中医怎么把脉？【纯干货 二 】
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把脉奥秘的探寻
把脉的概念
把脉又称为切脉，是中医师用手按病人的动脉，根据脉象，以了解疾病内在变化的诊断方法。切脉具有悠久的历史，它反映了中医学诊断疾病的特点和经验。脉象，可以理解为脉搏的形象。是由动脉搏动的显现部位（深、浅）、速率（快、慢）、强度（有力、无力）、节律（整齐与否、有无歇止）和形态等方面组成的。脉象是中医辨证的一个重要依据，对分辨疾病的原因，推断疾病的变化，识别病情的真假，判断疾病的预后等，都具有重要的临床意义。由於脉为血之府，贯通全身，所以体脏腑发生病变，往往反映於脉，有时在症状还未充分显露之前，脉象已经发生了改变。
把脉的意义
脉象是脉动应指的形象。脉象的产生与心脏的波动，心气的盛衰，脉道的通利和气血的盈亏直接相关。所以，心、脉是形成脉象的主要脏器。气血是形成脉象的物质基础。同时，血液循行脉道之中，流布全身，运行不息，除心脏的主导作用外。还必须有各脏器的协调配合：肺朝百脉，肺气敷布，血液放能布散；脾统血，为气血生化之源，血液靠脾气的充养和统摄得以运行；肝藏血，主疏泄以调节血量；肾藏精，精能生血，又能化气，肾气为各脏腑组织功能活动的原动力。故哪能反映全身脏腑、气血、阴阳的综合信息。当脏腑、气血发生病变后，必然从脉搏上表现出来，呈现病理脉象，成为诊断疾病的重要依据。
把脉的部位
临床主要运用“寸口诊法”，即切病人桡动脉的腕后部分。《内经》中曾有“遍诊法”和“三部诊法”的记载，近代临床很少运用，故不介绍。脉诊独取寸口的理论根据有二：一是肺朝百脉，脉会太渊。即人体各经脉均会集于肺，而寸口为手太阴肺经的循行部位，其上之太渊穴，是脉会之处，所以有“脉会太渊”之说。二是脾胃为各脏腑气血之源，各脏腑气血之盛衰，与脾胃功能之强弱有著密切的关系，而手太阴肺经亦起於中焦睥功能之状况。因此，全身脏腑经络气血之盛衰，都可以从寸口脉上反映出来。
把脉的方法
切脉应在病人安静时进行。《素问。脉要精胃论》强调，诊脉常平坦。切脉时让病人取坐位或仰卧位，手前臂与其心脏近於同一水平，手掌向上，前臂平放，以使血流通顺。
寸口脉分寸、关、尺三部。对成人切脉，用三指定位，先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平，以指腹按触脉搏，以按脉。三指的疏密，应按病人的高矮作适当调整。小儿寸口脉部位狭小，不能容纳三指，可用“一指（拇指）定关法”而不细分三部。三岁以下的小儿，可用望指纹代替切脉。切脉时常运用三种指力，开始轻用力，触按皮肤为浮取，名为“举”；然后中等度用力，触按至肌肉为中取，名为“寻”；再重用力触按至筋骨为沉取，名为“按”。根据临证的需要，可用举、寻、按或相反的顺序反覆触按，也可分部取一指按压体会。寸、关、尺三部，每部都有浮、中、沉三候，称谓三部九候。
切脉时应注意安静的环境，如患者刚经过剧烈的活动，应先让休息片刻，然后诊脉。切脉者必须呼吸均匀，态度认真，把注意力集中於指下细心地分辨脉象。每之诊脉时间，不应少於一分钟。
把脉的原理
在公元前五世纪，我国就已经出现了脉诊，并一直沿用至今，充分证明了其强大的生命力和科学性。现代脉象研究证实，脉象的形成，主要取决于心脏的功能、血管的机能、血液的质和量。这三方面决定了脉象出现某些形态的改变，即脉动应指的形象，也即脉象。脉象首先可显示这三方面因素的病变，其次可据其推断其他的病变。显然，脉象是有其客观存在因素的。
心脏是形成脉象的动力器官，所以脉象首先可反映心脏的病变。如冠心病、心脏供血不好、心功能低下等可通过脉象有所反映。如当冠心病形成的时候，心脏可有停跳现象，这时通过脉象就可发现脉搏停跳。
血管的舒缩运动，反映了血液流动的质、量与速度等信息。血管本身的病变，如动脉硬化等也可反映在脉象上。
结脉的脉象特征是脉搏缓慢、时有停跳且没有规律。而冠心病、风湿性心脏病、甲亢性心脏病等疾病可出现脉搏停跳。
弦脉的脉象特征是血管紧张度增高，脉体端直、长。弦脉反映出高血压病，血液流动阻力增高、血管壁硬化。
濡脉的脉象特征是脉象细、位置表浅、无力，即浮细无力。当人体患有胃肠性感冒(不想吃饭、恶心、呕吐、拉肚子等，摄入不足)、急性胃肠炎，呕吐时，体液减少，气血不足，反映在脉象上就可出现濡脉的特征。
脉相的影响因素
