[玫瑰][玫瑰][玫瑰]#叶沛粼医师临床医案分享之早孕期孕酮低胎漏！[玫瑰][玫瑰][玫瑰]
本例医案患者本身体质偏弱，甲状腺与心脏都有慢性问题，数年前怀孕，当时因孕酮低在医院采用西医方法导致流产，身心受损，今年再度怀孕，于停经33天后去医院检查，仍然是和数年前一样，孕酮低，注射及服用西药几天无果，于4月18日出现胎漏（妊娠期期阴道出血），因数年前的经历，不敢再继续用西医的方法，前来求诊，四诊合参之后，余据患者情况及临床经验为其开方安胎止漏，并将所有具备安胎作用的董氏奇穴教给对方，日常贴磁珠按摩，兼艾灸。
辅以食疗指导，心理疏导。
因患者平素易担忧恐惧，内心不定，每次看诊开方时，我都会耐心对患者进行心理方面的安抚，服药两剂后胎漏停止，服中药十余剂之后于5月2日自行去三甲医院复查，孕酮已升至正常，B超查孕囊正常已见胎儿心管正常搏动，其他数值无任何异常。
（为保护胎儿信息能量场缘故，此处不展示B超检查单）
中医妇（产）科学，中医药自古至今，在女性孕育，助孕，安胎，调理孕期各种疾病方面，有数千年的历史。
在华夏民族的繁衍生息方面，功不可没！孕朝的任何问题，切莫拖延及早的求诊中医，并调节心情平和心态，勿恐惧焦虑担忧，保持正能量，认真遵从中医的多项医嘱配合静心养胎，心定胎自安！
本例医案患者本身体质偏弱，甲状腺与心脏都有慢性问题，数年前怀孕，当时因孕酮低在医院采用西医方法导致流产，身心受损，今年再度怀孕，于停经33天后去医院检查，仍然是和数年前一样，孕酮低，注射及服用西药几天无果，于4月18日出现胎漏（妊娠期期阴道出血），因数年前的经历，不敢再继续用西医的方法，前来求诊，四诊合参之后，余据患者情况及临床经验为其开方安胎止漏，并将所有具备安胎作用的董氏奇穴教给对方，日常贴磁珠按摩，兼艾灸。
辅以食疗指导，心理疏导。
因患者平素易担忧恐惧，内心不定，每次看诊开方时，我都会耐心对患者进行心理方面的安抚，服药两剂后胎漏停止，服中药十余剂之后于5月2日自行去三甲医院复查，孕酮已升至正常，B超查孕囊正常已见胎儿心管正常搏动，其他数值无任何异常。
（为保护胎儿信息能量场缘故，此处不展示B超检查单）
中医妇（产）科学，中医药自古至今，在女性孕育，助孕，安胎，调理孕期各种疾病方面，有数千年的历史。
在华夏民族的繁衍生息方面，功不可没！孕朝的任何问题，切莫拖延及早的求诊中医，并调节心情平和心态，勿恐惧焦虑担忧，保持正能量，认真遵从中医的多项医嘱配合静心养胎，心定胎自安！
母亲节送母亲一份特殊的礼物[鲜花]
为母亲祈福平安健康
利于提升母亲健康运势，调和身体五行气场，预防疾病、避灾祸保平安。
可以增强体质与抗病能力，也可以抵抗并预防疾病，也可以疏解情绪，保持稳定心情，避免焦虑妄想，具有驱邪、避祸保健康的效果，利于身心的滋养，利于精神状态的饱满，同时也利于术后恢复等。
一般体质弱、流年不利、易乏易累、情绪疏解力差，易怒、缺乏自信、出门在外使用的多，反馈效果一直不错。
#母亲节快乐##平安健康##算命占卜婚姻事业感情#
为母亲祈福平安健康
利于提升母亲健康运势，调和身体五行气场，预防疾病、避灾祸保平安。
可以增强体质与抗病能力，也可以抵抗并预防疾病，也可以疏解情绪，保持稳定心情，避免焦虑妄想，具有驱邪、避祸保健康的效果，利于身心的滋养，利于精神状态的饱满，同时也利于术后恢复等。
一般体质弱、流年不利、易乏易累、情绪疏解力差，易怒、缺乏自信、出门在外使用的多，反馈效果一直不错。
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手术室到底为什么冷呢？
我们还是先来了解一下手术室的环境吧！
根据《手术室护理实践指南》规定，手术室的温度要求设置为21℃-25℃，相对湿度维持在30％-60％，恒定的温度不但可以抑制细菌的繁殖，防止术后感染，还能让医生集中注意力，头脑清醒、保持思路敏捷完成手术。
