“二四平胃小柴胡”，一辈子只记住这几个方就够了[good][good][good]
小柴胡汤加减歌
柴胡半夏参芩草，少阳经病诚为宝，
往来寒热日晡时，呕而胁痛用之好。
本经合病在阳明，口渴而烦干呕频，
目痛鼻干眠不得，葛根知芍炒黄芩。
心中痞满热犹盛，枳桔加之奇功临。
若还痞满不能宽，小陷胸汤可兼并。
汗少唇焦口干渴，饮水无休倚连葛，
若还不解却如何？竹茹石膏加一撮。
汗后浑身壮热烦，妄言干呕更呻吟，
黄连解毒同煎食，一服顷刻即太平。
烦渴泻利热又增，却用原方配四苓，
若是发黄小便赤，芩连知柏再加增。
大便硬结兼口渴，黄连厚朴瓜蒌壳；
大便干结不通时，大柴胡汤用无错。
身热恶风口不干，本方须合桂枝汤。
若是唇焦烦渴甚，石膏知母配原方。
胸烦不呕减夏参，本方倍入瓜蒌仁。
渴除半夏加知粉。腹痛加芍去黄芩。
胁热腹痛连芍炒，痰多贝母瓜蒌保。
呕加姜汁竹沥陈，咳嗽须加五味好。
胁痛青皮硬牡蛎，茯苓利尿治心悸。
痞而胸胁胀满时，牡蛎干姜书家秘。
胸满而咳去参枣，须加五味干姜好。
津虚发热多饮水，麦味加之参去了。
胃虚不实大便溏，芍药猪苓两物帮。
遗精滑精阴虚弱，牡蛎还添知柏良。
潮热不渴欲近衣，减却人参用桂枝。
春温发热嗽而渴，五味瓜蒌去半宜。
温病恶热不恶寒，柴参去了茯苓攒，
桂枝葛芍升麻枣，咽疼还须甘桔尝。
过经胸胁满呕潮，柴胡汤内加芒硝。
温疟渴烦兼恶热，石膏知母小柴调。
伤寒日久为过经，表里俱无用此行，
若是邪多元气弱，重加麦味及人参。
愈后又因劳食复，壮热心悸痰气促，
还须温胆配原方，急服令人愈最速。
发热昼安而夜剧，名为邪热入血室，
丹皮生地柏连栀，还配知母和当归。
若还昼剧而夜安，知母连栀地骨看。
日夜潮热俱不退，方加四物栀子连。
汗后津枯二便秘，除却半夏加生地，
芩术陈归芍麦冬，若还燥甚烦他治。
主方何以柴芩列？味苦以发转邪热，
止呕除痰半夏宜，性能下气味辛烈。
表不足兮缓以甘，人参甘草缓中央。
调和营卫须姜枣，和解无如用此良。
平胃散加减歌
平胃陈苍厚草寻，健脾燥湿用调停，
胸前饱闷如伤食，嘈杂吞酸总可行。
饮食失节脾胃伤，香砂枳实木香帮。
食积麦芽神曲炒，肉积山查草果良。
生冷瓜果如停滞，更入干姜与青皮。
酒伤连葛乌梅加。呕吐丁梅藿半记。
热积停兮便不通，槟榔枳实大黄攻。
若还冷积难消化，姜桂莪棱巴豆供。
湿热相蒸口作酸，香砂还要炒黄连，
吴萸栀枳同煎入，嘈杂须加芎芍餐。
异乡水土不相宜，香附砂仁藿半奇，
吐泻更添苓与术，炒苡山药及乌梅。
泄泻如逢谷不化，五苓配合真无价。
食停倒饱是脾虚，异功更入香砂仁。
霍乱吐泻用何方？去苍换白二陈襄，
腹皮紫苏藿香芷，生姜大枣水煎尝。
转筋再用木瓜帮，腹痛还宜芍木香。
冷痛干姜加肉桂，痞满青皮枳实良。
不吐不泻干霍乱，加入香附砂仁拌，
木香枳桂藿姜苏，腹中硬痛槟楂验。
胃寒呕吐入丁香，肉桂干姜用最良，
虚汗唇青四肢冷，去除加附及茴香。
四君子汤加减歌
四君参术茯苓草，补中益气诚如宝。
加入陈皮名异功，气虚自汗黄芪好。
加入陈半名六君，健脾和胃无如此。
香砂配对食能消，呕吐胃寒丁藿使。
十全四物四君兼，芪桂生姜大枣煎，
补气血兼壮脾胃，劳伤虚弱最为先。
养荣汤与十全同，五味远陈要去芎。
倦瘦少颜潮有汗，梦遗龙骨蛎须逢。
潮热无汗当归芍，半夏柴胡葛粉着。
自汗陈芪熟地当，牡蛎乌梅酸枣芍。
心窝有汗别处无，生地陈归酸枣扶，
麦冬白芍黄连炒，辰砂梅枣四君符。
劳倦辛苦身无热，麦味陈芪除茯歇。
痞满气壅正气虚，陈归木香砂仁列。
健忘芪远木香菖，龙眼当归酸枣良。
头疼吐水六君汤，归芪木香与炮姜。
气虚短促喘无痰，参橘砂仁苏子添，
桑皮当归姜枣化，沉香磨水木香兼。
霍乱止后头身痛，口干发热肢虚缠，
五味当归柴白芍，乌梅栀子麦冬陈。