人体大致有28种脉象，每一种脉象都是对人体机能的反映，都有所对应的病症范围。脉象是一种生物信息传递现象，是从外部测量到的关于循环系统的一个信号。其不足之处是，不精确，缺乏量化，如号脉可发现高血压，但测不出血压值，若说号出高压180mmhg是不科学的。任何一个生物体，除了发送内源性信息，还发送外源性的信息。决定脉象的内源性因素主要是前面提到的三方面的因素。决定脉象的外源性因素有地理、气候等。
天冷了，血管收缩变细了，血流会减慢；天热了，血管舒张变宽了，血流会加快，脉象就出现了相应的变化。哪怕是外界环境微不足道的变化，在脉象上都可能会出现明显的变化。如果在生理的调节范围内，是正常的脉象；超过生理范围，就是病态的脉象。有了干扰，脉象有时就不准确可靠。在这时，经验显得尤其重要，诊脉技艺高超、经验丰富的中医大夫可以较准确地发现病变，而一般的中医大夫就可能诊断不清，甚至诊断失误。
把脉的诊法
诊脉有寸口诊法、人迎寸口诊法、张仲景三部诊法等，现在常用的是寸口诊法。诊脉部位是手腕内侧，腕后高骨(桡骨茎突)旁，桡动脉搏动处。高骨对应的桡动脉搏动部位是关部，关之前为寸部，关之后为尺部。寸关尺的称呼，最早见于《内经》，寸口诊法发展于《难经》。寸、关、尺分别对应不同的脏腑，在左手，寸对应心，关对应肝，尺对应肾(肾水)。在右手，寸对应肺，关对应脾，尺对应肾(命门)。
整体观念、辨证论治是中医基础理论的两大思想观念。中医看病是望、闻、问、切四诊结合，从整体上来诊治疾病，单用一种诊断方法的思想是不可取的。人体的信息不仅仅表现在脉象上，有的还反映在肤表、声音、嗅味上等。仅凭脉象是单一的、不全面的，容易产生误差。四诊各有各的特点和独特的功能，不能以脉诊取代其他的诊法，而应四诊合参，进而提高诊断的准确性。
常见病脉
健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
浮脉：轻按可得，重按则减。特点为脉搏部位表浅。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。
沉脉：轻按不得，重按乃得。特点为脉搏部位较深。主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。
迟脉：脉搏缓慢，(每分钟脉搏在60次以下)。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。运动员和重体力劳动者，脉象常迟，属生理状态。
数脉：脉搏急促，(每分钟脉搏在90次以上)。特点是较正常脉搏至数快。主病：热证。有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。
虚脉：寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。应指松软，是一切无力脉的总称。主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。
实脉：寸关尺三部脉皆有力．主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。
滑脉：应指圆滑，按之流利，圆滑如按滚珠。主病：痰饮，食积，实热诸证．多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。
洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。来大去长。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。
细脉：脉按之细小如线，起落明显。主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。
弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。
结脉：脉来缓慢，有不规律的间歇。主病：阴盛气结，寒痰，淤血。分析：阴寒内结，脉道气机受阻，故脉来缓慢而时一止。寒痰淤血，气结不疏，脉气阻滞，故气虚血弱致脉来迟而中止者，则结而无力。
代脉：脉有歇止，止有定数。主病：脏气衰微。
分析：脏气衰弱，元气不足，使脉气不能衔接。
正常脉象
正常人脉象，又称平脉，常脉。常脉为三部有脉，一息四至（每分钟脉搏早７０－８０次），不浮不沉，不大不小，节律均匀，从容和缓，流利有力，尺脉沉取不绝。称为有胃，神，根。其中有胃，就是有胃气，脉搏表现和缓，从容，流利，有神；有神，是指脉搏应指有力柔和，节律整齐；有根。主要表现为尺脉沉取不绝。
