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紫菩提【七律·咏梅】师友唱和专辑（第10辑）
紫 菩 提 / 原韵
众位师友 / 唱和
————————————————————
【1】【七律】咏梅全韵卅七首（十二）
诗 /@紫菩提700
醉吻东君第几回？飘飞入梦也相陪。
情生骨朵千年玉，艳压春风一阵雷。
冷夜枝横霜里月，寒江画立雪中魁。
桃花酿酒红裙老，半袖繁华挽落梅。
【2】【山居吟】谨步紫菩提师咏梅原韵
诗 /@乐樵山人
似水流年去不回，琴书作伴好相陪。
观心每降甘霖雨，问道还听霹雳雷。
偶赋琼楼天上月，莫求金殿榜中魁。
孤标傲骨君知否，试问何人共赏梅。
【3】【七律·咏梅】依韵紫菩提师
诗 /@五柳傍（柳堂）
春来雨雪迭相摧，户外梅花望几回。
莫道英雄清泪少，犹闻垓下楚歌哀。
雄鸡一唱悲诗鬼，彩凤孤栖叹隐才。
我欲因之告青帝，何如桃李杏时开。
【4】【七律·咏梅】谨依紫菩提师原韵
诗 /@書蠹-LRL
红出枝头点点梅，绮园还占百花魁。
香魂自有晨飞雪，春信无须夜吼雷。
户外常闻佳客至，书中早得古人陪。
吾今也欲充风雅，不记留连第几回。
【5】【心斋吟】依韵接龙書蠹先生
诗 /@乐樵山人
笑我留连第几回，红尘寄迹总徘徊。
镜中只见人空老，醉后何曾兴已开。
望眼浮华焉用叹，累心尘网岂须猜。
闲来但自依松竹，一任流光岁月催。
【6】【七律·咏梅】次韵紫菩提先生
诗 /@曲水流觞同学
乳萼初开喜腊回，琼琚迓驾冻禽陪。
姿含曲谱成三弄，志励冬春第一雷。
海内诗家封树冠，篱边茶社赏花魁。
声名已到绝高处，同字谦称小姓梅。
【7】【七律·梅落】依韵紫菩提师
诗 /@如雪000321
半夕风鸣递雨来，几村远近菜花开。
听传幽鸟千般语，看坠残香一院梅。
节物如流春色急，华年无奈落红催。
叹嗟自是光阴速，便对心情废酒杯。
【8】【七律·咏梅】次韵敬和紫菩提师两首
诗 /@垅乡林茶
一
寒院有花春即回，无莺无燕蝶难陪。
含娇独伴三冬雪，沁馥何须二月雷。
冻蕊梁园开岁首，东君洛畔点花魁。
从今若去上林苑，只看牡丹休问梅。
二
玉郎还请引车回，下蕊毋劳上客陪。
蝶梦已忘疏杏李，忮心立断益风雷。
自来冰涧花依竹，不意深山雪点魁。
三界何从识空色，佳人一笑指红梅。
【9】【七律·咏梅】依韵紫菩提师
诗 /@零度寒风123
丹心一片莫疑猜，只为真君上咏台。
鹤语疏林衔冷韵，猿呼崖壁赏金钗。
不惊傲骨寒风醉，最喜霞衣瑞雪裁。
月朗三吴高士卧，风清八闽美人来。
【10】【七律·咏梅】步韵紫菩提
诗 /@文斯03
雪落冬春共几回，琼瑶世界北风陪。
云无积露先成雾，雨未凝冰早作雷。
冷色庄容孤艳客，晴香傲骨众芳魁。
难能多酌三杯酒，又自长歌一剪梅。
【11】【七律·咏梅】步韵書蠹
诗 /@文斯03
不爱春芳爱蜡梅，惟经雪漫可称魁。
天晴霜厚香薰月，日暖云重影落雷。
逝水时光何处共，闲庭诗酒几人陪。
依稀听得西楼韵，莫问为谁莫念回。
【12】【七律·咏梅】依韵接龙紫菩提师
诗 /@文斯03
半袖繁华挽落梅，端详未解是何胚。
魁名已合千年赋，绝色终从一季媒。
影动闲窗随雪月，香侵寂室就寒醅。
羁人每睹庭中物，几度醺醺几欲颓。
【13】【七律·咏梅】依韵紫菩提师
