【95后解码者黎灿德:健康码开发背后鲜为人知的故事】十来平米的会议室,男生安安静静地坐着,个子不高,戴眼镜,一身oversize风格的卫衣+羽绒服,面前一台笔记本电脑,斯斯文文,完全一幅大学生模样。
“1995年啊?你可真年轻。”黎灿德听到这样的评价,小小的眼睛眯眯一笑。
这个高考数学超过140分,学计算机的理科男,日常工作围绕着代码、需求、迭代打转。没想到,当这些冷冰冰的词汇遇上疫情,诞生了一个超级热词——健康码。
2020年2月9日,杭州余杭区率先在支付宝推出健康码,杭州、金华、丽水……时间以小时计,这一方式被快速推广。2月17日,浙江11个设区市健康码全面上线,这也意味着,浙江成为全国首个“健康码”全覆盖省份。
从0到1,运用数字技术赋能疫情防控和安全复工,这背后,是一群最早复工、投入到“战疫”的互联网人,其中就包括了像黎灿德这样的95后。初生牛犊,不负众望。
领导凌晨发来
“上午十点,到这里”
大年初四回到杭州,2月15日加入健康码产品需求团队,连轴转24小时不停歇,见过凌晨1、2、3、4、5点的杭州,历经16次涉及赋码规则修改的大迭代……这一年,健康码让我们看到了数字化治理在疫情防控中不可替代的作用。
一群敲打键盘的年轻人,用看似没有温度的代码,为我们带来了有温度的生活。
黎灿德过完年从广西南宁老家回到杭州,离所在公司“每日互动”原本安排的节后开工日还有三天。提前回杭,是担心疫情变化无法按时返岗。
果然,公司复工一再推迟。好在是互联网公司,大家在家一样可以正常工作。
那段时间,公司大多业务都围绕疫情展开。在黎灿德之前,已有不少同事加入到由政府牵头、抽调多家公司精干力量临时组建的“健康码”团队。产品需求、开发测试、热线客服……当普通人还在居家隔离时,这群人已忙到飞起。
2月15日,周六,难得的一个懒觉。早上10点多,黎灿德在出租房的床上醒来。微信里,对话框显示领导发来好几条信息。
“上午10点,到这里。”消息发自凌晨1点,附带了一个定位地址:杭州西溪路创投中心。
字越少,事越大,况且连发三遍。
已经迟到了,黎灿德硬着头皮抓紧洗漱,中午11点左右赶到了创投中心。
那是一间“临时作战室”,位于二楼,电梯停运,爬楼梯、测温、签到、核对信息、放行……经过层层关卡,他抵达“战场”。
大会议间里,放置了一排排临时工位;几间会议室里,安排了不同的工作小组。那时的杭州,街道清冷,这里却忙碌异常。
黎灿德负责的内容是产品需求,20个人安排在了一间会议室。每天早上10点开始上班,与上一班同事对接;12点开始接收投诉复核组新反馈的需求;下午4点,需求收集完毕,进入开发;晚上12点前,开发结束,进入测试;第二天凌晨3点,新版上线;次日7点,投诉复核组新一天的需求又不断传来……时间在这里被不断压缩,休息是奢侈。饿了,扒拉几口盒饭;累了,就在行军床上眯一会。
争分夺秒,是为了健康码尽快完善。
每天都要面对:
为什么?为什么?为什么……
小小一个码,背后是复杂浩大的工程,涉及技术、产品、客服等多个领域。从0到1,大家都在摸索,一丝丝“稍欠考虑”,就意味着第二天成百上千个热线电话。
2月11日,在黎灿德进入团队之前,杭州健康码已经正式上线了。那几天,申请量每天成倍增长,12345电话被打爆。
为什么一家人轨迹一样,健康码颜色却不同?为什么高速上开了一圈,健康码就变色了?为什么……
各种反应系统bug、健康码颜色有误等问题的电话声此起彼伏。2月12日天没亮,每日互动公司6人临时小分队赶到12345热线现场,开始每天12小时的支援工作。
问题出现,不怕,难在需要快速解决。
就拿杭州健康码来说,开发时只考虑到有身份证的中国公民使用。为了避免使用者输入错误导致问题,还特地设置了18位数字控制。但在实际使用中,在杭的外国人也需要申请,但他们只有长短不一的护照号码。迭代的版本,就需要将用护照申领健康码的方式也考虑进去。
在每天数以万计的需求反馈中,有关产品功能的投诉,黎灿德和小组成员最为关注。因为每一个电话,可能都会为健康码带来一次功能提升。
健康码开通老人、儿童代办功能后,某天的下午4点,投诉复核小组接到一个特殊电话:有家长反映,自己为孩子代办健康码时无法操作。
难道是系统出现了问题?黎灿德和同事抓紧排查,发现家庭A孩子的身份证号,竟然被家庭B代办了,原因是两个家庭的孩子,身份证只相差一位,家庭B在代办时输错了号码。
对于家庭A来说,孩子的身份证号被别人用了,就无法正常代办;而家庭B发现输错号码后,也无法修改重领。一次手误,给两个家庭带来了麻烦,暴露出版本还需要完善。
“往往一个小问题,反映到每个使用者身上就是大问题。”黎灿德说,解决一个看似简单的问题,需要耗费大量人力核实排查,“有时候可能需要一整天。”
一次次细节调整
都是从用户体验出发
是健康码的开发者,也是普通的使用者。和健康码打交道后,黎灿德特别留意使用体验和感受。
2月15日进入产品需求小组,办公地点就在创投中心的临时作战室;4月13日,转到云栖小镇,健康码进入常态化运营;7月底,离开健康码团队,回归正常工作……短