此外，脉象与内外环境的关系十分密切。由于气候，年龄，性别，体质，劳逸及精神状态等因素的影响，脉象也会发生某些生理变化。
例如一年四季，脉象有春弦，夏洪，秋浮，冬沉的变化；年龄越小，脉搏越快；婴儿脉急数，青壮年脉多有力，老人脉稍弦，妇女脉象较男性脉象弱而略快；胖人脉稍沉，瘦人脉稍浮；劳力之后，饮酒，饱食或情绪激动时，脉多快而有力，饥饿时脉来较弱；脑力劳动者脉多弱于体力劳动者等。这些均应与病脉相鉴别。
另外，少数人桡动脉走向异常，脉可不显现与寸口，如有的显于寸口的背侧，名曰“反关脉”；有的从尺部斜向手背，名曰“斜飞脉”。这都不属于病脉。
健康人的脉象称为正常脉象。一般是不浮不沉，不大不小，不强不弱，不快不慢，均匀和缓，节律整齐，又称为平脉或缓脉。平脉至数清楚，一息（即一呼一吸）之间四至五次，相当于72～80次，节律、强弱一致。脉象受体内外因素的影响而发生生理的或暂时的变化，也属正常。如年龄越小，脉跳越快，婴儿脉急数，每分钟120～140次;五、六岁儿童常为一息六至，每分钟90～110次;青壮年体强，脉多有力;年老人体弱，脉来较弱;成年人女性较成年男性脉细弱而略快;瘦人脉较浮，胖人脉多沉;重体力劳动，剧烈运动长途步行，饮酒饱餐，情绪激动，脉多快而有力，饥饿时则脉较弱。中医~医脉学专着中主要记载的病脉有28种，然而根据脉位、脉率、脉力、脉形、脉流的流利度及节律等划分的脉象往往是混合构成，有些病脉是两个以上单一脉复合组成的脉。例如，感冒之脉见浮数（风热感冒）、浮紧（风寒感冒）、沉迟（阳虚感冒）、细数（阴虚感冒）。临证见细脉为诸虚，也见湿阻之候;滑脉者为妊娠之脉，也见痰饮诸候，食内停之征。
脉诊是中医辨证的一个重要依据，但在临诊中也有脉证不符的特殊情况，如阳证反见阴脉，阴证反见阳脉。同时，一种脉象可见多种病证，一种病证又可以出现多种脉象。这些只有通过四诊合参才能够辨别清楚。诊脉只是一个诊查的途径，需要病人和医生相互配合，才能达到最佳的治疗效果。#陈易玄##中国道家##中医养生#
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把脉奥秘的探寻
把脉的概念
把脉又称为切脉，是中医师用手按病人的动脉，根据脉象，以了解疾病内在变化的诊断方法。切脉具有悠久的历史，它反映了中医学诊断疾病的特点和经验。脉象，可以理解为脉搏的形象。是由动脉搏动的显现部位（深、浅）、速率（快、慢）、强度（有力、无力）、节律（整齐与否、有无歇止）和形态等方面组成的。脉象是中医辨证的一个重要依据，对分辨疾病的原因，推断疾病的变化，识别病情的真假，判断疾病的预后等，都具有重要的临床意义。由於脉为血之府，贯通全身，所以体脏腑发生病变，往往反映於脉，有时在症状还未充分显露之前，脉象已经发生了改变。
把脉的意义
脉象是脉动应指的形象。脉象的产生与心脏的波动，心气的盛衰，脉道的通利和气血的盈亏直接相关。所以，心、脉是形成脉象的主要脏器。气血是形成脉象的物质基础。同时，血液循行脉道之中，流布全身，运行不息，除心脏的主导作用外。还必须有各脏器的协调配合：肺朝百脉，肺气敷布，血液放能布散；脾统血，为气血生化之源，血液靠脾气的充养和统摄得以运行；肝藏血，主疏泄以调节血量；肾藏精，精能生血，又能化气，肾气为各脏腑组织功能活动的原动力。故哪能反映全身脏腑、气血、阴阳的综合信息。当脏腑、气血发生病变后，必然从脉搏上表现出来，呈现病理脉象，成为诊断疾病的重要依据。
把脉的部位
临床主要运用“寸口诊法”，即切病人桡动脉的腕后部分。《内经》中曾有“遍诊法”和“三部诊法”的记载，近代临床很少运用，故不介绍。脉诊独取寸口的理论根据有二：一是肺朝百脉，脉会太渊。即人体各经脉均会集于肺，而寸口为手太阴肺经的循行部位，其上之太渊穴，是脉会之处，所以有“脉会太渊”之说。二是脾胃为各脏腑气血之源，各脏腑气血之盛衰，与脾胃功能之强弱有著密切的关系，而手太阴肺经亦起於中焦睥功能之状况。因此，全身脏腑经络气血之盛衰，都可以从寸口脉上反映出来。
把脉的方法
切脉应在病人安静时进行。《素问。脉要精胃论》强调，诊脉常平坦。切脉时让病人取坐位或仰卧位，手前臂与其心脏近於同一水平，手掌向上，前臂平放，以使血流通顺。
寸口脉分寸、关、尺三部。对成人切脉，用三指定位，先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平，以指腹按触脉搏，以按脉。三指的疏密，应按病人的高矮作适当调整。小儿寸口脉部位狭小，不能容纳三指，可用“一指（拇指）定关法”而不细分三部。三岁以下的小儿，可用望指纹代替切脉。切脉时常运用三种指力，开始轻用力，触按皮肤为浮取，名为“举”；然后中等度用力，触按至肌肉为中取，名为“寻”；再重用力触按至筋骨为沉取，名为“按”。根据临证的需要，可用举、寻、按或相反的顺序反覆触按，也可分部取一指按压体会。寸、关、尺三部，每部都有浮、中、沉三候，称谓三部九候。
