#摩登兄弟反黑大队[超话]#
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名老中医冉雪峰:高血压10方(上)

第一方加减白薇汤,心脑兼治。

第二方加减泻心汤,治心。

第三方加减百合地黄汤,治脑。

第四方加减四神丸,醒窍。

第五方加减琥珀寿星丸,豁痰。

第六方加减地黄三七煎,消瘀。

第七方加减活络丹,通络。

第八方加减铁精散,镇逆。

第九方加减风引汤,变质和救脱。

第十方加减珍珠母丸,缓调及善后。

以上十方,一气连贯,十方不音一方。各方有各的性能,一项疗法可加入九方,九方疗法又可相互加入各方。

如此一方,神化无方,通于无穷,在学者相度观病情证型而施灵活适当的疗法。若以一药治一病,一病用一方,按图而索,胶柱以求,甚非予所以编纂此编的意旨。

一、加减白薇汤方

软白薇三钱,当归须一钱五分,人参须一钱五分,生甘草一钱,鲜生地八钱,川黄连八分,石决明六钱(打碎),甘松一钱。

以上八味,以水四杯半,先煮白薇等六味,取二杯,再煮生地、黄连,取一杯半,去滓,分温二服。较重加大黄八分。若去石决明、甘松加犀角、琥珀末各六分,尤为精锐。

按此方出许叔微本事方,用治妇人血晕,忽如死人,身不动摇,默默不知人,目闭不开,口瘖不言,气并于阳,独上不下,气过血还,移时方寤等症。

原方为当归、白薇、人参、甘草四味。当归为补血正药,其质柔润,可补充血中液汁,其性温和, 可增加血中气化。白薇味咸走血,能平上并之气血,而戢其狂飚。
考本经白薇条主治曰中风,曰忽忽不知人,曰肢满、狂惑,此为气血上并。

与此方条文所载若合符节,观本经条文主治及本方条文主治,可见许氏步趋本经,谊力超越等伦。

但方制力量薄弱,对于有气过血还,机势较轻缓的血厥斯可,若气血上并,病来较暴,稍缓须臾即难救药,而欲以此返厥回苏,恐不胜任,故加生地、黄连。

生地得黄连则益水之力更大,黄连得生地则除热之力更弘,甘苦化阴,沉静循环。石决明、甘松,一为镇静神经,一为醒豁神经,心脑兼顾,为疗高血压有效适量之稳妥剂。

急不伤峻,缓不伤怠,这个分际,学者须当体会正确。庶可病机轻重缓急,进退加减于其间,独往无来,我能用方,方不能限我,随其所致,安其屈状,予以适应万变,动中奥窍乎何有!

二、加减泻心汤方

川大黄一钱五分,川黄连一钱,鲜生地一两,怀牛膝三钱。

上四味,以水四杯,煮取一杯半,去滓,分温二服。又此方去牛膝加琥珀末六分,大黄、黄连渍取清汁,生地捣汁,三汁合匀,冲入琥珀末,烫微温,分二服,方制较超,药力更胜。

按此方凉血清心,泻热宁脑,有制止沸腾,沉静循环,直接减低血压之可能性。伤寒此方系疗虚痞,故用方极少,原方是浸清汁,且系分服,加重药量药效,疗虚痞亦可疗实结。

本方以黄连清热,加大黄泻泄,强制执行。心之亢进,不得不平,血压之高,亦不得不减。但此方苦寒泻泄,去邪有余,扶正不足,伤寒用疗虚痞,另是一义,乃神而明之之事。

本编以泻心汤宁脑,亦另是一义。中风病不仅血压高,而血压高得此,确乎有效,确为原因的理智疗法。

究之苦寒可以除热制炎,苦寒亦可以化燥竭液,故孙处士千金方去黄连汁用生地汁,(拙著八法效方举隅有方解,变纯苦为甘苦,变苦燥为苦润),本方加减即缘斯义。

既加生地之益水,取坎填离,复加牛膝之行血,消瘀导滞。既求在心,复求在肾,既复求到肾,即兼求到脑。二方可分用,亦可合用,且可参错互用,在用之者之审度病机,恰当其可。

三、加减百合地黄汤

苦百合一两五钱,水渍一宿,去滓及水,鲜生地汁一两,川黄连一钱,青木香三钱。

以上四味,以水四杯煮百合等三味,取一杯半,去滓,冲入生地汁,分二次温服。
按此方益水敛阳,滋液熄风,戢敛浮越,宁谧神经,为疗百合病正方。

金匮条文所述,百脉一宗,所谓证象恍惚,如有神灵,欲卧不能卧,欲行不能行。百合病多得之病后,或误汗误吐误下后,为半虚半实,故疗法如是。

此外尚有百合知母汤、百合鸡子黄汤、百合代赭石汤等,各各皆可通用,各各又皆可借用。方制地黄用汁之凉润,稀释力大,不单清血,而且清气,不单生血,而且填髓。伍以百合,既清且敛,双美合璧,适合百合病半虚半实之治。

