【老奶奶转入康复病区,她坐在轮椅上幸福地晒着太阳……这幅美好的画面让他们幸福很久】“沈阳中心本土新冠肺炎病例全部‘清零’,我们团队上午拍了合影纪念下这个日子。我们这支团队来自省市各家医院,在非常短的时间内完成集结,并且迅速形成战斗力,在一个月的诊疗过程中,表现出技术精湛,且能够应对各种问题,每个人都具有极强的责任心,有‘一定要把病人救治过来’的信念。”1月24日,国家卫生健康委新冠肺炎救治组专家、中国医大一院重症医学科主任马晓春说,从新冠救治的角度来说,救治工作已经告一段落,但是有的病人存在很多基础性疾病,有的出现了一些合并症,在总体的治疗上并没有完全结束,接下来团队还有很多挑战性的工作仍要完成。而马晓春也刚刚接到第二天要去河北支援的任务。

在采访中,重症团队的医护们很少说起自己这一个月来的辛苦,但他们都记得一个美好的画面:87岁的老奶奶转入康复病区的时候,那个走廊充满阳光,她坐在轮椅上面带微笑,很满足地晒着太阳,“那个画面真是让人很幸福,付出值得!”

[话筒]是否要下一步治疗 启动国家级专家线上会诊模式

“又是一夜没睡。”前几日,记者在辽宁省新冠肺炎集中救治沈阳中心2号楼见到马晓春的时候,他正走出重症病房,“有个病人病情发生变化,这个时候需要我们进行一些判定,要进行一些干预。”马晓春称说起守护了一夜的患者:“重症病人的病情瞬息万变,在变化的时候要做一个决定,做这个决定是挺难的一件事,因为它面临的风险跟其他事情不一样,这个关系到人的生死。这是一个挺艰难的选择。”

为做到决策万无一失,在国家级专家网上会诊平台,国家、省、市重症“大咖”共同探讨利弊,最终确定了方案。马晓春说,不单单这一个棘手的患者的诊断享受到了国家级顶级专家的会诊待遇,此次疫情,国家卫生健康委特别派驻4名国内顶尖专家,深度参与和指导新冠肺炎患者医疗救治工作,而且每日依托远程医疗,参与重症病例全国在线会诊,多名国内顶级专家线上会诊并给出指导建议。

这次疫情,马晓春再次坐镇省集中救治沈阳中心,此次沈阳中心团队的表现让国家专家组点赞:这是一支最好的团队。“重症病人的管理一定是团队管理。团队管理要求成员专业、理念等方面一致,互相理解、认同,这样在一个新环境下救治患者时效率才会更高。”有着近 20 年重症患者救治经验的马晓春对此深有感触。“组队后的团队无论从相互配合、工作效率还是工作成效来看,很完美。”

[话筒]患者每时每刻的信息每天要“过”数十次

“我们的团队配合默契,工作做得可谓细致精准。”中国医科大学附属第一医院重症医学科病房主任、沈阳中心重症组成员朱然说,就拿每天的数据汇总来说,每天早上会有视频交班,需要ICU夜班值班医生加上患者的床头护士,搜集这一晚上所有的信息,包括体温、出液量、用药、进食、排便、吸氧、断氧以及活动情况等等,而每一位患者的个人数据和其他患者的平行数据收集工作量也是巨大的,“我们每天都会做大量的表格,你看我们桌子上这一摞表格,就是一两天之内一两位病人的表格,尤其治疗越多的话,数据就会越多。”

即便再庞大的数据,重症团队的专家们也都装进了脑子里,做到了如指掌、心中有数,“患者的各项指标和重要变化数据,早上交班和里边的医生‘过’一遍,然后跟省专家、全国专家会再‘过’一遍,到下午全国线上会议的时候再‘过’一遍,晚交班还会再‘过’一遍,其余时间‘里面’‘外面’的医护随时电话微信在线,有问题就随时去沟通。”朱然说。

此次疫情,马晓春认为跟2020年年初的那一轮疫情还是不同的,重型和危重型的比例非常高,这在全国这么长时间的疫情下都不多见,而且病人肺部的病变相对来说也比较重,特别是几个危重型病人,肺部的损伤是目前见到最重的病人了,“这次病人还有一些与其他以往不同的症状,比如说嗅觉的丧失、听力的改变,还有三个病人有腹泻的症状,还有的潜伏期达到10天甚至20天,有的病人持续发烧了三周多了……这都给我们的治疗护理等工作再次提出了挑战。”

[话筒]救治精细精准体现在每一个时间段

87岁、95岁这些高龄超高龄老人在此次治疗中得到了大家的关注,对医疗团队而言是很大的考验。马晓春说,尤其是95岁老人,高龄加上长期卧床,在这样一个比较脆弱的机体上增加新冠病毒的感染,显然在整体的治疗和护理难度上就会比较大。“从整体的治疗和护理上可以说特别地精细精准,这种精细精准体现在每一个时间段的操作和处理干预上。比如说她的体位怎么要求,每小时喝了多少水,排了多少液,每顿给多少卡的营养等等,这都是非常非常细致的。”