短5个多月,黎灿德数了数,自己经历了16次涉及健康码赋码规则修改的大迭代。而根据用户使用反馈,健康码也在不断做一些细节微调。
初期,健康码强调“码”的颜色,二维码很大,显示时间的字体却很小。健康码要求是动态的,随着用户健康状况、所处区域变化等因素而变化,其实更需要强调实
时。在地铁等人流量较大的场所,不少安检人员反映,字太小,看清日期时间太费劲,导致入口拥堵。
从图大字小,到显示时间的字体大,日期的字体小,再到日期和时间显示都做突出处理……光显示时间和日期的字体,前前后后就调整了4个版本。
到了后期,有用户打来热线电话,提出健康码显示人名,感觉暴露了隐私,团队又对姓名显示做了调整,可以由用户自己选择是否隐藏。
“在这次疫情防控当中,健康码不仅给大家出行带来了便捷,同时也建立了一种大家都认可的规则。”黎灿德说,毫无疑问,健康码的推广使用,对这次疫情的防控起到了促进作用。
小区门卫特意调成晚班
就为及时给他开门
回望这一年,黎灿德说,自己是一个平凡人,参与到了不平凡的事件中。
“是幸运吧。”顿了顿,他又改口,“如果反推的话,需要疫情来实现这样的幸运,那我宁可不要。”
因为疫情,黎灿德和每个普通人一样,留下了很多遗憾。
春节回家,没能好好和家人团聚;从小带他的奶奶去世,他没有回家送别。但这一年,他也收获了很多感动。
刚加入健康码团队那段时间,黎灿德每天上班进出小区,但没有通行证,只能趁着门卫不注意,偷偷溜出去。
偷跑了两次被抓住了,门卫追着问他到底是什么重要工作,这种时期还要外出?黎灿德说自己在开发健康码,拿出手机,翻出工作群里的聊天记录。从门卫大叔得知真相那天起,黎灿德感受到了特殊待遇。
那段时间,他一件羽绒服穿了一个月,没有时间理的头发长到盖住眼睛。到了3月份,他有时候半夜就能回家,门卫远远认出他,不用开口,就给他开门放行,偶尔还要拉住他,问问他工作是否顺利,辛不辛苦。
直到后来,黎灿德才从另一个门卫大叔那里得知,这位知道他在开发健康码的门卫,特意把自己的班都调成了晚班,只为了黎灿德半夜回家时,能及时地给他开个门。
身边的同事,也带给他很多感动。
徐峥是每日互动健康码开发团队的主要负责人之一,负责产品测试工作。从大年初二拿着家里唯一一张买菜用的通行证出门后,他就一直没有回家。直到2月14日凌晨4点,徐峥偷偷回家看老婆,可看着熟睡中的妻子又不忍叫醒。第二天一早,家人还没醒,徐峥又回去上班了。
疫情期间,每日互动公司先后投入人员300多名参与健康码的相关开发维护工作。
近日,国家医保局联合国家卫生健康委、国家中医药管理局下发通知,明确要求,各地要依托全国一体化政务服务平台,落实健康码信息互认机制和规则,明确跨地区流动人员健康码信息在各地区可信可用,切实方便人员出行和跨省流动,实现防疫健康码统一政策、统一标准、全国互认、一码通行。
这一年,黎灿德看到,每个人都为回归正常生活在努力,也感受到自己从事的这一行,能推动社会进步。
这个和代码、数据打交道的小伙子,不是想象中的理科男,他热爱生活,会策划单位毅行,不仅提前规划路线,还负责人员组织、活动拍照。
他对生活的热爱,也传递到了工作中。他希望数据能改善生活,也会思考该如何建立规则和制度约束。
“未来,每一个人都将被数字化,如何更好地开发使用这些数据,需要更好的规则和制度来保障。”黎灿德期待,数据的力量能够更多地被发掘。
记者手记
健康码的推出,其背后是对各部门数据的科学利用。作为数字治理的形态之一,“健康码”为疫情防控、复工复产提供了有力支撑,同时,也促进了政府数字化转型,升级治理模式和治理能力现代化。
比如浙江省政府采取的“一图一码一指数”的“精密智控”政府治理,对浙江的疫情防控和复工复产起到了巨大的推动作用。
疫情加速了经济社会各组成部分的数字化进程。这一年,我们经历了线上办公、线上买菜、线上教学;我们体验了很多新鲜事物:无接触配送、无接触点取餐、直播卖货、人脸识别……
疫情使得在线模式不断创新,促进民众生活方式不断升级,场景化、智能化、个性化成为生活方式转变的发展趋势。现实的需求,也推动着经济社会等多方面进行“数字化转型”。数字化的技术、管理、文化、理念等广泛应用到疫情治理、贸易、金融、教育、行政管理,以及农业、工业、服务业等产业生态多个方面,促使人们的生命观念、生活方式、生活模式发生深刻地变革。
因此,通过类似“码、库、平台和指数”的建设,推进政府决策科学化、社会治理精准化、公共服务高效化,将有助于打造协同高效的数智政府,解决群众和企业最关心的痛点、堵点,真正提升政务服务效能。钱江晚报·小时新闻记者 朱丽珍 丁原波
“1995年啊?你可真年轻。”黎灿德听到这样的评价,小小的眼睛眯眯一笑。
这个高考数学超过140分,学计算机的理科男,日常工作围绕着代码、需求、迭代打转。没想到,当这些冷冰冰的词汇遇上疫情,诞生了一个超级热词——健康码。
2020年2月9日,杭州余杭区率先在支付宝推出健康码,杭州、金华、丽水……时间以小时计,这一方式被快速推广。2月17日,浙江11个设区市健康码全面上线,这也意味着,浙江成为全国首个“健康码”全覆盖省份。
