66岁的吴女士，是我8月份接诊的一名患者，其诉双下肢断断续续出现水肿已有一年余，曾因双下肢水肿就诊于某省医院。当时查尿常规：蛋白3+，血肌酐134，在门诊间断服用药物治疗，效果欠佳，为求进一步治疗，经同学介绍来找我调理。
初诊时，患者乏力，纳少，双下肢水肿，间歇性跛行，双目视物模糊。查其舌脉，舌红，苔薄白，脉沉滑。查体：双下肢水肿，肾区无叩击痛。高血压病史35年，糖尿病病史13年，双下肢动脉闭塞症5年余，脑梗死病史1年余。尿尿蛋白4+，血肌酐179。中医诊断为尿浊，证属气阴两虚，热邪内盛，络脉瘀阻。治以益气养阴，清热活血，虫蚁搜剔。方用四妙勇安汤加减治疗。
服药一个月后复诊，疲乏，胫肿，小便可时频急。晚上腿抽搐消失，纳增。舌红苔薄白，脉沉细。血瘀已减，气阴两虚，肾虚水泛。当益气养阴，补肾利水。方用参芪地黄汤加减。药用：生黄芪、黄芩、熟地、山茱萸、山药等。
又服药10天后，患者诉疲乏，下肢水肿，小便量可。舌脉，舌红苔薄白，脉沉细。血尿素氮8.9mmol/L，血肌酐152，糖化血红蛋白7.8%，尿蛋白3+。病机不变，在原方基础上加大活血之剂的力量。上方加丹参、桃仁、鬼箭羽、土鳖虫。
继服10付后，患者疲乏减轻，下肢水肿减退。尿常规：蛋白2+。查其舌红苔薄白，脉沉细。遂在前方的基础上减虫蚁搜剔药以防伤正。方用参芪地黄汤加减治疗。
又服药10天后，于上礼拜五来门诊复诊，下肢水肿消退，蛋白+。舌红苔薄白，脉沉。患者瘀血在里，正气渐复，当重用活血之品。药用：熟地、山茱萸、山药等。目前该患者仍在治疗中，后续治疗将为大家持续更新。
我叫高建东，从事肾脏病的诊疗和教学工作40多年，目前是退休返聘，如果您有肾病相关问题需要帮助，可以告诉我，我尽我所能让你远离尿毒症。#微博中医药月# #中医式生活# #国医的精诚力量# #高建东讲肾病#
初诊时，患者乏力，纳少，双下肢水肿，间歇性跛行，双目视物模糊。查其舌脉，舌红，苔薄白，脉沉滑。查体：双下肢水肿，肾区无叩击痛。高血压病史35年，糖尿病病史13年，双下肢动脉闭塞症5年余，脑梗死病史1年余。尿尿蛋白4+，血肌酐179。中医诊断为尿浊，证属气阴两虚，热邪内盛，络脉瘀阻。治以益气养阴，清热活血，虫蚁搜剔。方用四妙勇安汤加减治疗。
服药一个月后复诊，疲乏，胫肿，小便可时频急。晚上腿抽搐消失，纳增。舌红苔薄白，脉沉细。血瘀已减，气阴两虚，肾虚水泛。当益气养阴，补肾利水。方用参芪地黄汤加减。药用：生黄芪、黄芩、熟地、山茱萸、山药等。
又服药10天后，患者诉疲乏，下肢水肿，小便量可。舌脉，舌红苔薄白，脉沉细。血尿素氮8.9mmol/L，血肌酐152，糖化血红蛋白7.8%，尿蛋白3+。病机不变，在原方基础上加大活血之剂的力量。上方加丹参、桃仁、鬼箭羽、土鳖虫。
继服10付后，患者疲乏减轻，下肢水肿减退。尿常规：蛋白2+。查其舌红苔薄白，脉沉细。遂在前方的基础上减虫蚁搜剔药以防伤正。方用参芪地黄汤加减治疗。
又服药10天后，于上礼拜五来门诊复诊，下肢水肿消退，蛋白+。舌红苔薄白，脉沉。患者瘀血在里，正气渐复，当重用活血之品。药用：熟地、山茱萸、山药等。目前该患者仍在治疗中，后续治疗将为大家持续更新。
我叫高建东，从事肾脏病的诊疗和教学工作40多年，目前是退休返聘，如果您有肾病相关问题需要帮助，可以告诉我，我尽我所能让你远离尿毒症。#微博中医药月# #中医式生活# #国医的精诚力量# #高建东讲肾病#
【财联社10月16日#早间新闻精选#】
