全世界都在“吸猫” OZLANA又出爆款‼️‼️全新【FRON
  • 最后我说:“这首无题诗只有二十八字,它回顾了几千年的世界史,点明了二十一世纪三雄的搏弃,同时又予测到世界未来的发展格局”特别是“落地伤鹰”头向天望的伤感悲丧失望
  • 所以用该字起名的含义是希望女孩聪颖伶俐、活泼通透的寓意。因此提取作为女孩的名字,也是寓意女孩品质美好的含义,彰显女孩含有芷兰仙子一般清净明洁的姿态,感受女孩的气
  • 贵阳脑花下火锅是红汤白汤不忌的,当地一个朋友告诉我,在白汤里煮出的猪脑也别有风味,有一些人觉得,猪脑本来就很嫩,有点腥甜,在红汤里煮会掩盖它的本味。接受不了脑花
  • 靠山山会倒,靠自己才最好,我们活着,不求问心无愧,至少要无愧于心;不为他人羡慕,至少自己要对得起自己!靠山山会倒,靠自己才最好,人活着,不求问心无愧,至少要无愧
  • 》以日本人气插画师森仓圆为首邀请众多插画师共同参与的以“猫”为主题的插画集围绕着猫四十位插画师各自绘制了自己心中的猫与人相伴的场景展现了猫与人之间密不可分的牵绊
  • ——僧史略云 :“ 香也者,解秽流芬,令人乐闻也。——不过古今以来,一些长老尊宿们,在拈香发语时,不论持用那一种香,多半都要说“ 此一瓣香 …… ”。
  • 【厦门与三明深化旅游合作,推精品线路造爆款产品】日前,厦门、三明文旅交流座谈会在三明举办。[馋嘴]到三明游山玩水,体验一下“醉氧”的快乐吧~[太开心]昨日,厦门
  • ”苏姚:“我有美貌就够了……”多年后,被碾压的京都贵女:“你不是说有美貌就够了吗?”苏姚:“我有美貌就够了……”多年后,被碾压的京都贵女:“你不是说有美貌就够了
  • 매일의 석양은 모두 다른 색이다. 가끔 비가 올때도 있는데.. 하지만 생활 중에 변하지 않는 부분도 있잖아? 매일 집으로 가는 길마다 넌 내 곁
  • 没有词义注释,没有古诗翻译, 只讲奇幻故事,用诗仙李白最著名的诗赋讲他的传奇,带你去盛唐,有天庭,有古都长安,有美人杨贵妃,不啃书,就像大电影,香不香?没有词义
  • 说真的,白云山每天平均20多度的气温,实在让人舍不得离开……今天看到李英杰老师的摄影作品,再次被震撼,被誉为“人间仙境”的白云山不仅美出天际,还有我们向往的“诗
  • 纷多多,唐古拉优选、优米心选,拼拼有礼是一条漫长而短暂的路,当你遥望将来,依然是前途无量,当你回首过去,你会飓然发现的仓促.见康乘,中国银都拼团,好品中国拼团,
  • 比如我说每次啥之类的,如果你没有每次,你可以提醒我,我修改用词我把今天早上的事给她捋了一遍,然后说:你说今天早上,我都屁颠屁颠的去做了,最后不就是没把热水往杯子