性伴侣固定，可以不打HPV疫苗吗？
最近两年时间，全网对HPV的关注度高涨，看得出来大家都很在意健康问题。
我从私信里了解到，虽然很多人知道HPV感染可能出现尖锐湿疣，但还不了解HPV感染更严重的问题是女性宫颈癌。
所以，我觉得有必要跟大家再说说一下关于HPV和宫颈癌的问题。
【HPV与宫颈癌】
宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，每年有近 60 万女性新患宫颈癌，30 余万死亡。
HPV16和18型是宫颈癌患者中最常分离出的病毒，其中HPV16见于50%左右的宫颈癌患者。
不过，不是所有HPV16型或者18型感染都会进展至癌症。HPV感染一般会在12个月内缓解（1-2年内检测可由阳转阴）。只有持续性感染高危HPV亚型，才有可能出现宫颈癌前病变。
因此，在检测到高危HPV感染时需要做进一步的检查。有研究显示，细胞学检测到宫颈癌前病变的中位年龄大约在首次杏行为中位年龄后10年。
【HPV疫苗可以预防宫颈癌】
正是由于HPV与宫颈癌的关系，HPV疫苗作为目前全世界唯一一个可以有效预防癌症的疫苗一直以来被高度关注。
HPV疫苗有二价、四价和九价，该怎么选？
对于这个问题，我们首先要了解一下这三种HPV疫苗：二价疫苗覆盖了高危型的HPV16和HPV18；四价疫苗除了HPV16/18，还覆盖了6和11这两个低危型HPV。九价疫苗则覆盖了高危型HPV16/18/31/33/45/52/58，以及低危型HPV6/11，是目前全球获批的价型最高的HPV疫苗。
二价HPV疫苗可以预防约70%的宫颈癌。另外，根据2021年国际癌症研究机构相关疾病报告，进口四价可以预防约70%的宫颈癌和90%的生殖器疣感染，进口九价可以预防约92%的宫颈癌和90%的生殖器疣感染。此外，还可预防肛门癌、阴道癌、外阴癌、口咽癌等多种癌症。
不过，只防HPV16/18还不够，我国女性还要防HPV52/58。一项汇总中国170万女性HPV感染的流行病学研究显示，中国女性最易感染的高危HPV型别为HPV16/52/58型。所以，在预防宫颈癌这方面，九价HPV疫苗防护的相对来说更多一些。现在九价比以前好约了，当然，如果你实在约不上九价，不管二价还是四价，先给自己保护起来再说。
【性伴侣固定，可以不打HPV疫苗吗？】
性行为是生殖道HPV的主要传播途径，也可以说绝大多数的HPV是性接触传播的。
在每次发生性行为时正确使用安全套，可降低感染HPV的机率，但HPV可能感染安全套未覆盖的部位，在皮肤上存活的HPV仍能继续传染，因此安全套也不能完全避免感染HPV。
HPV感染几乎没有症状，很多人并不知道自己感染HPV，也不知道自己可以将病毒传染给其他人。即便是固定性伴侣，也可能感染HPV，也有必要打HPV疫苗。
【九价疫苗常见问题Q&A】
自从九价HPV疫苗扩龄以来，所有9-45岁的适龄女性都可以选择了之后，我的私信里收到了很多关于九价疫苗的问题。这里就几个大家比较关心的问题做个统一的解答。
1、超过26岁的去打九价还有必要吗？
当然有必要，如果之前没有接种过HPV疫苗，在9-45岁的适龄女性都可以选择打九价疫苗。
2、已经打了二价或者四价，还可以再打九价吗？
如果此前已接种1/2剂二价或四价HPV疫苗，目前尚无临床数据支持九价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用。如果已经完成3剂四价HPV疫苗接种，可以接种九价HPV疫苗，但至少要间隔12个月。
3、九价的保护时长有多久？
2014年九价在全球上市。一项 872 名全球 9-15岁女孩符合方案保护效力人群的长期随访研究显示，接种3剂九价HPV疫苗后随访11年（中位随访时间：10年），发生 HPV6/11/16/18/31/33145/52/58 型相关CIN2+的病例数为0。关于九价的预防效果可以维持多久这个问题，科学家们还在持续观察。默沙东HPV疫苗已在全球许多国家及地区使用，全球接种人数众多。多个国家的医生、研究人员都在进行九价HPV疫苗的相关研究，九价的保护时长也随着观察研究的推进而延长。
