【揭秘减肥药届的当红炸子鸡——司美格鲁肽】
（澎湃新闻·湃客 三甲医院的临床药师团队“哆啦问药” 2024-05-10 于上海）
文 / 陈默药师
若问现在减肥界最红的明星是谁，非司美格鲁肽莫属。它火到什么程度呢？经常有患者会来问司美格鲁肽真的可以减肥吗？现在医保可以报销吗？没有糖尿病能用吗？等等一系列问题。恰逢5月11日是#世界防治肥胖日#，特将这位“当红炸子鸡”请出来，给大家做个自我介绍。
一、我是谁？
我的中文名字叫“司美格鲁肽”，我出生于诺和诺德公司，是胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂家族中的一员。2017年，我作为降糖药首次获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市。2021年，我又被FDA批准用于成人的慢性体重管理，特别是适用于伴有至少一种体重相关合并症的肥胖（BMI≥30kg/m²）或超重（BMI≥27kg/m²）成人。自此，我成为了继利拉鲁肽之后又一被批准用于体重管理的GLP-1激动剂。
自那以后，我开始火出圈了。除了糖尿病患者，其他的人也开始想要认识到我，特别是一些想要减肥的人，纷纷开始来了解我。
二、我为什么可以减重？
可能你会很疑惑，我明明是用来治疗糖尿病的，为什么是因为减肥而出圈的？
这和我的药理作用有关。
说起这点，我得先介绍一下GLP-1，人体的GLP-1 是一种通过GLP-1受体介导而对葡萄糖代谢产生多种作用的生理激素。而我是一种GLP-1类似物，与人GLP-1有94％的序列同源性。我可以可以作用于胰岛β细胞、胰岛α细胞和胰岛δ细胞，可以起到促进胰岛素的合成和分泌，保护胰岛功能，抑制胰高血糖素的释放，减少肝糖的释放，增强胰岛素的敏感性，减慢胃的排空，作用于下丘脑抑制食欲等多种作用，从而达到降糖的效果。
所以，其实我只是“顺带”的可以起到减肥的效果：因为我可以减慢胃排空，延长食物在胃肠道的停留时间，增加饱腹感，同时可以作用于下丘脑抑制食欲，从而减少进食。此外呢，还有研究发现，我可以调节脂肪因子水平，激活脂肪细胞褐变，增加能量消耗，减轻体重。
三、我在国内外是有不同的
我在FDA获批的适应症有三个：
• 2017年12月，获批用于成年2型糖尿病患者的血糖控制；
• 2020年1月，获批用于伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者，以降低相关疾病风险；
• 2021年6月，获批用于成人的慢性体重管理，特别是适用于伴有至少一种体重相关合并症的肥胖（BMI≥30kg/m²）或超重（BMI≥27kg/m²）成人。
而我于2021年4月被国家药品监督管理局（NMPA）批准上市，目前获批的适应症还只有两个：
• 用于成人2 型糖尿病患者的血糖控制：在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者；
• 适用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）风险。
四、我不仅可以被注射，还可以口服
过去，我只有注射剂型在NMPA上市，今年4月，片剂形式的我在NMPA获批上市。我有三个名字：皮下注射的Ozempic（诺和泰）和Wegovy，以及口服剂型的Rybelsus（诺和忻），具体如下表所示（黄色表示在NMPA获批的规格）。以上三个我均获得批准用于治疗2型糖尿病。但是，Wegovy是目前唯一一款获批作为低热量饮食或加强运动的辅助手段，专门用于减肥的产品。不过，作为主打减肥的我（Wegovy）还没有在国内上市，目前还只在进行临床试验阶段。