诗 /@蒲公英iiinn_155
忽见林中放一梅，夜阑风细久徘徊。
家家门巷挥无去，处处河边绕复回。
三二闲人沿岸走，万千蝴蝶逐香来。
黄蜂何处知消息，飞遍江村带月追。
【14】【七律·咏梅】依韵紫菩提师
诗 /@枕梦潇湘
野岭荒郊一树栽，百花落尽独登台。
孤标不惧严霜压，傲骨偏随冷雪开。
黯淡生来成极品，清姿本就绝尘埃。
樽前草就诗千首，不醉江山只醉梅。
【15】【七律·咏梅】依紫菩提师韵兼和乐樵师
诗 /@123321沉着淡定（清净）
雪吻琼枝又几回？冬君一梦醉相陪。
风吹冷蕊迎新岁，花系春肩动闷雷。
醒雨淋时沉水境，香魂应季入窗台。
红颜易老休嗟叹，绣枕空抛泪落梅。
【16】【七律·咏梅】依韵紫菩提师
诗 /@娴云舒月
小院初开数树梅，蜂来亲吻蝶来偎。
疏枝弄影横斜日，嫩朵分香馥酒醅。
听雪听风兼落雨，趁心趁意又衔杯。
此情欢欲犹忘我，还占春声第一雷。
【17】【七律.咏梅】次韵紫菩提
诗/@不与群芳争春色
朔气萧萧任卷回，风扶冷蕊笑相陪。
枝含雅韵生珠玉，品载香名占斗魁。
瘦影斜横摇夜月，新声并入待春雷。
花堆紫陌开初景，雪映红妆醉画梅。
【18】【心斋吟】谨依紫菩提师原韵酬诸师友
诗 /@乐樵山人
韶华易老晓昏催，花谢花开第几回。
性躁每随波上下，心安许共月徘徊。
闲愁但任随风去，往事休教入梦来。
此日世缘皆放手，茅庐隐处远尘埃。
————————————————————
【补 遗】
【19】【七律·咏梅】步韵紫菩提师
诗 /@娴云舒月
本自寒生禀性乖，十分清绝发幽怀。
恣纵腊日妆容焕，不惧霜天飞雪埋。
骚客争锋吟傲骨，暗香盈笔馥词牌。
女儿更是添春色，簪作娇娇鬓上钗。
（上平九佳）
————————————————————
【注】以上师友佳作，除注明韵部外，均为《平水韵·上平十灰》。
本文为@乐樵山人 师编辑，谨代师发布！ https://t.cn/RIvjQcd
紫菩提【七律·咏梅】师友唱和专辑（第10辑）
紫 菩 提 / 原韵
众位师友 / 唱和
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【1】【七律】咏梅全韵卅七首（十二）
诗 /@紫菩提700
醉吻东君第几回？飘飞入梦也相陪。
情生骨朵千年玉，艳压春风一阵雷。
冷夜枝横霜里月，寒江画立雪中魁。
桃花酿酒红裙老，半袖繁华挽落梅。
【2】【山居吟】谨步紫菩提师咏梅原韵
诗 /@乐樵山人
似水流年去不回，琴书作伴好相陪。
观心每降甘霖雨，问道还听霹雳雷。
偶赋琼楼天上月，莫求金殿榜中魁。
孤标傲骨君知否，试问何人共赏梅。
【3】【七律·咏梅】依韵紫菩提师
诗 /@五柳傍（柳堂）
春来雨雪迭相摧，户外梅花望几回。
莫道英雄清泪少，犹闻垓下楚歌哀。
雄鸡一唱悲诗鬼，彩凤孤栖叹隐才。
我欲因之告青帝，何如桃李杏时开。
【4】【七律·咏梅】谨依紫菩提师原韵
诗 /@書蠹-LRL
红出枝头点点梅，绮园还占百花魁。
香魂自有晨飞雪，春信无须夜吼雷。
户外常闻佳客至，书中早得古人陪。
吾今也欲充风雅，不记留连第几回。
【5】【心斋吟】依韵接龙書蠹先生
诗 /@乐樵山人
笑我留连第几回，红尘寄迹总徘徊。
镜中只见人空老，醉后何曾兴已开。
望眼浮华焉用叹，累心尘网岂须猜。
闲来但自依松竹，一任流光岁月催。