4、感染过HPV还能接种九价吗？
九价并不是只对从未感染过HPV的女性有效，因为疫苗是多价的，即使感染了一个HPV型别，九价还可以预防覆盖的其他八种HPV型别感染导致的病变。
5、打了疫苗就高枕无忧了吗？
这里需要跟大家说明一点，HPV疫苗不是能够100%预防宫颈癌，对已经感染了相应HPV的人群不再具有保护作用。因此，要在高危HPV感染之前进行接种。
对于有性生活的女性来说，无论是否接种过疫苗，都需要定期进行宫颈癌筛查。
零零碎碎说了这么多，希望大家对HPV有个了解。它有很多亚型，不是只引起尖锐湿疣（主要是HPV6、HPV11等低危型），更重要的是还会导致癌症，尤其是女性宫颈癌（HPV16、HPV18等高危型）。
最后，希望大家都健健康康的。#健闻登顶计划##微博健康公开课#
最近两年时间，全网对HPV的关注度高涨，看得出来大家都很在意健康问题。
我从私信里了解到，虽然很多人知道HPV感染可能出现尖锐湿疣，但还不了解HPV感染更严重的问题是女性宫颈癌。
所以，我觉得有必要跟大家再说说一下关于HPV和宫颈癌的问题。
【HPV与宫颈癌】
宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，每年有近 60 万女性新患宫颈癌，30 余万死亡。
HPV16和18型是宫颈癌患者中最常分离出的病毒，其中HPV16见于50%左右的宫颈癌患者。
不过，不是所有HPV16型或者18型感染都会进展至癌症。HPV感染一般会在12个月内缓解（1-2年内检测可由阳转阴）。只有持续性感染高危HPV亚型，才有可能出现宫颈癌前病变。
因此，在检测到高危HPV感染时需要做进一步的检查。有研究显示，细胞学检测到宫颈癌前病变的中位年龄大约在首次杏行为中位年龄后10年。
【HPV疫苗可以预防宫颈癌】
正是由于HPV与宫颈癌的关系，HPV疫苗作为目前全世界唯一一个可以有效预防癌症的疫苗一直以来被高度关注。
HPV疫苗有二价、四价和九价，该怎么选？
对于这个问题，我们首先要了解一下这三种HPV疫苗：二价疫苗覆盖了高危型的HPV16和HPV18；四价疫苗除了HPV16/18，还覆盖了6和11这两个低危型HPV。九价疫苗则覆盖了高危型HPV16/18/31/33/45/52/58，以及低危型HPV6/11，是目前全球获批的价型最高的HPV疫苗。
二价HPV疫苗可以预防约70%的宫颈癌。另外，根据2021年国际癌症研究机构相关疾病报告，进口四价可以预防约70%的宫颈癌和90%的生殖器疣感染，进口九价可以预防约92%的宫颈癌和90%的生殖器疣感染。此外，还可预防肛门癌、阴道癌、外阴癌、口咽癌等多种癌症。
不过，只防HPV16/18还不够，我国女性还要防HPV52/58。一项汇总中国170万女性HPV感染的流行病学研究显示，中国女性最易感染的高危HPV型别为HPV16/52/58型。所以，在预防宫颈癌这方面，九价HPV疫苗防护的相对来说更多一些。现在九价比以前好约了，当然，如果你实在约不上九价，不管二价还是四价，先给自己保护起来再说。
【性伴侣固定，可以不打HPV疫苗吗？】
性行为是生殖道HPV的主要传播途径，也可以说绝大多数的HPV是性接触传播的。
在每次发生性行为时正确使用安全套，可降低感染HPV的机率，但HPV可能感染安全套未覆盖的部位，在皮肤上存活的HPV仍能继续传染，因此安全套也不能完全避免感染HPV。
HPV感染几乎没有症状，很多人并不知道自己感染HPV，也不知道自己可以将病毒传染给其他人。即便是固定性伴侣，也可能感染HPV，也有必要打HPV疫苗。
【九价疫苗常见问题Q&A】
自从九价HPV疫苗扩龄以来，所有9-45岁的适龄女性都可以选择了之后，我的私信里收到了很多关于九价疫苗的问题。这里就几个大家比较关心的问题做个统一的解答。
1、超过26岁的去打九价还有必要吗？