体重酸疼兼嗜卧，口淡恶寒小便数，
六君加上芍连芪，泽泻柴胡羌独活。
肥人眩晕六君加，川芎归芪桔芷麻。
遗浊四君加益智，陈芪熟地归升麻。
痞满槟榔枳实连．目赤血壅龙胆添。
头疼川芎蔓荆子。泻加芍泽茯苓煎。
汗多芪术归身好，以后加添俱不少，
脑疼藁本细辛加，额疼升麻芷葛草。
口渴咽干葛粉寻，有痰贝母最为尊，
嗽加五味桑白皮，不寐宜加酸枣仁。
食伤食少加神曲，麦芽枳实山查炒。
虚火上炎知柏添，玄参加入服之好。
内热芩连花粉施，下身无力仲牛膝。
脚弱木瓜防己加，身热地黄用水泡。
惊悸怔仲远茯神，石菖蒲与柏子仁，
麦冬五味同酸枣，山药山萸总可寻。
六君远志薏苡归，莲肉山楂山药辉，
桔连扁豆芪神曲，壮健元阳助脾胃。
阴虚劳嗽去参煎，小便如常白茯嫌，
饮食恶餐宜服此，内伤劳役效通仙。
四物汤加减歌
四物芎归芍地黄，女科诸症最为良，
调经养血医虚损，胎产无如用此方。
参术茯甘号八珍，气虚血弱称功捷，
十全加入桂黄芪，大补真元与血虚。
合参苏饮号补心，心虚血少梦中惊，
产后感寒宜服此，不须加减妙如神。
晡时发热本阴虚，方加知柏可全祛。
骨蒸劳热柴芪鳖，知母须配地骨皮。
妇人经水适然来，似疟本方合小柴。
妊娠月水时时下，胶艾添之止漏胎。
经水过期为血少，倍加熟地芩酒炒。
经因气阻先为疼，香附莪术与三棱。
月经紫黑及先期，方入芩连共丹皮。
受寒经瘀小腹痛，桃仁乌附莫迟疑。
瘦人血枯经水闭，桃仁增入本方治。
肥人色谈属瘀痰，配合二陈为一剂。
经水行来太去多，柴胡芩连柏同科，
尤加荆芥升羌独，升提其气自安和。
方加参术能安胎，胎痛砂苏郁自开。
腹大异常胎水病，心胸气逆如鼓硬，
鲤鱼汤煎术茯苓，减地芎加姜橘应。
胎气不安胸膈胀，枳壳砂苏即宣畅。
孕妇心烦称子烦，腹甘栀柏添为上。
芎归二味佛手散，临产煎服可保安，
若是难产生不下，草霜白芷一同佳。
姜炭善治产后热，辛甘大热补心血，
汗多方内减川芎，急服参芪防风捷。
产后血迷成血晕，恶露过多精神困，
泽兰芎归参芥甘，散号清魂定血晕。
黑神减芎官桂姜，炙草燋豆生蒲黄，
净露下胞除腹痛，酒煎童便效非常。
产后如何恶露少，若无别病精神好，
忽然寒热腹中痛，选用黑神真个巧。
产后须当四物汤，大凡初产备焦姜，
产后用芍伤生气，腻膈犹嫌熟地黄。
肠滑地归皆可忌，汗多须将川芎去。
血虚腹痛芍还加，加减四物深藏秘。
二陈汤加减歌
二陈橘半茯苓草，清气化痰为至宝。
膈上不宽加枳桔，火旺生痰芩连好。
参术加名六君汤，健脾和胃真绝妙。
饮食过餐不克消，麦曲山楂厚朴调，
再加枳实与黄芩，体虚脾湿服之妙。
咳嗽生痰分寒热，热加芩连并枳桔；
寒痰枳砂配原方，化气胸中痰自灭。
风寒外感嗽何辜，二陈枳桔与前胡，
苏葛参半能清肺，木香调气号参苏。
方中半夏性本燥，血虚发渴皆不要，
四物汤合不加半，贝母代之专夺效。
又有风痰疾病生，天麻白附皂南星。
湿痰在胃身多软，二术仍须配二陈。
火郁胸中老痰结，滞在喉中咯不绝，
香附蒌桔连枳壳，少佐元明痰自灭。
痰在经络及四肢，姜汁还将竹沥施。
胁间白芥痰自除，脾胃有痰须枳实。
温胆汤加竹茹实，宁神豁痰为第一。
若加枳实共南星，汤号导痰能利膈。
去草陈皮七气汤，加添苏朴与枣姜，
散郁消痰兼理气，妊娠恶阻用之良。
呕血皆因胃火炽，脉来洪数呕连绵，
急用二陈加枳实，竹茹姜汁炒黄连。
若还药石难吞下，槟榔少许木香煎。
五六日来呕不休，心中胀闷手难揉，
多加枳朴芩连芍，便秘硝黄一服疗。
嘈杂嗳气一般看，胸中积热与停痰，
石膏香附南星藿，二陈加减有何难？
闷胀吞酸与吐酸，本方加入炒萸连。
水停心下名为饮，枳茯猪苓利二便。
小柴胡汤加减歌
柴胡半夏参芩草，少阳经病诚为宝，
往来寒热日晡时，呕而胁痛用之好。
本经合病在阳明，口渴而烦干呕频，