从0到1,运用数字技术赋能疫情防控和安全复工,这背后,是一群最早复工、投入到“战疫”的互联网人,其中就包括了像黎灿德这样的95后。初生牛犊,不负众望。
领导凌晨发来
“上午十点,到这里”
大年初四回到杭州,2月15日加入健康码产品需求团队,连轴转24小时不停歇,见过凌晨1、2、3、4、5点的杭州,历经16次涉及赋码规则修改的大迭代……这一年,健康码让我们看到了数字化治理在疫情防控中不可替代的作用。
一群敲打键盘的年轻人,用看似没有温度的代码,为我们带来了有温度的生活。
黎灿德过完年从广西南宁老家回到杭州,离所在公司“每日互动”原本安排的节后开工日还有三天。提前回杭,是担心疫情变化无法按时返岗。
果然,公司复工一再推迟。好在是互联网公司,大家在家一样可以正常工作。
那段时间,公司大多业务都围绕疫情展开。在黎灿德之前,已有不少同事加入到由政府牵头、抽调多家公司精干力量临时组建的“健康码”团队。产品需求、开发测试、热线客服……当普通人还在居家隔离时,这群人已忙到飞起。
2月15日,周六,难得的一个懒觉。早上10点多,黎灿德在出租房的床上醒来。微信里,对话框显示领导发来好几条信息。
“上午10点,到这里。”消息发自凌晨1点,附带了一个定位地址:杭州西溪路创投中心。
字越少,事越大,况且连发三遍。
已经迟到了,黎灿德硬着头皮抓紧洗漱,中午11点左右赶到了创投中心。
那是一间“临时作战室”,位于二楼,电梯停运,爬楼梯、测温、签到、核对信息、放行……经过层层关卡,他抵达“战场”。
大会议间里,放置了一排排临时工位;几间会议室里,安排了不同的工作小组。那时的杭州,街道清冷,这里却忙碌异常。
黎灿德负责的内容是产品需求,20个人安排在了一间会议室。每天早上10点开始上班,与上一班同事对接;12点开始接收投诉复核组新反馈的需求;下午4点,需求收集完毕,进入开发;晚上12点前,开发结束,进入测试;第二天凌晨3点,新版上线;次日7点,投诉复核组新一天的需求又不断传来……时间在这里被不断压缩,休息是奢侈。饿了,扒拉几口盒饭;累了,就在行军床上眯一会。
争分夺秒,是为了健康码尽快完善。
每天都要面对:
为什么?为什么?为什么……
小小一个码,背后是复杂浩大的工程,涉及技术、产品、客服等多个领域。从0到1,大家都在摸索,一丝丝“稍欠考虑”,就意味着第二天成百上千个热线电话。
2月11日,在黎灿德进入团队之前,杭州健康码已经正式上线了。那几天,申请量每天成倍增长,12345电话被打爆。
为什么一家人轨迹一样,健康码颜色却不同?为什么高速上开了一圈,健康码就变色了?为什么……
各种反应系统bug、健康码颜色有误等问题的电话声此起彼伏。2月12日天没亮,每日互动公司6人临时小分队赶到12345热线现场,开始每天12小时的支援工作。
问题出现,不怕,难在需要快速解决。
就拿杭州健康码来说,开发时只考虑到有身份证的中国公民使用。为了避免使用者输入错误导致问题,还特地设置了18位数字控制。但在实际使用中,在杭的外国人也需要申请,但他们只有长短不一的护照号码。迭代的版本,就需要将用护照申领健康码的方式也考虑进去。
在每天数以万计的需求反馈中,有关产品功能的投诉,黎灿德和小组成员最为关注。因为每一个电话,可能都会为健康码带来一次功能提升。
健康码开通老人、儿童代办功能后,某天的下午4点,投诉复核小组接到一个特殊电话:有家长反映,自己为孩子代办健康码时无法操作。
难道是系统出现了问题?黎灿德和同事抓紧排查,发现家庭A孩子的身份证号,竟然被家庭B代办了,原因是两个家庭的孩子,身份证只相差一位,家庭B在代办时输错了号码。
对于家庭A来说,孩子的身份证号被别人用了,就无法正常代办;而家庭B发现输错号码后,也无法修改重领。一次手误,给两个家庭带来了麻烦,暴露出版本还需要完善。
“往往一个小问题,反映到每个使用者身上就是大问题。”黎灿德说,解决一个看似简单的问题,需要耗费大量人力核实排查,“有时候可能需要一整天。”
一次次细节调整
都是从用户体验出发
是健康码的开发者,也是普通的使用者。和健康码打交道后,黎灿德特别留意使用体验和感受。
2月15日进入产品需求小组,办公地点就在创投中心的临时作战室;4月13日,转到云栖小镇,健康码进入常态化运营;7月底,离开健康码团队,回归正常工作……短
短5个多月,黎灿德数了数,自己经历了16次涉及健康码赋码规则修改的大迭代。而根据用户使用反馈,健康码也在不断做一些细节微调。
初期,健康码强调“码”的颜色,二维码很大,显示时间的字体却很小。健康码要求是动态的,随着用户健康状况、所处区域变化等因素而变化,其实更需要强调实
时。在地铁等人流量较大的场所,不少安检人员反映,字太小,看清日期时间太费劲,导致入口拥堵。
从图大字小,到显示时间的字体大,日期的字体小,再到日期和时间显示都做突出处理……光显示时间和日期的字体,前前后后就调整了4个版本。
到了后期,有用户打来热线电话,提出健康码显示人名,感觉暴露了隐私,团队又对姓名显示做了调整,可以由用户自己选择是否隐藏。
“在这次疫情防控当中,健康码不仅给大家出行带来了便捷,同时也建立了一种大家都认可的规则。”黎灿德说,毫无疑问,健康码的推广使用,对这次疫情的防控起到了促进作用。