当然有必要，如果之前没有接种过HPV疫苗，在9-45岁的适龄女性都可以选择打九价疫苗。
2、已经打了二价或者四价，还可以再打九价吗？
如果此前已接种1/2剂二价或四价HPV疫苗，目前尚无临床数据支持九价HPV疫苗与其他HPV疫苗互换使用。如果已经完成3剂四价HPV疫苗接种，可以接种九价HPV疫苗，但至少要间隔12个月。
3、九价的保护时长有多久？
2014年九价在全球上市。一项 872 名全球 9-15岁女孩符合方案保护效力人群的长期随访研究显示，接种3剂九价HPV疫苗后随访11年（中位随访时间：10年），发生 HPV6/11/16/18/31/33145/52/58 型相关CIN2+的病例数为0。关于九价的预防效果可以维持多久这个问题，科学家们还在持续观察。默沙东HPV疫苗已在全球许多国家及地区使用，全球接种人数众多。多个国家的医生、研究人员都在进行九价HPV疫苗的相关研究，九价的保护时长也随着观察研究的推进而延长。
4、感染过HPV还能接种九价吗？
九价并不是只对从未感染过HPV的女性有效，因为疫苗是多价的，即使感染了一个HPV型别，九价还可以预防覆盖的其他八种HPV型别感染导致的病变。
5、打了疫苗就高枕无忧了吗？
这里需要跟大家说明一点，HPV疫苗不是能够100%预防宫颈癌，对已经感染了相应HPV的人群不再具有保护作用。因此，要在高危HPV感染之前进行接种。
对于有性生活的女性来说，无论是否接种过疫苗，都需要定期进行宫颈癌筛查。
零零碎碎说了这么多，希望大家对HPV有个了解。它有很多亚型，不是只引起尖锐湿疣（主要是HPV6、HPV11等低危型），更重要的是还会导致癌症，尤其是女性宫颈癌（HPV16、HPV18等高危型）。
最后，希望大家都健健康康的。#健闻登顶计划##微博健康公开课#
一个需要普及的常识：25岁以上有性生活的人，即便打了HPV疫苗，也该一年定期做一次HPV检测
因为HPV 疫苗虽然能有效预防宫颈癌，但并不能清除已经存在的病毒、不能改变已有的病变、不能预防所有的病毒亚型
而HPV的感染潜伏期是很长的，长达数月或数年，而且可能很长时间都没有症状。虽然大部分都属于低危型，靠人体自身免疫力可自行清除。但如果长期感染，可能会变成中高危型，导致尖锐湿疣等，甚至最终导致宫颈癌
而且，即便是低危型，也是会传染的，所以定期检测HPV就很有必要
嫌去医院麻烦的话，可以试试大人糖新出的HPV分型基因检测盒
免去排队，时间可控
而且，相比起医院冰凉凉的检测仪器，泡棉取样拭子真的舒适、简易太多了
15分型覆盖常见高危病毒分型15类HPV，23分型则覆盖了23种，全部涵盖了 WHO 推荐与宫颈癌发生高度相关的HPV型别
用法很简单：“大人糖”公主号“检测中心”绑定样本→样本采集→回寄样本→检测分析→查询报告
样本采集很简单，拿到HPV检测盒后，按照下边步骤操作即可——
1．洗手，戴上手套
2．拿出采样拭子，半坐卧姿势准备采样
3．将采样拭子的泡棉刷头部分轻轻地推入
4．旋转拭子柄部5-6圈后，轻缓取出拭子
5．打开保存管，采样拭子头放入管中并折断
6．拧紧管盖并放入回寄袋
采样完成后，按照指南操作，即可预约顺丰上门取件（超贴心的免费回寄）
实验室收到样本后，5个工作日内出报告，会短信通知你，到时候进公主号就可以看报告了
【若采样失败，将免费提供二次检测样本，这些细节让我一直对这个品牌保持好感】
低危型别，多引起生殖器疣样的病变，没有症状不需要治疗，也不必纠结其存在
高危 HPV，则部分需要阴道镜的检查排除进一步病变
在检测报告结果中，若是阳性，你可以查看对应具体是哪一种型别
值得一提的是，23分型还有情侣款，因为HPV 检测和预防，不是你一个人的责任，也是对方的
划重点：HPV 影响所有性别
经常在一些医学博主那里看到提问：自己有固定性伴侣，每次都做了安全措施，为什么还是感染了HPV?
由于筛查和疫苗在男性群体尚未普及，男性感染 HPV 后易成为“无症状携带者”，且感染后易无明显症状。容易在已感染的情况下把病毒传播出去。而在HPV 的传播路径中，性行为是最常见的传播方式