【6】【七律·咏梅】次韵紫菩提先生
诗 /@曲水流觞同学
乳萼初开喜腊回，琼琚迓驾冻禽陪。
姿含曲谱成三弄，志励冬春第一雷。
海内诗家封树冠，篱边茶社赏花魁。
声名已到绝高处，同字谦称小姓梅。
【7】【七律·梅落】依韵紫菩提师
诗 /@如雪000321
半夕风鸣递雨来，几村远近菜花开。
听传幽鸟千般语，看坠残香一院梅。
节物如流春色急，华年无奈落红催。
叹嗟自是光阴速，便对心情废酒杯。
【8】【七律·咏梅】次韵敬和紫菩提师两首
诗 /@垅乡林茶
一
寒院有花春即回，无莺无燕蝶难陪。
含娇独伴三冬雪，沁馥何须二月雷。
冻蕊梁园开岁首，东君洛畔点花魁。
从今若去上林苑，只看牡丹休问梅。
二
玉郎还请引车回，下蕊毋劳上客陪。
蝶梦已忘疏杏李，忮心立断益风雷。
自来冰涧花依竹，不意深山雪点魁。
三界何从识空色，佳人一笑指红梅。
【9】【七律·咏梅】依韵紫菩提师
诗 /@零度寒风123
丹心一片莫疑猜，只为真君上咏台。
鹤语疏林衔冷韵，猿呼崖壁赏金钗。
不惊傲骨寒风醉，最喜霞衣瑞雪裁。
月朗三吴高士卧，风清八闽美人来。
【10】【七律·咏梅】步韵紫菩提
诗 /@文斯03
雪落冬春共几回，琼瑶世界北风陪。
云无积露先成雾，雨未凝冰早作雷。
冷色庄容孤艳客，晴香傲骨众芳魁。
难能多酌三杯酒，又自长歌一剪梅。
【11】【七律·咏梅】步韵書蠹
诗 /@文斯03
不爱春芳爱蜡梅，惟经雪漫可称魁。
天晴霜厚香薰月，日暖云重影落雷。
逝水时光何处共，闲庭诗酒几人陪。
依稀听得西楼韵，莫问为谁莫念回。
【12】【七律·咏梅】依韵接龙紫菩提师
诗 /@文斯03
半袖繁华挽落梅，端详未解是何胚。
魁名已合千年赋，绝色终从一季媒。
影动闲窗随雪月，香侵寂室就寒醅。
羁人每睹庭中物，几度醺醺几欲颓。
【13】【七律·咏梅】依韵紫菩提师
诗 /@蒲公英iiinn_155
忽见林中放一梅，夜阑风细久徘徊。
家家门巷挥无去，处处河边绕复回。
三二闲人沿岸走，万千蝴蝶逐香来。
黄蜂何处知消息，飞遍江村带月追。
【14】【七律·咏梅】依韵紫菩提师
诗 /@枕梦潇湘
野岭荒郊一树栽，百花落尽独登台。
孤标不惧严霜压，傲骨偏随冷雪开。
黯淡生来成极品，清姿本就绝尘埃。
樽前草就诗千首，不醉江山只醉梅。
【15】【七律·咏梅】依紫菩提师韵兼和乐樵师
诗 /@123321沉着淡定（清净）
雪吻琼枝又几回？冬君一梦醉相陪。
风吹冷蕊迎新岁，花系春肩动闷雷。
醒雨淋时沉水境，香魂应季入窗台。
红颜易老休嗟叹，绣枕空抛泪落梅。
【16】【七律·咏梅】依韵紫菩提师
诗 /@娴云舒月
小院初开数树梅，蜂来亲吻蝶来偎。
疏枝弄影横斜日，嫩朵分香馥酒醅。
听雪听风兼落雨，趁心趁意又衔杯。
此情欢欲犹忘我，还占春声第一雷。
【17】【七律.咏梅】次韵紫菩提
诗/@不与群芳争春色
朔气萧萧任卷回，风扶冷蕊笑相陪。
枝含雅韵生珠玉，品载香名占斗魁。
瘦影斜横摇夜月，新声并入待春雷。
花堆紫陌开初景，雪映红妆醉画梅。
【18】【心斋吟】谨依紫菩提师原韵酬诸师友
诗 /@乐樵山人
韶华易老晓昏催，花谢花开第几回。
性躁每随波上下，心安许共月徘徊。
闲愁但任随风去，往事休教入梦来。
此日世缘皆放手，茅庐隐处远尘埃。
————————————————————