小区门卫特意调成晚班
就为及时给他开门
回望这一年,黎灿德说,自己是一个平凡人,参与到了不平凡的事件中。
“是幸运吧。”顿了顿,他又改口,“如果反推的话,需要疫情来实现这样的幸运,那我宁可不要。”
因为疫情,黎灿德和每个普通人一样,留下了很多遗憾。
春节回家,没能好好和家人团聚;从小带他的奶奶去世,他没有回家送别。但这一年,他也收获了很多感动。
刚加入健康码团队那段时间,黎灿德每天上班进出小区,但没有通行证,只能趁着门卫不注意,偷偷溜出去。
偷跑了两次被抓住了,门卫追着问他到底是什么重要工作,这种时期还要外出?黎灿德说自己在开发健康码,拿出手机,翻出工作群里的聊天记录。从门卫大叔得知真相那天起,黎灿德感受到了特殊待遇。
那段时间,他一件羽绒服穿了一个月,没有时间理的头发长到盖住眼睛。到了3月份,他有时候半夜就能回家,门卫远远认出他,不用开口,就给他开门放行,偶尔还要拉住他,问问他工作是否顺利,辛不辛苦。
直到后来,黎灿德才从另一个门卫大叔那里得知,这位知道他在开发健康码的门卫,特意把自己的班都调成了晚班,只为了黎灿德半夜回家时,能及时地给他开个门。
身边的同事,也带给他很多感动。
徐峥是每日互动健康码开发团队的主要负责人之一,负责产品测试工作。从大年初二拿着家里唯一一张买菜用的通行证出门后,他就一直没有回家。直到2月14日凌晨4点,徐峥偷偷回家看老婆,可看着熟睡中的妻子又不忍叫醒。第二天一早,家人还没醒,徐峥又回去上班了。
疫情期间,每日互动公司先后投入人员300多名参与健康码的相关开发维护工作。
近日,国家医保局联合国家卫生健康委、国家中医药管理局下发通知,明确要求,各地要依托全国一体化政务服务平台,落实健康码信息互认机制和规则,明确跨地区流动人员健康码信息在各地区可信可用,切实方便人员出行和跨省流动,实现防疫健康码统一政策、统一标准、全国互认、一码通行。
这一年,黎灿德看到,每个人都为回归正常生活在努力,也感受到自己从事的这一行,能推动社会进步。
这个和代码、数据打交道的小伙子,不是想象中的理科男,他热爱生活,会策划单位毅行,不仅提前规划路线,还负责人员组织、活动拍照。
他对生活的热爱,也传递到了工作中。他希望数据能改善生活,也会思考该如何建立规则和制度约束。
“未来,每一个人都将被数字化,如何更好地开发使用这些数据,需要更好的规则和制度来保障。”黎灿德期待,数据的力量能够更多地被发掘。
记者手记
健康码的推出,其背后是对各部门数据的科学利用。作为数字治理的形态之一,“健康码”为疫情防控、复工复产提供了有力支撑,同时,也促进了政府数字化转型,升级治理模式和治理能力现代化。
比如浙江省政府采取的“一图一码一指数”的“精密智控”政府治理,对浙江的疫情防控和复工复产起到了巨大的推动作用。
疫情加速了经济社会各组成部分的数字化进程。这一年,我们经历了线上办公、线上买菜、线上教学;我们体验了很多新鲜事物:无接触配送、无接触点取餐、直播卖货、人脸识别……
疫情使得在线模式不断创新,促进民众生活方式不断升级,场景化、智能化、个性化成为生活方式转变的发展趋势。现实的需求,也推动着经济社会等多方面进行“数字化转型”。数字化的技术、管理、文化、理念等广泛应用到疫情治理、贸易、金融、教育、行政管理,以及农业、工业、服务业等产业生态多个方面,促使人们的生命观念、生活方式、生活模式发生深刻地变革。
因此,通过类似“码、库、平台和指数”的建设,推进政府决策科学化、社会治理精准化、公共服务高效化,将有助于打造协同高效的数智政府,解决群众和企业最关心的痛点、堵点,真正提升政务服务效能。钱江晚报·小时新闻记者 朱丽珍 丁原波
【一年22例小肠移植手术,这家医院成为全球第一】一年时间,22例手术,对于一个医院一个科室或许并不算多,然而浙江大学附属第一医院小肠移植中心却凭借一年22例小肠移植手术,成为全球第一。这是12月22日,在国家卫生健康委员会就浙江省“十三五”期间卫生健康工作进展成效举行的专题新闻发布会的消息。
小肠移植手术难度很大,单因小肠含有大量的淋巴细胞,是人体的少数几个高免疫反应性器官,80%以上的患者术后会发生免疫排斥反应。此外,小肠是空腔脏器,含有大量的微生物、食物残渣和消化液,移植手术后,小肠内的细菌极易进入血液,引发严重感染。
[话筒]11岁女孩,只剩下7厘米小肠
11岁的嘟嘟(化名)是一个热爱足球的小姑娘,然而去年11月的一场急性肠扭转,两次大手术让她的小肠只剩下7厘米。经过浙大一院梁廷波教授带领的多器官移植团队20余名专家的周密多学科联合会诊(MDT),嘟嘟是因急性肠扭转引发的“短肠综合征”。
这种疾病,每百万人口约有2-5例的发病率,只能通过小肠移植进行救治。不幸中的万幸,经过检查,妈妈与嘟嘟的血型相吻合,她毫不犹豫地捐出自己的一段小肠来救女儿。
“我们想为嘟嘟圆梦,希望她能重新驰骋绿茵场!”浙江大学医学院附属第一医院(浙大一院)党委书记、器官移植专家梁廷波教授与结直肠外科主任、具有丰富小肠移植经验的吴国生教授心中有着共同的期盼与信念——“挑战一切不可能,救回孩子!”