1、李强13日下午主持召开经济形势专家和企业家座谈会，听取专家企业家对当前经济形势和下一步经济工作的意见建议。李强强调，要更加注重有力有效实施宏观政策调控，进一步打好宏观政策组合拳，加强政策预研储备。
2、王毅14日应约同美国国务卿布林肯通电话。王毅强调，解决巴勒斯坦问题的根本出路在于落实“两国方案”，建立独立的巴勒斯坦国，实现巴以双方和平共处。没有阿拉伯和以色列两个民族的和解，就没有中东和平。中方呼吁尽快召开国际和会，推动达成广泛共识。
3、证监会最新发布融券逆周期调整政策，将上调融券保证金比例，并取消上市公司高管及核心员工通过参与战略配售设立的专项资产管理计划出借，适度限制其他战略投资者在上市初期的出借方式和比例。
4、央行数据显示，中国9月社会融资规模增量4.12万亿元，前值为31237亿元；中国9月新增人民币贷款2.31万亿元，前值为13580亿元；中国9月货币供应量M2同比增长10.3%，前值为10.6%。
5、央行行长潘功胜14日指出，近期，中国经济运行中的积极因素在积累，亮点增多，预期好转。下一步，更好发挥货币政策工具的总量和结构双重功能，为实体经济提供更有力支持。
6、央行货币政策司司长邹澜13日表示，从趋势看，未来中美利差会逐步回归正常，这将有力支撑人民币汇率；近期房地产市场出现积极变化，高频数据显示重点城市交易活跃度有所上升。
7、工业和信息化部总工程师赵志国14日表示，要深入实施智能制造工程，加快制造业数字化转型、智能化升级。一是适度超前部署数字基础设施体系。二是深入推进智能制造规模化应用。三是着力增强智能制造技术供给能力。
8、国家组织药品联合采购办公室日前发布《全国药品集中采购文件》，将开展第九批国家组织药品集中采购工作。第九批国家组织药品集采覆盖42种药品，将于11月6日在上海开标。
9、商务部国际贸易谈判代表兼副部长王受文15日在广州召开外资企业外贸座谈会，听取部分外资企业在进出口方面的运营情况、问题诉求及意见建议。王受文表示，商务部将会同有关部门持续优化营商环境，为外资企业在华投资经营提供服务保障。
10、据“中国网络空间安全协会”官微，中国网络空间安全协会人工智能安全治理专业委员会成立大会于10月12日上午在北京召开，首批成员单位共58家，包含人工智能领域的高校、研究院所、企业等。
11、近日，财联社记者实地调研了深圳、南京、上海等地一线医疗机构疫苗接种情况发现，流感疫苗接种高峰正由北向南逐渐扩散，深圳部分地区出现过流感疫苗间歇性缺货。
12、小米正寻求与其他汽车制造商建立合作。据知情人士透露，10月份，小米汽车开始接洽北汽蓝谷和华晨汽车，目前与北汽之间的合作推进得更深，双方均有意向进入更深一步的洽谈。
13、王亚伟朋友圈14日连续更新两条内容，疑似辟谣自己“失联”的传言。
14、深圳证券交易所和深圳证券信息有限公司定于2023年10月18日发布深证50指数（简称深证50，代码399850）。
15、证监会网站显示，已接收菜鸟拟在香港联交所上市的备案材料。
16、证监会拟对苏大维格处以150万元罚款，并对相关责任人员处以100万元罚款。该公司将其生产的激光直写光刻设备直接简称为“光刻机”，构成误导性陈述。
17、莲花健康公告，第三季度净利润4443.32万元，同比增长162.82%。
18、江山欧派披露前三季度业绩快报，前三季度净利润同比增长842.52%。
19、上海银行公告，起诉姚振华、宝能控股等六位相关方，涉案金额超25亿元。
20、恩捷股份公告，拟收购控股子公司4.78%股权，业绩承诺期内净利润最高合计不低于199.9亿元。