五、我天使的一面
首先，我对血糖、血脂、心血管等方面很友好：
• 我的降糖作用具有血糖依赖性,很少引起低血糖。
• 我还可以降低空腹甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇，从而降低血脂。
• 我还可以通过多种机制、多条途径抑制动脉粥样硬化斑块形成和进展，可以降低心血管风险。
其次，我很方便：我的半衰期长，只需每周给药一次即可，使用起来方便。而且可以在一天中任意时间注射，不需要根据进餐时间调整给药，对于经常出差、携带药物不便的人群尤其友好。
六、我也有恶魔的一面（副反应）
虽然我有很多好处，但是我也可能会给你带来一些不良反应：
最常见的就是胃肠道反应，在用药初期，有些患者会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠不适，这属于用药的正常反应，大多数为一过性轻症反应，随时间推移，这些症状的频率和程度都会有所减轻，可以耐受。因此，建议在使用我时，从小剂量开始，根据耐受情况逐渐加至正常剂量，少食多餐，清淡饮食。
我也还有会导致低血糖反应、心率增快等等不常见的不良反应，特别是在同时联合了磺酰脲类药物或基础胰岛素时，如果在开车或者操作精细设备时用了我，最好有预防低血糖的措施。
此外，我还有黑框警告：有甲状腺c细胞肿瘤风险的潜在风险。
七、如何正确的使用我减肥呢？
有以下几点需注意：
1. 当我在用于治疗糖尿病时，我的起始剂量为0.25mg每周一次，后续根据个体情况进行调整，每周剂量不推荐超过1mg。目前，我还未获得NMPA的批准用于减肥，用我来减肥仍然属于超说明书用药。而FDA批准用于减肥的我（Wegovy）推荐剂量是2.4mg/次，每周1次。建议患者从小剂量（0.25 mg，ih，qw）开始使用，逐渐增加至每周2.4 mg；如果患者不耐受，可减少至1.7 mg/w，最长使用4周，4周后增加至维持剂量（即2.4 mg/w）。
2. 我在BMI＜27kg/m²的人群研究有限，获益和可能的风险是未知的。
3. 我是处方药，一定要在专业的医师评估指导下使用，不要盲目的用它来减肥，我的保存也很特殊，需要在2-8℃的冰箱保存，所以不要在网上自己随便购买哦～
八、用了我就可以一劳永逸吗？
减肥是一个长期的过程，停用我后，如果不对饮食进行合理控制，很容易反弹。有研究表明，停止使用我以后受试者体重出现了反弹，一年后恢复了减重的三分之二，因此，需要权衡利弊后再使用司美格鲁肽减肥。虽然停用我并不会出现戒断反应，但是有临床研究显示，有些使用者在停药后感觉比用药前有更强的饥饿感，因此，建议逐渐减少剂量，而不是突然停药，可能有助于防止饥饿感的突然反弹。
［ 结 语 ］
看完以上司美格鲁肽的自我介绍，给大家提取以下几个关键信息：
1. 司美格鲁肽是一个处方药，一定要在专业的医师评估指导下使用，千万不要盲目的用它来减肥，要到医院专业的内分泌科开具，不要自己在网上随便购买使用；
2. 司美格鲁肽不仅有注射剂型，还有口服剂型，但是这两种剂型在我国均只批准用于糖尿病，用于减肥仍然属于超说明书用药；
3. 药物是一把双刃剑，用于减肥时一定要严格的把握适应症，并非人人皆可使用的“神药”。司美格鲁肽用来减肥也不是可以一蹴而就、一劳永逸的，科学的运动和饮食的控制必不可少，否则一旦停药，很容易恢复至减肥前的水平。
* 主要参考资料： （略）
https://t.cn/A6HUrftB
（澎湃新闻·湃客 三甲医院的临床药师团队“哆啦问药” 2024-05-10 于上海）