【补 遗】
【19】【七律·咏梅】步韵紫菩提师
诗 /@娴云舒月
本自寒生禀性乖，十分清绝发幽怀。
恣纵腊日妆容焕，不惧霜天飞雪埋。
骚客争锋吟傲骨，暗香盈笔馥词牌。
女儿更是添春色，簪作娇娇鬓上钗。
（上平九佳）
————————————————————
【注】以上师友佳作，除注明韵部外，均为《平水韵·上平十灰》。
本文为@乐樵山人 师编辑，谨代师发布！ https://t.cn/RIvjQcd
李成卫：名老中医沈绍功治疗恶性肿瘤验方（上）
先生治疗恶性肿瘤有独特的思想，疗效亦卓著。2002-2005年我跟诊期间，每诊近百人中小一半的为恶性肿瘤患者。文中的治疗原则与策略，每一个医案的辨证思路与用药技巧，是先生每日的教诲，也是由先生一字字修改过的。今天读来，先生音容笑貌，历历在目。恍惚间，心酸泪流。
一、概述
沈师治疗恶性肿瘤，强调中医辨证论治整体和综合的优势，谴方用药以证为准，尤其重视扶助正气在治疗中的重要作用。辨病用药只是提高疗效的辅助方法，且必须在中医理论的指导下，需要与病机证类相一致。沈师临床，辨证多采用“病证相配单元组合式辨证诊断法”，论治则应用序列配套的整体方案，及配合意疗、艺疗、体疗、食疗等措施的综合疗法。这些新思路、新方法，能够充分发挥中医的论治优势，尤其在当前恶性肿瘤的治疗重病轻证、滥用攻伐的医风下，对提高中医诊治恶性肿瘤的疗效颇有助益。兹将沈师治疗恶性肿瘤以证为准、扶正为主的整体、综合治疗方案介绍如下。
（一）以证为准，单元组合
通常治疗恶性肿瘤，多误在以病为准，据病用药，无论何证，滥用攻伐，徒伤正气，其为有效，亦是幸中。沈师认为，恶性肿瘤的治疗，同于他病，亦须以辨证为准，辨病只是提高疗效的辅助方法。而且辨病用药，必须在中医理法的指导下，有是证用是药，不得与证类病机相矛盾。
歌诀:
大法扶正首开胃，气血生化依源头，芳香健脾与养阴，调肾复正阴阳调。
温胆序贯五步法，痰瘀托毒丹芪投，三竹互换加茵泽，归菊车苡蛇瓜蒌。
散结昆藻（软）坚三石，香砂六君健脾胃。胃开纳可当调肾，阴阳间治景岳训，
滋阴二至杜寄枸，温阳蛇菟巴苡灵，肝肾同源配归芍，脾肾互根仙芪寻。
1、 恶性肿瘤常见证类单元与组方单元
沈师临床，强调“病证相配单元组合式辨证诊断法”，兹将恶性肿瘤常见的证类单元与组方单元如下。
（1）痰浊阻滞：头重胸闷，口粘纳呆，苔腻脉滑。其中尤以苔腻为要，可以“一捶定音”，所谓“但见苔腻一证便是，其余不必悉具。” 如直肠癌案②痰浊中阻证、肺癌案①痰毒蕴肺证、肾癌案①痰湿下注证等，均以纳呆、苔腻确定痰浊。
组方单元为温胆汤。沈师把《三因方》温胆汤化裁为：竹茹10g、枳壳10g、云苓10g、陈皮10g、石菖蒲10g、郁金10g六味，用治痰浊化热。
其中，竹茹，清热化痰是为主药；云苓、陈皮，健脾祛痰，截断“生痰之源”是为辅药；枳壳，理气行滞，利于痰浊的排出是为佐使药；石菖蒲、郁金，透窍豁痰，畅行气血，以防痰浊闭窍。
（2）瘀毒蕴结：刺痛，舌紫暗，有瘀斑，脉涩弦紧。
以血府逐瘀汤为基本组方单元，化瘀轻则丹参30g，丹皮10g，赤芍10g，重则桃仁10g、红花10g；行气开胸用柴胡10g、枳壳10g、桔梗5g，引血下行的川牛膝15g；和血养血选生地10g、当归10g，以便活血而不伤血，逐瘀又能生新。