21、美股三大指数上周五涨跌不一，道指涨0.12%，标普500指数跌0.50%，纳指跌1.23%。能源板块大涨，埃克森美孚、墨菲石油、康菲石油均涨超3%。热门中概股多数下跌，纳斯达克金龙指数跌0.87%，京东、哔哩哔哩、百度、腾讯音乐、微博均跌超2%。
22、大宗商品方面，受巴以冲突再度升级影响，国际油价、贵金属价格上周五大幅走高。WTI 原油期货结算价收涨5.77%，报87.69美元/桶；布伦特原油期货结算价收涨5.69%，报90.89美元/桶，。COMEX 12月黄金期货收涨3.10%，报1941.50美元/盎司。
23、截至当地时间15日晚，巴以新一轮冲突已致双方超4100人死亡。其中，已致巴勒斯坦方面2726人死亡，受伤人数超过10800人；已造成以方至少1400人死亡，3842人受伤。
24、微软公司正式宣布，在获得英国反垄断监管机构“竞争与市场管理局”的批准之后，现已完成687亿美元收购动视暴雪交易。收购完成后，动视暴雪普通股将不再在纳斯达克上市交易。
1、李强13日下午主持召开经济形势专家和企业家座谈会，听取专家企业家对当前经济形势和下一步经济工作的意见建议。李强强调，要更加注重有力有效实施宏观政策调控，进一步打好宏观政策组合拳，加强政策预研储备。
2、王毅14日应约同美国国务卿布林肯通电话。王毅强调，解决巴勒斯坦问题的根本出路在于落实“两国方案”，建立独立的巴勒斯坦国，实现巴以双方和平共处。没有阿拉伯和以色列两个民族的和解，就没有中东和平。中方呼吁尽快召开国际和会，推动达成广泛共识。
3、证监会最新发布融券逆周期调整政策，将上调融券保证金比例，并取消上市公司高管及核心员工通过参与战略配售设立的专项资产管理计划出借，适度限制其他战略投资者在上市初期的出借方式和比例。
4、央行数据显示，中国9月社会融资规模增量4.12万亿元，前值为31237亿元；中国9月新增人民币贷款2.31万亿元，前值为13580亿元；中国9月货币供应量M2同比增长10.3%，前值为10.6%。
5、央行行长潘功胜14日指出，近期，中国经济运行中的积极因素在积累，亮点增多，预期好转。下一步，更好发挥货币政策工具的总量和结构双重功能，为实体经济提供更有力支持。
6、央行货币政策司司长邹澜13日表示，从趋势看，未来中美利差会逐步回归正常，这将有力支撑人民币汇率；近期房地产市场出现积极变化，高频数据显示重点城市交易活跃度有所上升。
7、工业和信息化部总工程师赵志国14日表示，要深入实施智能制造工程，加快制造业数字化转型、智能化升级。一是适度超前部署数字基础设施体系。二是深入推进智能制造规模化应用。三是着力增强智能制造技术供给能力。
8、国家组织药品联合采购办公室日前发布《全国药品集中采购文件》，将开展第九批国家组织药品集中采购工作。第九批国家组织药品集采覆盖42种药品，将于11月6日在上海开标。
9、商务部国际贸易谈判代表兼副部长王受文15日在广州召开外资企业外贸座谈会，听取部分外资企业在进出口方面的运营情况、问题诉求及意见建议。王受文表示，商务部将会同有关部门持续优化营商环境，为外资企业在华投资经营提供服务保障。
10、据“中国网络空间安全协会”官微，中国网络空间安全协会人工智能安全治理专业委员会成立大会于10月12日上午在北京召开，首批成员单位共58家，包含人工智能领域的高校、研究院所、企业等。
11、近日，财联社记者实地调研了深圳、南京、上海等地一线医疗机构疫苗接种情况发现，流感疫苗接种高峰正由北向南逐渐扩散，深圳部分地区出现过流感疫苗间歇性缺货。