文 / 陈默药师
若问现在减肥界最红的明星是谁，非司美格鲁肽莫属。它火到什么程度呢？经常有患者会来问司美格鲁肽真的可以减肥吗？现在医保可以报销吗？没有糖尿病能用吗？等等一系列问题。恰逢5月11日是#世界防治肥胖日#，特将这位“当红炸子鸡”请出来，给大家做个自我介绍。
一、我是谁？
我的中文名字叫“司美格鲁肽”，我出生于诺和诺德公司，是胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂家族中的一员。2017年，我作为降糖药首次获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市。2021年，我又被FDA批准用于成人的慢性体重管理，特别是适用于伴有至少一种体重相关合并症的肥胖（BMI≥30kg/m²）或超重（BMI≥27kg/m²）成人。自此，我成为了继利拉鲁肽之后又一被批准用于体重管理的GLP-1激动剂。
自那以后，我开始火出圈了。除了糖尿病患者，其他的人也开始想要认识到我，特别是一些想要减肥的人，纷纷开始来了解我。
二、我为什么可以减重？
可能你会很疑惑，我明明是用来治疗糖尿病的，为什么是因为减肥而出圈的？
这和我的药理作用有关。
说起这点，我得先介绍一下GLP-1，人体的GLP-1 是一种通过GLP-1受体介导而对葡萄糖代谢产生多种作用的生理激素。而我是一种GLP-1类似物，与人GLP-1有94％的序列同源性。我可以可以作用于胰岛β细胞、胰岛α细胞和胰岛δ细胞，可以起到促进胰岛素的合成和分泌，保护胰岛功能，抑制胰高血糖素的释放，减少肝糖的释放，增强胰岛素的敏感性，减慢胃的排空，作用于下丘脑抑制食欲等多种作用，从而达到降糖的效果。
所以，其实我只是“顺带”的可以起到减肥的效果：因为我可以减慢胃排空，延长食物在胃肠道的停留时间，增加饱腹感，同时可以作用于下丘脑抑制食欲，从而减少进食。此外呢，还有研究发现，我可以调节脂肪因子水平，激活脂肪细胞褐变，增加能量消耗，减轻体重。
三、我在国内外是有不同的
我在FDA获批的适应症有三个：
• 2017年12月，获批用于成年2型糖尿病患者的血糖控制；
• 2020年1月，获批用于伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者，以降低相关疾病风险；
• 2021年6月，获批用于成人的慢性体重管理，特别是适用于伴有至少一种体重相关合并症的肥胖（BMI≥30kg/m²）或超重（BMI≥27kg/m²）成人。
而我于2021年4月被国家药品监督管理局（NMPA）批准上市，目前获批的适应症还只有两个：
• 用于成人2 型糖尿病患者的血糖控制：在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者；
• 适用于降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）风险。
四、我不仅可以被注射，还可以口服
过去，我只有注射剂型在NMPA上市，今年4月，片剂形式的我在NMPA获批上市。我有三个名字：皮下注射的Ozempic（诺和泰）和Wegovy，以及口服剂型的Rybelsus（诺和忻），具体如下表所示（黄色表示在NMPA获批的规格）。以上三个我均获得批准用于治疗2型糖尿病。但是，Wegovy是目前唯一一款获批作为低热量饮食或加强运动的辅助手段，专门用于减肥的产品。不过，作为主打减肥的我（Wegovy）还没有在国内上市，目前还只在进行临床试验阶段。
五、我天使的一面