某些高危的 HPV病毒，在男性身上可能发展成口咽癌、肛门癌和生殖器癌等健康问题。所以，男性也需要定期筛查
23分型款中，大人糖特别增加了情侣款套餐，它包含女性的宫颈采样、男性生殖器采样，方便情侣一起做检测
不要内耗，不要单方面承担心理上的疑问和焦虑，直接一起做检测不好吗？
另外，即便感染了HPV，也不要有耻感
HPV疫苗的普及，让更多人开始了解、重视私处健康，这是一个巨大的进步
HPV 感染不再被笼统地归为“性病”，从某种程度上，也是对“性”的一次正名
在打HPV疫苗，定期做HPV检测之外，也要定期做宫颈癌筛查，保护好自己
另外，好好戴套，虽然戴套不能百分百预防性疾病，但正确、坚持戴套，可以大大降低感染 HPV 的风险
【特别提醒】如果感染了，建议每3-6个月做一次检测
【大人糖】相信大家都很熟悉了，就是那个出了很多知名小玩具的品牌
这次她们又出了新“玩具”，取名叫拂悦
是一款自动伸缩棒，它最大的优点是：解放双手！你只需细细体会就好（精准＂服务＂很舒服！）
弯曲流畅的弧形，温柔不撑痛，即便是初次使用，也不会有任何异物不适感
质感像浪花般温柔舒缓，触上去感受如水流的软柔，可退可进，可浅湾嬉戏，也能浪潮迭起
外边还有个翻腾撩拨的小浪花，与伸缩模式同用，轻挑C区，可退可守
8个档位，4档强度，4档变频，一切由你
另外，她家的几个经典款玩具，这次的券也可以用的，选择自己喜欢就OK
【新手盲入：逗豆鸟】大人玩具界鼻祖，专为体外C区服务
【进阶选择：小海豹】乖乖海豹的模样，仰头翘尾，一端声波脉冲吮吸，另一端纳入震动
【一步到位：兔子月】可能是小玩具里的战斗机，兔尾巴吮吸和兔耳朵入可以同时进行。结合“小兔快跑”模式一起用，送你上青云 除了不好带 个人更推荐兔子月！
福利领取~~
方式1：戳【https://t.cn/A6HIRQhM】直接跳转领
方式2：复制【￥7u1tWFeq4sg￥】 到淘宝搜索栏打开领
方式3：天猫搜“ 大人糖旗舰店”，报暗号【落生】领券
因为HPV 疫苗虽然能有效预防宫颈癌，但并不能清除已经存在的病毒、不能改变已有的病变、不能预防所有的病毒亚型
而HPV的感染潜伏期是很长的，长达数月或数年，而且可能很长时间都没有症状。虽然大部分都属于低危型，靠人体自身免疫力可自行清除。但如果长期感染，可能会变成中高危型，导致尖锐湿疣等，甚至最终导致宫颈癌
而且，即便是低危型，也是会传染的，所以定期检测HPV就很有必要
嫌去医院麻烦的话，可以试试大人糖新出的HPV分型基因检测盒
免去排队，时间可控
而且，相比起医院冰凉凉的检测仪器，泡棉取样拭子真的舒适、简易太多了
15分型覆盖常见高危病毒分型15类HPV，23分型则覆盖了23种，全部涵盖了 WHO 推荐与宫颈癌发生高度相关的HPV型别
用法很简单：“大人糖”公主号“检测中心”绑定样本→样本采集→回寄样本→检测分析→查询报告
样本采集很简单，拿到HPV检测盒后，按照下边步骤操作即可——
1．洗手，戴上手套
2．拿出采样拭子，半坐卧姿势准备采样
3．将采样拭子的泡棉刷头部分轻轻地推入
4．旋转拭子柄部5-6圈后，轻缓取出拭子
5．打开保存管，采样拭子头放入管中并折断
6．拧紧管盖并放入回寄袋
采样完成后，按照指南操作，即可预约顺丰上门取件（超贴心的免费回寄）
实验室收到样本后，5个工作日内出报告，会短信通知你，到时候进公主号就可以看报告了
【若采样失败，将免费提供二次检测样本，这些细节让我一直对这个品牌保持好感】
低危型别，多引起生殖器疣样的病变，没有症状不需要治疗，也不必纠结其存在
高危 HPV，则部分需要阴道镜的检查排除进一步病变
在检测报告结果中，若是阳性，你可以查看对应具体是哪一种型别
值得一提的是，23分型还有情侣款，因为HPV 检测和预防，不是你一个人的责任，也是对方的
划重点：HPV 影响所有性别
经常在一些医学博主那里看到提问：自己有固定性伴侣，每次都做了安全措施，为什么还是感染了HPV?