12、小米正寻求与其他汽车制造商建立合作。据知情人士透露，10月份，小米汽车开始接洽北汽蓝谷和华晨汽车，目前与北汽之间的合作推进得更深，双方均有意向进入更深一步的洽谈。
13、王亚伟朋友圈14日连续更新两条内容，疑似辟谣自己“失联”的传言。
14、深圳证券交易所和深圳证券信息有限公司定于2023年10月18日发布深证50指数（简称深证50，代码399850）。
15、证监会网站显示，已接收菜鸟拟在香港联交所上市的备案材料。
16、证监会拟对苏大维格处以150万元罚款，并对相关责任人员处以100万元罚款。该公司将其生产的激光直写光刻设备直接简称为“光刻机”，构成误导性陈述。
17、莲花健康公告，第三季度净利润4443.32万元，同比增长162.82%。
18、江山欧派披露前三季度业绩快报，前三季度净利润同比增长842.52%。
19、上海银行公告，起诉姚振华、宝能控股等六位相关方，涉案金额超25亿元。
20、恩捷股份公告，拟收购控股子公司4.78%股权，业绩承诺期内净利润最高合计不低于199.9亿元。
21、美股三大指数上周五涨跌不一，道指涨0.12%，标普500指数跌0.50%，纳指跌1.23%。能源板块大涨，埃克森美孚、墨菲石油、康菲石油均涨超3%。热门中概股多数下跌，纳斯达克金龙指数跌0.87%，京东、哔哩哔哩、百度、腾讯音乐、微博均跌超2%。
22、大宗商品方面，受巴以冲突再度升级影响，国际油价、贵金属价格上周五大幅走高。WTI 原油期货结算价收涨5.77%，报87.69美元/桶；布伦特原油期货结算价收涨5.69%，报90.89美元/桶，。COMEX 12月黄金期货收涨3.10%，报1941.50美元/盎司。
23、截至当地时间15日晚，巴以新一轮冲突已致双方超4100人死亡。其中，已致巴勒斯坦方面2726人死亡，受伤人数超过10800人；已造成以方至少1400人死亡，3842人受伤。
24、微软公司正式宣布，在获得英国反垄断监管机构“竞争与市场管理局”的批准之后，现已完成687亿美元收购动视暴雪交易。收购完成后，动视暴雪普通股将不再在纳斯达克上市交易。
癫痫
癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。其典型症状为间歇性或阵发性的突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，四肢抽搐，或作猪羊鸣叫之声，须臾自行苏醒，醒后一如常人。具有反复发作性、异常放电和脑部疾病的三大特征，其中反复发作为必备特征。
癫痫属中医学“痫证”范畴，历代有“风痫”“痰痫”“惊痫”等分类名称。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、广东省名中医、肇庆市中医院主任医师梁宏正在几十年的临床工作中，对痫证的治疗积累了丰富的临床经验，其治疗痫证的经验总结如下，与同道分享。
病机及治则
认为，痫证的病机为肾不足则水不涵木，木动则生风，风动则挟木势而害土，土病则聚液而成痰，痰并于心则为癫痫。痫病的发生虽与心肝脾肾有关，但与脾的关系最为密切，尤以小儿痫证更是如此。原因是痰既为痫证的病因，又是病理产物。而各种原因引起的脾胃损伤，均会导致脾胃功能失调，水液运化失常而蕴湿成痰，酿成发病内因。本病发作之初期，多属实证；及久病不愈，反复发作，正气必虚，成虚中夹实之证，致风痰血瘀诸邪滞结深入络道，遂成棘手难愈之痼疾。