首先，我对血糖、血脂、心血管等方面很友好：
• 我的降糖作用具有血糖依赖性,很少引起低血糖。
• 我还可以降低空腹甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇，从而降低血脂。
• 我还可以通过多种机制、多条途径抑制动脉粥样硬化斑块形成和进展，可以降低心血管风险。
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六、我也有恶魔的一面（副反应）
虽然我有很多好处，但是我也可能会给你带来一些不良反应：
最常见的就是胃肠道反应，在用药初期，有些患者会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠不适，这属于用药的正常反应，大多数为一过性轻症反应，随时间推移，这些症状的频率和程度都会有所减轻，可以耐受。因此，建议在使用我时，从小剂量开始，根据耐受情况逐渐加至正常剂量，少食多餐，清淡饮食。
我也还有会导致低血糖反应、心率增快等等不常见的不良反应，特别是在同时联合了磺酰脲类药物或基础胰岛素时，如果在开车或者操作精细设备时用了我，最好有预防低血糖的措施。
此外，我还有黑框警告：有甲状腺c细胞肿瘤风险的潜在风险。
七、如何正确的使用我减肥呢？
有以下几点需注意：
1. 当我在用于治疗糖尿病时，我的起始剂量为0.25mg每周一次，后续根据个体情况进行调整，每周剂量不推荐超过1mg。目前，我还未获得NMPA的批准用于减肥，用我来减肥仍然属于超说明书用药。而FDA批准用于减肥的我（Wegovy）推荐剂量是2.4mg/次，每周1次。建议患者从小剂量（0.25 mg，ih，qw）开始使用，逐渐增加至每周2.4 mg；如果患者不耐受，可减少至1.7 mg/w，最长使用4周，4周后增加至维持剂量（即2.4 mg/w）。
2. 我在BMI＜27kg/m²的人群研究有限，获益和可能的风险是未知的。
3. 我是处方药，一定要在专业的医师评估指导下使用，不要盲目的用它来减肥，我的保存也很特殊，需要在2-8℃的冰箱保存，所以不要在网上自己随便购买哦～
八、用了我就可以一劳永逸吗？
减肥是一个长期的过程，停用我后，如果不对饮食进行合理控制，很容易反弹。有研究表明，停止使用我以后受试者体重出现了反弹，一年后恢复了减重的三分之二，因此，需要权衡利弊后再使用司美格鲁肽减肥。虽然停用我并不会出现戒断反应，但是有临床研究显示，有些使用者在停药后感觉比用药前有更强的饥饿感，因此，建议逐渐减少剂量，而不是突然停药，可能有助于防止饥饿感的突然反弹。
［ 结 语 ］
看完以上司美格鲁肽的自我介绍，给大家提取以下几个关键信息：
1. 司美格鲁肽是一个处方药，一定要在专业的医师评估指导下使用，千万不要盲目的用它来减肥，要到医院专业的内分泌科开具，不要自己在网上随便购买使用；
2. 司美格鲁肽不仅有注射剂型，还有口服剂型，但是这两种剂型在我国均只批准用于糖尿病，用于减肥仍然属于超说明书用药；
3. 药物是一把双刃剑，用于减肥时一定要严格的把握适应症，并非人人皆可使用的“神药”。司美格鲁肽用来减肥也不是可以一蹴而就、一劳永逸的，科学的运动和饮食的控制必不可少，否则一旦停药，很容易恢复至减肥前的水平。
* 主要参考资料： （略）
https://t.cn/A6HUrftB
如果想要改掉这些毛病，就需要对孩子进行专门的训练和调整。比如，可以跟孩子玩跳绳、拍球或者是坐滑梯等训练，这样就可以训练孩子不断地用大脑跟自己的手、眼、耳、躯体的协调一致性。[握手]
