【勃起心理学：哪些心理性因素，与硬不起来的困扰有关？[并不简单]】
勃起功能障碍（erectile dysfunction）是困扰全球数亿人的重要慢性疾病。尽管存在生物性渊源，但也有许多研究提示了心理性因素在其中的角色。美国期刊《心理科学的当前方向》刊登了英国利兹三一大学等机构研究者的一项述评，梳理了现有的主要研究发现。
勃起功能障碍的常见定义是，持续或反复的无法达到或维持足以满足性需求的勃起。《精神疾病诊断与统计手册DSM》第五版认为，症状需要持续至少6个月，并造成显著困扰。
勃起功能障碍的流行程度可能比许多人想像的要高一些，并随着年龄的增长而增长：在健康人群中，30岁前罹患勃起功能障碍的比例约为20%，30~39岁25%，40~49岁40%，50~59岁60%，60~69岁80%，70岁以上90%。
勃起功能障碍常常反映了生物性因素和心理性因素的结合。其中，生物性因素的示例包括基因、生活方式、受伤、用药、心血管损伤、神经系统疾病等。
许多心理性因素被发现在勃起功能障碍的风险增加中扮演着关键的角色。
①人格特质：例如，一项研究发现，神经质得分较高、外向性得分较低的人，罹患勃起功能障碍的风险相对更大。比表面关联更加重要的是，如何理解人格特质与勃起之间被观察到的这种关联。一种可能性是，神经质得分较高、外向性得分较低的人，更有可能成为活跃的吸烟者、更有可能较少参与体育活动，这二者都是导致勃起功能障碍的主要原因。此外，人格特质也与人们对性的态度和参与性生活的模式存在关联，这些也可能解释勃起功能障碍的风险。
②压力和抑郁等心理状态，也可能带来勃起功能障碍的风险。而应对这种心理状态的干预手段（例如抗抑郁药物），可能会进一步加剧这一问题。此外，慢性压力（例如工作压力）和心理健康困扰可能会带来皮质醇水平升高、交感神经系统活动增长，从而扰乱勃起过程。
③从更短期的视角来看，当下的认知因素（例如担忧、焦虑、干扰性想法）可能会使人在性刺激面前分心，这些性刺激本可以触发大脑向阴茎发送信号，以启动和维持勃起。对67项研究的系统述评发现，认知加工因素在这方面扮演了重要角色。
特别是，在实施性活动前、中、后，对性表现的担忧（例如“我彻底失败了，因为我的勃起不是100%的”或“我敢肯定它今晚硬不起来”）会带来勃起功能的扰乱。
在性活动中，注意力焦点的变化似乎是一个核心问题。在研究中，有男性描述了他们遇到困难的性情境。在那些情境中，他们的思想和感觉转向自己（注意力从聚焦于外部转向聚焦于内部），丧失了性行为的自动性（automaticity），在性活动中产生了对勃起的关切，这些心理状态通常与勃起问题同时发生。
④归因也很重要。一项研究发现，相较于那些将性困难归咎于外部原因（例如，累了，压力大）的人而言，那些将其归结于内部原因（例如，生物性因素）的人更有可能发展为持续的勃起问题。
除了以上关于心理性因素的讨论外，该文还梳理了勃起功能障碍的心理后果。
最初遇到勃起功能障碍时，最常见的反应之一是阉割感（a sense of emasculation）。这可能意味着耻辱感、羞辱感、担心伴侣可能会离他们而去、感觉让伴侣失望了。其它常见反应还包括，自信心和自我价值感下降、孤立感和孤独感、反刍和灾难化、对自己的身体形象感知更加消极。
此外，这些心理反应还可能表现为自证预言：因为担心让伴侣失望或担心伴侣弃他们而去，他们可能会拒绝亲密，从而使他们的伴侣感到不被需要、不被爱。
研究发现，相较于没有勃起功能障碍的人而言，罹患勃起功能障碍的人在心理、社会、身体福祉方面表现出更大的恶化。经历勃起功能障碍后，确诊抑郁症的风险增加3倍，焦虑障碍（创伤后应激障碍、强迫症、社交恐惧症、社交焦虑障碍、惊恐障碍）的风险也有所增加。