假如室内温度较高，医生工作时间长特别是连续做几台手术时不仅疲劳还会大量出汗导致脱水，因为手术过程中医生要穿着手术衣，特别是一次性手术衣非常的不透气。如果汗滴，滴在了无菌区和手术区域，还会导致污染，增加患者术后切口感染的风险，另有研究表明：手术室里面的温度，每上升1℃都有可能增加周围的细菌数增加感染的风险。
现在知道，为什么手术室里不能把温度调高了吧？
那么为什么患者一进到手术室，就会觉得冷，浑身打哆嗦呢？
1.由于患者做手术之前，都需要禁食禁水，加上紧张、焦虑、恐惧等心理情绪导致心跳加快，呼吸急促，也会影响机体微循环和回心血量、导致散热>产热，令患者发生寒战。
2.患者自身的体温调节能力与患者年龄、身体素质密切相关，如老人和儿童较青壮年人体质差，更容易觉得冷。
3.麻醉药物导致体温调节障碍 麻醉药物抑制血管收缩，抑制机体对温度改变的调节反应，患者机体只能通过自主防御反应调节温度的变化，核心体温变化范围约在4℃以内。
4.手术操作导致热量流失 由于术前需要消毒手术区域皮肤，消毒剂挥发会带走身上的部分热量，手术消毒区域皮肤不能覆盖被子保暖，导致患者肢体暴露在冷环境，散热增加。
5.手术时间长，手术肢体、体腔的暴露，术中大量冲洗或大量输血、输液、术中co2的灌入、新生儿、严重大面积创伤等都会导致术中体温下降。
什么是低体温？
低体温对我们有什么危害吗？
我们先来了解一下体温
体温温度：是指人体内部—胸腹腔和中枢神经的温度，因受到神经、内分泌系统的精细调节，通常比较稳定。一般不超过37℃±0.5℃。
核心体温可在肺动脉、鼓膜、食管远端、鼻咽部、膀胱和直肠测得。
正常体温：临床上常用腋窝、口腔、直肠等处的温度代表体温。
腋窝温度：36.0~37.0℃
口腔温度：36.3~37.2℃
肛内温度：36.5~37.7℃
低体温：核心体温<36.0℃即定义为低体温。
低体温会导致：
1.心血管系统并发症 如心律失常、房室传导阻滞、血压下降，严重会引起室颤、心搏骤停等。
2.中枢神经系统 降低中枢神经系统的耗氧量和需氧量，减少脑血流量，降低颅内压，28℃以下则丧失意识。
3.内分泌系统 抑制胰岛素分泌、甲状腺素和促甲状腺素分泌，肾上腺素、多巴胺等儿茶酚胺水平随低体温而增加，易发生高血糖。
4.血液系统 机体循环血流减慢，血小板数量和功能减弱，凝血功能降低，增加术中出血量；周围组织血管收缩，组织缺血缺氧，乳酸堆积，增加深静脉血栓形成和压力性损伤的发生。
5.手术部位感染风险增加。
6.增长药物代谢周期 增加肌肉松弛药物的作用时间，延长麻醉后苏醒时间。
那么我们怎么做才能预防低体温呢？
1.我们会做好人情温暖：“冰冷”的环境也有人情温暖。手术室护士会在术前为您讲解手术注意事项，给您进行心理疏导，避免紧张恐惧等情绪。
2.我们会在您到手术室之前，就用暖风机给您暖一个热被窝，您躺进去，就会觉得暖暖的。
3.到手术室以后，在褪去衣服的时候，我们会用棉被包裹，为您做好隐私保护工作。
4.我们会用加温仪，调节好适当的温度，为您进行体表加温，非手术区域，我们有温暖的小花被，进行覆盖保暖；在手术中，您使用的液体和消毒液都是经过加温的，不会让您感到寒冷。
5.手术中需要生理盐水、冲洗液等冲洗体腔。为了减少冷的液体对您机体的刺激，我们会将液体放在恒温箱内，加温到人体能接受的温度，可有效地预防低体温的出现，降低术后感染率，从而大大提高手术成功率。
我们还有很多自己制作的保暖小神器和防寒斗篷，总之呀，我们会想方设法的为您做好保暖工作，让您维持一个正常体温，顺利度过手术时期，手术室虽然“冰冷”，但护知冷暖，保您温暖常在！
我们还是先来了解一下手术室的环境吧！
根据《手术室护理实践指南》规定，手术室的温度要求设置为21℃-25℃，相对湿度维持在30％-60％，恒定的温度不但可以抑制细菌的繁殖，防止术后感染，还能让医生集中注意力，头脑清醒、保持思路敏捷完成手术。
