卓正的钟医生写了一篇十万+的文章，《我不赞成儿童常规补充维生素AD，虽然最新研究认为中国儿童缺乏维生素A》https://t.cn/A6TXWG6s，这篇标题很有意思，妥爸熟悉的话题。我就当一个人工AI为大家解读一下这个话题：我们的孩子缺不缺VA。其实我从刚开始做育儿科普起就在说，我们的孩子不需要常规补充VA。
争论的核心是：我们的孩子缺不缺？那么就要去考察VA的缺乏标准。（此文不贴参考文献，钟医生的科普文里也有）
WHO和中国标准：
·血清视黄醇水平≥1.05 μmol/L为维生素A正常
·<0.70 μmol/L为维生素A缺乏
·0.70~<1.05 μmol/L为边缘性维生素A缺乏
美国标准：
·<0.70 μmol/L为维生素A缺乏
·<0.35 μmol/L 浓度提示重度维生素 A 缺乏症
问题来了，边缘性缺乏算缺还是不缺？我的意见是：不缺。就好比一个孩子考试，60-70分算“快不及格”，但结果其实仍然是及格。只不过你孩子要担心食补VA了（不需要药补）。
那么除了“数字上的”缺不缺外，你也要考察临床上的数据。事实上，很诡异的事有几点：
1.如果中国的孩子一直都缺VA，那么伊可新之类的产品卖了几亿颗了，二十年来相关统计数据一直大差不差，说明“伊可新”类鱼肝油没作用，使劲补都补不了缺口。
2.VA缺乏有什么问题？夜盲症，腹泻，贫血几率上升。但事实上近二十年来我国儿童的这几项数据是下降的。你看“夜盲症”啥时成为讨论热点话题了？很少了。贫血更多是高铁辅食不足导致的。
3.根据中国标准，我们国家补了几十年的VA，边缘性缺乏的儿童仍然很多。但按美国标准，我们国家缺VA的孩子很少。也就是：枪口抬高一寸的故事……
所以，如果一个孩子测出VA是·0.70~<1.05 μmol/L，你可以建议儿童家长注重饮食营养均衡，稍微多加一点富含VA的食物即可，也不要多吃，否则皮肤容易黄。真正缺VA的孩子可能其他营养也会缺，这就是个“贫穷病”，要么家里很穷，要么家长虐待孩子不让正常饮食，要么先天性疾病导致营养不良。
但我很是怀疑，现在国内营养学界被一堆解放后成材的老学究、老资历把控，不及时更新知识。然后相关厂商常年打广告，赞助学术会议，软渗透，扯破嗓子喊我们的孩子有大量的VA缺乏症，要AD一起补，要隔天补一颗VA和VD，让家长繁琐操作。
虽然，出生后吃VA+VD没什么问题，但道理是需要讲清楚的，否则让那些只吃VD的孩子家长要怀疑，我家孩子是否缺VA？
因此，正常喂养的孩子不易缺VA，孩子出生后只吃VD即可，均衡饮食很重要。当然，吃VA+VD是没问题的，也不需要交替吃这两样。比起VA，VD显然更重要得多。如果你孩子VA也缺了，那要关注整体的喂养方式有啥问题了。
@卤煮疫苗 @儿科医生范运柱 @儿科医生小平平
争论的核心是：我们的孩子缺不缺？那么就要去考察VA的缺乏标准。（此文不贴参考文献，钟医生的科普文里也有）
WHO和中国标准：
·血清视黄醇水平≥1.05 μmol/L为维生素A正常
·<0.70 μmol/L为维生素A缺乏
·0.70~<1.05 μmol/L为边缘性维生素A缺乏
美国标准：
·<0.70 μmol/L为维生素A缺乏
·<0.35 μmol/L 浓度提示重度维生素 A 缺乏症
问题来了，边缘性缺乏算缺还是不缺？我的意见是：不缺。就好比一个孩子考试，60-70分算“快不及格”，但结果其实仍然是及格。只不过你孩子要担心食补VA了（不需要药补）。