勃起功能障碍带来的心理痛苦不仅仅是对于本人的，也可能涉及伴侣。由于他们在亲密行为中表现得退缩，他们的伴侣可能会感到困惑、担心出轨、感到被拒绝、感到不被爱。假如未勃起者的伴侣倾向于将男性勃起视为检验自己性吸引力的验证指标，可能会产生自我怀疑。
因此，如何理解自己或伴侣的勃起功能障碍，很重要。干预方案的制定者，不仅应考虑在勃起方面遇到困难的人，还应关注他们的伴侣。
然而，就目前而言，心理干预在此方面的有效性仍是一个有待考证的问题。例如，一项为期8周的压力管理计划，尽管有效降低了感知压力和皮质醇，但被发现对勃起功能没有显著影响；一项针对7个研究的元分析发现，心理干预对勃起功能障碍没有影响；一项针对98个研究的总括性述评得出结论，相较于药物治疗而言，心理干预的效果更加不一致。尽管也有一些研究报告了心理干预带来的积极效果，但最有效的心理干预方法还需要进一步研究。
来源：Allen, M. S., Wood, A. M., & Sheffield, D. (2023). The psychology of erectile dysfunction. Current Directions in Psychological Science, 32(6), 487–493. doi: 10.1177/09637214231192269
勃起功能障碍（erectile dysfunction）是困扰全球数亿人的重要慢性疾病。尽管存在生物性渊源，但也有许多研究提示了心理性因素在其中的角色。美国期刊《心理科学的当前方向》刊登了英国利兹三一大学等机构研究者的一项述评，梳理了现有的主要研究发现。
勃起功能障碍的常见定义是，持续或反复的无法达到或维持足以满足性需求的勃起。《精神疾病诊断与统计手册DSM》第五版认为，症状需要持续至少6个月，并造成显著困扰。
勃起功能障碍的流行程度可能比许多人想像的要高一些，并随着年龄的增长而增长：在健康人群中，30岁前罹患勃起功能障碍的比例约为20%，30~39岁25%，40~49岁40%，50~59岁60%，60~69岁80%，70岁以上90%。
勃起功能障碍常常反映了生物性因素和心理性因素的结合。其中，生物性因素的示例包括基因、生活方式、受伤、用药、心血管损伤、神经系统疾病等。
许多心理性因素被发现在勃起功能障碍的风险增加中扮演着关键的角色。
①人格特质：例如，一项研究发现，神经质得分较高、外向性得分较低的人，罹患勃起功能障碍的风险相对更大。比表面关联更加重要的是，如何理解人格特质与勃起之间被观察到的这种关联。一种可能性是，神经质得分较高、外向性得分较低的人，更有可能成为活跃的吸烟者、更有可能较少参与体育活动，这二者都是导致勃起功能障碍的主要原因。此外，人格特质也与人们对性的态度和参与性生活的模式存在关联，这些也可能解释勃起功能障碍的风险。
②压力和抑郁等心理状态，也可能带来勃起功能障碍的风险。而应对这种心理状态的干预手段（例如抗抑郁药物），可能会进一步加剧这一问题。此外，慢性压力（例如工作压力）和心理健康困扰可能会带来皮质醇水平升高、交感神经系统活动增长，从而扰乱勃起过程。
③从更短期的视角来看，当下的认知因素（例如担忧、焦虑、干扰性想法）可能会使人在性刺激面前分心，这些性刺激本可以触发大脑向阴茎发送信号，以启动和维持勃起。对67项研究的系统述评发现，认知加工因素在这方面扮演了重要角色。
特别是，在实施性活动前、中、后，对性表现的担忧（例如“我彻底失败了，因为我的勃起不是100%的”或“我敢肯定它今晚硬不起来”）会带来勃起功能的扰乱。