目痛鼻干眠不得，葛根知芍炒黄芩。
心中痞满热犹盛，枳桔加之奇功临。
若还痞满不能宽，小陷胸汤可兼并。
汗少唇焦口干渴，饮水无休倚连葛，
若还不解却如何？竹茹石膏加一撮。
汗后浑身壮热烦，妄言干呕更呻吟，
黄连解毒同煎食，一服顷刻即太平。
烦渴泻利热又增，却用原方配四苓，
若是发黄小便赤，芩连知柏再加增。
大便硬结兼口渴，黄连厚朴瓜蒌壳；
大便干结不通时，大柴胡汤用无错。
身热恶风口不干，本方须合桂枝汤。
若是唇焦烦渴甚，石膏知母配原方。
胸烦不呕减夏参，本方倍入瓜蒌仁。
渴除半夏加知粉。腹痛加芍去黄芩。
胁热腹痛连芍炒，痰多贝母瓜蒌保。
呕加姜汁竹沥陈，咳嗽须加五味好。
胁痛青皮硬牡蛎，茯苓利尿治心悸。
痞而胸胁胀满时，牡蛎干姜书家秘。
胸满而咳去参枣，须加五味干姜好。
津虚发热多饮水，麦味加之参去了。
胃虚不实大便溏，芍药猪苓两物帮。
遗精滑精阴虚弱，牡蛎还添知柏良。
潮热不渴欲近衣，减却人参用桂枝。
春温发热嗽而渴，五味瓜蒌去半宜。
温病恶热不恶寒，柴参去了茯苓攒，
桂枝葛芍升麻枣，咽疼还须甘桔尝。
过经胸胁满呕潮，柴胡汤内加芒硝。
温疟渴烦兼恶热，石膏知母小柴调。
伤寒日久为过经，表里俱无用此行，
若是邪多元气弱，重加麦味及人参。
愈后又因劳食复，壮热心悸痰气促，
还须温胆配原方，急服令人愈最速。
发热昼安而夜剧，名为邪热入血室，
丹皮生地柏连栀，还配知母和当归。
若还昼剧而夜安，知母连栀地骨看。
日夜潮热俱不退，方加四物栀子连。
汗后津枯二便秘，除却半夏加生地，
芩术陈归芍麦冬，若还燥甚烦他治。
主方何以柴芩列？味苦以发转邪热，
止呕除痰半夏宜，性能下气味辛烈。
表不足兮缓以甘，人参甘草缓中央。
调和营卫须姜枣，和解无如用此良。
平胃散加减歌
平胃陈苍厚草寻，健脾燥湿用调停，
胸前饱闷如伤食，嘈杂吞酸总可行。
饮食失节脾胃伤，香砂枳实木香帮。
食积麦芽神曲炒，肉积山查草果良。
生冷瓜果如停滞，更入干姜与青皮。
酒伤连葛乌梅加。呕吐丁梅藿半记。
热积停兮便不通，槟榔枳实大黄攻。
若还冷积难消化，姜桂莪棱巴豆供。
湿热相蒸口作酸，香砂还要炒黄连，
吴萸栀枳同煎入，嘈杂须加芎芍餐。
异乡水土不相宜，香附砂仁藿半奇，
吐泻更添苓与术，炒苡山药及乌梅。
泄泻如逢谷不化，五苓配合真无价。
食停倒饱是脾虚，异功更入香砂仁。
霍乱吐泻用何方？去苍换白二陈襄，
腹皮紫苏藿香芷，生姜大枣水煎尝。
转筋再用木瓜帮，腹痛还宜芍木香。
冷痛干姜加肉桂，痞满青皮枳实良。
不吐不泻干霍乱，加入香附砂仁拌，
木香枳桂藿姜苏，腹中硬痛槟楂验。
胃寒呕吐入丁香，肉桂干姜用最良，
虚汗唇青四肢冷，去除加附及茴香。
四君子汤加减歌
四君参术茯苓草，补中益气诚如宝。
加入陈皮名异功，气虚自汗黄芪好。
加入陈半名六君，健脾和胃无如此。
香砂配对食能消，呕吐胃寒丁藿使。
十全四物四君兼，芪桂生姜大枣煎，
补气血兼壮脾胃，劳伤虚弱最为先。
养荣汤与十全同，五味远陈要去芎。
倦瘦少颜潮有汗，梦遗龙骨蛎须逢。
潮热无汗当归芍，半夏柴胡葛粉着。
自汗陈芪熟地当，牡蛎乌梅酸枣芍。
心窝有汗别处无，生地陈归酸枣扶，
麦冬白芍黄连炒，辰砂梅枣四君符。
劳倦辛苦身无热，麦味陈芪除茯歇。
痞满气壅正气虚，陈归木香砂仁列。
健忘芪远木香菖，龙眼当归酸枣良。
头疼吐水六君汤，归芪木香与炮姜。
气虚短促喘无痰，参橘砂仁苏子添，
桑皮当归姜枣化，沉香磨水木香兼。
霍乱止后头身痛，口干发热肢虚缠，
五味当归柴白芍，乌梅栀子麦冬陈。
体重酸疼兼嗜卧，口淡恶寒小便数，
六君加上芍连芪，泽泻柴胡羌独活。
肥人眩晕六君加，川芎归芪桔芷麻。
遗浊四君加益智，陈芪熟地归升麻。
痞满槟榔枳实连．目赤血壅龙胆添。
头疼川芎蔓荆子。泻加芍泽茯苓煎。