那么除了“数字上的”缺不缺外，你也要考察临床上的数据。事实上，很诡异的事有几点：
1.如果中国的孩子一直都缺VA，那么伊可新之类的产品卖了几亿颗了，二十年来相关统计数据一直大差不差，说明“伊可新”类鱼肝油没作用，使劲补都补不了缺口。
2.VA缺乏有什么问题？夜盲症，腹泻，贫血几率上升。但事实上近二十年来我国儿童的这几项数据是下降的。你看“夜盲症”啥时成为讨论热点话题了？很少了。贫血更多是高铁辅食不足导致的。
3.根据中国标准，我们国家补了几十年的VA，边缘性缺乏的儿童仍然很多。但按美国标准，我们国家缺VA的孩子很少。也就是：枪口抬高一寸的故事……
所以，如果一个孩子测出VA是·0.70~<1.05 μmol/L，你可以建议儿童家长注重饮食营养均衡，稍微多加一点富含VA的食物即可，也不要多吃，否则皮肤容易黄。真正缺VA的孩子可能其他营养也会缺，这就是个“贫穷病”，要么家里很穷，要么家长虐待孩子不让正常饮食，要么先天性疾病导致营养不良。
但我很是怀疑，现在国内营养学界被一堆解放后成材的老学究、老资历把控，不及时更新知识。然后相关厂商常年打广告，赞助学术会议，软渗透，扯破嗓子喊我们的孩子有大量的VA缺乏症，要AD一起补，要隔天补一颗VA和VD，让家长繁琐操作。
虽然，出生后吃VA+VD没什么问题，但道理是需要讲清楚的，否则让那些只吃VD的孩子家长要怀疑，我家孩子是否缺VA？
因此，正常喂养的孩子不易缺VA，孩子出生后只吃VD即可，均衡饮食很重要。当然，吃VA+VD是没问题的，也不需要交替吃这两样。比起VA，VD显然更重要得多。如果你孩子VA也缺了，那要关注整体的喂养方式有啥问题了。
@卤煮疫苗 @儿科医生范运柱 @儿科医生小平平
前天我朋友圈刷爆了
所有人都去看极光了md
我也想说走就走 但是我家ad有考试呢 想想算了
但是越看朋友圈越激动
我看说第二天还有 跟朋友约去看看
“去哪里” “怎么去” “几点去” “和谁去”
烦死了烦死了
最后去了point Ormond（看日落很有名的一地方
激动的不行了 四点多就出发
吃吃喝喝带了很多零食
夜晚海边还是有点冷 还好我穿的羽绒服
好嘛好家伙 九点了还没看见 我们打算返程了
在tram途中想起三脚架还在休息的商店，md又返回去
总的来说走了快2万步昨天。
上次去塔斯马尼亚没看成，他妈的全墨尔本任都看见极光了 就我没看成？（笑死两次我都是穿的同一件衣服
我的新目标 冰岛[融化]（或许可能真的吧
不过日落很好看 和朋友聊天也还不错（我掐住了eva叭叭的嘴） 东西也很好吃 和路过的新朋友聊天也还可以
所有人都去看极光了md
我也想说走就走 但是我家ad有考试呢 想想算了
但是越看朋友圈越激动
我看说第二天还有 跟朋友约去看看
“去哪里” “怎么去” “几点去” “和谁去”
烦死了烦死了
最后去了point Ormond（看日落很有名的一地方
激动的不行了 四点多就出发
吃吃喝喝带了很多零食
夜晚海边还是有点冷 还好我穿的羽绒服
好嘛好家伙 九点了还没看见 我们打算返程了
在tram途中想起三脚架还在休息的商店，md又返回去
总的来说走了快2万步昨天。
上次去塔斯马尼亚没看成，他妈的全墨尔本任都看见极光了 就我没看成？（笑死两次我都是穿的同一件衣服
我的新目标 冰岛[融化]（或许可能真的吧
