【案例一则 一抑郁症患者的诊疗过程】

三

第一次唐女士来咨询，我没有对她说你该吃什么药什么药，该怎么办怎么办等。通过上边一二的部分交流，我要知道两点，一是看她能不能说实话，二是看她有没有再次治疗的信心。因为隐瞒病情和没有信心，就是用对药也会出现效果不佳或没有效果。

（编者注：过去出现许多抑郁症患者或家人或当面咨询或网上咨询时，问及病因，他们会直说患者目前症状，说原因都是支支吾吾的。其实一听就是没说实话。还有的咨询就是一个什么时间能治好，需要多少钱，这种咨询我一概不予回答。如果先谈钱直接去医院得了。不了解疾病的来龙去脉的治疗只能是徒劳的。)

所以第二次唐女士与女儿一起来的时候，她女儿说她母亲回去描述我们整个交流过程，她母亲说，感觉是和其他医者不一样。特别是从问月经开始到最后说她是神经性失眠这些，他们感觉说到很到位。所以信任就建立起来了。女儿说，关于母亲的病，她弟弟上网查了很多，都是没有好办法的，中医西医各有各的说法。他们也很迷茫，尽管他母亲一直在不停治疗，结果却屡屡不尽人意。

第二次见面时，又得知唐女士曾患过带状疱疹，留有后遗症--就是疼，平时不爱喝水，便秘多年。

我说那是神经性疼痛，这个不难治，本次用药一并解决。说到这里，唐女士还问一句，真的？我说，做不到的，我坚决不会乱说。

我说，你们想想，我要是纯碎的以利为主，我第一就把药给了，反正你们是有病乱投医，也不怕花钱，至于用药后效果怎么样，不是我的事，那么多次都失败了，还在乎这一次？为什么我一定要帮你治好。但我不能那么做。这么多年，针对某一种病如何治疗或调理，我要与患者或家人交流到位，同意了就执行，不同意了就放弃。因为治病疗疾是一个过程，这个过程要经受考验，医者决定的方案会随着病人的好转慢慢会添加一些环节，方案不是一成不变的，包括用药等。针对治病中医古语有一句话叫：病，不一定在谁手里好的，或者理解为中医治病讲究缘分，缘分不到，没办法。再个就是中医治病有时候真的说不清道不明，唯有在用药调理中通过好转减轻病情后，慢慢思考，慢慢悟道。每一次病症的减轻就会多一次或多一层的理解，患者及家人就会更加配合，或者说患者及家人与医者更加贴心，这里面绝对没有谁绑架谁的意思。

这次，我才把治疗方案说给他们母女听。就是“用药+释放+劳累”。

女儿问怎么叫“释放+劳累”。

我说，释放就是释放自己的心情，就是发泄自己或说是自我发泄。把憋在自己心里的委屈喊叫出来或骂出来。这个可去空旷的地带，使劲地大声高声喊叫或谩骂，把心中多年积愤与压抑痛痛快快地全部释放出来。你想，一个人不停地连续把自己心中的积怨与愤怒，通过自己的嘴喊出来，喊来喊去就是那么多的事，就是那么多的话，重复多了，喊的多了，骂的多了，随着头脑的清醒，也就慢慢会过滤，会放弃，一次次过滤，一次次放弃，慢慢的积怨愤恨就少了。这里面一定是痛痛快快，千万不要掖着藏着。每次释放之后，可以换换心情，唱唱歌，唱唱戏曲或者跳跳舞什么的，现在有手机，方便，下载几只歌曲或几段戏，很简单的。开始时一周喊叫两三次，以后慢慢减少，再以后不是喊叫，就是散步或唱小调......

女儿一边点头一边说，明白了，明白了。我母亲就是天天坐在家里，不停地过滤过去那些陈谷子烂芝麻的事情，自己说不出来，别人又无法劝，就是劝也劝不到点子上。女儿还说，先前看病，真的没有人让这么做，包括那个心理咨询师，也说过释放，就是没有给我们具体的释放方法。

我说，劳累就是因为病人一天到晚胡思乱想，要改变他们的不去胡思乱想就是让他们参与负重锻炼这项工作，让他们通过负重锻炼后造成疲惫不堪，累成一滩泥，也就是让他们越累越好，这样他们才能安然入睡，才能使他们安心酣睡，使脑细胞正常休息。当一个人出现呼呼大睡醒后，她的精神状态就会不一样。城市里没有劳动场地，可以去小区公园里拉单杠，一次规定多少次，慢慢增加。或者在家里搬（掂）重物，一次规定多少次，直到全身出汗。或者陪着她爬楼梯，一个循环爬多少，一定要有目标，目的就是让她累，越累越好，直到累倒就睡，忘掉一切的睡。当然可以设定个奖励目标，这些都是靠自律或监督进行的。

未完待续.....

一直以来都是满满正能量
也从未想过自己会如此“颓废”
暑假前 我曾无数次唤醒 我该如何度过
（因为这是自己第一个工作后的假期）
旅行✈️ 上课✍️ 运动‍♀️ 和依旧danshen的闺蜜 逛街 ......
这样充实的暑假生活也让我忘掉了被催促xiangqin的烦恼
（用忙碌麻痹自己不去想心里住着的那个人）
： 大夫24号我要上班了 以我现在膝盖的状态可以吗
‍⚕️：不可以的孩子 你需要继续休养
：还需要多久？一个月？两个月？我已经躺了快一个暑假了
‍⚕️： 再有一个月就差不多了
：满满的难过
我还是一个泪水特别丰富的
积压在心里太久的情绪终究崩不住了
每次妈妈安慰我 我都会强忍着千万别哭
但是好像自己的坚强被吃了 [捂脸]
一直特别想拥有自己的
在里 我可以开心的笑 放肆的哭
把我的开心留给身边人（期待归来还是那个风华正茂的少年 能够继续忙起来的）
哭泣藏在这个里 不被发现该有多好（难过时可以痛痛快快的哭）
现在只能躺在流泪的时候总被发现（有些丢人）
希望时间可以过得快一点
让我能好好走路‍♀️ 不‍♀️不跳 就足够了

也希望时间慢一点 让我离恐惧的年龄远一点 再远一点[爱你][爱你][爱你]
亲爱的自己 再撑一撑 [鄙视]

我想，今夜的四川，很多人都会无眠。
在这个城市的各个角落，一定是几家欢喜几家愁，我不幸地属于“愁”这一边。
查完成绩，每一科都平淡，拿手的科目也没有考到理想的成绩，但…这有什么办法呢。
我要和多年的梦想说再见了，也没有办法见到想见的人了，这个燥热的夏季也将永远留在我的脑海里。
高中三年每一次的起起伏伏我都用“这又不是高考”来安慰和激励自己，唯独这次不能用了，但我依然希望自己快快乐乐、继续前进！
我一直坚信“幸运守恒”的原理，每一次的好运都会伴随一些坏运气，这一次的不太好运，也是未来惊喜的铺垫。
不管我大学会去到哪儿，在哪一个美丽的城市度过之后的许多年，会遇到哪一些有趣的灵魂，会拥有哪些美妙的邂逅，都是现在看似平淡的每一步通向的。
我坚信，他是最独特、最惊喜的。
最后，希望看到这里的你忘掉烦恼，开开心心地奔向未来吧！
祝各位：日日是好日[心]#高考放榜#