汗多芪术归身好，以后加添俱不少，
脑疼藁本细辛加，额疼升麻芷葛草。
口渴咽干葛粉寻，有痰贝母最为尊，
嗽加五味桑白皮，不寐宜加酸枣仁。
食伤食少加神曲，麦芽枳实山查炒。
虚火上炎知柏添，玄参加入服之好。
内热芩连花粉施，下身无力仲牛膝。
脚弱木瓜防己加，身热地黄用水泡。
惊悸怔仲远茯神，石菖蒲与柏子仁，
麦冬五味同酸枣，山药山萸总可寻。
六君远志薏苡归，莲肉山楂山药辉，
桔连扁豆芪神曲，壮健元阳助脾胃。
阴虚劳嗽去参煎，小便如常白茯嫌，
饮食恶餐宜服此，内伤劳役效通仙。
四物汤加减歌
四物芎归芍地黄，女科诸症最为良，
调经养血医虚损，胎产无如用此方。
参术茯甘号八珍，气虚血弱称功捷，
十全加入桂黄芪，大补真元与血虚。
合参苏饮号补心，心虚血少梦中惊，
产后感寒宜服此，不须加减妙如神。
晡时发热本阴虚，方加知柏可全祛。
骨蒸劳热柴芪鳖，知母须配地骨皮。
妇人经水适然来，似疟本方合小柴。
妊娠月水时时下，胶艾添之止漏胎。
经水过期为血少，倍加熟地芩酒炒。
经因气阻先为疼，香附莪术与三棱。
月经紫黑及先期，方入芩连共丹皮。
受寒经瘀小腹痛，桃仁乌附莫迟疑。
瘦人血枯经水闭，桃仁增入本方治。
肥人色谈属瘀痰，配合二陈为一剂。
经水行来太去多，柴胡芩连柏同科，
尤加荆芥升羌独，升提其气自安和。
方加参术能安胎，胎痛砂苏郁自开。
腹大异常胎水病，心胸气逆如鼓硬，
鲤鱼汤煎术茯苓，减地芎加姜橘应。
胎气不安胸膈胀，枳壳砂苏即宣畅。
孕妇心烦称子烦，腹甘栀柏添为上。
芎归二味佛手散，临产煎服可保安，
若是难产生不下，草霜白芷一同佳。
姜炭善治产后热，辛甘大热补心血，
汗多方内减川芎，急服参芪防风捷。
产后血迷成血晕，恶露过多精神困，
泽兰芎归参芥甘，散号清魂定血晕。
黑神减芎官桂姜，炙草燋豆生蒲黄，
净露下胞除腹痛，酒煎童便效非常。
产后如何恶露少，若无别病精神好，
忽然寒热腹中痛，选用黑神真个巧。
产后须当四物汤，大凡初产备焦姜，
产后用芍伤生气，腻膈犹嫌熟地黄。
肠滑地归皆可忌，汗多须将川芎去。
血虚腹痛芍还加，加减四物深藏秘。
二陈汤加减歌
二陈橘半茯苓草，清气化痰为至宝。
膈上不宽加枳桔，火旺生痰芩连好。
参术加名六君汤，健脾和胃真绝妙。
饮食过餐不克消，麦曲山楂厚朴调，
再加枳实与黄芩，体虚脾湿服之妙。
咳嗽生痰分寒热，热加芩连并枳桔；
寒痰枳砂配原方，化气胸中痰自灭。
风寒外感嗽何辜，二陈枳桔与前胡，
苏葛参半能清肺，木香调气号参苏。
方中半夏性本燥，血虚发渴皆不要，
四物汤合不加半，贝母代之专夺效。
又有风痰疾病生，天麻白附皂南星。
湿痰在胃身多软，二术仍须配二陈。
火郁胸中老痰结，滞在喉中咯不绝，
香附蒌桔连枳壳，少佐元明痰自灭。
痰在经络及四肢，姜汁还将竹沥施。
胁间白芥痰自除，脾胃有痰须枳实。
温胆汤加竹茹实，宁神豁痰为第一。
若加枳实共南星，汤号导痰能利膈。
去草陈皮七气汤，加添苏朴与枣姜，
散郁消痰兼理气，妊娠恶阻用之良。
呕血皆因胃火炽，脉来洪数呕连绵，
急用二陈加枳实，竹茹姜汁炒黄连。
若还药石难吞下，槟榔少许木香煎。
五六日来呕不休，心中胀闷手难揉，
多加枳朴芩连芍，便秘硝黄一服疗。
嘈杂嗳气一般看，胸中积热与停痰，
石膏香附南星藿，二陈加减有何难？
闷胀吞酸与吐酸，本方加入炒萸连。
水停心下名为饮，枳茯猪苓利二便。
#中医##读书笔记#
老中医陈雁黎：一文理清“潮热”的主要原因
导读：“潮热”在《伤寒论》中出现12次，潮热是指发热如潮水一般，日晡定时而来，一日一发。综观《伤寒论》对潮热的认识，大体可分为两种原因，除此之外，后世医家亦其他不同理解，本期为大家分享潮热的常见原因。
阳明腑实潮热
1、……日晡所发热者，属阳明。(240)