切脉时应注意安静的环境，如患者刚经过剧烈的活动，应先让休息片刻，然后诊脉。切脉者必须呼吸均匀，态度认真，把注意力集中於指下细心地分辨脉象。每之诊脉时间，不应少於一分钟。
把脉的原理
在公元前五世纪，我国就已经出现了脉诊，并一直沿用至今，充分证明了其强大的生命力和科学性。现代脉象研究证实，脉象的形成，主要取决于心脏的功能、血管的机能、血液的质和量。这三方面决定了脉象出现某些形态的改变，即脉动应指的形象，也即脉象。脉象首先可显示这三方面因素的病变，其次可据其推断其他的病变。显然，脉象是有其客观存在因素的。
心脏是形成脉象的动力器官，所以脉象首先可反映心脏的病变。如冠心病、心脏供血不好、心功能低下等可通过脉象有所反映。如当冠心病形成的时候，心脏可有停跳现象，这时通过脉象就可发现脉搏停跳。
血管的舒缩运动，反映了血液流动的质、量与速度等信息。血管本身的病变，如动脉硬化等也可反映在脉象上。
结脉的脉象特征是脉搏缓慢、时有停跳且没有规律。而冠心病、风湿性心脏病、甲亢性心脏病等疾病可出现脉搏停跳。
弦脉的脉象特征是血管紧张度增高，脉体端直、长。弦脉反映出高血压病，血液流动阻力增高、血管壁硬化。
濡脉的脉象特征是脉象细、位置表浅、无力，即浮细无力。当人体患有胃肠性感冒(不想吃饭、恶心、呕吐、拉肚子等，摄入不足)、急性胃肠炎，呕吐时，体液减少，气血不足，反映在脉象上就可出现濡脉的特征。
脉相的影响因素
人体大致有28种脉象，每一种脉象都是对人体机能的反映，都有所对应的病症范围。脉象是一种生物信息传递现象，是从外部测量到的关于循环系统的一个信号。其不足之处是，不精确，缺乏量化，如号脉可发现高血压，但测不出血压值，若说号出高压180mmhg是不科学的。任何一个生物体，除了发送内源性信息，还发送外源性的信息。决定脉象的内源性因素主要是前面提到的三方面的因素。决定脉象的外源性因素有地理、气候等。
天冷了，血管收缩变细了，血流会减慢；天热了，血管舒张变宽了，血流会加快，脉象就出现了相应的变化。哪怕是外界环境微不足道的变化，在脉象上都可能会出现明显的变化。如果在生理的调节范围内，是正常的脉象；超过生理范围，就是病态的脉象。有了干扰，脉象有时就不准确可靠。在这时，经验显得尤其重要，诊脉技艺高超、经验丰富的中医大夫可以较准确地发现病变，而一般的中医大夫就可能诊断不清，甚至诊断失误。
把脉的诊法
诊脉有寸口诊法、人迎寸口诊法、张仲景三部诊法等，现在常用的是寸口诊法。诊脉部位是手腕内侧，腕后高骨(桡骨茎突)旁，桡动脉搏动处。高骨对应的桡动脉搏动部位是关部，关之前为寸部，关之后为尺部。寸关尺的称呼，最早见于《内经》，寸口诊法发展于《难经》。寸、关、尺分别对应不同的脏腑，在左手，寸对应心，关对应肝，尺对应肾(肾水)。在右手，寸对应肺，关对应脾，尺对应肾(命门)。
整体观念、辨证论治是中医基础理论的两大思想观念。中医看病是望、闻、问、切四诊结合，从整体上来诊治疾病，单用一种诊断方法的思想是不可取的。人体的信息不仅仅表现在脉象上，有的还反映在肤表、声音、嗅味上等。仅凭脉象是单一的、不全面的，容易产生误差。四诊各有各的特点和独特的功能，不能以脉诊取代其他的诊法，而应四诊合参，进而提高诊断的准确性。
常见病脉
健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
浮脉：轻按可得，重按则减。特点为脉搏部位表浅。主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。浮而有力为表实；浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。
沉脉：轻按不得，重按乃得。特点为脉搏部位较深。主病：里证。有力为里实，无力为里虚。邪郁于里，气血阻滞阳气不畅，脉沉有力为里实；脏腑虚弱，阳虚气陷，脉气鼓动无力，则脉沉无力。
迟脉：脉搏缓慢，(每分钟脉搏在60次以下)。主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。运动员和重体力劳动者，脉象常迟，属生理状态。