“祛痰、涤热、镇惊、健脾、宁神”的治疗法则，以开窍醒脑、豁痰熄风、镇静解痉为基本治疗方法。间歇期应分型辨证施治，但各型均应适当加入重镇潜阳、平肝化痰之品，以控制其复发。若痫证日久，风痰入络尚可考虑使用虫类药搜剔，如蜈蚣、全蝎、僵蚕等药，但虫类药克伐力强，须根据患者病情，由少量逐渐增大，不可骤用重剂。
发作间歇期的治疗
大发作是比较典型的症候，在急性期过后，间歇期应进行预防发作性治疗。此时，由于患者体质虚实不一，其复发因病情轻重而异，轻者或数月或逾年一发，重者或数日一发，甚则一日数发。发作时间亦有长短，有数分钟至数小时不等。
肝郁化火证
癫痫呈频繁小发作为主，胸胁满闷，发作性抽搐，惊恐烦躁，腹部发作前常动悸，平素或发作后身躯沉重，小便不利，便秘，苔黄腻，脉弦硬或滑而有力者。
治宜和解清热，镇惊安神。予以柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗。药用柴胡12g，黄芩10g，生姜10g，丹参10g，桂枝6~10g，茯苓15g，法半夏10g,龙骨15~20g（先煎），牡蛎15~20g（先煎），大枣10g，铅丹10g（先煎），大黄6~10g（后下）。
方中柴胡、桂枝以解其外而除身重；龙骨、牡蛎、磁石以镇其内而止烦惊：大黄以和胃气，止谵语；茯苓以泄膀胱，利小便；人参、姜、枣，益气养营卫，以为驱除邪气之本也。抽搐多者，加磁石、琥珀；烦躁、少腹部疼痛、便秘者，加桃仁、芒硝（冲服）、甘草；腹泻、消瘦、食欲不振者，去大黄，加甘草；焦虑不安、胸闷腹胀者，合栀子、厚朴、枳壳；若善忘者，可加益智仁、远志以安神益智。
肝风痰浊证
痫证临床上常见大小发作同时存在，或局限性发作和精神运动性发作间隔出现的情况。其症状呈多样性，复杂不一。癫痫发作前眩晕、头昏、胸闷、乏力，发作时则突然跌倒，口吐涎沫，神志不清伴抽搐，两目上视，每天发作多次甚或数十次不等，苔白腻，脉弦数或滑数。
治宜熄风定痫，豁痰止痉。予以定痫丸（汤）加减，药用天麻10g，茯苓10g，茯神10g，川贝母10g，胆南星6g，法半夏10g，陈皮10g，丹参20g，菖蒲6g，远志3g，麦冬20g，全蝎3g，僵蚕5g，琥珀5g，竹沥30mL（分次兑服）。
方中竹沥、贝母、胆星、半夏、陈皮豁痰开窍；天麻、全蝎、僵蚕平肝熄风镇痉；琥珀、朱砂、茯神镇心宁神；菖蒲、远志能化痰浊、开心窍而安神；麦冬生津养心阴而除烦宁神；丹参活血化瘀除心窍之瘀滞而定志。若无伤津表现可去麦冬；若痰黏不利加瓜蒌；若痰涎清稀而多可加干姜、细辛；若属痰涎盛，可合用《世医得效方》白金丸（由白矾、郁金、薄荷末、皂角汁或菖蒲汁和丸组成）。
肝火痰热证
平日情绪急躁，心烦失眠，口苦而干，咯痰不爽，便秘，痫证发作时惊叫，声如猪羊，伴昏仆，手足颤动，面色潮红，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
中医讲究六经辨证，阴阳寒湿表里，不讲究这些没法判断，更没法治病。
如果你有什么久治不愈的疾病，请加微信:y3l6i3n6
在QQ、微博等平台，问的人很多，回不过来，所以一律不回，请谅解，本人忙不得无故打扰，诊病开方收费100元。
治宜清肝镇火，消痰定颤。可用已故岭南名医梁剑波教授自拟方加减。药用桑叶10g，钩藤10g，黄连5g，正羚羊角10g（先煎），青黛10g，天麻10g，丹参15g，胆南星6g，川贝母6g，滑石10g，铁华粉20g（先煎），甘草5g。