2、阳明病，脉浮而紧者，必潮热发作有时，但浮者，必盗汗出。(201)
3、阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤,不硬者，不可与之。(209)
4、阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者,小承气汤主之。(214)
5、阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘。有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也。大承气汤主之。若汗多，微发热恶寒者，外未解也。其热不潮，未可与承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。(208)
按：潮热，是指发热如潮水一般，日晡定时而来，一日一发，病位在里，属阳明，后世又称“午后潮热”。若一日数次发热，则并非潮热。治疗里热证，若表热而里不热，汗多，微发热恶寒，为外未解也，其热不潮，只宜清解；若有潮热，汗出不恶寒，腹满不通，大便已硬者，为里实可下之证，非承气辈莫属。
少阳里实潮热
1、伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此作其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。（104）
2、阳明病，发潮热，大便溏,小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。（229）
按：潮热兼有胸胁苦满而呕吐，可知病位在少阳半表半里。若见潮热轻,大便溏或微利，宜服小柴胡以解外。外者，半表半里偏于外；若见潮热重，大便不畅或便结，即可用小柴胡汤加芒硝汤，治其燥实。实者，半表半里偏于里。
编者按：后世各家对“午后潮热”还有不同理解和解释，除上述《伤寒论》的两种认识外，认识较为广泛的还有：吴鞠通《温病条辨·上焦篇》：“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温。……三仁汤主之。”晨起肢冷低热，自正午时起身热逐渐加甚，直至深夜之后始退。此乃阳明之热与太阴之湿蕴蒸不化，营卫失于宣通所致。因湿为阴邪，午后阴气渐盛，阴邪得阴气之助，故于午后发热。湿温引起的午后潮热治疗上应以渗利湿热、调畅气机为主，三仁汤主之。吴鞠通在《温病条辨》中还指出：“午后身热，状若阴虚”，清代新安名医汪必昌《医阶辨证》中亦谓:“阴虚潮热，午后潮，夜半止。”说明阴虚也是导致午后潮热的原因之一，阴虚潮热特点为午后或入夜低热，晨起热退，有热自骨内向外蒸腾的感觉。阴虚热于午后，属阴气当旺不旺，阳气不能潜藏于内而外越。治疗上以知柏地黄丸、清骨散等方剂为代表。王清任《医林改错》中认为瘀血导致的发热，特点为“身外凉，心里热，故名灯笼病”以及“后半日发热，前半夜更甚，后半夜轻，前半日不烧，此是血府血瘀”。血瘀潮热特点为下午或晚间发热,，或自觉身体某个部位发热，瘀血病有血分，属阴，故发热多在下午或晚间，治以血府逐瘀汤。
本文摘自：陈雁黎 跟师胡希恕辨析五十证中国中医药出版社
提示：文中处方，仅供临床中医参考，非专业人士，请在专业中医指导下使用。 https://t.cn/A6qg1Dc1
老中医陈雁黎：一文理清“潮热”的主要原因
导读：“潮热”在《伤寒论》中出现12次，潮热是指发热如潮水一般，日晡定时而来，一日一发。综观《伤寒论》对潮热的认识，大体可分为两种原因，除此之外，后世医家亦其他不同理解，本期为大家分享潮热的常见原因。