在性活动中，注意力焦点的变化似乎是一个核心问题。在研究中，有男性描述了他们遇到困难的性情境。在那些情境中，他们的思想和感觉转向自己（注意力从聚焦于外部转向聚焦于内部），丧失了性行为的自动性（automaticity），在性活动中产生了对勃起的关切，这些心理状态通常与勃起问题同时发生。
④归因也很重要。一项研究发现，相较于那些将性困难归咎于外部原因（例如，累了，压力大）的人而言，那些将其归结于内部原因（例如，生物性因素）的人更有可能发展为持续的勃起问题。
除了以上关于心理性因素的讨论外，该文还梳理了勃起功能障碍的心理后果。
最初遇到勃起功能障碍时，最常见的反应之一是阉割感（a sense of emasculation）。这可能意味着耻辱感、羞辱感、担心伴侣可能会离他们而去、感觉让伴侣失望了。其它常见反应还包括，自信心和自我价值感下降、孤立感和孤独感、反刍和灾难化、对自己的身体形象感知更加消极。
此外，这些心理反应还可能表现为自证预言：因为担心让伴侣失望或担心伴侣弃他们而去，他们可能会拒绝亲密，从而使他们的伴侣感到不被需要、不被爱。
研究发现，相较于没有勃起功能障碍的人而言，罹患勃起功能障碍的人在心理、社会、身体福祉方面表现出更大的恶化。经历勃起功能障碍后，确诊抑郁症的风险增加3倍，焦虑障碍（创伤后应激障碍、强迫症、社交恐惧症、社交焦虑障碍、惊恐障碍）的风险也有所增加。
勃起功能障碍带来的心理痛苦不仅仅是对于本人的，也可能涉及伴侣。由于他们在亲密行为中表现得退缩，他们的伴侣可能会感到困惑、担心出轨、感到被拒绝、感到不被爱。假如未勃起者的伴侣倾向于将男性勃起视为检验自己性吸引力的验证指标，可能会产生自我怀疑。
因此，如何理解自己或伴侣的勃起功能障碍，很重要。干预方案的制定者，不仅应考虑在勃起方面遇到困难的人，还应关注他们的伴侣。
然而，就目前而言，心理干预在此方面的有效性仍是一个有待考证的问题。例如，一项为期8周的压力管理计划，尽管有效降低了感知压力和皮质醇，但被发现对勃起功能没有显著影响；一项针对7个研究的元分析发现，心理干预对勃起功能障碍没有影响；一项针对98个研究的总括性述评得出结论，相较于药物治疗而言，心理干预的效果更加不一致。尽管也有一些研究报告了心理干预带来的积极效果，但最有效的心理干预方法还需要进一步研究。
来源：Allen, M. S., Wood, A. M., & Sheffield, D. (2023). The psychology of erectile dysfunction. Current Directions in Psychological Science, 32(6), 487–493. doi: 10.1177/09637214231192269
【让陕西名优消费品走向世界】4月13日，第四届中国国际消费品博览会在海南正式开馆。舞动的祥云、闪亮的宫灯、灵动的诗句……在陕西名优消费品展区内，别具特色的汉唐风格给椰岛海南带去了浓浓的秦风秦韵。展区内古今交相辉映，富有陕西特色的产品精彩亮相。
“极限操稳、爆胎控制、应急浮水、原地掉头、敏捷转向……这款车可以实现以上功能。”西安比亚迪汽车有限公司的参展代表向观展群众介绍仰望U8新能源越野汽车。
仰望U8去年上市，是比亚迪旗下仰望品牌的一款百万级新能源越野汽车，拥有易四方和云辇-P智能液压车身控制系统两大顶级技术加持。此次比亚迪携仰望U8参加消博会既是新品推广，也是为了更好地展示陕西汽车品牌。
在展会现场，不少观展群众对仰望U8产生浓厚兴趣。“听说过，但今天是第一次见，外观很大气。我是一个户外爱好者，刚才在车内感受了一下，空间大，操作性能强。在我看来，这些新的辅助科技能让驾驶更安全。”观展群众李宗辉说。