对此,国家专家组邱海波教授这样评价:“95岁老人能够很平稳地‘度’过来,这其中的付出是很难用语言表述出来的”,马晓春说,这一句很难用语言表达蕴含着很多层含义,救治的困难是多方面多方位的,“她脆弱得就像在走钢丝绳,稍微哪个地方失去平衡可能就从钢丝上跌下去了,而让她保持这种平衡的是日夜守护他们的医护人员们。要知道,在重症监护病房里,穿着防护服的医护人员要付出更多的体力来执行每一个操作,在极度缺氧的状态下,他们对每项操作都尽可能做到更好。每次出来时身体和心理都处在崩溃的边缘。”

“能让这些高龄、超高龄的患者肺部病变不往前进展,一定是需要花费大量的精力才能把这件事去做好。”朱然说,那位87岁老奶奶,她来的时候因为疾病无法平躺,还伴有胸腔积液和心包积液,老奶奶不能跟家人在一起也有些焦躁,医护人员就陪她聊天,整宿整宿陪着,保证她吃好睡好,“整体管理下来,不止新冠肺炎治好了,她的心功能比她刚来的时候评估还要好。”

[话筒]应用了目前最有效的治疗方法

和普通病房不同,危重患者监测是按分秒来计算的,前一秒可能还很平稳,下一秒就变化了,需要医生护士在床旁进行有效的监护。治疗和照顾一位重症患者需要付出的努力和精力极大。在使用ECMO和呼吸机治疗期间,危重患者的治疗和照护需要20余名医护5班倒——每班6小时,配备一两名医生和3名护士,必须根据病情需要作出及时判断。

“在整体的治疗上,在前期尝试的很多的治疗的方法,经过筛选下来目前能够应用在临床上的都是目前认为最有效的方法。”马晓春告诉记者,虽然新型冠状病毒是一个陌生的传染性疾病,对这种病的发生发展以及预后的过程有太多的未知,需要医生们不断在摸索中前进。比如说现在对很多病人在早期就强调“俯卧位通气”,在去年还没开始;目前在临床上应用的康复期血浆,国家优先保障、跨省调配新冠肺炎康复者恢复期血浆近3万毫升用于临床治疗,进一步缩短重症患者治疗期,经过这一年比较下来证明在一些病例上是有效果的;而中医药的融入也看到了临床疗效,全部患者中医药治疗比例达到100%。

1月24日,沈阳中心本土患者“清零”。“这真是一个让人高兴的消息,为了这一天,沈阳中心的所有医护人们整整一个月几乎不眠不休,心心念念的就是他们。但是作为重症团队在重症病人的救治上和沈阳中心的保障上,还有相当长的一段路要走。”

对于“‘战疫’期间难忘的事儿 ”的问题,马晓春的回答是“这是日常,经历的太多了,我是老战士了。其实,不光是每次战‘疫’,对于医生而言,考验的不仅仅是医疗能力,更是医者的信仰与担当。重症医生必须做到耐得住寂寞,扛得住压力,对得起良心。”

沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华
摄影 张文魁

【机坪钢铁侠——飞机的“充电宝”】

飞机在地面进行清洁、加油、装卸货物、维修保养时,一位“钢铁侠”在默默地HOLD住全场,它就是航空电源车。

航空电源车是一座移动发电站,它自带发电机,随时为飞机POWER,在线服务时间少则2小时,多则8-10个小时。

电源车按输出类别可分为交流型电源车和交直流两用电源车两类,民航客机大多使用交流型电源车,直流电源多用在公务机和运7等小型飞机上;按发电机组固定装载或单独运输分类,电源车又可分为一体电源车和电源机组设备。国航在首都国际机场配备了这两种电力设备。

电源机组可以覆盖大部分机型,但是在给波音777-300ER或波音787等大型客机供电时,就需要用到180千伏安的一体电源车,国航最新款TLD-180千伏安双插头一体电源车,既可以保障小型客机,也可以保障大机型。

电源车一般都和飞机的发电机的频率一致,并且带有平衡电压保护器,确保在供电时飞机不会受到突然“刺激”。

电源车的性能有多强?据介绍,180千伏安电源车1个小时给飞机的供电量大致相当于180户家庭1天所需电量。
(中国国航)

#不止飞行# #航空[超话]# #飞机# #航空那些事儿# #机坪# #电源车# #航空电源车#

能够;最快改造命运的方法:
人在世间,大凡贫穷、疾病、短寿、灾难、恶缘、逆境现前,甚至一切是非成败、恩怨情仇等,用一句话概括,就是业深障重、福薄慧浅。

有很多人迷信所谓的算命、看相、卜卦等,当然不是说这些事情没有合理的成分,……..........而是说如果我们把命运交给算命、看相、卜卦的人,以为改一个名字,换一个门向,请算命先生指点一下,命运就会好转,这叫迷信。…….........按佛法来说,这是不可能的,一切都是因为你业深障重、福薄慧浅,才感得今天这样不顺意的果报。…….........要改转命运,必须消业增福;而消业增福最好的办法,最简单、最方便、立即就有效果的办法,就是念佛。✨.............念南无阿弥陀佛!或念南无观世音菩萨。✨行住坐卧皆可念!越诚心感应越多!