数脉：脉搏急促，(每分钟脉搏在90次以上)。特点是较正常脉搏至数快。主病：热证。有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。
虚脉：寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。应指松软，是一切无力脉的总称。主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。
实脉：寸关尺三部脉皆有力．主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。
滑脉：应指圆滑，按之流利，圆滑如按滚珠。主病：痰饮，食积，实热诸证．多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。
洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。来大去长。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。
细脉：脉按之细小如线，起落明显。主病：虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。
弦脉：端直而长，挺然指下，如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利，肝失疏泄，脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停，致使气机输转不利，出现弦脉。
结脉：脉来缓慢，有不规律的间歇。主病：阴盛气结，寒痰，淤血。分析：阴寒内结，脉道气机受阻，故脉来缓慢而时一止。寒痰淤血，气结不疏，脉气阻滞，故气虚血弱致脉来迟而中止者，则结而无力。
代脉：脉有歇止，止有定数。主病：脏气衰微。
分析：脏气衰弱，元气不足，使脉气不能衔接。
正常脉象
正常人脉象，又称平脉，常脉。常脉为三部有脉，一息四至（每分钟脉搏早７０－８０次），不浮不沉，不大不小，节律均匀，从容和缓，流利有力，尺脉沉取不绝。称为有胃，神，根。其中有胃，就是有胃气，脉搏表现和缓，从容，流利，有神；有神，是指脉搏应指有力柔和，节律整齐；有根。主要表现为尺脉沉取不绝。
此外，脉象与内外环境的关系十分密切。由于气候，年龄，性别，体质，劳逸及精神状态等因素的影响，脉象也会发生某些生理变化。
例如一年四季，脉象有春弦，夏洪，秋浮，冬沉的变化；年龄越小，脉搏越快；婴儿脉急数，青壮年脉多有力，老人脉稍弦，妇女脉象较男性脉象弱而略快；胖人脉稍沉，瘦人脉稍浮；劳力之后，饮酒，饱食或情绪激动时，脉多快而有力，饥饿时脉来较弱；脑力劳动者脉多弱于体力劳动者等。这些均应与病脉相鉴别。
另外，少数人桡动脉走向异常，脉可不显现与寸口，如有的显于寸口的背侧，名曰“反关脉”；有的从尺部斜向手背，名曰“斜飞脉”。这都不属于病脉。
健康人的脉象称为正常脉象。一般是不浮不沉，不大不小，不强不弱，不快不慢，均匀和缓，节律整齐，又称为平脉或缓脉。平脉至数清楚，一息（即一呼一吸）之间四至五次，相当于72～80次，节律、强弱一致。脉象受体内外因素的影响而发生生理的或暂时的变化，也属正常。如年龄越小，脉跳越快，婴儿脉急数，每分钟120～140次;五、六岁儿童常为一息六至，每分钟90～110次;青壮年体强，脉多有力;年老人体弱，脉来较弱;成年人女性较成年男性脉细弱而略快;瘦人脉较浮，胖人脉多沉;重体力劳动，剧烈运动长途步行，饮酒饱餐，情绪激动，脉多快而有力，饥饿时则脉较弱。中医~医脉学专着中主要记载的病脉有28种，然而根据脉位、脉率、脉力、脉形、脉流的流利度及节律等划分的脉象往往是混合构成，有些病脉是两个以上单一脉复合组成的脉。例如，感冒之脉见浮数（风热感冒）、浮紧（风寒感冒）、沉迟（阳虚感冒）、细数（阴虚感冒）。临证见细脉为诸虚，也见湿阻之候;滑脉者为妊娠之脉，也见痰饮诸候，食内停之征。
脉诊是中医辨证的一个重要依据，但在临诊中也有脉证不符的特殊情况，如阳证反见阴脉，阴证反见阳脉。同时，一种脉象可见多种病证，一种病证又可以出现多种脉象。这些只有通过四诊合参才能够辨别清楚。诊脉只是一个诊查的途径，需要病人和医生相互配合，才能达到最佳的治疗效果。#陈易玄##中国道家##中医养生#
#箴言书苑[超话]#
《变成树的亚沙》
这是一本读完后让人有点致郁的书。
书中每一篇故事都看似像寓言童话般梦幻美好，实则却是充满讽刺寓意的现实世界的投射。
