#腺样体肥大# 小儿腺样体肥大的病因病机：
小儿系稚阴稚阳之体，形气未充，脏腑娇嫩，肺脾肾常不足，本病的发生多与肺脾气虚、肺肾阴虚和痰瘀阻滞有关。
小儿肺卫不固，易感风寒风热之邪。风寒之邪从皮毛而入，内犯于肺，郁久化热，热郁不散，上蒸咽喉，或风热之邪从口鼻而入，首先犯肺，肺经蕴热，清肃失降，挟热循经蒸灼咽喉，致咽喉开合不利，肺气失司；脾常不足，脾虚运化失司，津液化为痰浊，阻于咽喉，致咽喉开合不利，肺气失司；小儿阳常有余，肾常虚，加之感邪后易化热化火，虚火上灼，痰瘀互结，阻于咽喉，而成本病。
小儿系稚阴稚阳之体，形气未充，脏腑娇嫩，肺脾肾常不足，本病的发生多与肺脾气虚、肺肾阴虚和痰瘀阻滞有关。
小儿肺卫不固，易感风寒风热之邪。风寒之邪从皮毛而入，内犯于肺，郁久化热，热郁不散，上蒸咽喉，或风热之邪从口鼻而入，首先犯肺，肺经蕴热，清肃失降，挟热循经蒸灼咽喉，致咽喉开合不利，肺气失司；脾常不足，脾虚运化失司，津液化为痰浊，阻于咽喉，致咽喉开合不利，肺气失司；小儿阳常有余，肾常虚，加之感邪后易化热化火，虚火上灼，痰瘀互结，阻于咽喉，而成本病。
凌云鹏父子治疗乳腺癌的经验
原创 周志远
凌云鹏家世代行医，专攻外科，凌云鹏和他父亲生前都曾治疗过乳腺癌。在《临诊一得录》这本书中，凌云鹏介绍了自己治疗乳腺癌的经验，也介绍了他父亲治疗的一例乳腺癌的经验。
凌云鹏说，1977年，一70余岁的老年妇女持凌云鹏父亲生前给她开的一张处方，请凌云鹏辨认该处方上的字迹并重新抄录一下，因为这张处方已经裱糊了好几层纸，字迹已很模糊。
这个患者1946年患乳腺癌，找凌云鹏父亲治疗，其时凌父正在病中，为他开了一张处方，嘱患者长期服用至肿瘤收缩，不觉掣痛为度。凌云鹏父亲还告诉患者，这个病必定会复发，所以他要求患者将此处方终身保存好，只要一复发便抓药服用，可以延长寿命。
该患者30余年未采取其他治疗，凭凌云鹏父亲的这张处方缓解病情，已经服药数十次，每次少则服用五六剂，多则服用二三十剂。后因年深月久，纸张老化，处方字迹不清，药店无法辨认，拒绝配药。所以她找到凌云鹏，请求凌云鹏帮助辨认其父的笔迹，重新抄方。凌云鹏对其父亲的笔迹很熟悉，所以还能辨认出来。
该方如下：砂仁壳6g，豆蔻壳6g，炒当归身9g，焦山栀12g，藿香梗9g，云茯苓12g，炒橘核12g，炒白芍9g，苏梗6g，焦六神曲12g，梗通2g，加玳玳花6朵。
这是一张平淡无奇的方子，基本都为理气解郁之药，只有方中的梗通是一种少见的中药。梗通，亦名梗通草、白梗通、野通草、气通草、水通草，系豆科植物田皂角茎的木质部。这是一种民间常用的草药，多数中药店无此药出售。
梗通的功效为清热、利湿、通淋、下乳，主治水肿、热淋、热病烦渴、小便赤涩、乳汁不下。梗通是治疗乳腺疾病的一种有效草药，用其治疗乳腺癌，属对症治疗。
凌云鹏父亲的这张方子是在《金匮要略》中的“当归芍药散”（由当归、白芍、白术、茯苓、川芎、泽泻）的基础之上加减化裁而来。当归芍药散主治妇女妊娠或经期，肝脾两虚所致的腹中拘急，头晕心悸，或下肢浮肿，小便不利。
凌云鹏父亲将当归芍药散去掉活血的川芎、健脾的白术和利水的泽泻后，加了理气散结的砂仁壳、豆蔻壳、藿香梗、炒橘核、苏梗，本方的功效就转变为理气散结止痛了。所以这张方子看似平淡，但的确对乳腺肿瘤引起的肿痛有效。此方不但可治疗乳腺癌，还可治疗乳腺纤维瘤等多种良性肿瘤。