不过日落很好看 和朋友聊天也还不错（我掐住了eva叭叭的嘴） 东西也很好吃 和路过的新朋友聊天也还可以
#长沙生活# 5月12日周日，多云，20/27℃。
【2024087：迟到盛宴 四国大战】
一连两天开着朝北的窗户睡得很爽，即使前晚阵雨倾盆也丝毫不影响睡眠质量。昨晚0.20躺下，居然一口气睡到8.20才醒，玩手机磨蹭到10.00起。一整天都哈欠连天，感觉睡7~8小时比睡5~6小时要困多了，真的莫名其妙。看老爸在厨房忙活中午的午饭，到这个点也懒得骑车出去觅食了，吃了两包沙琪玛和上次点外卖送的娃哈哈AD钙奶完事。
堂妹在星沙有场心理咨询师考试，要12.30才考完，到家得1.00了，于是力哥很早就张罗姑姑川哥来我家搓麻。我挑了正西财神位，今天开局不错，午饭前最高赢了140，随后垮了却也在午饭前赢了45。
或许试卷很简单，也或许堂妹天赋异禀，居然提前一个小时交卷，还不到12.00就到了。今天的约饭是上周的延续，本来老爸想喊这个大家族在长沙的亲人在五一一起聚聚，不曾想5月4日聚餐的前一天凌晨，妹夫突发急性阑尾炎住院手术，原本是老妈在聚餐前一天打电话给堂妹想请她把公婆一起接来吃饭，才突然得知他们一大家全都来不了的消息。老爸觉得很可惜，于是等妹夫出院今天又约了一场。昨晚爸妈就分别烧好了红烧猪脚和豆辣蒸排骨，我想试块新鲜的蒸排骨却被老爸勒令禁止了，说是今天特意做给妹夫吃的，有些怨念。
中午是炖保靖麂子肉、红烧猪脚、豆辣蒸排骨、木耳炖鸡、鱼丸炖肥头鱼汤五个钵子菜为主打，配着蒸潮汕牛肉丸、广式香肠等小菜。麂子肉里放了山胡椒油，下面铺了层半熟洋葱特别下饭。昨晚试了两块猪脚，讲真不是考虑到痛风和下周抽血，这猪脚真的炖得软绵烂了，但不敢多吃。昨天没吃到的蒸排骨有些差强人意，吃了两块，一块太烂一块没煮烂，就转吃别的菜了。这次的炖鸡里放了大量木耳，让我这个木耳爱好者大快朵颐，完全可以忽视作为主菜的鸡。潮汕牛肉丸很筋道，按驻村认识的涛涛说的那样，感觉就是人造高科技产品，不敢多吃。广式香肠是我今天的心头爱，正好放面前吃了不少。最后喝了碗热气腾腾的鱼丸鱼汤了事。
下午继续酣战麻坛，都说赢了钱的怕吃饭，果真如此，午饭前赢的45很快吐掉，最惨时600的本金输到只剩80，背了好几个大胡，所幸那些大鸟都没中我身上，晚饭前一路赶到输了400左右。
堂妹两口子吃了午饭就回去了，晚上剩下的7个人加老爸的徒弟吕叔一起继续吃剩菜，新炒了一道空心藤蒽。晚上有些饿，吃到一半发现角落里那碗只剩一些油汤的广式香肠，拿过来将碗里的饭全部倒入，吃了一碗失传多年的广式香肠油汤拌饭，这真是易瘦体质的增肥福音。最后又是一碗鱼丸鱼汤收尾，为了增肥我真的尽力了。
晚上越战越勇，燥热到直接光膀上阵。一开始各种不顺，还好有几个起手胡加持回了点本。今晚总是打错牌，打出去的字又反复摸回，气的啪啪啪直扇自己耳光，坐我上家的姑姑都瞅着心疼。直到某局打到一半，发现拆了不少三四六七这样的安全张，脸上至少挨了自己六七个耳光，越打越不对劲，最后发现居然可以卯着胆子冲将将胡，冲到最后还剩一张时终于听牌。这时坐我上家的姑父也听牌了便赌海底，开出一个他不要但我要的二饼，他正好是庄的下家，海底捞+将将胡还中他俩鸟，进了180才捞回来点。9.00结束时我最终输了275，每回来我家打麻将都稳赢不输的川哥今天又豪胜900+，所幸我不是输得最多，至少对得起观众了。老妈一直忙前忙后，过了个忙碌的母亲节，真是辛苦了。 https://t.cn/EhGn2gw