这本书共由《变成树的亚沙》、《成为靶子的七未》和《某个夜晚的回忆》三个短篇故事组成，分别讲述了亚沙、七未和真由美的三个不同女性角色的一生。
亚沙从小就想把自己的美食分享给朋友们，可是却没有人愿意吃。甚至是在母亲的弥留之际，亚沙也没能喂母亲吃下一粒米。
上学时，亚沙变成了霸凌他人的一方。时常“命令”学妹吃东西，最后硬是撬开学妹的嘴恳求对方吃下去。毫无疑问，亚沙被送到了矫正机构。
有天亚沙和他人起了争执，呜咽着对老师说，“谁都不吃我手里的东西。老师，我的手就那么脏吗？”老师握住亚沙的手，观察了一会说到，“正相反，你的手太干净了。”
那天起，亚沙便坠入了爱河。她爱上了她的老师，一个有家室的男人。
直到后来，亚沙发现动物也拒绝吃她给的食物。于是亚沙渴望自己变成一颗树，柿子树、桃树或苹果树，这样动物们就会都来吃果子。
当然，愿望实现了，亚沙变成了树。可笑的是，亚沙变成了杉树，一颗结不出果实的树。
在这些故事里，处处散落着真实世界的影子，映照着世间的疯狂与哀伤。
正印证了书封上的那句话：是否一切心愿都值得一生追逐？
#读书笔记# [春游家族]#读书打卡#
《变成树的亚沙》
这是一本读完后让人有点致郁的书。
书中每一篇故事都看似像寓言童话般梦幻美好，实则却是充满讽刺寓意的现实世界的投射。
这本书共由《变成树的亚沙》、《成为靶子的七未》和《某个夜晚的回忆》三个短篇故事组成，分别讲述了亚沙、七未和真由美的三个不同女性角色的一生。
亚沙从小就想把自己的美食分享给朋友们，可是却没有人愿意吃。甚至是在母亲的弥留之际，亚沙也没能喂母亲吃下一粒米。
上学时，亚沙变成了霸凌他人的一方。时常“命令”学妹吃东西，最后硬是撬开学妹的嘴恳求对方吃下去。毫无疑问，亚沙被送到了矫正机构。
有天亚沙和他人起了争执，呜咽着对老师说，“谁都不吃我手里的东西。老师，我的手就那么脏吗？”老师握住亚沙的手，观察了一会说到，“正相反，你的手太干净了。”
那天起，亚沙便坠入了爱河。她爱上了她的老师，一个有家室的男人。
直到后来，亚沙发现动物也拒绝吃她给的食物。于是亚沙渴望自己变成一颗树，柿子树、桃树或苹果树，这样动物们就会都来吃果子。
当然，愿望实现了，亚沙变成了树。可笑的是，亚沙变成了杉树，一颗结不出果实的树。
在这些故事里，处处散落着真实世界的影子，映照着世间的疯狂与哀伤。
正印证了书封上的那句话：是否一切心愿都值得一生追逐？
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这4种体质容易长肿瘤，赶紧对照！[good]
张胜兵中医
纵观当下癌症的治疗，西医的三大手段：手术、放疗、化疗。
而结果往往是手术切不尽，放疗烤不尽，化疗杀不尽，肿瘤细胞生命力很强，治来治去，人的免疫系统崩溃了，人要死了，肿瘤细胞还活着，最后人瘤俱亡，人财两空。
站在中医的角度，肿瘤看上去是局部的肿块，实则是全身性疾病的局部表现。
中医认为恶性肿瘤的形成始于无形之气，继成为有形之癌瘤。从肿瘤的发生发展过程来看，多是在脏腑气机逆乱，郁而不伸的基础上，气不化津而生湿，气不布津而痰凝，气不行血而成瘀，多种病理因素相互搏结而致病。
中医认为气郁体质、寒湿体质、痰湿体质、血瘀体质的人容易患上恶性肿瘤和癌症。
1
气郁体质
我们都有相关的体会，人一生气就吃不下饭，气郁体质的人常常生气，也就是性格格局太小。爱生气的人常在胸胁部、乳房等肝经循行部位出现胀满疼痛、爱叹气、打嗝、咽部有异物感、咳不出咽不下、易惊恐不安，睡眠差。还有患者由于常常郁怒，导致血行不畅、面色晦暗、月经不调、不孕不育，甚至癌瘤肿块（肺癌、甲状腺癌案例）。
这样的人性格内向不稳定，敏感多疑，对精神刺激适应能力比较差，平时面色忧郁，时常烦闷不乐，胸胁胀满或走窜疼痛，多善叹息，或嗳气呃逆，或咽间有异物感，或乳房胀痛，夜间易惊醒，食欲减退，容易受到惊吓，健忘、痰多、大便干、环境适宜能力差，不喜欢阴雨天气。
《古今医统大全·郁证门》说：“郁为七情不舒，遂成郁结，既郁之久，变病多端”。
元代义乌名医朱丹溪有一著名的论断：“百病皆生于郁”，虽然致“郁”原因有多种，但情志抑郁是主要原因。
肿瘤是局部形成积块，中医认为，这种有形积块的形成，其始动因素是气郁，也就是气机的郁滞。血液和水液的运行需要气的推动，如气郁将导致血液及水液运行的不通畅，血行不畅则血瘀，水液运行不畅形成痰积，这二种病理产物是有形之邪，停积于局部就形成了“积块”，导致了肿瘤的发生。
气郁体质者易患脏燥、梅核气、郁证、乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、肺癌、肝癌等。