小肠移植被誉为“最难器官移植技术”,然而却也是治疗肠衰竭的重要手段。
世界上第一例成功的小肠移植手术直到1988年才出现。国内小肠移植手术从1994年开始起步,但患者术后均存活时间较短。在欧美等发达国家,小肠移植的供体主要为脑死亡者捐献,由于供受者之间的配型问题和长时间器官缺血等因素,移植术后并发症居高不下,5年存活率仅有50%左右。
2020年10月20日,梁廷波与吴国生两位教授联合主刀,20余名医护人员周末奋战,将一段长约2米、来自妈妈体内的鲜活小肠成功接入嘟嘟(化名)体内,术后母女二人恢复良好。而这也是全国成功开展的首例儿童亲体小肠移植。
吴国生教授介绍,他每年大概接诊20多例肠扭转患者,近八成患者是不可逆性的肠坏死,出现“短肠”甚至“无肠”的情况,从而需要进行小肠移植。这其中,青少年占了不少比例。活体小肠移植具有组织配型好、可以择期施行手术和器官缺血时间短等优点,临床实践证明,活体小肠移植排斥反应发生率只有20%左右,远低于脑死亡捐献(80%),术后长期生存的病人越来越多。
[话筒]共享一段小肠,母女成为最“牵肠挂肚”的人
“晨起体温36.8℃,平均体温37.7℃,全天共尿了6次,每次尿量在250ml~300ml之间…… ”在浙江大学医学院附属第一医院六号楼13楼一间病房的床头上,摆放着一本厚厚的笔记,从2019年4月16日起,每隔一、两个小时,都有详细的输液、呕吐及体温记录。
这本详细的笔记,来自内蒙古赤峰51岁的一位母亲。她躺在病床上,刚接受完动脉血管造影,从大腿根部动脉下穿刺放进探头再深入小肠,以确保血管解剖正常,为几天后的 “切肠”手术做准备。
对面病床上,是她半年无法吃饭、一直靠营养液维持生命的28岁女儿冯依(化名),她本来也即将成为一名母亲,因为妊娠合并肠扭转,造成几乎全部的小肠坏死,只剩下了12厘米的小肠和不到1米的大肠。她不仅失去了龙凤胎,当地医生判断,生命撑不过3年。
2019年7月,具有丰富小肠移植经验的专家吴国生教授及其团队接诊了冯依。经过多位专家的联合会诊,冯依系“妊娠合并肠扭转”。当时处于妊娠期的她,由于体内的孕激素水平升高使肠管平滑肌张力降低,肠蠕动减弱,再加上先天性肠系膜根部距离较短,受到增大子宫的推挤时,肠道蠕动受到限制。过度牵拉和挤压,使小肠扭转、变位,最终引发肠坏死。
“妊娠期肠扭转较罕见,发病率为1/1500~1/60000。”吴国生教授说,这种突发疾病,孕产妇死亡率高达6%~16.6%,胎儿死亡率达26%~44.40%。在他行医近30年的生涯中,一共遇到过3例类似疾病,其中两位患者接受小肠移植手术后,身体好转、存活至今,用这个办法试一试,也许能为冯依带来生的希望。
知道自己的一段小肠可以救宝贝女儿的命,冯依的妈妈喜出望外。“求求您,把我的小肠多切一点给我的女儿。”术前谈话后,冯依妈妈反复跟吴国生教授请求。过去不爱喝牛奶、吃肉的她,最近努力加强营养。
经过浙大一院多个学科、多名专家的合力拼搏,终于让母亲捐出的2.4米小肠成功接入冯依体内,这场母女间的动人故事也画上了圆满的句号。吴国生教授说:“如果冯依术后恢复情况良好,她还有做妈妈的希望和可能!”
[话筒]为打败“癌王”胰腺癌,医生把他的小肠取出来再“种”回去
“一发现就是晚期”,这是曾经人们对“癌王”胰腺癌的直观印象。
胰腺癌的一个特点就是浸润性生长,也就是说肿瘤是没有边界、很难分离的,需要把整个胰腺切除,但胰腺又和十二指肠是特别“亲密”的朋友,所以手术时通常是把胰腺和十二指肠一起切除。
而肠系膜上动脉为人体小肠和右半部分结肠供血,如果直接把它切除会导致小肠坏死,但如果不切除会导致肿瘤切除不彻底。如何在对肿瘤根治性切除的同时完整保留小肠功能?
小肠移植手术可以让这个问题得以化解,通过在体内仔细探查,将好的小肠完整切下来在体外进行修整,同时体内进行肿瘤切除手术,再将小肠重新“种回”体内,这种方法叫做“系统化疗后胰十二指肠切除联合自体小肠移植”。
70岁的杭州人老朱是全球首例“系统化疗后胰十二指肠切除联合自体小肠移植手术”的受益者。他天生就是个闲不住的人,退休后在桐庐置办了一处房子,每天种菜、浇花、钓鱼,这样的田园生活,老朱和老伴儿非常享受。但2018年末,一辈子没生过大病的他,连着好几天胃口不好,吃不下饭。
“他告诉我的时候,这样的症状差不多有一个多月了,我想想看有点不太对劲,这么长时间肯定是有问题的。”老朱的小儿子说,他们找到了浙大一院肝胆胰外科梁廷波教授团队,经过核磁共振等一系列检查,病因明确了:胰腺癌!晚期!
以往,胰腺癌患者化疗后仅30%有机会得到根治手术的机会,更多的患者因为肿瘤侵犯范围大,无法根治。“现在,通过系统性的化疗方案联合小肠移植技术,为更多的患者赢得了更多的救治机会,成为获益者。”浙大一院党委书记梁廷波教授表示。
2019年12月5日,老朱的手术正式开始,由梁廷波教授和吴国生教授共同完成。两位专家同时“开工”,这边在体内仔细切除胰十二指肠,那边对取出的小肠和结肠血管进行灌洗、修整,将未受肿瘤侵犯的血管保留下来,最后再将修整好的小肠和结肠与体内的血管仔细吻合,这样就达到了既最大限度切除肿瘤又保护小肠供血的目的。历时8个多小时,手术成功。
12月30日,老朱出院了,他的精神状态很难让人想到他是个动过“大手术”的人。其实,术后第二天,他就在监护室拔掉了气管插管并在床上可以自由活动;术后第五天,转回了普通病房,之后每一天都可以自己绕着病区走廊走三圈、四圈、五圈,气色越来越好。
梁廷波教授表示,根治胰腺癌用上了小肠移植的技术,这是浙大一院团队在探索疾病救治过程中的一次创新突破,以往胰腺癌患者如果不能根治手术,就意味着患者的复发率大大上升,而胰腺癌诊治和移植技术都是浙大一院的优势专长,两者结合让胰腺癌达到根治,为患者康复加了一道“双保险”。
世界首例多米诺肝小肠联合移植,世界首例年龄最大供者活体小肠移植,国内首例儿童小肠移植、胰十二指肠切除联合自体小肠移植,首例针对家族性腺瘤性息肉病小肠移植,高难度腹腔多器官联合移植等多项创新技术……一年时间,共有来自全国各地近30名换肠人在浙大一院重获新生,他们最大的56岁,最小的5岁。未来,他们将创造更多奇迹。
据悉,浙大一院是目前国内开展大器官移植门类最全的医院之一,截至目前,该院已经完成肝移植总数超过4000例,肾脏移植超过了7000例,小肠移植超过40例。(健康时报记者 石梦竹)
小肠移植手术难度很大,单因小肠含有大量的淋巴细胞,是人体的少数几个高免疫反应性器官,80%以上的患者术后会发生免疫排斥反应。此外,小肠是空腔脏器,含有大量的微生物、食物残渣和消化液,移植手术后,小肠内的细菌极易进入血液,引发严重感染。
[话筒]11岁女孩,只剩下7厘米小肠
11岁的嘟嘟(化名)是一个热爱足球的小姑娘,然而去年11月的一场急性肠扭转,两次大手术让她的小肠只剩下7厘米。经过浙大一院梁廷波教授带领的多器官移植团队20余名专家的周密多学科联合会诊(MDT),嘟嘟是因急性肠扭转引发的“短肠综合征”。
这种疾病,每百万人口约有2-5例的发病率,只能通过小肠移植进行救治。不幸中的万幸,经过检查,妈妈与嘟嘟的血型相吻合,她毫不犹豫地捐出自己的一段小肠来救女儿。
“我们想为嘟嘟圆梦,希望她能重新驰骋绿茵场!”浙江大学医学院附属第一医院(浙大一院)党委书记、器官移植专家梁廷波教授与结直肠外科主任、具有丰富小肠移植经验的吴国生教授心中有着共同的期盼与信念——“挑战一切不可能,救回孩子!”