西安聚集了以陕汽、比亚迪为代表的一大批汽车生产企业，新能源汽车年产量突破100万辆。全国每6辆新能源车中，就有一辆是西安生产。
过去钛合金主要应用于航空航天领域，而在本届消博会陕西展区里，钛合金制成的生活用品琳琅满目。
碗筷、水杯、茶具、围棋……钛合金在生活领域的应用越来越广泛。
“钛合金产品很轻便，也具有抗菌性和耐腐蚀性。将茶叶放入普通的杯子中，几天就会滋生细菌发霉，而钛合金杯子表面形成的一层氧化膜能抑制细菌的生长和繁殖。”西安庄信新材料科技有限公司参展代表刘咏说，公司将把钛及钛合金材料、加工技术应用于更多大众日常生活用品中。
在首届消博会上，陕西慧康生物科技有限责任公司的高科技生物文创护肤品“唐妞面膜”凭借超高的颜值、良好的使用体验，引发关注。今年消博会上，该公司又带来了新产品。
哈尔滨安旭生物科技有限公司工作人员吴思斯对慧康生物的产品十分感兴趣。吴思斯表示，西安是高新技术企业聚集的新一线城市，特别是以巨子生物、慧康生物为代表的高新技术企业，一直致力于生物护肤技术成果的转化，为肌肤问题提供有效解决方案，希望能与他们达成合作。
“海口是一座自然风光优美、热带资源丰富、充满活力的滨海城市，当前正紧抓重大历史机遇，聚力打造海南自由贸易港核心区，经济外向度、活跃度不断跃升，经济社会发展成绩令人瞩目。”陕西省商务厅市场运行和消费促进处副处长刘旻说，“希望通过此次消博会，让中外宾朋看到陕西的历史文化和高端工业品，让更多人了解陕西新产品，让陕西‘高新优特’消费品走向世界。”
“极限操稳、爆胎控制、应急浮水、原地掉头、敏捷转向……这款车可以实现以上功能。”西安比亚迪汽车有限公司的参展代表向观展群众介绍仰望U8新能源越野汽车。
仰望U8去年上市，是比亚迪旗下仰望品牌的一款百万级新能源越野汽车，拥有易四方和云辇-P智能液压车身控制系统两大顶级技术加持。此次比亚迪携仰望U8参加消博会既是新品推广，也是为了更好地展示陕西汽车品牌。
在展会现场，不少观展群众对仰望U8产生浓厚兴趣。“听说过，但今天是第一次见，外观很大气。我是一个户外爱好者，刚才在车内感受了一下，空间大，操作性能强。在我看来，这些新的辅助科技能让驾驶更安全。”观展群众李宗辉说。
西安聚集了以陕汽、比亚迪为代表的一大批汽车生产企业，新能源汽车年产量突破100万辆。全国每6辆新能源车中，就有一辆是西安生产。
过去钛合金主要应用于航空航天领域，而在本届消博会陕西展区里，钛合金制成的生活用品琳琅满目。
碗筷、水杯、茶具、围棋……钛合金在生活领域的应用越来越广泛。
“钛合金产品很轻便，也具有抗菌性和耐腐蚀性。将茶叶放入普通的杯子中，几天就会滋生细菌发霉，而钛合金杯子表面形成的一层氧化膜能抑制细菌的生长和繁殖。”西安庄信新材料科技有限公司参展代表刘咏说，公司将把钛及钛合金材料、加工技术应用于更多大众日常生活用品中。
在首届消博会上，陕西慧康生物科技有限责任公司的高科技生物文创护肤品“唐妞面膜”凭借超高的颜值、良好的使用体验，引发关注。今年消博会上，该公司又带来了新产品。
哈尔滨安旭生物科技有限公司工作人员吴思斯对慧康生物的产品十分感兴趣。吴思斯表示，西安是高新技术企业聚集的新一线城市，特别是以巨子生物、慧康生物为代表的高新技术企业，一直致力于生物护肤技术成果的转化，为肌肤问题提供有效解决方案，希望能与他们达成合作。
“海口是一座自然风光优美、热带资源丰富、充满活力的滨海城市，当前正紧抓重大历史机遇，聚力打造海南自由贸易港核心区，经济外向度、活跃度不断跃升，经济社会发展成绩令人瞩目。”陕西省商务厅市场运行和消费促进处副处长刘旻说，“希望通过此次消博会，让中外宾朋看到陕西的历史文化和高端工业品，让更多人了解陕西新产品，让陕西‘高新优特’消费品走向世界。”