2
寒湿体质
俗话说：“虚则寒，寒则湿，湿则凝，凝则瘀，瘀则堵，堵则瘤，瘤则癌。”所以寒湿体质又被称为肿瘤体质。
中医认为肿瘤的成因是寒凝气滞，淤久化热。一般肿瘤的病人在患癌前都有受寒史，或者患者是体质偏湿寒的人。
大约有70%左右的癌症患者都是寒湿体质，寒湿体质的人通常免疫力低下，不能有效阻挡外部毒性物质的侵入，清除毒素的能力也相对较差，为肿瘤产生创造了先决条件。
寒湿体质的人一般血液流动较慢，易形成瘀血和痰浊、气滞相互“勾结”的状况，“痰瘀互结”积滞在某个部位，长期在毒邪的作用下，就容易导致肿瘤的形成。
这就像潮湿的木头长木耳，寒湿的体质长肿瘤。木耳摘了还会长，肿瘤切了也会长，因为环境不改变，该长的还得长。
想不长木耳，把木头拿到阳光下暴晒。想不长肿瘤，就多多给身体排毒气、排寒气、排湿气，让体内气血正常运行。
所以改善体质，才能真正治好肿瘤。
3
痰湿体质
痰湿质的人体内有痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口粘苔腻等痰湿表现为主要特征。常见表现：皮肤油脂较多，多汗且粘，胸闷，痰多，口粘或甜，舌苔白腻，脉滑等。
痰湿质的始动因素可以是气郁，前已述及，气郁可以生痰。
中医又讲“脾为生痰之源”，因为脾主运化，脾的功能受伤，运化能力减弱，水液不化，会聚湿生痰。多食肥（油脂）甘（甜食）厚味（大鱼大肉），脾运化不及，久之酿湿生痰；另外思虑伤脾，劳倦过度伤脾，脾伤不运，痰湿内生，久之形成积块。
鉴于这种病理演变的认识，现代中医治疗肿瘤多从健脾化痰散结入手，认为是“求本”之法，并取得较好的临床疗效，这也反证了痰湿质的人有易患肿瘤的倾向。
4
血瘀体质
血瘀体质是肿瘤的“垫脚石”！
血瘀体质的人，平素面色晦暗，易出现褐斑，易出现黑眼圈，胸闷胸痛，女性可出现痛经、闭经、或经血紫黑有块，舌质黯有点、片状瘀斑，舌下静脉曲张，脉象细涩或结代。
中医理论认为，“气为血之帅，血为气之母”，“气行则血行”；反之，气郁或气滞则血瘀。
血瘀体质的人，血液流速更慢，血液黏稠度更高，就比普通人更容易患动脉粥样硬化、脑血管病变、肿瘤等疾病。另一方面，已经有这类慢性病的老年人，时间长了也会导致原有血瘀加重，进一步加重病情。
《血证论·瘀血》中说“瘀血在经络脏腑之间则结为癥瘕”，其中的“癥瘕”指的便是肿瘤。
如果身体血液凝滞不畅，就会产生淤血，形成血瘀体质。久而久之，就会导致肿瘤的发生，如：胃癌、肝癌、肠癌等。
因此，可以说血瘀质的形成其始动因子也是气郁。血是有形之物，血瘀可在局部形成积块；治疗肿瘤常需使用活血化瘀药物，这也是中医肿瘤的发病观和治疗观。
血瘀体质对于女性来说尤其可怕，因为女性以血为本，又有话说“10个女性9个瘀”，其数量远远大于男性。不仅如此，血瘀体质还会导致一些女性特有的肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫癌等。
到我们诊所治疗的很多病人都是痰瘀互结，这样的人容易长结节。
人体气血水湿的运行如果不顺畅，就会形成痰瘀，形成结节和肿块。甲状腺结节和乳腺结节患者的体质，多属于痰湿体质、血瘀体质，我们又称其为“好发结节体质”。
体质和疾病常常是互相关联的，就像“土壤”和“种子”！
体质不改变，肿瘤癌症不可能根除。
张胜兵中医
纵观当下癌症的治疗，西医的三大手段：手术、放疗、化疗。
而结果往往是手术切不尽，放疗烤不尽，化疗杀不尽，肿瘤细胞生命力很强，治来治去，人的免疫系统崩溃了，人要死了，肿瘤细胞还活着，最后人瘤俱亡，人财两空。
站在中医的角度，肿瘤看上去是局部的肿块，实则是全身性疾病的局部表现。
中医认为恶性肿瘤的形成始于无形之气，继成为有形之癌瘤。从肿瘤的发生发展过程来看，多是在脏腑气机逆乱，郁而不伸的基础上，气不化津而生湿，气不布津而痰凝，气不行血而成瘀，多种病理因素相互搏结而致病。
中医认为气郁体质、寒湿体质、痰湿体质、血瘀体质的人容易患上恶性肿瘤和癌症。
1
气郁体质
我们都有相关的体会，人一生气就吃不下饭，气郁体质的人常常生气，也就是性格格局太小。爱生气的人常在胸胁部、乳房等肝经循行部位出现胀满疼痛、爱叹气、打嗝、咽部有异物感、咳不出咽不下、易惊恐不安，睡眠差。还有患者由于常常郁怒，导致血行不畅、面色晦暗、月经不调、不孕不育，甚至癌瘤肿块（肺癌、甲状腺癌案例）。