老妈说几十年前老爸曾给她许诺，退休了一定带她去北戴河度假，可是直到老爸去世，一直没时间去。于是我和姐姐大胆决定，带老妈看海去。老公百忙中亲自驾车将我等送到北戴河。安排酒店时我们商量住北戴河还是南戴河，老妈一边插嘴：反正都是河嘛。[哈哈]
如何预防呼吸暂停发生呢？早产儿在温度过高或过低时，母乳喂养后和咽部受到刺激都容易发生呼吸暂停。胃内容物刺激喉部黏膜化学感受器，以及酸性溶液进入食道中段胃食道反流，可反射性地发生呼吸暂停。因此，给早产儿喂奶时，必须密切观察，即使没有呕吐，反流也可能造成少量牛奶吸入影响呼吸。早产儿若颈部向前弯或气管受压时也易发生呼吸暂停，因此在早期避免过早给早产儿使用太高的枕头。用面罩吸氧时，面罩下缘应该放在脸颊上，如放在颊下可使气管受压而发生呼吸暂停。[嘘]
奶狗弟弟很能打（100集）[怒骂]
民国聚宝盆（84集）[怒骂]
许多年以后，埃弗森在他的一本回忆录中，还专门提到了那天晚上的事。“当费罗·法恩士沃斯在滔滔不绝地谈他的电视机时，我真想改变话题；可他的眼睛是那样的明亮，那样的神采奕奕。他开怀畅谈着他要做的发明，看上去是那样的自信。在他谈论这些话题时，他好像不再是一个勤杂员，似乎成了一个科学家了。”[黑线]
——公司规模大。譬如在许多年轻人看来，跨国公司就比私人公司要好一些。[蛋糕]
穿越?海人?找到你（69集）[黑线]
誓不为妾（91集）[馋嘴]
我靠拼音闯异界（96集）仙侠剧[打脸]
命运的游戏之源起（80集）[浮云]
女帅亮身份后渣男跪地唱征服（81集）[哼]
<沈微盛珣><岑舒宜傅玄祯><梁锦容宋胥>[好爱哦]
<许念安裴湛><乔芷若陆煜城><沈知意傅屿白>[阴险]
被老婆抛弃后进了豪门世家&我爹是世界首富（90集）[允悲]
都说了不想做高手（69集）[泪]
开局逃婚少奶奶要翻天（100集）冷侃侠[音乐]
<全球末日我成了救世主短剧><重生后我手刃兽人夫君>[汗]
<沈之然傅言澹><严昱衡林楚眠><帝舒带娃记>[黑线]
<蓝妤易清丞><谢昭淇商随远><他在阳光下等我>[嘘]
老妈说几十年前老爸曾给她许诺，退休了一定带她去北戴河度假，可是直到老爸去世，一直没时间去。于是我和姐姐大胆决定，带老妈看海去。老公百忙中亲自驾车将我等送到北戴河。安排酒店时我们商量住北戴河还是南戴河，老妈一边插嘴：反正都是河嘛。[哈哈]
如何预防呼吸暂停发生呢？早产儿在温度过高或过低时，母乳喂养后和咽部受到刺激都容易发生呼吸暂停。胃内容物刺激喉部黏膜化学感受器，以及酸性溶液进入食道中段胃食道反流，可反射性地发生呼吸暂停。因此，给早产儿喂奶时，必须密切观察，即使没有呕吐，反流也可能造成少量牛奶吸入影响呼吸。早产儿若颈部向前弯或气管受压时也易发生呼吸暂停，因此在早期避免过早给早产儿使用太高的枕头。用面罩吸氧时，面罩下缘应该放在脸颊上，如放在颊下可使气管受压而发生呼吸暂停。[嘘]
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许多年以后，埃弗森在他的一本回忆录中，还专门提到了那天晚上的事。“当费罗·法恩士沃斯在滔滔不绝地谈他的电视机时，我真想改变话题；可他的眼睛是那样的明亮，那样的神采奕奕。他开怀畅谈着他要做的发明，看上去是那样的自信。在他谈论这些话题时，他好像不再是一个勤杂员，似乎成了一个科学家了。”[黑线]
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都说了不想做高手（69集）[泪]
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<蓝妤易清丞><谢昭淇商随远><他在阳光下等我>[嘘]