方中桑叶、羚羊角、青黛清肝热泻肺火，凉肝止痉；天麻，钩藤止眩熄风；黄连、丹参清心活血安神；胆南星、川贝母除痰散郁结；铁华粉性味辛凉，能镇心安神，平肝镇惊；滑石、甘草利六腑之涩结。临床若见常惊惕，或卧中突然惊骇梦醒者，可合用《医学心悟》生铁落饮，药用天冬、麦冬、川贝母、胆南星、橘红、远志、菖蒲、连翘、茯苓、茯神、玄参、钩藤、丹参、朱砂。其中生铁落可予生锈铁块代之，或改用灵磁石代替，临床亦有疗效；又或见咳喘痰稠，大便秘结，舌红苔黄厚者，可合用礞石滚痰丸，药用金礞石、大黄、黄芩、沉香。（沉香以降香或檀香代之亦可，均有一定效果）
肝肾阴虚证
痫证发作日久，腰酸，头晕，眼花，五心烦热，记忆力日衰，舌红少苔，脉细数。
治宜滋补肝肾，潜阳熄风。以大定风珠为主方，药用生地黄15g，麦冬20g，阿胶10g，鸡子黄1枚（冲服），龟板20g（先煎），鳖甲20g（先煎），牡蛎20g（先煎），白芍18g，五味子10g，火麻仁18g。
方中生地黄、麦冬补肝肾之阴；阿胶、鸡子黄为血肉有情之品，善补精血；龟板、鳖甲、牡蛎潜阳熄风定痫；白芍、五味子、火麻仁养血、敛阴、润燥。若无大便干可去火麻仁；若伴性急心烦、心肝火旺者可加龙胆草、灯心草；若纳谷不香宜加入焦山楂、麦芽、神曲。
脾胃虚弱证
痫证日久，神疲乏力，眩晕时作，食欲不佳，或呕恶，便溏，面色不华舌质淡，脉濡弱。
治宜益气健脾，燥湿化痰，和胃降逆，佐以镇肝化痰。方用六君子汤加味，药用党参20g，炙甘草6g，白术15g，茯苓15g，法半夏10g，陈皮10g。
方中人参（可用党参代替）甘温益气，健脾养胃；白术苦温，健脾燥湿，加强益气助运之力；茯苓甘淡，健脾渗湿；苓、术合用，则健脾袪湿之功更显；炙甘草甘温，益气和中，调和诸药；陈皮理气散逆，半夏燥湿除痰。若气短甚者可加入柴胡、升麻以升清阳之气；若呕恶、腹胀可加枳壳、竹茹以和降胃气。若痰浊较甚可加菖蒲，远志、胆星以开窍化痰止痫。
急性期的治疗
癫痫急性期发作多指癫痫大发作，也称全面性强直-阵挛发作。若按阴阳来分，则阳痫多呈大发作。其在西医学则指各类型癫痫发作时或癫痫持续状态。为神经科急症之一，目前多采取西医应急处理，以尽快中止癫痫发作，解除发作期危急症候。癫痫大发作亦可采用中西医结合治疗。治疗原则为急则治其标，发作时应豁痰、开窍、醒神、止抽搐。急救措施如下：
1.迅速解开衣扣、束带，让患者平卧，使呼吸通畅，头偏向一侧。
2.如有条件用张口器张开上下颌，在其间垫一纱布。如无张口器，可用裹纱布的压舌板及类似他物代替，以免咬伤舌、颊。
3.针刺人中、内关、神门等穴，强刺激，留针15~20分钟（若无针或不会针刺者，用手指点按上述穴位亦可）。
4.急用搐鼻散或通关散，吹少许入鼻以通关开窍醒神。
5.针对癫痫的急性发作，梁宏正还有家传验方“乌沉益智散”，方用：
制川乌、沉香、益智仁各20g，天麻、制附子、防风、法半夏各30g，羌活、独活各25g，当归、僵蚕、甘草各15g，雄黄精、冰片各3g，诸药共为极细末，瓷瓶收贮，每遇发作，以生姜汤送服6~10g（按人体质壮弱，酌量加减）。
本方可改作煎剂应用，药量需酌情调整。注意应用时需中病即止，及时调整后续方药。（乌沉益智散的具体用法及使用注意事项请参阅《中国中医药报》2023年8月18日第四版“名医名方”专栏）
6.临床上癫痫持续状态者常易出现并发脱证的情况，患者表现为：昏迷抽搐、面色苍白、痰涎壅盛、汗出肢冷、脉沉微或欲绝。此时急宜回阳救逆、益气固脱，可用高丽参或红参30g即独参汤，浓煎灌服；或用参附汤口服或鼻饲救逆；或静脉滴注参麦注射液或参附注射液；或用艾条重灸关元穴和神阙穴亦可。