阳明腑实潮热
1、……日晡所发热者，属阳明。(240)
2、阳明病，脉浮而紧者，必潮热发作有时，但浮者，必盗汗出。(201)
3、阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤,不硬者，不可与之。(209)
4、阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者,小承气汤主之。(214)
5、阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘。有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也。大承气汤主之。若汗多，微发热恶寒者，外未解也。其热不潮，未可与承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。(208)
按：潮热，是指发热如潮水一般，日晡定时而来，一日一发，病位在里，属阳明，后世又称“午后潮热”。若一日数次发热，则并非潮热。治疗里热证，若表热而里不热，汗多，微发热恶寒，为外未解也，其热不潮，只宜清解；若有潮热，汗出不恶寒，腹满不通，大便已硬者，为里实可下之证，非承气辈莫属。
少阳里实潮热
1、伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此作其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。（104）
2、阳明病，发潮热，大便溏,小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。（229）
按：潮热兼有胸胁苦满而呕吐，可知病位在少阳半表半里。若见潮热轻,大便溏或微利，宜服小柴胡以解外。外者，半表半里偏于外；若见潮热重，大便不畅或便结，即可用小柴胡汤加芒硝汤，治其燥实。实者，半表半里偏于里。
编者按：后世各家对“午后潮热”还有不同理解和解释，除上述《伤寒论》的两种认识外，认识较为广泛的还有：吴鞠通《温病条辨·上焦篇》：“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温。……三仁汤主之。”晨起肢冷低热，自正午时起身热逐渐加甚，直至深夜之后始退。此乃阳明之热与太阴之湿蕴蒸不化，营卫失于宣通所致。因湿为阴邪，午后阴气渐盛，阴邪得阴气之助，故于午后发热。湿温引起的午后潮热治疗上应以渗利湿热、调畅气机为主，三仁汤主之。吴鞠通在《温病条辨》中还指出：“午后身热，状若阴虚”，清代新安名医汪必昌《医阶辨证》中亦谓:“阴虚潮热，午后潮，夜半止。”说明阴虚也是导致午后潮热的原因之一，阴虚潮热特点为午后或入夜低热，晨起热退，有热自骨内向外蒸腾的感觉。阴虚热于午后，属阴气当旺不旺，阳气不能潜藏于内而外越。治疗上以知柏地黄丸、清骨散等方剂为代表。王清任《医林改错》中认为瘀血导致的发热，特点为“身外凉，心里热，故名灯笼病”以及“后半日发热，前半夜更甚，后半夜轻，前半日不烧，此是血府血瘀”。血瘀潮热特点为下午或晚间发热,，或自觉身体某个部位发热，瘀血病有血分，属阴，故发热多在下午或晚间，治以血府逐瘀汤。
本文摘自：陈雁黎 跟师胡希恕辨析五十证中国中医药出版社
提示：文中处方，仅供临床中医参考，非专业人士，请在专业中医指导下使用。 https://t.cn/A6qg1Dc1
老中医陈雁黎：一文理清“潮热”的主要原因
导读：“潮热”在《伤寒论》中出现12次，潮热是指发热如潮水一般，日晡定时而来，一日一发。综观《伤寒论》对潮热的认识，大体可分为两种原因，除此之外，后世医家亦其他不同理解，本期为大家分享潮热的常见原因。