不挨饿不运动不吃药，成功减肥11斤的减肥攻略来啦！！
我年后称的，2月20号的体重是57.6kg。
五一长假之前，4月30号称的体重是51.9kg。
我现在是168cm，104斤。瘦了以后，锁骨都明显许多。
别说铃铛这么瘦还减肥，问题我是从95斤一路飞驰涨上来的，总要给自己平日里时不时大吃大喝的放纵，给留点余量吧？
言归正传，这次酣畅淋漓的减肥，共历时两个月零九天。
没挨饿，没运动，我硬生生减下来11斤。
我是怎么减的？
首先，减肥初期我瘦了5斤时，曾经发过攻略（我瘦了5斤了！！（附减重攻略）），没看过的宝子可以点进去看看。
戒掉宵夜、喝黑咖啡、调整饮食结构、主食减量……之后大部分时间里，也是按照上面攻略来的。
除了这些之外，减肥期间我还做了：
一、每顿严格控制，最多八分饱
不光为了减肥，很多疾病和“吃得太撑”密不可分。
胃病、糖尿病、胰腺炎，甚至心梗。饮食不节制，都有可能找上你。
暴饮暴食是减肥+健康大忌。
这次减肥之前，我经常吃完饭以后呕吐。一度以为自己得了什么大病。还去医院预约了胃镜，结果只是有点胃炎。
减肥后，我每顿控制在八分饱，惊喜发现吃完就吐这个毛病几乎不药而愈！才恍然大悟自己之前可能是吃，撑，了！
想减肥的你，现在摸摸自己胸骨正下方的位置。凸起来的地方摸到了吗？那要不是肥胖长出的脂肪，就是你被暴饮暴食撑大的胃。
一段时间有意识让自己不吃太饱，就会发现胃变小；随之而来的是胃口也变小，自然瘦了。
二、善于利用放纵餐（欺骗餐）
小基数减肥，最怕的就是遇到平台期。
眼看着每天掉秤，突然一周体重都没有任何变化——提示你可以去大吃一顿了。
一周左右奖励自己一顿（不是一天！）好吃的，可以增加瘦素，加快新陈代谢，释放食欲。
每天粗茶淡饭，不仅人的情绪不好，长期低碳低热量摄入还会导致暴饮暴食。
不过放纵餐最好是放在中午吃，晚上消化不良还不好代谢。
以下是我一周一次和朋友一起的放纵餐：
第二天记得适当喝点“黑咖啡”。清淡饮食，加速代谢，抑制食欲，帮助自己恢复。
再次强烈推荐我自己店里这款黑咖啡，口感不错，在家的日子我都是一天一杯。图片（生理期和空腹时，不建议喝哦）
三、营养搭配，减肥不累
减肥初期，我试图用一顿只吃一碗荞麦面、或者一顿只吃点红薯玉米来糊弄。
单纯无知的我，以为吃得越清淡低卡，体重下得越快。
之后陆陆续续从朋友那了解了一些科学减脂知识，才知道进食的顺序、食物的种类搭配都有讲究。
顺序对了，减肥事半功倍。
跟我默念一句话：无论何时何地，先吃膳食纤维（蔬菜），再吃蛋白质（肉），最后吃主食（碳水）。
最先吃蔬菜，升糖慢，增加饱腹感，减少之后进食量。
之后吃肉，血糖更稳定。多补充蛋白质，脂肪燃烧的速度也更快。
最后吃碳水，经过前面的库库一顿造，差不多快饱了，这时也吃不下太多主食。当然，换成土豆红薯之类的粗粮比精碳更好。
碳水最先吃的话，血糖急速升高，不利于减肥。
这里分享下我减肥期间吃得最多的固定菜单。
早饭：水煮荞麦面，在里面顺便丢个鸡蛋，放点蔬菜，再丢两颗牛肉丸。先吃蔬菜，再吃鸡蛋和牛肉丸，最后吃面。
午饭：全麦三明治。一般在便利店买，吃之前看包装上有没有写热量，或者在薄荷app上查一下。有些里面放了不少沙拉酱，很有欺骗性。我在罗森买的全麦三明治是170多大卡。
下午：在咖啡馆写稿，点一杯美式，吨吨吨猛灌。饿了就去便利店买个茶叶蛋垫垫。
晚饭：在家吃。先吃菜肉，主食减量。
我有几个特别爱吃的菜谱，给大家分享其中最简单的两款做法：
1、凉拌虾仁玉米鸡蛋
所有食材煮熟备用，再调一碗料汁：蒜末、小米辣、两勺生抽、一勺蚝油、一勺醋。把煮熟的虾仁、剥开的玉米粒和切开的鸡蛋白一起拌一拌，就可以吃了。按照自己的口味，还可以加点黄瓜条之类的进去~