假如室内温度较高，医生工作时间长特别是连续做几台手术时不仅疲劳还会大量出汗导致脱水，因为手术过程中医生要穿着手术衣，特别是一次性手术衣非常的不透气。如果汗滴，滴在了无菌区和手术区域，还会导致污染，增加患者术后切口感染的风险，另有研究表明：手术室里面的温度，每上升1℃都有可能增加周围的细菌数增加感染的风险。
现在知道，为什么手术室里不能把温度调高了吧？
那么为什么患者一进到手术室，就会觉得冷，浑身打哆嗦呢？
1.由于患者做手术之前，都需要禁食禁水，加上紧张、焦虑、恐惧等心理情绪导致心跳加快，呼吸急促，也会影响机体微循环和回心血量、导致散热>产热，令患者发生寒战。
2.患者自身的体温调节能力与患者年龄、身体素质密切相关，如老人和儿童较青壮年人体质差，更容易觉得冷。
3.麻醉药物导致体温调节障碍 麻醉药物抑制血管收缩，抑制机体对温度改变的调节反应，患者机体只能通过自主防御反应调节温度的变化，核心体温变化范围约在4℃以内。
4.手术操作导致热量流失 由于术前需要消毒手术区域皮肤，消毒剂挥发会带走身上的部分热量，手术消毒区域皮肤不能覆盖被子保暖，导致患者肢体暴露在冷环境，散热增加。
5.手术时间长，手术肢体、体腔的暴露，术中大量冲洗或大量输血、输液、术中co2的灌入、新生儿、严重大面积创伤等都会导致术中体温下降。
什么是低体温？
低体温对我们有什么危害吗？
我们先来了解一下体温
体温温度：是指人体内部—胸腹腔和中枢神经的温度，因受到神经、内分泌系统的精细调节，通常比较稳定。一般不超过37℃±0.5℃。
核心体温可在肺动脉、鼓膜、食管远端、鼻咽部、膀胱和直肠测得。
正常体温：临床上常用腋窝、口腔、直肠等处的温度代表体温。
腋窝温度：36.0~37.0℃
口腔温度：36.3~37.2℃
肛内温度：36.5~37.7℃
低体温：核心体温<36.0℃即定义为低体温。
低体温会导致：
1.心血管系统并发症 如心律失常、房室传导阻滞、血压下降，严重会引起室颤、心搏骤停等。
2.中枢神经系统 降低中枢神经系统的耗氧量和需氧量，减少脑血流量，降低颅内压，28℃以下则丧失意识。
3.内分泌系统 抑制胰岛素分泌、甲状腺素和促甲状腺素分泌，肾上腺素、多巴胺等儿茶酚胺水平随低体温而增加，易发生高血糖。
4.血液系统 机体循环血流减慢，血小板数量和功能减弱，凝血功能降低，增加术中出血量；周围组织血管收缩，组织缺血缺氧，乳酸堆积，增加深静脉血栓形成和压力性损伤的发生。
5.手术部位感染风险增加。
6.增长药物代谢周期 增加肌肉松弛药物的作用时间，延长麻醉后苏醒时间。
那么我们怎么做才能预防低体温呢？
1.我们会做好人情温暖：“冰冷”的环境也有人情温暖。手术室护士会在术前为您讲解手术注意事项，给您进行心理疏导，避免紧张恐惧等情绪。
2.我们会在您到手术室之前，就用暖风机给您暖一个热被窝，您躺进去，就会觉得暖暖的。
3.到手术室以后，在褪去衣服的时候，我们会用棉被包裹，为您做好隐私保护工作。
4.我们会用加温仪，调节好适当的温度，为您进行体表加温，非手术区域，我们有温暖的小花被，进行覆盖保暖；在手术中，您使用的液体和消毒液都是经过加温的，不会让您感到寒冷。
5.手术中需要生理盐水、冲洗液等冲洗体腔。为了减少冷的液体对您机体的刺激，我们会将液体放在恒温箱内，加温到人体能接受的温度，可有效地预防低体温的出现，降低术后感染率，从而大大提高手术成功率。
我们还有很多自己制作的保暖小神器和防寒斗篷，总之呀，我们会想方设法的为您做好保暖工作，让您维持一个正常体温，顺利度过手术时期，手术室虽然“冰冷”，但护知冷暖，保您温暖常在！
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