本编因血压之高,病机有缓急轻重的不同,故加黄连清血,木香醒气。上条泻心汤是泻心而加以宁脑,此条百合地黄汤,是宁脑而加以清心。

宁脑者,以牛膝伍地黄;清心者,以木香伍黄连;各成其用,各是一格。上条是泻心兼宁脑,此条是宁脑兼清心,前第一条是心脑两兼治。分之为三,合之为一。
所谓掌握重心在此,中法所以治高血压正面的三味亦在此。以此三方,是正规方法,学者明辨复明辨,观察再观察。

四、加减六神丸方

犀角一钱五分,珠粉一钱五分,麝香一钱,熊胆一钱,牛黄一钱,蟾酥一钱。
上六味,先研犀角等五味,为极细末,酒化蟾酥为丸,如芥子大,百草霜为衣,每服十丸,热汤化开,徐徐吞下,重者再进一服。

按雷氏六神丸,为国药著名成方,用于烂喉、丹痧、喉风、喉痈,半双乳蛾,及疔疮对口,痈疽发背等证,有殊效。

本方系自谢利恒医药辞典中摘出,又日著中国医药论文集,有与此同名之六神丸,药为蟾酥、犀角、羚角、牛黄、熊胆、麝香 ,似尤精粹。

衡较两方,雷氏方有雄黄、珠粉、冰片,皆近外科疗法。论集方无此二味,而有牛黄、熊胆、羚角,六味药均动物性精华,有稀释豁痰之牛黄,戢敛镇痉之熊胆,义实周匝。

故学者谓疗炎肿溃烂等证,宜雷氏方,疗神经性窍络闭阻,宜论集方。二方均以蟾酥为主药,故制法将各药融化于蟾酥内。蟾酥为清凉性神经药,蟾酥、麝香,性力俱强,本方均用一钱,所以药治功效弘伟,甚为显著。六药均精粹,故名六神。本加减方,参酌取材于此方之间。

雷氏方,则去雄黄、冰片加牛黄、熊胆;视论集方,则去羚角加珠粉,珠粉益阴消炎,镇痉宁脑,阴精凝结,为疗高血压之妙品,故不宜去。观本编最末有珍珠母丸,义可深知。

高血压病,气升痰升火升,狂飚腾沸,壅塞隧道,咽喉肿硬,药不得下,斩关夺命,此等方亦不可少。热汤化开,半作噙剂,半作服剂,多方斡旋,频频浸润。
此方举重若轻,能肩钜任,比局方稀涎散、圣惠白矾散,实为切合,在学者审度择别而善用之。

五、加减琥珀寿星丸

天南星一斤,掘坑深二尺,用炭火五斤,于坑内烧后,取去炭扫净,用好酒一斤浇,将南星趁热下坑内,用盆急复后将泥壅合,经一宿取去,再焙干为末。琥珀四两,另杵沉香四两锉,另杵硃砂一两,研飞一半为衣。

以上四味,和猪心血一个,竹沥、姜汁打面糊,调合稠粘,将猪心血和入药末,丸如梧子大,每服二十至三十丸,入参汤下,或萱根汤下,日三服。

按此方出和剂局方,除痰化瘀,宁心镇脑,用于虚而夹实,血邪痰阻为适应。方名寿星,南极添寿,适合老人夹虚类中之治。虽猪血丸,参汤下,注意虚的方面。而南星除痰,琥珀化瘀,性力均大,仍是偏重除邪去实,重心在此面不在彼。

本方以南星为主药,南星燥烈有毒,麻辣涩口,与半夏同,药市多用姜汁、矾水制,与半夏亦同。但半夏味辛,辛开发而反降饮;南星味苦,苦涌泄而反冲动。一则滑痰寓于降逆,所主多胃肠病;一则除痰显于通络,所主多经络病。降逆是治高血压要着,通络亦高血压治疗要着。

半夏与南星均为除痰要药,本方南星生用,置土坑热煨,减杀毒质,保存原性,尽物之性,得物之用,与药市杞柳杯圈者有别。

琥珀促进南星除痰,而效力更大;硃砂为硫化汞,镇降窜透,改血变质;琥珀既助南星除痰;硃砂复助琥珀宁心;猪心为脏器疗法,同气相求;人参补心之体,益心之用。本编再加沉香与琥珀,气血对峙,相得益彰,效力更大。

学者得其奥窍,可以醒气除痰,除痰者化瘀,又可以补虚者化瘀以除痰,补虚者除痰以醒气,种种妙谛,可通无穷,而方制互助互用,亦可于此得其大凡。

温馨提示:中医讲究辨证论治,一人一方,请务必根据个人自身症状做辩证加减开方,切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#

下文接--名老中医冉雪峰:高血压10方(下)


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