小肠移植被誉为“最难器官移植技术”,然而却也是治疗肠衰竭的重要手段。
世界上第一例成功的小肠移植手术直到1988年才出现。国内小肠移植手术从1994年开始起步,但患者术后均存活时间较短。在欧美等发达国家,小肠移植的供体主要为脑死亡者捐献,由于供受者之间的配型问题和长时间器官缺血等因素,移植术后并发症居高不下,5年存活率仅有50%左右。
2020年10月20日,梁廷波与吴国生两位教授联合主刀,20余名医护人员周末奋战,将一段长约2米、来自妈妈体内的鲜活小肠成功接入嘟嘟(化名)体内,术后母女二人恢复良好。而这也是全国成功开展的首例儿童亲体小肠移植。
吴国生教授介绍,他每年大概接诊20多例肠扭转患者,近八成患者是不可逆性的肠坏死,出现“短肠”甚至“无肠”的情况,从而需要进行小肠移植。这其中,青少年占了不少比例。活体小肠移植具有组织配型好、可以择期施行手术和器官缺血时间短等优点,临床实践证明,活体小肠移植排斥反应发生率只有20%左右,远低于脑死亡捐献(80%),术后长期生存的病人越来越多。
[话筒]共享一段小肠,母女成为最“牵肠挂肚”的人
“晨起体温36.8℃,平均体温37.7℃,全天共尿了6次,每次尿量在250ml~300ml之间…… ”在浙江大学医学院附属第一医院六号楼13楼一间病房的床头上,摆放着一本厚厚的笔记,从2019年4月16日起,每隔一、两个小时,都有详细的输液、呕吐及体温记录。
这本详细的笔记,来自内蒙古赤峰51岁的一位母亲。她躺在病床上,刚接受完动脉血管造影,从大腿根部动脉下穿刺放进探头再深入小肠,以确保血管解剖正常,为几天后的 “切肠”手术做准备。
对面病床上,是她半年无法吃饭、一直靠营养液维持生命的28岁女儿冯依(化名),她本来也即将成为一名母亲,因为妊娠合并肠扭转,造成几乎全部的小肠坏死,只剩下了12厘米的小肠和不到1米的大肠。她不仅失去了龙凤胎,当地医生判断,生命撑不过3年。
2019年7月,具有丰富小肠移植经验的专家吴国生教授及其团队接诊了冯依。经过多位专家的联合会诊,冯依系“妊娠合并肠扭转”。当时处于妊娠期的她,由于体内的孕激素水平升高使肠管平滑肌张力降低,肠蠕动减弱,再加上先天性肠系膜根部距离较短,受到增大子宫的推挤时,肠道蠕动受到限制。过度牵拉和挤压,使小肠扭转、变位,最终引发肠坏死。
“妊娠期肠扭转较罕见,发病率为1/1500~1/60000。”吴国生教授说,这种突发疾病,孕产妇死亡率高达6%~16.6%,胎儿死亡率达26%~44.40%。在他行医近30年的生涯中,一共遇到过3例类似疾病,其中两位患者接受小肠移植手术后,身体好转、存活至今,用这个办法试一试,也许能为冯依带来生的希望。
知道自己的一段小肠可以救宝贝女儿的命,冯依的妈妈喜出望外。“求求您,把我的小肠多切一点给我的女儿。”术前谈话后,冯依妈妈反复跟吴国生教授请求。过去不爱喝牛奶、吃肉的她,最近努力加强营养。
经过浙大一院多个学科、多名专家的合力拼搏,终于让母亲捐出的2.4米小肠成功接入冯依体内,这场母女间的动人故事也画上了圆满的句号。吴国生教授说:“如果冯依术后恢复情况良好,她还有做妈妈的希望和可能!”
[话筒]为打败“癌王”胰腺癌,医生把他的小肠取出来再“种”回去
“一发现就是晚期”,这是曾经人们对“癌王”胰腺癌的直观印象。
胰腺癌的一个特点就是浸润性生长,也就是说肿瘤是没有边界、很难分离的,需要把整个胰腺切除,但胰腺又和十二指肠是特别“亲密”的朋友,所以手术时通常是把胰腺和十二指肠一起切除。
而肠系膜上动脉为人体小肠和右半部分结肠供血,如果直接把它切除会导致小肠坏死,但如果不切除会导致肿瘤切除不彻底。如何在对肿瘤根治性切除的同时完整保留小肠功能?
小肠移植手术可以让这个问题得以化解,通过在体内仔细探查,将好的小肠完整切下来在体外进行修整,同时体内进行肿瘤切除手术,再将小肠重新“种回”体内,这种方法叫做“系统化疗后胰十二指肠切除联合自体小肠移植”。
70岁的杭州人老朱是全球首例“系统化疗后胰十二指肠切除联合自体小肠移植手术”的受益者。他天生就是个闲不住的人,退休后在桐庐置办了一处房子,每天种菜、浇花、钓鱼,这样的田园生活,老朱和老伴儿非常享受。但2018年末,一辈子没生过大病的他,连着好几天胃口不好,吃不下饭。
“他告诉我的时候,这样的症状差不多有一个多月了,我想想看有点不太对劲,这么长时间肯定是有问题的。”老朱的小儿子说,他们找到了浙大一院肝胆胰外科梁廷波教授团队,经过核磁共振等一系列检查,病因明确了:胰腺癌!晚期!