（3）肾精不足：腰酸膝软，苔薄不腻，脉沉细。以杞菊地黄汤为组方单元，主药有枸杞子10g，野菊花10g，生地黄10g，黄精10g，及生杜仲10g，桑寄生10g。其中，前四味养阴清肝，后两味温润肾阳，阳中求阴。
（4）脾气亏虚：纳差便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓无力。基本方为香砂六君子汤：党参10g，炒白术10g，云苓10g，陈皮10g，木香10g，砂仁10g，石菖蒲10g，郁金10g，生杜仲10g，芦根15g。其中，石菖蒲、郁金透行消导，使六君子汤补而不滞，又可调整大脑皮层，有利于肿瘤患者稳定情绪；生杜仲温润肾阳，补火生土；芦根生津养脾阴，可养阴以益气，又可防诸药温燥，损伤脾阴。
（5）津液损伤：便秘口渴，舌质干红，脉象细数。增液汤为组方单元：玄参10g，麦冬10g，生地10g。
2、 恶性肿瘤常见证类与方剂
证类由四诊确定的证类单元组合而成。如纳差苔腻，为痰浊，可以单见，如食道癌案①；若见舌有瘀斑，则有瘀血，二者合则为瘀痰互结，如胃癌案②即为痰瘀互结证；若伴见肝气不疏，则为肝郁痰阻，如肝癌案①、乳腺癌案②。又如腰酸、苔薄不腻为肾虚，伴有舌紫暗，则是肾虚血瘀，如食道癌案②即为此证。此四证为常见证类，具体诊断情况见各案中。
组方则由各证类单元所对应的组方单元，根据证情轻重，在治法理论指导下组合而成。如胃癌案②，虽为痰瘀互结证，痰重瘀轻，治疗以祛痰为主、化瘀为辅，方中只用一味丹参痰瘀同治；而食道癌案②，肾虚与血瘀等，则治以赤芍、丹皮、川芎、丹参、当归等活血品合入杞菊地黄汤中，补肾活血并重。沈师临证，活而不拘；遣方用药，必使合于治法而与证类病机丝丝相吻。尤其强调，认证要抓主要害，要以舌为主；治法不可拘泥，当随证而变；有是证用是方，方证必须对应；用药有法度，配伍要巧妙。这些是本章选择和点评医案的核心内容。
（二）辨病为辅，泻不伤正
常见恶性肿瘤的首选用药，多为驱邪之品。临证中，若见邪实之象，辨为邪实之证，攻毒品也是必用。但必须守祛邪而不伤正气大法。祛邪之法，其一，攻毒之品，必有见证，所谓“有故无陨故无陨也”；更要中病即止，须知“食养以尽之”。其二，适当配伍，减轻毒损。如喉癌案①，用山豆根“解咽喉肿痛”，但久服会导致腹泻，配伍木香、煨葛根升清及白花蛇舌草渗浊以防其泻泄；甲状腺癌案②，山慈姑散结，配丹参养血活血，以防其肝脏损伤。其三，尽量选用解毒而不伤正之品，切注意配合使用扶正之品。如沈师解毒通用方中的生苡仁、白花蛇舌草解毒而不伤正，而仙鹤草可以益气扶正；又如肝癌案①，茵陈四逆散中生黄芪，可以补气托毒、扶正祛邪。
1、 恶性肿瘤通用方
沈师组成解毒通用方：仙鹤草10g，生苡仁10g，莱菔子10g，全瓜蒌30g，白花蛇舌草10g，丹参30g。其中，生苡仁、白花蛇舌草渗湿解毒，可引痰毒诸邪从小便而解；莱菔子、全瓜蒌祛痰通腑，可导诸邪痰浊从大便而出；丹参养血活血，合生苡仁、白花蛇舌草则为痰瘀同治；仙鹤草益气，合前诸药则是扶正驱邪。五味合用，同治痰瘀而给邪以出路，渗湿解毒、活血益气而不伤正气，可通用于各种恶性肿瘤痰瘀蕴毒、脾肾亏虚等所有证类。且现代药理研究表明，五味药物均有广谱的抗肿瘤作用。
歌诀:
恶性肿癌首选药：
甲状牡蛤夏（夏枯草）慈菇；
