#备孕# #孕期知识# 在孕期，算准孕周非常重要，从前期的胚胎发育情况，孕中期宝宝生长大小，到孕晚期是否要人工催发动，无时不刻都需要与孕周结合来评估。

而多囊姐妹的一个特殊性就是，排卵时间是不定的，并不是月经第14天排卵的。很多姐妹甚至不知道自己是哪一天排卵，更加无法确定自己的孕周。

由于多囊姐妹的排卵时间不规则，如果按照真实的末次月经，很有可能会孕周偏大。这样会比较吓人，B超和孕周不匹配可能会误判胚胎发育不好，有的时候其实是根本没到时间。

————如何计算孕周————

孕周其实严格来说，并不是怀孕几周，而是从最后一次月经开始算，这个算法真的是挺有意思的，计算的是受孕的那个优势卵泡成长的时间。

正常来说，从月经的第一天开始，就进入了一个新的卵泡期，在这个过程中，卵泡会逐渐发育成熟，直到排卵期，卵子排出，如果刚好碰到合适的精子，那就成功受孕了。

很多人都会觉得，怀孕时间应该从精子和卵子结合成受精卵的时间算起，但实际上孕周的概念，就把之前卵泡期的14天也算进去啦。受精卵形成的那一刻，算孕周的话，已经是两周了。所以孕周的话其实没有一周的说法，起步就是两周。

多囊女性往往都是乱七八糟的周期，所以医生问起来的时候，一定不要只说自己末次月经的时间，容易跑偏很多。

最准确的方法，是先确定排卵日，也就是最容易受孕的那几天，如果自己有监测排卵的话这个比较好判断，误差很小，基本就是前后那两天同房的，再根据这个日子，往前推14天，把那个日期算做末次月经，跟医生说。或者直接跟医生说自己是多囊，有经验的医生也不会按照实际末次月经的时间来算，她一定会问清楚排卵日，再倒推回去的。

————不知道排卵日————

如果不知道排卵日，就需要通过B超来确定孕周。有时候宝宝长得快，孕周也会算大了。当然，HCG也能大概估算，一般HCG几十就还不到4周，5周开始可以上到几千。最终和B超对比确定。

————预产期的计算————

以末次月经计算预产期只适合月经规律的患者，对于月经不规律的患者（如多囊卵巢综合症患者、分娩后月经无复潮而又妊娠者等）则需以妊娠早期超声检查来推算预产期。

大道至简笔录
1、2020年11月1日经人介绍来诊的一对夫妻，男方严重失眠，开方7剂后，二诊网诊时问起吃药后情况。回复：尽管对睡眠时间还不够满意，但这些年因睡眠问题看过的所有中医中，我的疗效算最好的。昨日下午三诊，仍存在入睡难和早晨前易醒，但每天的平均睡眠时间在5一6小时左右。

经云：胃不和则夜卧不安。其实，夜卧不安者亦多存在胃气失和。辨证之下，小柴胡+龙牡合四君、或合理中、或合小建中，或合平胃散等正成为治疗失眠的主治之方。当然，无论怎样合方和增损，用药大都不超过10味。

其妻，月经后延一周，量少，色暗黑。7剂后，次月的月经正好提前一周来潮，量增加，色转佳。
2、两年前就来过看诊的一位多囊引发闭经的患者，由于一直在外地读书不方便服药而中断调理。今年考取大理市的一家学校的教师岗位后，于昨日再次来诊。末次月经：2020年8月7日，双尺部脉象明显艰涩不畅。告诉她将是一场持久战，可能要调数月的时间。

患者回复：没问题，别说调几月，就算一年两年她自己都想好了。

通常，虽然十分理解月经延后或闭经的患者，隔屏都可感受到的那份焦躁和痛苦，但临证时还很少见这样豁达，且依从性好的患者。

医患同心，相信其利亦可断金。

#林卡尔橙子[超话]##备孕[超话]# 案例分享:这个宝宝从吃林开始就测排规律，前2个月都有测到强阳，本次末次3️15日，一直测不到加深，4️5日去医院超了，内膜9，无优势卵泡，而且医生说是多囊！橙子根据个体分析，判断绝对不是多囊，果然，在4️13日测到加深，b超卵泡21x15！半定在4️15日强转淡，同时b超卵泡排出！
温馨提示:备孕过程总体不会是轻松愉快的，多少掺杂压力紧张，加上们本身工作家庭或多或少影响，排卵和周期或️影响，遇到事不用紧张，第一时间和我沟通，一起分析对待，这个过程橙子陪你✊✊备二胎#碱性钙#绿胶