由于筛查和疫苗在男性群体尚未普及，男性感染 HPV 后易成为“无症状携带者”，且感染后易无明显症状。容易在已感染的情况下把病毒传播出去。而在HPV 的传播路径中，性行为是最常见的传播方式
某些高危的 HPV病毒，在男性身上可能发展成口咽癌、肛门癌和生殖器癌等健康问题。所以，男性也需要定期筛查
23分型款中，大人糖特别增加了情侣款套餐，它包含女性的宫颈采样、男性生殖器采样，方便情侣一起做检测
不要内耗，不要单方面承担心理上的疑问和焦虑，直接一起做检测不好吗？
另外，即便感染了HPV，也不要有耻感
HPV疫苗的普及，让更多人开始了解、重视私处健康，这是一个巨大的进步
HPV 感染不再被笼统地归为“性病”，从某种程度上，也是对“性”的一次正名
在打HPV疫苗，定期做HPV检测之外，也要定期做宫颈癌筛查，保护好自己
另外，好好戴套，虽然戴套不能百分百预防性疾病，但正确、坚持戴套，可以大大降低感染 HPV 的风险
【特别提醒】如果感染了，建议每3-6个月做一次检测
【大人糖】相信大家都很熟悉了，就是那个出了很多知名小玩具的品牌
这次她们又出了新“玩具”，取名叫拂悦
是一款自动伸缩棒，它最大的优点是：解放双手！你只需细细体会就好（精准＂服务＂很舒服！）
弯曲流畅的弧形，温柔不撑痛，即便是初次使用，也不会有任何异物不适感
质感像浪花般温柔舒缓，触上去感受如水流的软柔，可退可进，可浅湾嬉戏，也能浪潮迭起
外边还有个翻腾撩拨的小浪花，与伸缩模式同用，轻挑C区，可退可守
8个档位，4档强度，4档变频，一切由你
另外，她家的几个经典款玩具，这次的券也可以用的，选择自己喜欢就OK
【新手盲入：逗豆鸟】大人玩具界鼻祖，专为体外C区服务
【进阶选择：小海豹】乖乖海豹的模样，仰头翘尾，一端声波脉冲吮吸，另一端纳入震动
【一步到位：兔子月】可能是小玩具里的战斗机，兔尾巴吮吸和兔耳朵入可以同时进行。结合“小兔快跑”模式一起用，送你上青云 除了不好带 个人更推荐兔子月！
福利领取~~
方式1：戳【https://t.cn/A6HIRQhM】直接跳转领
方式2：复制【￥7u1tWFeq4sg￥】 到淘宝搜索栏打开领
方式3：天猫搜“ 大人糖旗舰店”，报暗号【落生】领券
「解脲脲原体」阳性，是伴侣出去乱搞了吗？
前两天有读者留言，让讲讲解脲支原体（解脲脲原体）。
安排！
很多男生女生可能遇到这样一个问题，去医院检查，结果显示「解脲脲原体」阳性，于是大惊失色，是不是得性病了？
之前也接到过关于这方面的咨询，问我是不是伴侣出去乱搞了？
今天，咱就聊上十块钱儿的。
一、什么是「解脲脲原体」？
大家所熟悉的「支原体」，一般是指柔膜体纲的所有微生物，一共有8个属，其中「解脲脲原体」和「微小脲原体」组成了脲原体属。所以，有些地方说的「解脲支原体」，其实和「解脲脲原体」是一回事儿。
支原体和脲原体是独立生存的最小微生物。因为没有细胞壁，不能通过革兰染色观察到，所以往往需使用含有动物血清的特制培养基来培养这些微生物。
除了「解脲脲原体」（Ureaplasma urealyticum，Uu），常见的与泌尿生殖道感染有关的支原体还有「人型支原体」（Mh）和「生殖支原体」（Mg）。
说白了，「解脲脲原体」就是人体泌尿生殖道中一种常见的微生物，在一些特定的情况下是可以引起相关疾病的。
二、「解脲脲原体」是怎样感染的？
人型支原体和脲原体通常会黏附于泌尿生殖道的黏膜上皮细胞，当出现黏膜受损（比如器械操作、手术、创伤），或者潜在的宿主防御功能不成熟时，比如发育中的胎儿或早产儿或者免疫功能缺陷的患者，其可以播散到其他部位并引起相关的感染。
人型支原体和脲原体含有促进细胞黏附的表面蛋白。脲原体可以吸附于红细胞、白细胞、宿主黏膜细胞，甚至精子上。另外，脲原体还可合成一种IgA蛋白酶来降解免疫球蛋白，并通过分解尿素反应释放出氨。其细胞表面蛋白抗原的较高变异率也有助于对宿主免疫系统的免疫逃逸，并有助于其在侵袭部位长期存在。除了与多种泌尿生殖系统感染及妊娠并发症有关，还会导致多种非生殖部位感染。
三、「解脲脲原体」阳性，是得了性病吗？
所谓性病，也就是以性接触为主要传播途径的疾病（不是唯一途径），根据《性病防治管理办法》，我国重点监测的性病有艾滋病、梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹，其中艾滋病、梅毒、淋病属于乙类传染病。
「解脲脲原体」不算是性病。