食道瓜夏（半夏）赭威七；
鼻咽蜂鹅（鹅不食草）枝马勃；
胃癌肿节莓（蛇莓）梨莪；
肠癌地榆肿节苦；
金鳖丹板治肝癌；
膀胱白英龙（龙葵）枝茯（土茯苓）；
苍莪柏芡治宫颈；
乳癌蜂甲慈公枯；
梨枝七肿胰腺癌；
（肺癌）瓜腥白英枝海螺。
2、常见恶性肿瘤的首选用药
此类药物，未必定用，需以证为凭。有其证则斟酌选取1-2味，加入证类所定方中。但必须中病即止，勿使伤正。
（1）食道癌：首选半夏、全瓜蒌、生赭石、威灵仙、三七粉，要在三七粉与诸降逆药同用，可以预防出血。如食道癌脾胃失和，升降失司案中，合于温胆汤中，祛痰瘀、降冲逆。他如急性子、山慈菇，亦可酌用。
（2）胃癌：首选藤梨根、莪术，他如喜树硷、肿节风、蛇莓，亦可选用。
（3）肝癌：常用金钱草、醋鳖甲、板蓝根、丹参，要在软坚散结，如肝癌肝郁痰聚，横逆脾土案，合于沈师经验方茵陈四逆散中，疏肝祛痰。他如龙葵、莪术、藤梨根、半枝莲、喜树硷、苦参、川楝子，亦可据证选用。
（4）肠癌：首选苦参、生地榆、藤梨根及肿节风、喜树硷。
（5）胰腺癌：首选藤梨根、半枝莲、生军、三七、肿节风。
（6）肺癌：多用鱼腥草、全瓜蒌，少用山海螺、白英、半枝莲。
（7）鼻咽癌：蛇莓、蜂房、龙葵、鹅不食草、半枝莲、马勃。
（8）甲状腺癌：山慈菇、夏枯草、生牡蛎、海壳粉常用。
（9）膀胱癌：如龙葵、蛇莓、半枝莲、土茯苓、喜树硷、白英。
（10）乳腺癌：山慈菇、公英、夏枯草常用，长春花硷，蜂房、山甲少用。
（11）宫颈癌：黄柏、炒苍术常用，莪术、白英、墓头回、芡实少用。
温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，请务必根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#
先生治疗恶性肿瘤有独特的思想，疗效亦卓著。2002-2005年我跟诊期间，每诊近百人中小一半的为恶性肿瘤患者。文中的治疗原则与策略，每一个医案的辨证思路与用药技巧，是先生每日的教诲，也是由先生一字字修改过的。今天读来，先生音容笑貌，历历在目。恍惚间，心酸泪流。
一、概述
沈师治疗恶性肿瘤，强调中医辨证论治整体和综合的优势，谴方用药以证为准，尤其重视扶助正气在治疗中的重要作用。辨病用药只是提高疗效的辅助方法，且必须在中医理论的指导下，需要与病机证类相一致。沈师临床，辨证多采用“病证相配单元组合式辨证诊断法”，论治则应用序列配套的整体方案，及配合意疗、艺疗、体疗、食疗等措施的综合疗法。这些新思路、新方法，能够充分发挥中医的论治优势，尤其在当前恶性肿瘤的治疗重病轻证、滥用攻伐的医风下，对提高中医诊治恶性肿瘤的疗效颇有助益。兹将沈师治疗恶性肿瘤以证为准、扶正为主的整体、综合治疗方案介绍如下。
（一）以证为准，单元组合
通常治疗恶性肿瘤，多误在以病为准，据病用药，无论何证，滥用攻伐，徒伤正气，其为有效，亦是幸中。沈师认为，恶性肿瘤的治疗，同于他病，亦须以辨证为准，辨病只是提高疗效的辅助方法。而且辨病用药，必须在中医理法的指导下，有是证用是药，不得与证类病机相矛盾。
歌诀:
大法扶正首开胃，气血生化依源头，芳香健脾与养阴，调肾复正阴阳调。
温胆序贯五步法，痰瘀托毒丹芪投，三竹互换加茵泽，归菊车苡蛇瓜蒌。