凌云鹏自己多年来治疗乳癌，基本都是遵循理气解郁之法，采用逍遥散（由柴胡、白术、当归、茯苓、炙甘草、白芍组成）加减治疗，外用消核散相结合。据凌云鹏自述，该方法对早中期的乳腺肿瘤有一定的疗效，但是对肿瘤较大的晚期患者效果不明显。
消核散方：肉桂90g，山奈、公丁香、细辛、生半夏、制乳香、姜黄各15g，研成细末和匀后，密封贮藏。临用时掺入消散膏贴患处，5日更换1次。对于一般结肿硬块，以市售的万应膏掺和消核散也有效。
凌云鹏未公布其治疗乳腺癌的医案，但其著作中记载一乳腺良性肿瘤患者郁某的医案，从该患者的医案中可以看出凌云鹏治疗乳腺肿瘤的思路。
凌云鹏对该患者所用的内服方如下：炒柴胡2g，炒当归9g，夏枯草12g，炒白术6g，白芍6g，白茯苓12g，白蒺藜9g，青皮9g，广郁金6g，炒枳壳9g，炒僵蚕9g。二诊和三诊后仅加了煅牡蛎12g。外用也是以消散膏和消核膏外敷，该患者守此方案治疗了2个多月后痊愈。
本文中提及的凌云鹏所用的消散膏方配制方法如下：炙蜂房120g，公丁香60g，荜茇60g，细辛60g，制乳香90g，制没药90g，共为细末。用市售的太乙膏500g，加热烊化后，加入上述细末50g，拌匀，即得消散膏。
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#
原创 周志远
凌云鹏家世代行医，专攻外科，凌云鹏和他父亲生前都曾治疗过乳腺癌。在《临诊一得录》这本书中，凌云鹏介绍了自己治疗乳腺癌的经验，也介绍了他父亲治疗的一例乳腺癌的经验。
凌云鹏说，1977年，一70余岁的老年妇女持凌云鹏父亲生前给她开的一张处方，请凌云鹏辨认该处方上的字迹并重新抄录一下，因为这张处方已经裱糊了好几层纸，字迹已很模糊。
这个患者1946年患乳腺癌，找凌云鹏父亲治疗，其时凌父正在病中，为他开了一张处方，嘱患者长期服用至肿瘤收缩，不觉掣痛为度。凌云鹏父亲还告诉患者，这个病必定会复发，所以他要求患者将此处方终身保存好，只要一复发便抓药服用，可以延长寿命。
该患者30余年未采取其他治疗，凭凌云鹏父亲的这张处方缓解病情，已经服药数十次，每次少则服用五六剂，多则服用二三十剂。后因年深月久，纸张老化，处方字迹不清，药店无法辨认，拒绝配药。所以她找到凌云鹏，请求凌云鹏帮助辨认其父的笔迹，重新抄方。凌云鹏对其父亲的笔迹很熟悉，所以还能辨认出来。
该方如下：砂仁壳6g，豆蔻壳6g，炒当归身9g，焦山栀12g，藿香梗9g，云茯苓12g，炒橘核12g，炒白芍9g，苏梗6g，焦六神曲12g，梗通2g，加玳玳花6朵。
这是一张平淡无奇的方子，基本都为理气解郁之药，只有方中的梗通是一种少见的中药。梗通，亦名梗通草、白梗通、野通草、气通草、水通草，系豆科植物田皂角茎的木质部。这是一种民间常用的草药，多数中药店无此药出售。
梗通的功效为清热、利湿、通淋、下乳，主治水肿、热淋、热病烦渴、小便赤涩、乳汁不下。梗通是治疗乳腺疾病的一种有效草药，用其治疗乳腺癌，属对症治疗。
凌云鹏父亲的这张方子是在《金匮要略》中的“当归芍药散”（由当归、白芍、白术、茯苓、川芎、泽泻）的基础之上加减化裁而来。当归芍药散主治妇女妊娠或经期，肝脾两虚所致的腹中拘急，头晕心悸，或下肢浮肿，小便不利。
凌云鹏父亲将当归芍药散去掉活血的川芎、健脾的白术和利水的泽泻后，加了理气散结的砂仁壳、豆蔻壳、藿香梗、炒橘核、苏梗，本方的功效就转变为理气散结止痛了。所以这张方子看似平淡，但的确对乳腺肿瘤引起的肿痛有效。此方不但可治疗乳腺癌，还可治疗乳腺纤维瘤等多种良性肿瘤。