这样的人性格内向不稳定，敏感多疑，对精神刺激适应能力比较差，平时面色忧郁，时常烦闷不乐，胸胁胀满或走窜疼痛，多善叹息，或嗳气呃逆，或咽间有异物感，或乳房胀痛，夜间易惊醒，食欲减退，容易受到惊吓，健忘、痰多、大便干、环境适宜能力差，不喜欢阴雨天气。
《古今医统大全·郁证门》说：“郁为七情不舒，遂成郁结，既郁之久，变病多端”。
元代义乌名医朱丹溪有一著名的论断：“百病皆生于郁”，虽然致“郁”原因有多种，但情志抑郁是主要原因。
肿瘤是局部形成积块，中医认为，这种有形积块的形成，其始动因素是气郁，也就是气机的郁滞。血液和水液的运行需要气的推动，如气郁将导致血液及水液运行的不通畅，血行不畅则血瘀，水液运行不畅形成痰积，这二种病理产物是有形之邪，停积于局部就形成了“积块”，导致了肿瘤的发生。
气郁体质者易患脏燥、梅核气、郁证、乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、肺癌、肝癌等。
2
寒湿体质
俗话说：“虚则寒，寒则湿，湿则凝，凝则瘀，瘀则堵，堵则瘤，瘤则癌。”所以寒湿体质又被称为肿瘤体质。
中医认为肿瘤的成因是寒凝气滞，淤久化热。一般肿瘤的病人在患癌前都有受寒史，或者患者是体质偏湿寒的人。
大约有70%左右的癌症患者都是寒湿体质，寒湿体质的人通常免疫力低下，不能有效阻挡外部毒性物质的侵入，清除毒素的能力也相对较差，为肿瘤产生创造了先决条件。
寒湿体质的人一般血液流动较慢，易形成瘀血和痰浊、气滞相互“勾结”的状况，“痰瘀互结”积滞在某个部位，长期在毒邪的作用下，就容易导致肿瘤的形成。
这就像潮湿的木头长木耳，寒湿的体质长肿瘤。木耳摘了还会长，肿瘤切了也会长，因为环境不改变，该长的还得长。
想不长木耳，把木头拿到阳光下暴晒。想不长肿瘤，就多多给身体排毒气、排寒气、排湿气，让体内气血正常运行。
所以改善体质，才能真正治好肿瘤。
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痰湿体质
痰湿质的人体内有痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口粘苔腻等痰湿表现为主要特征。常见表现：皮肤油脂较多，多汗且粘，胸闷，痰多，口粘或甜，舌苔白腻，脉滑等。
痰湿质的始动因素可以是气郁，前已述及，气郁可以生痰。
中医又讲“脾为生痰之源”，因为脾主运化，脾的功能受伤，运化能力减弱，水液不化，会聚湿生痰。多食肥（油脂）甘（甜食）厚味（大鱼大肉），脾运化不及，久之酿湿生痰；另外思虑伤脾，劳倦过度伤脾，脾伤不运，痰湿内生，久之形成积块。
鉴于这种病理演变的认识，现代中医治疗肿瘤多从健脾化痰散结入手，认为是“求本”之法，并取得较好的临床疗效，这也反证了痰湿质的人有易患肿瘤的倾向。
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血瘀体质
血瘀体质是肿瘤的“垫脚石”！
血瘀体质的人，平素面色晦暗，易出现褐斑，易出现黑眼圈，胸闷胸痛，女性可出现痛经、闭经、或经血紫黑有块，舌质黯有点、片状瘀斑，舌下静脉曲张，脉象细涩或结代。
中医理论认为，“气为血之帅，血为气之母”，“气行则血行”；反之，气郁或气滞则血瘀。
血瘀体质的人，血液流速更慢，血液黏稠度更高，就比普通人更容易患动脉粥样硬化、脑血管病变、肿瘤等疾病。另一方面，已经有这类慢性病的老年人，时间长了也会导致原有血瘀加重，进一步加重病情。
《血证论·瘀血》中说“瘀血在经络脏腑之间则结为癥瘕”，其中的“癥瘕”指的便是肿瘤。
如果身体血液凝滞不畅，就会产生淤血，形成血瘀体质。久而久之，就会导致肿瘤的发生，如：胃癌、肝癌、肠癌等。
因此，可以说血瘀质的形成其始动因子也是气郁。血是有形之物，血瘀可在局部形成积块；治疗肿瘤常需使用活血化瘀药物，这也是中医肿瘤的发病观和治疗观。
血瘀体质对于女性来说尤其可怕，因为女性以血为本，又有话说“10个女性9个瘀”，其数量远远大于男性。不仅如此，血瘀体质还会导致一些女性特有的肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫癌等。
到我们诊所治疗的很多病人都是痰瘀互结，这样的人容易长结节。
人体气血水湿的运行如果不顺畅，就会形成痰瘀，形成结节和肿块。甲状腺结节和乳腺结节患者的体质，多属于痰湿体质、血瘀体质，我们又称其为“好发结节体质”。
体质和疾病常常是互相关联的，就像“土壤”和“种子”！
体质不改变，肿瘤癌症不可能根除。
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