虽然「解脲脲原体」可能与泌尿生殖道感染有关，但是人型支原体和脲原体本身是许多有性行为男女的正常生殖道菌群。也就是说，有可能你查出来「解脲脲原体」结果是阳性了，但是并没有什么症状，这种称之为定植。
女生阴道定植的比例在青春期后增加，而且与一生中性伴侣的数目成正比。人型支原体定植的比例随性行为增加而升高，且女性比男性升高更快，提示女性更易发生定植。到成年期，分别有多达80%和50%的健康女性宫颈或阴道分泌物中存在脲原体和人型支原体。有性行为的男性也常存在无症状的人型支原体定植。
也就是说，随着开始有性生活，随着性伴侣的增多，发生生殖道「解脲脲原体」定植的比例越高，而检查出来「解脲脲原体」阳性，并不意味着以前就出去乱搞过，因为普通的性生活也有可能出现定植。
四、「解脲脲原体」有哪些危害？
人型支原体和脲原体与多种泌尿生殖道感染和妊娠并发症相关，但在这些疾病中的具体作用一直难以明确，原因可能有以下几点：
1、许多健康的无症状成人也有人型支原体和脲原体的泌尿生殖道定植。
2、支原体很少是泌尿生殖道标本中分离出的唯一微生物，因此有时难以判断其是病原体还是仅为共同分离出的微生物。
3、关于这些微生物致病性的已发表研究通常有重大设计缺陷。
4、这些微生物的检出一直比较困难且复杂，而且检查不一定有助于确定因果关系。
① 阴道炎和盆腔炎性疾病
在细菌性阴道病患者中，人型支原体以及某种程度上脲原体的细菌负荷可能远高于没有细菌性阴道病的女性。
脲原体可直接从受累的输卵管中分离，但未从单纯培养中分离。此外，根据血清学检测、输卵管培养和非人类灵长类研究的阴性结果，目前还不能认为脲原体是盆腔炎性疾病唯一病原体。
脲原体不导致宫颈炎，目前尚未发现脲原体与慢性盆腔痛综合征之间具有明显关联。
② 非淋菌性尿道炎
这个病的常见症状为尿道刺痒、刺痛或烧灼感，少数有尿频、尿痛；体检可见尿道口轻度红肿，尿道分泌物多呈浆液性，量少，有些患者晨起时会发现尿道口有少量分泌物结成的脓膜封住尿道口（糊口现象）或内裤被污染。
沙眼衣原体（CT）是主要的非淋菌性尿道炎病原体。关于脲原体与非淋球菌性尿道炎是否相关，学术界还存在不同的观点。有研究发现，3%-11%的NGU病例可能由解脲脲原体所致。
③ 泌尿道感染
在男性和女性的下泌尿生殖道中常可分离出人型支原体和脲原体，但还没有证实其与膀胱炎或前列腺炎的因果关系。在女性中，尚未发现人型支原体导致尿道综合征，但脲原体可能与其有关。
④ 羊膜内感染和不良妊娠结局
出现自发性早产、足月前胎膜早破、足月胎膜早破、低出生体重儿、自然流产与死产的患者羊水中，常发现人型支原体和脲原体。研究发现，在绒毛膜羊膜中分离出脲原体而无人型支原体与组织学绒毛膜羊膜炎有关，与出生体重呈负相关。尚未临产时，这些微生物可在胎膜完整时侵犯羊膜腔，并引起炎症反应。脲原体是炎症性胎盘中最常见的微生物之一。
脲原体与不良妊娠结局以及新生儿并发症是否有因果关系还存在争议。因为脲原体（35%-90%）和人型支原体（5%-80%）在正常妊娠女性中的定植率也很高，而这部分女性没有发生异常情况。
⑤ 对男性米青液质量的影响
有很多临床研究显示解脲脲原体可能影响精子活动度，其原因可能是解脲脲原体粘附影响精子活动，也有可能是解脲脲原体诱导抗精子抗体的产生。解脲脲原体与精子活动度之间有相关性，但未能明确其致病性。
⑥ 对辅助生殖的影响
多项研究表明，男女双方生殖道解脲脲原体培养阳性对IVF的受精率、异常受精率、卵裂率、临床妊娠率及流产率均没有明显影响，认为宫颈解脲脲原体阳性不影响体外授精及胚胎移植的妊娠结局。
五、该怎样治疗「解脲脲原体」？
不少人一检查出来「解脲脲原体」阳性就慌得不行，以为自己染了什么病，于是想要赶紧治疗。其实大可不必这么紧张兮兮的，由于「解脲脲原体」在多种疾病中的具体作用一直难以明确，所以处理原则上还是要具体情况具体分析。
1、如果男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状，仅「解脲脲原体」阳性，考虑为携带者，不必治疗。
2、「解脲脲原体」经感染治疗后症状体征消失，只有实验室检查结果为阳性时，应考虑是否转为「解脲脲原体」携带，不必继续进行药物治疗。
3、男性若确诊为解脲脲原体性尿道炎，建议同时治疗性伴，期间注意避免无保护杏蕉。
4、男性精液质量异常且有生育需求时，男女双方建议同时治疗一疗程。
另外，如果能够进行生殖支原体检测，应该在怀疑尿道炎和宫颈炎时积极进行生殖支原体检测。治疗盆腔炎时，应考虑支原体可能参与盆腔炎的发病，抗菌谱宜覆盖支原体。