散结昆藻（软）坚三石，香砂六君健脾胃。胃开纳可当调肾，阴阳间治景岳训，
滋阴二至杜寄枸，温阳蛇菟巴苡灵，肝肾同源配归芍，脾肾互根仙芪寻。
1、 恶性肿瘤常见证类单元与组方单元
沈师临床，强调“病证相配单元组合式辨证诊断法”，兹将恶性肿瘤常见的证类单元与组方单元如下。
（1）痰浊阻滞：头重胸闷，口粘纳呆，苔腻脉滑。其中尤以苔腻为要，可以“一捶定音”，所谓“但见苔腻一证便是，其余不必悉具。” 如直肠癌案②痰浊中阻证、肺癌案①痰毒蕴肺证、肾癌案①痰湿下注证等，均以纳呆、苔腻确定痰浊。
组方单元为温胆汤。沈师把《三因方》温胆汤化裁为：竹茹10g、枳壳10g、云苓10g、陈皮10g、石菖蒲10g、郁金10g六味，用治痰浊化热。
其中，竹茹，清热化痰是为主药；云苓、陈皮，健脾祛痰，截断“生痰之源”是为辅药；枳壳，理气行滞，利于痰浊的排出是为佐使药；石菖蒲、郁金，透窍豁痰，畅行气血，以防痰浊闭窍。
（2）瘀毒蕴结：刺痛，舌紫暗，有瘀斑，脉涩弦紧。
以血府逐瘀汤为基本组方单元，化瘀轻则丹参30g，丹皮10g，赤芍10g，重则桃仁10g、红花10g；行气开胸用柴胡10g、枳壳10g、桔梗5g，引血下行的川牛膝15g；和血养血选生地10g、当归10g，以便活血而不伤血，逐瘀又能生新。
（3）肾精不足：腰酸膝软，苔薄不腻，脉沉细。以杞菊地黄汤为组方单元，主药有枸杞子10g，野菊花10g，生地黄10g，黄精10g，及生杜仲10g，桑寄生10g。其中，前四味养阴清肝，后两味温润肾阳，阳中求阴。
（4）脾气亏虚：纳差便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉缓无力。基本方为香砂六君子汤：党参10g，炒白术10g，云苓10g，陈皮10g，木香10g，砂仁10g，石菖蒲10g，郁金10g，生杜仲10g，芦根15g。其中，石菖蒲、郁金透行消导，使六君子汤补而不滞，又可调整大脑皮层，有利于肿瘤患者稳定情绪；生杜仲温润肾阳，补火生土；芦根生津养脾阴，可养阴以益气，又可防诸药温燥，损伤脾阴。
（5）津液损伤：便秘口渴，舌质干红，脉象细数。增液汤为组方单元：玄参10g，麦冬10g，生地10g。
2、 恶性肿瘤常见证类与方剂
证类由四诊确定的证类单元组合而成。如纳差苔腻，为痰浊，可以单见，如食道癌案①；若见舌有瘀斑，则有瘀血，二者合则为瘀痰互结，如胃癌案②即为痰瘀互结证；若伴见肝气不疏，则为肝郁痰阻，如肝癌案①、乳腺癌案②。又如腰酸、苔薄不腻为肾虚，伴有舌紫暗，则是肾虚血瘀，如食道癌案②即为此证。此四证为常见证类，具体诊断情况见各案中。
组方则由各证类单元所对应的组方单元，根据证情轻重，在治法理论指导下组合而成。如胃癌案②，虽为痰瘀互结证，痰重瘀轻，治疗以祛痰为主、化瘀为辅，方中只用一味丹参痰瘀同治；而食道癌案②，肾虚与血瘀等，则治以赤芍、丹皮、川芎、丹参、当归等活血品合入杞菊地黄汤中，补肾活血并重。沈师临证，活而不拘；遣方用药，必使合于治法而与证类病机丝丝相吻。尤其强调，认证要抓主要害，要以舌为主；治法不可拘泥，当随证而变；有是证用是方，方证必须对应；用药有法度，配伍要巧妙。这些是本章选择和点评医案的核心内容。
（二）辨病为辅，泻不伤正