发作后的调摄
痫证发作缓解后，尤需重视平时的调摄治理。该病病程冗长，缠绵难愈，故病情经控制后仍需坚持服药半年至一年，使体质改善，荣卫周流而疾病乃得根治。清代张璐在《张氏医通》亦指出：“痫证已愈，然须防其再发，宜十全大补加枣仁、远志、麦冬。禀气素虚者，鹿角胶经年常服。六味丸加远志、沉香，亦不可缺。”
临床经验是在此阶段的治疗中仍坚持辨证施治，治疗时必须考虑患者体质。如平素脾虚痰多、肝风扰络者，宜先杜绝生痰之源，健脾豁痰，后温胆息风为治。方先用陈夏六君子汤加胆南星、川贝母、广木香、丹参以健脾豁痰；后予以温胆汤加菖蒲、远志、全蝎、钩藤以温胆宁神熄风。两方可交替间服，直至发作终止后仍要坚持服用一段时间。其间，亦可予断痫良方（自拟方）治疗，方用：
人参6~10g，茯苓15g，钩藤12g，远志10g，菖蒲15g，炒酸枣仁15g，当归10g，胆南星10g，黄连5g，僵蚕10g，木瓜12g，莲子10g，甘草5g。每日1剂，直至病情完全控制为止。
癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。其典型症状为间歇性或阵发性的突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，四肢抽搐，或作猪羊鸣叫之声，须臾自行苏醒，醒后一如常人。具有反复发作性、异常放电和脑部疾病的三大特征，其中反复发作为必备特征。
癫痫属中医学“痫证”范畴，历代有“风痫”“痰痫”“惊痫”等分类名称。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、广东省名中医、肇庆市中医院主任医师梁宏正在几十年的临床工作中，对痫证的治疗积累了丰富的临床经验，其治疗痫证的经验总结如下，与同道分享。
病机及治则
认为，痫证的病机为肾不足则水不涵木，木动则生风，风动则挟木势而害土，土病则聚液而成痰，痰并于心则为癫痫。痫病的发生虽与心肝脾肾有关，但与脾的关系最为密切，尤以小儿痫证更是如此。原因是痰既为痫证的病因，又是病理产物。而各种原因引起的脾胃损伤，均会导致脾胃功能失调，水液运化失常而蕴湿成痰，酿成发病内因。本病发作之初期，多属实证；及久病不愈，反复发作，正气必虚，成虚中夹实之证，致风痰血瘀诸邪滞结深入络道，遂成棘手难愈之痼疾。
“祛痰、涤热、镇惊、健脾、宁神”的治疗法则，以开窍醒脑、豁痰熄风、镇静解痉为基本治疗方法。间歇期应分型辨证施治，但各型均应适当加入重镇潜阳、平肝化痰之品，以控制其复发。若痫证日久，风痰入络尚可考虑使用虫类药搜剔，如蜈蚣、全蝎、僵蚕等药，但虫类药克伐力强，须根据患者病情，由少量逐渐增大，不可骤用重剂。
发作间歇期的治疗
大发作是比较典型的症候，在急性期过后，间歇期应进行预防发作性治疗。此时，由于患者体质虚实不一，其复发因病情轻重而异，轻者或数月或逾年一发，重者或数日一发，甚则一日数发。发作时间亦有长短，有数分钟至数小时不等。
肝郁化火证
癫痫呈频繁小发作为主，胸胁满闷，发作性抽搐，惊恐烦躁，腹部发作前常动悸，平素或发作后身躯沉重，小便不利，便秘，苔黄腻，脉弦硬或滑而有力者。
治宜和解清热，镇惊安神。予以柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗。药用柴胡12g，黄芩10g，生姜10g，丹参10g，桂枝6~10g，茯苓15g，法半夏10g,龙骨15~20g（先煎），牡蛎15~20g（先煎），大枣10g，铅丹10g（先煎），大黄6~10g（后下）。