「解脲脲原体」通常对四环素类（如多西环素）、大环内酯类（如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素）、氟喹诺酮类（如左氧氟沙星和莫西沙星）等药物敏感。
常见的治疗方案为：多西环素 100mg，口服，每天2次，服用7天；或者阿奇霉素 1g，单次口服，或 0.25g，口服，每天1次，服用5-7天；或者左氧氟沙星 500mg，口服，每天1次，服用7天。
如果存在盆腔炎，需按照盆腔炎治疗方案进行治疗，总疗程一共14天。
看到这里，说明你是真的勤奋好学。前面说了那么多，其实简单来说就是，在有杏行为的男生和女生中，「解脲脲原体」是正常的生殖道定植菌，阳性结果并不意味着伴侣就出去乱搞了（当然，也不能凭这个结果排除一定没有乱搞）。
如果有症状，需要进行治疗，如果没有症状，不必治疗；如果有生育需求，男性精液质量异常，建议治疗，如果没有生育需求，也不需要治疗。
参考文献：
1、《生殖道支原体感染诊治专家共识》
2、UpToDate. 人型支原体与脲原体感染 #健闻登顶计划#
前两天有读者留言，让讲讲解脲支原体（解脲脲原体）。
安排！
很多男生女生可能遇到这样一个问题，去医院检查，结果显示「解脲脲原体」阳性，于是大惊失色，是不是得性病了？
之前也接到过关于这方面的咨询，问我是不是伴侣出去乱搞了？
今天，咱就聊上十块钱儿的。
一、什么是「解脲脲原体」？
大家所熟悉的「支原体」，一般是指柔膜体纲的所有微生物，一共有8个属，其中「解脲脲原体」和「微小脲原体」组成了脲原体属。所以，有些地方说的「解脲支原体」，其实和「解脲脲原体」是一回事儿。
支原体和脲原体是独立生存的最小微生物。因为没有细胞壁，不能通过革兰染色观察到，所以往往需使用含有动物血清的特制培养基来培养这些微生物。
除了「解脲脲原体」（Ureaplasma urealyticum，Uu），常见的与泌尿生殖道感染有关的支原体还有「人型支原体」（Mh）和「生殖支原体」（Mg）。
说白了，「解脲脲原体」就是人体泌尿生殖道中一种常见的微生物，在一些特定的情况下是可以引起相关疾病的。
二、「解脲脲原体」是怎样感染的？
人型支原体和脲原体通常会黏附于泌尿生殖道的黏膜上皮细胞，当出现黏膜受损（比如器械操作、手术、创伤），或者潜在的宿主防御功能不成熟时，比如发育中的胎儿或早产儿或者免疫功能缺陷的患者，其可以播散到其他部位并引起相关的感染。
人型支原体和脲原体含有促进细胞黏附的表面蛋白。脲原体可以吸附于红细胞、白细胞、宿主黏膜细胞，甚至精子上。另外，脲原体还可合成一种IgA蛋白酶来降解免疫球蛋白，并通过分解尿素反应释放出氨。其细胞表面蛋白抗原的较高变异率也有助于对宿主免疫系统的免疫逃逸，并有助于其在侵袭部位长期存在。除了与多种泌尿生殖系统感染及妊娠并发症有关，还会导致多种非生殖部位感染。
三、「解脲脲原体」阳性，是得了性病吗？
所谓性病，也就是以性接触为主要传播途径的疾病（不是唯一途径），根据《性病防治管理办法》，我国重点监测的性病有艾滋病、梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹，其中艾滋病、梅毒、淋病属于乙类传染病。
「解脲脲原体」不算是性病。
虽然「解脲脲原体」可能与泌尿生殖道感染有关，但是人型支原体和脲原体本身是许多有性行为男女的正常生殖道菌群。也就是说，有可能你查出来「解脲脲原体」结果是阳性了，但是并没有什么症状，这种称之为定植。
女生阴道定植的比例在青春期后增加，而且与一生中性伴侣的数目成正比。人型支原体定植的比例随性行为增加而升高，且女性比男性升高更快，提示女性更易发生定植。到成年期，分别有多达80%和50%的健康女性宫颈或阴道分泌物中存在脲原体和人型支原体。有性行为的男性也常存在无症状的人型支原体定植。
也就是说，随着开始有性生活，随着性伴侣的增多，发生生殖道「解脲脲原体」定植的比例越高，而检查出来「解脲脲原体」阳性，并不意味着以前就出去乱搞过，因为普通的性生活也有可能出现定植。
四、「解脲脲原体」有哪些危害？
人型支原体和脲原体与多种泌尿生殖道感染和妊娠并发症相关，但在这些疾病中的具体作用一直难以明确，原因可能有以下几点：
1、许多健康的无症状成人也有人型支原体和脲原体的泌尿生殖道定植。
2、支原体很少是泌尿生殖道标本中分离出的唯一微生物，因此有时难以判断其是病原体还是仅为共同分离出的微生物。
3、关于这些微生物致病性的已发表研究通常有重大设计缺陷。