常见恶性肿瘤的首选用药，多为驱邪之品。临证中，若见邪实之象，辨为邪实之证，攻毒品也是必用。但必须守祛邪而不伤正气大法。祛邪之法，其一，攻毒之品，必有见证，所谓“有故无陨故无陨也”；更要中病即止，须知“食养以尽之”。其二，适当配伍，减轻毒损。如喉癌案①，用山豆根“解咽喉肿痛”，但久服会导致腹泻，配伍木香、煨葛根升清及白花蛇舌草渗浊以防其泻泄；甲状腺癌案②，山慈姑散结，配丹参养血活血，以防其肝脏损伤。其三，尽量选用解毒而不伤正之品，切注意配合使用扶正之品。如沈师解毒通用方中的生苡仁、白花蛇舌草解毒而不伤正，而仙鹤草可以益气扶正；又如肝癌案①，茵陈四逆散中生黄芪，可以补气托毒、扶正祛邪。
1、 恶性肿瘤通用方
沈师组成解毒通用方：仙鹤草10g，生苡仁10g，莱菔子10g，全瓜蒌30g，白花蛇舌草10g，丹参30g。其中，生苡仁、白花蛇舌草渗湿解毒，可引痰毒诸邪从小便而解；莱菔子、全瓜蒌祛痰通腑，可导诸邪痰浊从大便而出；丹参养血活血，合生苡仁、白花蛇舌草则为痰瘀同治；仙鹤草益气，合前诸药则是扶正驱邪。五味合用，同治痰瘀而给邪以出路，渗湿解毒、活血益气而不伤正气，可通用于各种恶性肿瘤痰瘀蕴毒、脾肾亏虚等所有证类。且现代药理研究表明，五味药物均有广谱的抗肿瘤作用。
歌诀:
恶性肿癌首选药：
甲状牡蛤夏（夏枯草）慈菇；
食道瓜夏（半夏）赭威七；
鼻咽蜂鹅（鹅不食草）枝马勃；
胃癌肿节莓（蛇莓）梨莪；
肠癌地榆肿节苦；
金鳖丹板治肝癌；
膀胱白英龙（龙葵）枝茯（土茯苓）；
苍莪柏芡治宫颈；
乳癌蜂甲慈公枯；
梨枝七肿胰腺癌；
（肺癌）瓜腥白英枝海螺。
2、常见恶性肿瘤的首选用药
此类药物，未必定用，需以证为凭。有其证则斟酌选取1-2味，加入证类所定方中。但必须中病即止，勿使伤正。
（1）食道癌：首选半夏、全瓜蒌、生赭石、威灵仙、三七粉，要在三七粉与诸降逆药同用，可以预防出血。如食道癌脾胃失和，升降失司案中，合于温胆汤中，祛痰瘀、降冲逆。他如急性子、山慈菇，亦可酌用。
（2）胃癌：首选藤梨根、莪术，他如喜树硷、肿节风、蛇莓，亦可选用。
（3）肝癌：常用金钱草、醋鳖甲、板蓝根、丹参，要在软坚散结，如肝癌肝郁痰聚，横逆脾土案，合于沈师经验方茵陈四逆散中，疏肝祛痰。他如龙葵、莪术、藤梨根、半枝莲、喜树硷、苦参、川楝子，亦可据证选用。
（4）肠癌：首选苦参、生地榆、藤梨根及肿节风、喜树硷。
（5）胰腺癌：首选藤梨根、半枝莲、生军、三七、肿节风。
（6）肺癌：多用鱼腥草、全瓜蒌，少用山海螺、白英、半枝莲。
（7）鼻咽癌：蛇莓、蜂房、龙葵、鹅不食草、半枝莲、马勃。
（8）甲状腺癌：山慈菇、夏枯草、生牡蛎、海壳粉常用。
（9）膀胱癌：如龙葵、蛇莓、半枝莲、土茯苓、喜树硷、白英。
（10）乳腺癌：山慈菇、公英、夏枯草常用，长春花硷，蜂房、山甲少用。
（11）宫颈癌：黄柏、炒苍术常用，莪术、白英、墓头回、芡实少用。
温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，请务必根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#
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