以往,胰腺癌患者化疗后仅30%有机会得到根治手术的机会,更多的患者因为肿瘤侵犯范围大,无法根治。“现在,通过系统性的化疗方案联合小肠移植技术,为更多的患者赢得了更多的救治机会,成为获益者。”浙大一院党委书记梁廷波教授表示。
2019年12月5日,老朱的手术正式开始,由梁廷波教授和吴国生教授共同完成。两位专家同时“开工”,这边在体内仔细切除胰十二指肠,那边对取出的小肠和结肠血管进行灌洗、修整,将未受肿瘤侵犯的血管保留下来,最后再将修整好的小肠和结肠与体内的血管仔细吻合,这样就达到了既最大限度切除肿瘤又保护小肠供血的目的。历时8个多小时,手术成功。
12月30日,老朱出院了,他的精神状态很难让人想到他是个动过“大手术”的人。其实,术后第二天,他就在监护室拔掉了气管插管并在床上可以自由活动;术后第五天,转回了普通病房,之后每一天都可以自己绕着病区走廊走三圈、四圈、五圈,气色越来越好。
梁廷波教授表示,根治胰腺癌用上了小肠移植的技术,这是浙大一院团队在探索疾病救治过程中的一次创新突破,以往胰腺癌患者如果不能根治手术,就意味着患者的复发率大大上升,而胰腺癌诊治和移植技术都是浙大一院的优势专长,两者结合让胰腺癌达到根治,为患者康复加了一道“双保险”。
世界首例多米诺肝小肠联合移植,世界首例年龄最大供者活体小肠移植,国内首例儿童小肠移植、胰十二指肠切除联合自体小肠移植,首例针对家族性腺瘤性息肉病小肠移植,高难度腹腔多器官联合移植等多项创新技术……一年时间,共有来自全国各地近30名换肠人在浙大一院重获新生,他们最大的56岁,最小的5岁。未来,他们将创造更多奇迹。
据悉,浙大一院是目前国内开展大器官移植门类最全的医院之一,截至目前,该院已经完成肝移植总数超过4000例,肾脏移植超过了7000例,小肠移植超过40例。(健康时报记者 石梦竹)
#赣州身边事# 【赣州地铁最新动态!】12月21日,赣州市委副书记、市长曾文明主持召开专题调度会,听取市轨道交通第一轮建设工作开展情况汇报,协调解决具体问题。
曾文明指出
赣州山多地少,发展城市轨道交通,可以用好地下空间,进一步完善城市功能,加快建设省域副中心城市。发展城市轨道交通既是我市未来的发展趋势,也是群众关注的热点。各相关部门要进一步统一思想,热爱家乡,建设家乡,把加快城市轨道交通建设当成头等大事来抓,增强行动自觉,敢想敢干,敢作敢当,共同把前期工作做得更好。
曾文明强调
要科学论证,坚持实事求是,从我市实际出发,一步一个脚印,统筹谋划规划编制、项目论证等工作。要咬住目标,超前做好前期工作,该调整的及时调整,该预留的预留充分。要通力合作,定期协调调度,形成问题会商解决机制。要认真谋划中心城区发展,潜心研究发展规划,下决心加快区划调整,解决人才人口问题,加快五区一体化发展,做大做强全市发展龙头,提升城市现代化建设水平。
赣州轨道交通又称“赣州地铁”是服务于江西省赣州市中心城区的城市轨道交通。
规划包括4条轨道线路,总长度111公里,形成的“网格式”轨道交通网将覆盖章贡区、赣州经济技术开发区、蓉江新区、赣县区、南康区等。
赣州市城市轨道交通线网由4条线组成,线路总长111km,线路间换乘车站6处,轨道线网密度为0.35km/k㎡ 。
地铁建设范围包括:
章贡区、赣州经济技术开发区、蓉江新区全域;
赣县区梅林镇、及茅店镇、储潭镇的部分村庄;
南康区蓉江街道、东山街道、龙岭镇、 镜坝镇、太窝乡、唐江镇、龙华乡、朱坊乡的部分村庄,总面积约1165 平方公里。
赣州地铁规划
城市轨道交通是重要的城市基础设施,具有以下几个明显的经济特征:
1、城市轨道交通是准公共产品
从经济学角度看,地铁项目兼具公共产品和私人产品的特性,即地铁运输服务具有消费的非竞争性和有一定排他性的基本特征,属于准公共产品。理论上纯公共产品由政府提供,纯私人产品应由民间部门通过市场提供。准公共产品既可以由政府直接提供,也可以在政府给予补助的条件下,由私人部门通过市场提供,即政府和民间合伙的方式。
2、城市轨道交通的外部效应主要是正外部效应
城市轨道交通建设能诱发沿线土地升值,促进沿线房地产、商业等行业的加速发展。从这一意义上讲,城市轨道交 通能增加城市的社会经济福利,带来巨大的正效应。
3、具有明显的规模经济特征
城市轨道交通发挥作用以网络规模为前提,覆盖面越大,城市轨道交通效率越高。由于城市轨道交通项目正外部性的存在,其社会效益大于经济效益,项目盈利差,城市轨道交通项目带来的总收益不可能全部量化为项目投资者的账面收益,如城市轨道交通到达地区房地产升值的部分,城市轨道交通的畅通给人民群众带来的时间成本的节约,城市轨道交通的建成对城市交通及环保的贡献等。
城市轨道交通项目的经营具有时空局限性,盈利空间有限。但是,城市轨道交通权益具有放大性,资产的保值增值能力强。随着社会发展、人口流动增大、路网增加,以及服务水平的提高,城市轨道交通将吸引更多的客流,票款收入从长期看具有一定的增长趋势。而且城市轨道交通的洞体使用年限长达百年,随着时间的推移,城市轨道交通资产的升值潜力巨大。
因此从长期看,城市轨道交通资产的权益可以不断放大,资产具有很强的保值增值能力。
赣州轨道交通轨道路线1
赣州轨道交通轨道1号线