4、这些微生物的检出一直比较困难且复杂，而且检查不一定有助于确定因果关系。
① 阴道炎和盆腔炎性疾病
在细菌性阴道病患者中，人型支原体以及某种程度上脲原体的细菌负荷可能远高于没有细菌性阴道病的女性。
脲原体可直接从受累的输卵管中分离，但未从单纯培养中分离。此外，根据血清学检测、输卵管培养和非人类灵长类研究的阴性结果，目前还不能认为脲原体是盆腔炎性疾病唯一病原体。
脲原体不导致宫颈炎，目前尚未发现脲原体与慢性盆腔痛综合征之间具有明显关联。
② 非淋菌性尿道炎
这个病的常见症状为尿道刺痒、刺痛或烧灼感，少数有尿频、尿痛；体检可见尿道口轻度红肿，尿道分泌物多呈浆液性，量少，有些患者晨起时会发现尿道口有少量分泌物结成的脓膜封住尿道口（糊口现象）或内裤被污染。
沙眼衣原体（CT）是主要的非淋菌性尿道炎病原体。关于脲原体与非淋球菌性尿道炎是否相关，学术界还存在不同的观点。有研究发现，3%-11%的NGU病例可能由解脲脲原体所致。
③ 泌尿道感染
在男性和女性的下泌尿生殖道中常可分离出人型支原体和脲原体，但还没有证实其与膀胱炎或前列腺炎的因果关系。在女性中，尚未发现人型支原体导致尿道综合征，但脲原体可能与其有关。
④ 羊膜内感染和不良妊娠结局
出现自发性早产、足月前胎膜早破、足月胎膜早破、低出生体重儿、自然流产与死产的患者羊水中，常发现人型支原体和脲原体。研究发现，在绒毛膜羊膜中分离出脲原体而无人型支原体与组织学绒毛膜羊膜炎有关，与出生体重呈负相关。尚未临产时，这些微生物可在胎膜完整时侵犯羊膜腔，并引起炎症反应。脲原体是炎症性胎盘中最常见的微生物之一。
脲原体与不良妊娠结局以及新生儿并发症是否有因果关系还存在争议。因为脲原体（35%-90%）和人型支原体（5%-80%）在正常妊娠女性中的定植率也很高，而这部分女性没有发生异常情况。
⑤ 对男性米青液质量的影响
有很多临床研究显示解脲脲原体可能影响精子活动度，其原因可能是解脲脲原体粘附影响精子活动，也有可能是解脲脲原体诱导抗精子抗体的产生。解脲脲原体与精子活动度之间有相关性，但未能明确其致病性。
⑥ 对辅助生殖的影响
多项研究表明，男女双方生殖道解脲脲原体培养阳性对IVF的受精率、异常受精率、卵裂率、临床妊娠率及流产率均没有明显影响，认为宫颈解脲脲原体阳性不影响体外授精及胚胎移植的妊娠结局。
五、该怎样治疗「解脲脲原体」？
不少人一检查出来「解脲脲原体」阳性就慌得不行，以为自己染了什么病，于是想要赶紧治疗。其实大可不必这么紧张兮兮的，由于「解脲脲原体」在多种疾病中的具体作用一直难以明确，所以处理原则上还是要具体情况具体分析。
1、如果男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状，仅「解脲脲原体」阳性，考虑为携带者，不必治疗。
2、「解脲脲原体」经感染治疗后症状体征消失，只有实验室检查结果为阳性时，应考虑是否转为「解脲脲原体」携带，不必继续进行药物治疗。
3、男性若确诊为解脲脲原体性尿道炎，建议同时治疗性伴，期间注意避免无保护杏蕉。
4、男性精液质量异常且有生育需求时，男女双方建议同时治疗一疗程。
另外，如果能够进行生殖支原体检测，应该在怀疑尿道炎和宫颈炎时积极进行生殖支原体检测。治疗盆腔炎时，应考虑支原体可能参与盆腔炎的发病，抗菌谱宜覆盖支原体。
「解脲脲原体」通常对四环素类（如多西环素）、大环内酯类（如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素）、氟喹诺酮类（如左氧氟沙星和莫西沙星）等药物敏感。
常见的治疗方案为：多西环素 100mg，口服，每天2次，服用7天；或者阿奇霉素 1g，单次口服，或 0.25g，口服，每天1次，服用5-7天；或者左氧氟沙星 500mg，口服，每天1次，服用7天。
如果存在盆腔炎，需按照盆腔炎治疗方案进行治疗，总疗程一共14天。
看到这里，说明你是真的勤奋好学。前面说了那么多，其实简单来说就是，在有杏行为的男生和女生中，「解脲脲原体」是正常的生殖道定植菌，阳性结果并不意味着伴侣就出去乱搞了（当然，也不能凭这个结果排除一定没有乱搞）。
如果有症状，需要进行治疗，如果没有症状，不必治疗；如果有生育需求，男性精液质量异常，建议治疗，如果没有生育需求，也不需要治疗。
参考文献：
1、《生殖道支原体感染诊治专家共识》
2、UpToDate. 人型支原体与脲原体感染 #健闻登顶计划#
✋热门推荐