不要错过:...........

所谓“念佛一声,罪灭河沙;礼佛一拜,福增无量”,故得“业消慧朗,障尽福崇;逢凶化吉,遇难呈祥”。…….......念“南无阿弥陀佛”一声,可以消灭恒河沙那么多的罪;礼佛一拜,可以增加无量的福报,所以能够罪恶消除、智慧开朗、业障灭尽、福德增高、逢凶化吉、遇难呈祥。

有一个感应故事,很生动。…….................................一个念佛的老太婆领小孙子上街,街上车很多,小孙子突然离开奶奶往前窜,这时有一辆车开得很快,眼看就要撞到小孙子了,老太婆情急之下,大声念了一句“阿弥陀佛”,只见正在快速行驶的车,四个轮子就像被钉子钉住一样,刚好在小孙子面前停下。行驶中的车子都有惯性,剎车之后还要运动一段,这辆车就好像被钉住一样,一句阿弥陀佛,当下消灾免难。

不要悲伤..........

如果你是穷人,只管念佛。你为什么贫穷?前世没有修福报,今生靠自己的努力改变生活,很困难;没那个福报,再怎么努力也赚不到钱。念佛就能增加福报,自然就有贵人相助,改变你的工作环境;或者本来已经下岗,结果后来找到更好的工作。

如果是病人念佛,再辅助医药,就能早日康复。生病了,当然要看医生,如果是一般的病,念佛能够加速康复;若遇因果病、业障病,则医药绝无效果,唯有念佛。

留住眼泪

什么叫因果病、业障病呢?我出家之前,同村有一个农妇就得了因果病。她脾气很暴烈,经常欺负她婆婆,她婆婆死的时候就发了一个毒咒:“我活着的时候斗不过你,我死了变成厉鬼也要躲在门后把你的腿打断!”结果婆婆死了之后,有一次她经过门口的时候,就觉得腿疼,然后腿上莫名其妙地得了一种恶疮,怎么治也治不好。

后来,她才想起婆婆临死时的毒咒,有人指点她,“那一定是你婆婆干的”,劝她到婆婆的坟上忏悔。她这样做了以后,病就慢慢好了,大概是她婆婆被她感动了吧,怨气就化解了。这样的病怎么看医生呢?医生根本就查不出来,只能从病理的角度解释,不知道是被老婆婆躲在门后打了几棍。

不要哭泣

还有业障病,有的人生下来就四肢不全,或智力低下,这都是过去的业障,还有的是冤鬼缠身等等。既然是业障病,念佛就有佛的光明调摄,同时慈悲感化冤怼,如果劝它念佛,它也能到净土去,彼此的怨气就化掉了。

现在交通事故特别多,空难、海难太多了,到哪里去都不安全,令人担心。特别是有子女在外面工作的,父母就牵挂得很,若常念佛,都能大事化小、小事化无,脱离共业,身独免难。

时间会洗刷

什么叫“脱离共业”呢?我们知道,天灾地变都是众生的共业所召感。比如说,某次飞机空难,机上一百多个乘客,一定是过去有某种共业,这次才乘坐同一个航班。按照共业,这一百多个人要同时死掉,但是,如果其中有人念佛,就能脱离这个共业,就能免难,这种例子特别多。

其他如水灾、火灾、旱灾、海难、车祸、盗贼、刀兵、瘟疫等,这一切事情,虽然是世间的事,但只要只念佛就能避免,最简单。

学会忘记

当然,如果专门念佛、一心念佛,那么,念佛的力量就特别大,因为不夹杂,力量很集中,感应特别快。如果东搞搞西搞搞,杂行杂修,虽然佛法都有感应,但是力量很薄弱。

就像手电筒,如果没有前面的聚光镜,打开它也亮,但是光线分散,只能照小小的范围,超不过三尺五尺;如果装上聚光镜,可以照很远,对不对?

做坚强的自己

我们集中在一个方向,专念一句:南无阿弥陀佛,这个效果就特别明显。所以,凡是求子嗣、延寿命、愈疾病、解灾难、取功名、安家宅、谋职业、益资财,甚至解冤释结、荐亲度亡,皆可以念佛为之,不需夹杂其他行法。...........................敬请常念:南无阿弥陀佛】丨
天灾人祸, 随时发生, 难以预料, 令人不安,
若常念佛, 大事化小, 小事化无, 平安免难。
念佛一声, 罪灭河沙, 礼佛一拜, 福增无量。
贫穷念佛;……能逢贵人相扶,获得温饱;
病人念佛;…….能够辅助医药,早日康复。
念佛功德无边;……...凡欲求子嗣、延寿命、愈疾病、解灾难、取功名、安家宅、谋职业、益资财、化解冤结、超度先亡、只管念佛,无不灵验;,不但自己蒙福,亦使家人受慧....。


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