【#中贸时评# | 绿色动能扮靓外贸开门红】外贸是观察我国经济发展的重要窗口，也是联结国内国际双循环的重要枢纽。今年前两个月，我国货物进出口总额6.61万亿元，同比增长8.7%，其中，出口增长10.3%，进口增长6.7%，外贸整体实现“开门红”。在世界政治经济格局深刻调整、贸易保护主义和单边主义甚嚣尘上的背景下，我国外贸出口增速重回两位数，既反映了我国外贸的国际竞争力，也彰显出我国经济韧性强、潜力大、活力足的总体特点，我国经济长期向好的基本面并没有改变。
值得注意的是外贸“开门红”中的那一抹靓丽的绿色。在新能源汽车、锂电池、光伏产品“新三样”去年出口首次突破万亿元大关并增长29.9%的基础上，今年前两个月，“新三样”出口保持增长趋势，表明我国整体出口正在从中低端向中高端迈进，以高技术、高附加值、绿色低碳等为特点的外贸新动能正在推动外贸稳定增长，“绿色外贸”的国际市场竞争力不断提升。未来还需要从以下几方面发力，为外贸发展注入绿色动能。
准确把握外贸可持续发展的绿色趋势。近年来，我国聚焦数字和绿色领域，培育了一大批具有绿色管理、绿色生产和绿色品牌的外向型企业。在制定产业绿色发展技术攻关路线图的过程中，既需要推动工业互联网、物联网、人工智能等先进技术在产业绿色化发展中深度应用，也需要引领外贸行业在物流、服务、营销等环节上形成绿色发展态势。
充分释放外贸高水平发展的绿色潜力。2024年政府工作报告提出，要拓展绿色贸易等新增长点。当前和今后一个时期释放绿色贸易的发展潜力，需要树立全过程绿色理念，加快融入全球绿色经济体系。一要拓展绿色国际贸易空间。在深化国际合作中加强绿色低碳技术、绿色生产装备等领域互动，在开展国际贸易中聚焦绿色制造、数字经济、节能环保等领域强化高端要素集聚。二要破除国际碳关税绿色壁垒。积极准备应对绿色壁垒行动方案，以跟踪贸易产品碳足迹、建立贸易产品碳足迹数据库为主线，利用清洁能源和低碳技术，推进贸易产品全产业链脱碳。三要积极参与国际绿色标准制定。积极开展碳计量、碳标准体系和合格评定体系的国际互认等。四要建立绿色外贸协同机制。发挥国家主管部门的统筹协调作用，用好重点行业商协会的专业优势，开展制度设计、平台运行、企业培训和数据报送等服务，制定涉及碳关税出口产品的外贸业务指南。五要加快绿色低碳转型升级。在充分论证的基础上，谋划可行的碳中和措施，指导企业尽快从节能、资源循环利用转向零碳生产，逐步降低外贸产品的碳排放。
全面夯实发展绿色外贸的政策基础。面对外需低迷和不确定因素叠加等多重挑战，虽然今年开局实现外贸“开门红”，上半年外贸形势可以保持在增长通道，但实现外贸全年“质升量稳”目标，仍需聚焦绿色外贸，加大相关政策支持力度。一是要发展绿色领域新质生产力。加快推动工业产品向绿色、高端、智能方向发展，构建工业领域、外贸领域到终端消费品全链条的绿色产品供给体系，促进“中国制造”“低碳环保、绿色创新”产品加速走向全球。二是要完善绿色外贸政策支持体系。积极营造更为开放的绿色外贸发展环境，指导产业链供应链的链主和龙头企业制定中长期绿色发展战略，鼓励通过多种方式牵头组建绿色产业发展联盟，吸纳中小企业协同开展绿色技术攻关和绿色化改造，加强绿色外贸的知识产权保护和运用。三是要构建绿色贸易标准体系。积极探索绿色工厂、绿色产品、绿色供应链管理等评价指标，推动传统外贸企业加快数字化转型，并将数字化转型与云计算、大数据、人工智能、区块链等新一代信息技术深度融合，提升数字经济发展开放度。四是要健全绿色外贸服务体系。推进碳减排支持金融工具应用，提高外贸企业金融保障工具运用能力和国际贸易抵御风险水平，增强对低碳转型外贸企业的风险识别，加大对外向型企业的科技创新和技术研发的金融支持。（作者：王济光 系第十二、十三届全国政协委员，重庆市政协港澳台侨和外事委员会主任）