阳明腑实潮热
1、……日晡所发热者，属阳明。(240)
2、阳明病，脉浮而紧者，必潮热发作有时，但浮者，必盗汗出。(201)
3、阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤,不硬者，不可与之。(209)
4、阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者,小承气汤主之。(214)
5、阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘。有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也。大承气汤主之。若汗多，微发热恶寒者，外未解也。其热不潮，未可与承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。(208)
按：潮热，是指发热如潮水一般，日晡定时而来，一日一发，病位在里，属阳明，后世又称“午后潮热”。若一日数次发热，则并非潮热。治疗里热证，若表热而里不热，汗多，微发热恶寒，为外未解也，其热不潮，只宜清解；若有潮热，汗出不恶寒，腹满不通，大便已硬者，为里实可下之证，非承气辈莫属。
少阳里实潮热
1、伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此作其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。（104）
2、阳明病，发潮热，大便溏,小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。（229）
按：潮热兼有胸胁苦满而呕吐，可知病位在少阳半表半里。若见潮热轻,大便溏或微利，宜服小柴胡以解外。外者，半表半里偏于外；若见潮热重，大便不畅或便结，即可用小柴胡汤加芒硝汤，治其燥实。实者，半表半里偏于里。
编者按：后世各家对“午后潮热”还有不同理解和解释，除上述《伤寒论》的两种认识外，认识较为广泛的还有：吴鞠通《温病条辨·上焦篇》：“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温。……三仁汤主之。”晨起肢冷低热，自正午时起身热逐渐加甚，直至深夜之后始退。此乃阳明之热与太阴之湿蕴蒸不化，营卫失于宣通所致。因湿为阴邪，午后阴气渐盛，阴邪得阴气之助，故于午后发热。湿温引起的午后潮热治疗上应以渗利湿热、调畅气机为主，三仁汤主之。吴鞠通在《温病条辨》中还指出：“午后身热，状若阴虚”，清代新安名医汪必昌《医阶辨证》中亦谓:“阴虚潮热，午后潮，夜半止。”说明阴虚也是导致午后潮热的原因之一，阴虚潮热特点为午后或入夜低热，晨起热退，有热自骨内向外蒸腾的感觉。阴虚热于午后，属阴气当旺不旺，阳气不能潜藏于内而外越。治疗上以知柏地黄丸、清骨散等方剂为代表。王清任《医林改错》中认为瘀血导致的发热，特点为“身外凉，心里热，故名灯笼病”以及“后半日发热，前半夜更甚，后半夜轻，前半日不烧，此是血府血瘀”。血瘀潮热特点为下午或晚间发热,，或自觉身体某个部位发热，瘀血病有血分，属阴，故发热多在下午或晚间，治以血府逐瘀汤。
本文摘自：陈雁黎 跟师胡希恕辨析五十证中国中医药出版社
提示：文中处方，仅供临床中医参考，非专业人士，请在专业中医指导下使用。
导读：“潮热”在《伤寒论》中出现12次，潮热是指发热如潮水一般，日晡定时而来，一日一发。综观《伤寒论》对潮热的认识，大体可分为两种原因，除此之外，后世医家亦其他不同理解，本期为大家分享潮热的常见原因。