凌云鹏自己多年来治疗乳癌，基本都是遵循理气解郁之法，采用逍遥散（由柴胡、白术、当归、茯苓、炙甘草、白芍组成）加减治疗，外用消核散相结合。据凌云鹏自述，该方法对早中期的乳腺肿瘤有一定的疗效，但是对肿瘤较大的晚期患者效果不明显。
消核散方：肉桂90g，山奈、公丁香、细辛、生半夏、制乳香、姜黄各15g，研成细末和匀后，密封贮藏。临用时掺入消散膏贴患处，5日更换1次。对于一般结肿硬块，以市售的万应膏掺和消核散也有效。
凌云鹏未公布其治疗乳腺癌的医案，但其著作中记载一乳腺良性肿瘤患者郁某的医案，从该患者的医案中可以看出凌云鹏治疗乳腺肿瘤的思路。
凌云鹏对该患者所用的内服方如下：炒柴胡2g，炒当归9g，夏枯草12g，炒白术6g，白芍6g，白茯苓12g，白蒺藜9g，青皮9g，广郁金6g，炒枳壳9g，炒僵蚕9g。二诊和三诊后仅加了煅牡蛎12g。外用也是以消散膏和消核膏外敷，该患者守此方案治疗了2个多月后痊愈。
本文中提及的凌云鹏所用的消散膏方配制方法如下：炙蜂房120g，公丁香60g，荜茇60g，细辛60g，制乳香90g，制没药90g，共为细末。用市售的太乙膏500g，加热烊化后，加入上述细末50g，拌匀，即得消散膏。
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#
王绪前《本草传承》
刺蒺藜（1）
为蒺藜科植物蒺藜的成熟果实。主产于河南、山东等地。秋季果实成熟时采收。割下全株，晒干，打下果实，研去硬刺，除去杂质，生用或炒用。
《本草纲目·卷十六》李时珍曰：“蒺，疾也；藜，利也；茨，刺也。其刺伤人，甚疾而利也。”
刺蒺藜苦、辛，平。有小毒。
1.平抑肝阳：用于肝阳上亢，头晕目眩等证，常与钩藤、珍珠母等同用。
2.疏肝解郁：用于肝郁气滞，胸胁胀痛，可与柴胡、香附等同用。若肝郁乳汁不通，乳房作痛，可单用本品研末服，或与穿山甲、王不留行等配用。
3.祛风明目：用于风热目赤肿痛或翳膜遮睛等，多与菊花、决明子等同用。为祛风明目要药。
4.祛风止痒：用于风疹瘙痒，常与防风、荆芥等配伍。治白癜风，可单用本品研末冲服。
刺蒺藜最早载于《本经·上品》，原名蒺藜子，亦名白蒺藜。中药学教材一直以刺蒺藜为正名，但由于《中国药典》后以蒺藜为正名，现在的大学教材《中药学》也以蒺藜为正名，但如此一来就与沙苑蒺藜（潼蒺藜）在名称上产生歧义。我认为将刺蒺藜简说成蒺藜并不妥当，也不严肃，且容易导致临床医生用药上的分歧，误导人们，所以我建议临床医生开处方仍应用刺蒺藜名称的全称。
刺蒺藜亦名白蒺藜，其作用较平和，一般以治风证为主，包括风热、风寒证。现有本草书认为其有毒，但临床使用常用剂量是安全的。由于刺蒺藜一身带刺，有四通八达的特点，故常用其通络，尤其是通乳，疏通经络以疏肝解郁，以治疗胸胁胀痛。
从临床使用来看，刺蒺藜主要是治疗气分病证，并不走血分，但古代的本草书中也有载其走血分者，如《本经》载“主恶血，破癥结积聚。”我认为，刺蒺藜走气分而疏肝解郁，治郁不治瘀，若郁甚致瘀则可选用，但从理论上来说，其主要是气分病变。
刺蒺藜在《御药院方》中记载具有治疗齿痛的作用，临床若配伍骨碎补后止痛作用加强。此种牙痛当以风火牙痛为是。现在临床用其治疗齿痛者并不多。