夏天好吃掉秤又凉快！
2、番茄豆皮鸡蛋汤
准备番茄、豆皮、打好的蛋液、火腿肠，外加一点蔬菜。蒜末爆香，倒番茄炒软，锅里加一大碗清水，水开以后放豆皮、金针菇和火腿肠，差不多快好了再淋入蛋液，最后撒点盐就可以吃啦。鲜香滑嫩，喜欢吃虾和豆腐的话也可以放点进去，万能！
最重要的是早吃+吃饱+早睡，尽量让自己晚上不太饿，或者在感到饿得无法忍受之前睡着。
四、对自己的毅力有点b数
想减肥成功，不要定一些遥不可及的数字。
比如半个月瘦10斤、两个月一口气减30斤，40斤之类的，现实吗？又不是要去截肢。
不然减着减着，发现体重比自己想象中掉得慢，心态一下就崩了，不想减了。
我在减肥之前给自己定的今年五一之前到100斤。其实失败了，离目标还差4斤。但我已经满意了，就当已经达标了。
退一万步，你真能做到极速瘦下来，也要想想身体能不能承受得了。
身体不会垮吗？瘦那么快，皮肤弹性又跟不上来，肉不会严重松弛下垂吗？极度压制自己的食欲，之后不会暴食吗？每一件都是需要慎重考虑的事。
减肥容易，持重（保持体重）难。
而且说得难听点，就像戒那什么一样，最难的不是戒掉，而是心瘾。对自己太狠，以后只能一直这么狠下去，不然迎接你的就是猛烈的反弹，无论是体重还是食欲。
我的减肥攻略就介绍到这里，这两篇真的把自己心窝子都掏干了。过段时间准备去适当健健身了，毕竟到了这个年纪体型比体重更重要。
最后铃铛想提醒各位兄弟姐妹，我们之所以想要瘦下来，是想要更健康的身体，更自信的外表，和意识到自己拥有了重新掌控自己生活的能力，而不是追求过度畸形的白瘦幼哟。
祝福各位宝子们都能健健康康，心想事成！
#摇铃铛##微博新知博主##减肥打卡##减肥瘦身##减肥日记##减肥##减脂期最爱的食物##减脂期间该不该吃晚餐##减脂期小技巧##减脂期火锅怎么吃##减脂期适合吃哪些食物##减脂期吃什么#
我年后称的，2月20号的体重是57.6kg。
五一长假之前，4月30号称的体重是51.9kg。
我现在是168cm，104斤。瘦了以后，锁骨都明显许多。
别说铃铛这么瘦还减肥，问题我是从95斤一路飞驰涨上来的，总要给自己平日里时不时大吃大喝的放纵，给留点余量吧？
言归正传，这次酣畅淋漓的减肥，共历时两个月零九天。
没挨饿，没运动，我硬生生减下来11斤。
我是怎么减的？
首先，减肥初期我瘦了5斤时，曾经发过攻略（我瘦了5斤了！！（附减重攻略）），没看过的宝子可以点进去看看。
戒掉宵夜、喝黑咖啡、调整饮食结构、主食减量……之后大部分时间里，也是按照上面攻略来的。
除了这些之外，减肥期间我还做了：
一、每顿严格控制，最多八分饱
不光为了减肥，很多疾病和“吃得太撑”密不可分。
胃病、糖尿病、胰腺炎，甚至心梗。饮食不节制，都有可能找上你。
暴饮暴食是减肥+健康大忌。
这次减肥之前，我经常吃完饭以后呕吐。一度以为自己得了什么大病。还去医院预约了胃镜，结果只是有点胃炎。
减肥后，我每顿控制在八分饱，惊喜发现吃完就吐这个毛病几乎不药而愈！才恍然大悟自己之前可能是吃，撑，了！
想减肥的你，现在摸摸自己胸骨正下方的位置。凸起来的地方摸到了吗？那要不是肥胖长出的脂肪，就是你被暴饮暴食撑大的胃。
一段时间有意识让自己不吃太饱，就会发现胃变小；随之而来的是胃口也变小，自然瘦了。
二、善于利用放纵餐（欺骗餐）
小基数减肥，最怕的就是遇到平台期。
眼看着每天掉秤，突然一周体重都没有任何变化——提示你可以去大吃一顿了。
一周左右奖励自己一顿（不是一天！）好吃的，可以增加瘦素，加快新陈代谢，释放食欲。
每天粗茶淡饭，不仅人的情绪不好，长期低碳低热量摄入还会导致暴饮暴食。