阳明腑实潮热
1、……日晡所发热者，属阳明。(240)
2、阳明病，脉浮而紧者，必潮热发作有时，但浮者，必盗汗出。(201)
3、阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤,不硬者，不可与之。(209)
4、阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者,小承气汤主之。(214)
5、阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘。有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也。大承气汤主之。若汗多，微发热恶寒者，外未解也。其热不潮，未可与承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令至大泄下。(208)
按：潮热，是指发热如潮水一般，日晡定时而来，一日一发，病位在里，属阳明，后世又称“午后潮热”。若一日数次发热，则并非潮热。治疗里热证，若表热而里不热，汗多，微发热恶寒，为外未解也，其热不潮，只宜清解；若有潮热，汗出不恶寒，腹满不通，大便已硬者，为里实可下之证，非承气辈莫属。
少阳里实潮热
1、伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利。此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此作其治也。潮热者，实也。先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之。（104）
2、阳明病，发潮热，大便溏,小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。（229）
按：潮热兼有胸胁苦满而呕吐，可知病位在少阳半表半里。若见潮热轻,大便溏或微利，宜服小柴胡以解外。外者，半表半里偏于外；若见潮热重，大便不畅或便结，即可用小柴胡汤加芒硝汤，治其燥实。实者，半表半里偏于里。
编者按：后世各家对“午后潮热”还有不同理解和解释，除上述《伤寒论》的两种认识外，认识较为广泛的还有：吴鞠通《温病条辨·上焦篇》：“头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温。……三仁汤主之。”晨起肢冷低热，自正午时起身热逐渐加甚，直至深夜之后始退。此乃阳明之热与太阴之湿蕴蒸不化，营卫失于宣通所致。因湿为阴邪，午后阴气渐盛，阴邪得阴气之助，故于午后发热。湿温引起的午后潮热治疗上应以渗利湿热、调畅气机为主，三仁汤主之。吴鞠通在《温病条辨》中还指出：“午后身热，状若阴虚”，清代新安名医汪必昌《医阶辨证》中亦谓:“阴虚潮热，午后潮，夜半止。”说明阴虚也是导致午后潮热的原因之一，阴虚潮热特点为午后或入夜低热，晨起热退，有热自骨内向外蒸腾的感觉。阴虚热于午后，属阴气当旺不旺，阳气不能潜藏于内而外越。治疗上以知柏地黄丸、清骨散等方剂为代表。王清任《医林改错》中认为瘀血导致的发热，特点为“身外凉，心里热，故名灯笼病”以及“后半日发热，前半夜更甚，后半夜轻，前半日不烧，此是血府血瘀”。血瘀潮热特点为下午或晚间发热,，或自觉身体某个部位发热，瘀血病有血分，属阴，故发热多在下午或晚间，治以血府逐瘀汤。
本文摘自：陈雁黎 跟师胡希恕辨析五十证中国中医药出版社
提示：文中处方，仅供临床中医参考，非专业人士，请在专业中医指导下使用。
✋热门推荐