【2024087：迟到盛宴 四国大战】
一连两天开着朝北的窗户睡得很爽，即使前晚阵雨倾盆也丝毫不影响睡眠质量。昨晚0.20躺下，居然一口气睡到8.20才醒，玩手机磨蹭到10.00起。一整天都哈欠连天，感觉睡7~8小时比睡5~6小时要困多了，真的莫名其妙。看老爸在厨房忙活中午的午饭，到这个点也懒得骑车出去觅食了，吃了两包沙琪玛和上次点外卖送的娃哈哈AD钙奶完事。
堂妹在星沙有场心理咨询师考试，要12.30才考完，到家得1.00了，于是力哥很早就张罗姑姑川哥来我家搓麻。我挑了正西财神位，今天开局不错，午饭前最高赢了140，随后垮了却也在午饭前赢了45。
或许试卷很简单，也或许堂妹天赋异禀，居然提前一个小时交卷，还不到12.00就到了。今天的约饭是上周的延续，本来老爸想喊这个大家族在长沙的亲人在五一一起聚聚，不曾想5月4日聚餐的前一天凌晨，妹夫突发急性阑尾炎住院手术，原本是老妈在聚餐前一天打电话给堂妹想请她把公婆一起接来吃饭，才突然得知他们一大家全都来不了的消息。老爸觉得很可惜，于是等妹夫出院今天又约了一场。昨晚爸妈就分别烧好了红烧猪脚和豆辣蒸排骨，我想试块新鲜的蒸排骨却被老爸勒令禁止了，说是今天特意做给妹夫吃的，有些怨念。
中午是炖保靖麂子肉、红烧猪脚、豆辣蒸排骨、木耳炖鸡、鱼丸炖肥头鱼汤五个钵子菜为主打，配着蒸潮汕牛肉丸、广式香肠等小菜。麂子肉里放了山胡椒油，下面铺了层半熟洋葱特别下饭。昨晚试了两块猪脚，讲真不是考虑到痛风和下周抽血，这猪脚真的炖得软绵烂了，但不敢多吃。昨天没吃到的蒸排骨有些差强人意，吃了两块，一块太烂一块没煮烂，就转吃别的菜了。这次的炖鸡里放了大量木耳，让我这个木耳爱好者大快朵颐，完全可以忽视作为主菜的鸡。潮汕牛肉丸很筋道，按驻村认识的涛涛说的那样，感觉就是人造高科技产品，不敢多吃。广式香肠是我今天的心头爱，正好放面前吃了不少。最后喝了碗热气腾腾的鱼丸鱼汤了事。
下午继续酣战麻坛，都说赢了钱的怕吃饭，果真如此，午饭前赢的45很快吐掉，最惨时600的本金输到只剩80，背了好几个大胡，所幸那些大鸟都没中我身上，晚饭前一路赶到输了400左右。
堂妹两口子吃了午饭就回去了，晚上剩下的7个人加老爸的徒弟吕叔一起继续吃剩菜，新炒了一道空心藤蒽。晚上有些饿，吃到一半发现角落里那碗只剩一些油汤的广式香肠，拿过来将碗里的饭全部倒入，吃了一碗失传多年的广式香肠油汤拌饭，这真是易瘦体质的增肥福音。最后又是一碗鱼丸鱼汤收尾，为了增肥我真的尽力了。
晚上越战越勇，燥热到直接光膀上阵。一开始各种不顺，还好有几个起手胡加持回了点本。今晚总是打错牌，打出去的字又反复摸回，气的啪啪啪直扇自己耳光，坐我上家的姑姑都瞅着心疼。直到某局打到一半，发现拆了不少三四六七这样的安全张，脸上至少挨了自己六七个耳光，越打越不对劲，最后发现居然可以卯着胆子冲将将胡，冲到最后还剩一张时终于听牌。这时坐我上家的姑父也听牌了便赌海底，开出一个他不要但我要的二饼，他正好是庄的下家，海底捞+将将胡还中他俩鸟，进了180才捞回来点。9.00结束时我最终输了275，每回来我家打麻将都稳赢不输的川哥今天又豪胜900+，所幸我不是输得最多，至少对得起观众了。老妈一直忙前忙后，过了个忙碌的母亲节，真是辛苦了。 https://t.cn/EhGn2gw
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