轨道1号线连接赣州经开区,经水西、河套老城、章江新区,抵达蓉江金融商务中心区。起于黄金机场,止于赣县北。线路走向:黄埔大道—飞翔大道—站前西路—蓉江四路—幸福路—武陵大道—兴国路—长征大道—东阳山路—红旗大道—虔东大道—赣新大道,线路全长 33.5km。
2赣州轨道交通轨道2号线
轨道2号线从赣县区北部新区出发,经梅林、河套老城、赣州经开区、凤岗(赣州高铁站)、三江,最后抵达蓉江金融商务中心区。轨道2号线与1号线在赣州老城区南门口形成十字换乘。起于科教新区,止于赣州站。线路走向:站前西路—客家大道—金玲路—登封大道—红都大道—赣江源大道,线路全长 22.5km。
3赣州轨道交通轨道3号线
轨道3号线从蓉江金融商务中心区始发,经南康龙岭、南康东山新区,终点设在南康老城区。这条线路的优点是将赣州中心城区与南康城区连为一体。
4赣州轨道交通轨道4号线
轨道4号线也是从蓉江金融商务中心区始发,经三江、凤岗(赣州西站),终点设在赣州黄金机场。
内容来源:赣州新闻联播、赣南日报
曾文明指出
赣州山多地少,发展城市轨道交通,可以用好地下空间,进一步完善城市功能,加快建设省域副中心城市。发展城市轨道交通既是我市未来的发展趋势,也是群众关注的热点。各相关部门要进一步统一思想,热爱家乡,建设家乡,把加快城市轨道交通建设当成头等大事来抓,增强行动自觉,敢想敢干,敢作敢当,共同把前期工作做得更好。
曾文明强调
要科学论证,坚持实事求是,从我市实际出发,一步一个脚印,统筹谋划规划编制、项目论证等工作。要咬住目标,超前做好前期工作,该调整的及时调整,该预留的预留充分。要通力合作,定期协调调度,形成问题会商解决机制。要认真谋划中心城区发展,潜心研究发展规划,下决心加快区划调整,解决人才人口问题,加快五区一体化发展,做大做强全市发展龙头,提升城市现代化建设水平。
赣州轨道交通又称“赣州地铁”是服务于江西省赣州市中心城区的城市轨道交通。
规划包括4条轨道线路,总长度111公里,形成的“网格式”轨道交通网将覆盖章贡区、赣州经济技术开发区、蓉江新区、赣县区、南康区等。
赣州市城市轨道交通线网由4条线组成,线路总长111km,线路间换乘车站6处,轨道线网密度为0.35km/k㎡ 。
地铁建设范围包括:
章贡区、赣州经济技术开发区、蓉江新区全域;
赣县区梅林镇、及茅店镇、储潭镇的部分村庄;
南康区蓉江街道、东山街道、龙岭镇、 镜坝镇、太窝乡、唐江镇、龙华乡、朱坊乡的部分村庄,总面积约1165 平方公里。
赣州地铁规划
城市轨道交通是重要的城市基础设施,具有以下几个明显的经济特征:
1、城市轨道交通是准公共产品
从经济学角度看,地铁项目兼具公共产品和私人产品的特性,即地铁运输服务具有消费的非竞争性和有一定排他性的基本特征,属于准公共产品。理论上纯公共产品由政府提供,纯私人产品应由民间部门通过市场提供。准公共产品既可以由政府直接提供,也可以在政府给予补助的条件下,由私人部门通过市场提供,即政府和民间合伙的方式。
2、城市轨道交通的外部效应主要是正外部效应
城市轨道交通建设能诱发沿线土地升值,促进沿线房地产、商业等行业的加速发展。从这一意义上讲,城市轨道交 通能增加城市的社会经济福利,带来巨大的正效应。
3、具有明显的规模经济特征
城市轨道交通发挥作用以网络规模为前提,覆盖面越大,城市轨道交通效率越高。由于城市轨道交通项目正外部性的存在,其社会效益大于经济效益,项目盈利差,城市轨道交通项目带来的总收益不可能全部量化为项目投资者的账面收益,如城市轨道交通到达地区房地产升值的部分,城市轨道交通的畅通给人民群众带来的时间成本的节约,城市轨道交通的建成对城市交通及环保的贡献等。
城市轨道交通项目的经营具有时空局限性,盈利空间有限。但是,城市轨道交通权益具有放大性,资产的保值增值能力强。随着社会发展、人口流动增大、路网增加,以及服务水平的提高,城市轨道交通将吸引更多的客流,票款收入从长期看具有一定的增长趋势。而且城市轨道交通的洞体使用年限长达百年,随着时间的推移,城市轨道交通资产的升值潜力巨大。
因此从长期看,城市轨道交通资产的权益可以不断放大,资产具有很强的保值增值能力。
赣州轨道交通轨道路线1
赣州轨道交通轨道1号线
轨道1号线连接赣州经开区,经水西、河套老城、章江新区,抵达蓉江金融商务中心区。起于黄金机场,止于赣县北。线路走向:黄埔大道—飞翔大道—站前西路—蓉江四路—幸福路—武陵大道—兴国路—长征大道—东阳山路—红旗大道—虔东大道—赣新大道,线路全长 33.5km。
2赣州轨道交通轨道2号线
轨道2号线从赣县区北部新区出发,经梅林、河套老城、赣州经开区、凤岗(赣州高铁站)、三江,最后抵达蓉江金融商务中心区。轨道2号线与1号线在赣州老城区南门口形成十字换乘。起于科教新区,止于赣州站。线路走向:站前西路—客家大道—金玲路—登封大道—红都大道—赣江源大道,线路全长 22.5km。
3赣州轨道交通轨道3号线
轨道3号线从蓉江金融商务中心区始发,经南康龙岭、南康东山新区,终点设在南康老城区。这条线路的优点是将赣州中心城区与南康城区连为一体。
4赣州轨道交通轨道4号线
轨道4号线也是从蓉江金融商务中心区始发,经三江、凤岗(赣州西站),终点设在赣州黄金机场。
内容来源:赣州新闻联播、赣南日报
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