不过放纵餐最好是放在中午吃，晚上消化不良还不好代谢。
以下是我一周一次和朋友一起的放纵餐：
第二天记得适当喝点“黑咖啡”。清淡饮食，加速代谢，抑制食欲，帮助自己恢复。
再次强烈推荐我自己店里这款黑咖啡，口感不错，在家的日子我都是一天一杯。图片（生理期和空腹时，不建议喝哦）
三、营养搭配，减肥不累
减肥初期，我试图用一顿只吃一碗荞麦面、或者一顿只吃点红薯玉米来糊弄。
单纯无知的我，以为吃得越清淡低卡，体重下得越快。
之后陆陆续续从朋友那了解了一些科学减脂知识，才知道进食的顺序、食物的种类搭配都有讲究。
顺序对了，减肥事半功倍。
跟我默念一句话：无论何时何地，先吃膳食纤维（蔬菜），再吃蛋白质（肉），最后吃主食（碳水）。
最先吃蔬菜，升糖慢，增加饱腹感，减少之后进食量。
之后吃肉，血糖更稳定。多补充蛋白质，脂肪燃烧的速度也更快。
最后吃碳水，经过前面的库库一顿造，差不多快饱了，这时也吃不下太多主食。当然，换成土豆红薯之类的粗粮比精碳更好。
碳水最先吃的话，血糖急速升高，不利于减肥。
这里分享下我减肥期间吃得最多的固定菜单。
早饭：水煮荞麦面，在里面顺便丢个鸡蛋，放点蔬菜，再丢两颗牛肉丸。先吃蔬菜，再吃鸡蛋和牛肉丸，最后吃面。
午饭：全麦三明治。一般在便利店买，吃之前看包装上有没有写热量，或者在薄荷app上查一下。有些里面放了不少沙拉酱，很有欺骗性。我在罗森买的全麦三明治是170多大卡。
下午：在咖啡馆写稿，点一杯美式，吨吨吨猛灌。饿了就去便利店买个茶叶蛋垫垫。
晚饭：在家吃。先吃菜肉，主食减量。
我有几个特别爱吃的菜谱，给大家分享其中最简单的两款做法：
1、凉拌虾仁玉米鸡蛋
所有食材煮熟备用，再调一碗料汁：蒜末、小米辣、两勺生抽、一勺蚝油、一勺醋。把煮熟的虾仁、剥开的玉米粒和切开的鸡蛋白一起拌一拌，就可以吃了。按照自己的口味，还可以加点黄瓜条之类的进去~
夏天好吃掉秤又凉快！
2、番茄豆皮鸡蛋汤
准备番茄、豆皮、打好的蛋液、火腿肠，外加一点蔬菜。蒜末爆香，倒番茄炒软，锅里加一大碗清水，水开以后放豆皮、金针菇和火腿肠，差不多快好了再淋入蛋液，最后撒点盐就可以吃啦。鲜香滑嫩，喜欢吃虾和豆腐的话也可以放点进去，万能！
最重要的是早吃+吃饱+早睡，尽量让自己晚上不太饿，或者在感到饿得无法忍受之前睡着。
四、对自己的毅力有点b数
想减肥成功，不要定一些遥不可及的数字。
比如半个月瘦10斤、两个月一口气减30斤，40斤之类的，现实吗？又不是要去截肢。
不然减着减着，发现体重比自己想象中掉得慢，心态一下就崩了，不想减了。
我在减肥之前给自己定的今年五一之前到100斤。其实失败了，离目标还差4斤。但我已经满意了，就当已经达标了。
退一万步，你真能做到极速瘦下来，也要想想身体能不能承受得了。
身体不会垮吗？瘦那么快，皮肤弹性又跟不上来，肉不会严重松弛下垂吗？极度压制自己的食欲，之后不会暴食吗？每一件都是需要慎重考虑的事。
减肥容易，持重（保持体重）难。
而且说得难听点，就像戒那什么一样，最难的不是戒掉，而是心瘾。对自己太狠，以后只能一直这么狠下去，不然迎接你的就是猛烈的反弹，无论是体重还是食欲。
我的减肥攻略就介绍到这里，这两篇真的把自己心窝子都掏干了。过段时间准备去适当健健身了，毕竟到了这个年纪体型比体重更重要。
最后铃铛想提醒各位兄弟姐妹，我们之所以想要瘦下来，是想要更健康的身体，更自信的外表，和意识到自己拥有了重新掌控自己生活的能力，而不是追求过度畸形的白瘦幼哟。
祝福各位宝子们都能健健康康，心想事成！
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