值得注意的是外贸“开门红”中的那一抹靓丽的绿色。在新能源汽车、锂电池、光伏产品“新三样”去年出口首次突破万亿元大关并增长29.9%的基础上，今年前两个月，“新三样”出口保持增长趋势，表明我国整体出口正在从中低端向中高端迈进，以高技术、高附加值、绿色低碳等为特点的外贸新动能正在推动外贸稳定增长，“绿色外贸”的国际市场竞争力不断提升。未来还需要从以下几方面发力，为外贸发展注入绿色动能。
准确把握外贸可持续发展的绿色趋势。近年来，我国聚焦数字和绿色领域，培育了一大批具有绿色管理、绿色生产和绿色品牌的外向型企业。在制定产业绿色发展技术攻关路线图的过程中，既需要推动工业互联网、物联网、人工智能等先进技术在产业绿色化发展中深度应用，也需要引领外贸行业在物流、服务、营销等环节上形成绿色发展态势。
充分释放外贸高水平发展的绿色潜力。2024年政府工作报告提出，要拓展绿色贸易等新增长点。当前和今后一个时期释放绿色贸易的发展潜力，需要树立全过程绿色理念，加快融入全球绿色经济体系。一要拓展绿色国际贸易空间。在深化国际合作中加强绿色低碳技术、绿色生产装备等领域互动，在开展国际贸易中聚焦绿色制造、数字经济、节能环保等领域强化高端要素集聚。二要破除国际碳关税绿色壁垒。积极准备应对绿色壁垒行动方案，以跟踪贸易产品碳足迹、建立贸易产品碳足迹数据库为主线，利用清洁能源和低碳技术，推进贸易产品全产业链脱碳。三要积极参与国际绿色标准制定。积极开展碳计量、碳标准体系和合格评定体系的国际互认等。四要建立绿色外贸协同机制。发挥国家主管部门的统筹协调作用，用好重点行业商协会的专业优势，开展制度设计、平台运行、企业培训和数据报送等服务，制定涉及碳关税出口产品的外贸业务指南。五要加快绿色低碳转型升级。在充分论证的基础上，谋划可行的碳中和措施，指导企业尽快从节能、资源循环利用转向零碳生产，逐步降低外贸产品的碳排放。
全面夯实发展绿色外贸的政策基础。面对外需低迷和不确定因素叠加等多重挑战，虽然今年开局实现外贸“开门红”，上半年外贸形势可以保持在增长通道，但实现外贸全年“质升量稳”目标，仍需聚焦绿色外贸，加大相关政策支持力度。一是要发展绿色领域新质生产力。加快推动工业产品向绿色、高端、智能方向发展，构建工业领域、外贸领域到终端消费品全链条的绿色产品供给体系，促进“中国制造”“低碳环保、绿色创新”产品加速走向全球。二是要完善绿色外贸政策支持体系。积极营造更为开放的绿色外贸发展环境，指导产业链供应链的链主和龙头企业制定中长期绿色发展战略，鼓励通过多种方式牵头组建绿色产业发展联盟，吸纳中小企业协同开展绿色技术攻关和绿色化改造，加强绿色外贸的知识产权保护和运用。三是要构建绿色贸易标准体系。积极探索绿色工厂、绿色产品、绿色供应链管理等评价指标，推动传统外贸企业加快数字化转型，并将数字化转型与云计算、大数据、人工智能、区块链等新一代信息技术深度融合，提升数字经济发展开放度。四是要健全绿色外贸服务体系。推进碳减排支持金融工具应用，提高外贸企业金融保障工具运用能力和国际贸易抵御风险水平，增强对低碳转型外贸企业的风险识别，加大对外向型企业的科技创新和技术研发的金融支持。（作者：王济光 系第十二、十三届全国政协委员，重庆市政协港澳台侨和外事委员会主任）
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