以刺蒺藜治疗阳痿，见于《慎斋遗书·卷九·阳痿》，其曰：“阳萎，少年贫贱人犯之，多属于郁。宜逍遥散以通之；再用白蒺藜炒，去刺成末，水法丸服，以通其阳也。”并附有验案。“一人，二十七、八，奇贫，鳏居，郁郁不乐，遂成痿症，终年不举。温补之药不绝，而病日甚，火升于头，不可俯。清之、降之皆不效，服建中汤稍安。一日读本草，见蒺藜一名旱草，得火气而生，能通人身真阳，解心经之火郁。因用觔（斤）余，炒香去刺为末，五日效，月余诸证皆愈。”白蒺藜所治之阳痿乃系肝郁而致，以肝主筋，前阴为宗筋所聚，肝气郁则气滞血瘀，血不养筋而致痿。白蒺藜既能疏肝，又能泄降，实为肝郁阳痿治本之品。此乃是从肝郁而治，抑郁得解，疏泄正常，情绪怡悦，阳痿可愈。为治痿之歧径。（未完）
刺蒺藜（1）
为蒺藜科植物蒺藜的成熟果实。主产于河南、山东等地。秋季果实成熟时采收。割下全株，晒干，打下果实，研去硬刺，除去杂质，生用或炒用。
《本草纲目·卷十六》李时珍曰：“蒺，疾也；藜，利也；茨，刺也。其刺伤人，甚疾而利也。”
刺蒺藜苦、辛，平。有小毒。
1.平抑肝阳：用于肝阳上亢，头晕目眩等证，常与钩藤、珍珠母等同用。
2.疏肝解郁：用于肝郁气滞，胸胁胀痛，可与柴胡、香附等同用。若肝郁乳汁不通，乳房作痛，可单用本品研末服，或与穿山甲、王不留行等配用。
3.祛风明目：用于风热目赤肿痛或翳膜遮睛等，多与菊花、决明子等同用。为祛风明目要药。
4.祛风止痒：用于风疹瘙痒，常与防风、荆芥等配伍。治白癜风，可单用本品研末冲服。
刺蒺藜最早载于《本经·上品》，原名蒺藜子，亦名白蒺藜。中药学教材一直以刺蒺藜为正名，但由于《中国药典》后以蒺藜为正名，现在的大学教材《中药学》也以蒺藜为正名，但如此一来就与沙苑蒺藜（潼蒺藜）在名称上产生歧义。我认为将刺蒺藜简说成蒺藜并不妥当，也不严肃，且容易导致临床医生用药上的分歧，误导人们，所以我建议临床医生开处方仍应用刺蒺藜名称的全称。
刺蒺藜亦名白蒺藜，其作用较平和，一般以治风证为主，包括风热、风寒证。现有本草书认为其有毒，但临床使用常用剂量是安全的。由于刺蒺藜一身带刺，有四通八达的特点，故常用其通络，尤其是通乳，疏通经络以疏肝解郁，以治疗胸胁胀痛。
从临床使用来看，刺蒺藜主要是治疗气分病证，并不走血分，但古代的本草书中也有载其走血分者，如《本经》载“主恶血，破癥结积聚。”我认为，刺蒺藜走气分而疏肝解郁，治郁不治瘀，若郁甚致瘀则可选用，但从理论上来说，其主要是气分病变。
刺蒺藜在《御药院方》中记载具有治疗齿痛的作用，临床若配伍骨碎补后止痛作用加强。此种牙痛当以风火牙痛为是。现在临床用其治疗齿痛者并不多。
以刺蒺藜治疗阳痿，见于《慎斋遗书·卷九·阳痿》，其曰：“阳萎，少年贫贱人犯之，多属于郁。宜逍遥散以通之；再用白蒺藜炒，去刺成末，水法丸服，以通其阳也。”并附有验案。“一人，二十七、八，奇贫，鳏居，郁郁不乐，遂成痿症，终年不举。温补之药不绝，而病日甚，火升于头，不可俯。清之、降之皆不效，服建中汤稍安。一日读本草，见蒺藜一名旱草，得火气而生，能通人身真阳，解心经之火郁。因用觔（斤）余，炒香去刺为末，五日效，月余诸证皆愈。”白蒺藜所治之阳痿乃系肝郁而致，以肝主筋，前阴为宗筋所聚，肝气郁则气滞血瘀，血不养筋而致痿。白蒺藜既能疏肝，又能泄降，实为肝郁阳痿治本之品。此乃是从肝郁而治，抑郁得解，疏泄正常，情绪怡悦，阳痿可愈。为治痿之歧径。（未完）
✋热门推荐