方中柴胡、桂枝以解其外而除身重；龙骨、牡蛎、磁石以镇其内而止烦惊：大黄以和胃气，止谵语；茯苓以泄膀胱，利小便；人参、姜、枣，益气养营卫，以为驱除邪气之本也。抽搐多者，加磁石、琥珀；烦躁、少腹部疼痛、便秘者，加桃仁、芒硝（冲服）、甘草；腹泻、消瘦、食欲不振者，去大黄，加甘草；焦虑不安、胸闷腹胀者，合栀子、厚朴、枳壳；若善忘者，可加益智仁、远志以安神益智。
肝风痰浊证
痫证临床上常见大小发作同时存在，或局限性发作和精神运动性发作间隔出现的情况。其症状呈多样性，复杂不一。癫痫发作前眩晕、头昏、胸闷、乏力，发作时则突然跌倒，口吐涎沫，神志不清伴抽搐，两目上视，每天发作多次甚或数十次不等，苔白腻，脉弦数或滑数。
治宜熄风定痫，豁痰止痉。予以定痫丸（汤）加减，药用天麻10g，茯苓10g，茯神10g，川贝母10g，胆南星6g，法半夏10g，陈皮10g，丹参20g，菖蒲6g，远志3g，麦冬20g，全蝎3g，僵蚕5g，琥珀5g，竹沥30mL（分次兑服）。
方中竹沥、贝母、胆星、半夏、陈皮豁痰开窍；天麻、全蝎、僵蚕平肝熄风镇痉；琥珀、朱砂、茯神镇心宁神；菖蒲、远志能化痰浊、开心窍而安神；麦冬生津养心阴而除烦宁神；丹参活血化瘀除心窍之瘀滞而定志。若无伤津表现可去麦冬；若痰黏不利加瓜蒌；若痰涎清稀而多可加干姜、细辛；若属痰涎盛，可合用《世医得效方》白金丸（由白矾、郁金、薄荷末、皂角汁或菖蒲汁和丸组成）。
肝火痰热证
平日情绪急躁，心烦失眠，口苦而干，咯痰不爽，便秘，痫证发作时惊叫，声如猪羊，伴昏仆，手足颤动，面色潮红，舌红苔黄腻，脉弦滑数。
中医讲究六经辨证，阴阳寒湿表里，不讲究这些没法判断，更没法治病。
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治宜清肝镇火，消痰定颤。可用已故岭南名医梁剑波教授自拟方加减。药用桑叶10g，钩藤10g，黄连5g，正羚羊角10g（先煎），青黛10g，天麻10g，丹参15g，胆南星6g，川贝母6g，滑石10g，铁华粉20g（先煎），甘草5g。
方中桑叶、羚羊角、青黛清肝热泻肺火，凉肝止痉；天麻，钩藤止眩熄风；黄连、丹参清心活血安神；胆南星、川贝母除痰散郁结；铁华粉性味辛凉，能镇心安神，平肝镇惊；滑石、甘草利六腑之涩结。临床若见常惊惕，或卧中突然惊骇梦醒者，可合用《医学心悟》生铁落饮，药用天冬、麦冬、川贝母、胆南星、橘红、远志、菖蒲、连翘、茯苓、茯神、玄参、钩藤、丹参、朱砂。其中生铁落可予生锈铁块代之，或改用灵磁石代替，临床亦有疗效；又或见咳喘痰稠，大便秘结，舌红苔黄厚者，可合用礞石滚痰丸，药用金礞石、大黄、黄芩、沉香。（沉香以降香或檀香代之亦可，均有一定效果）
肝肾阴虚证
痫证发作日久，腰酸，头晕，眼花，五心烦热，记忆力日衰，舌红少苔，脉细数。
治宜滋补肝肾，潜阳熄风。以大定风珠为主方，药用生地黄15g，麦冬20g，阿胶10g，鸡子黄1枚（冲服），龟板20g（先煎），鳖甲20g（先煎），牡蛎20g（先煎），白芍18g，五味子10g，火麻仁18g。
方中生地黄、麦冬补肝肾之阴；阿胶、鸡子黄为血肉有情之品，善补精血；龟板、鳖甲、牡蛎潜阳熄风定痫；白芍、五味子、火麻仁养血、敛阴、润燥。若无大便干可去火麻仁；若伴性急心烦、心肝火旺者可加龙胆草、灯心草；若纳谷不香宜加入焦山楂、麦芽、神曲。
脾胃虚弱证
痫证日久，神疲乏力，眩晕时作，食欲不佳，或呕恶，便溏，面色不华舌质淡，脉濡弱。
治宜益气健脾，燥湿化痰，和胃降逆，佐以镇肝化痰。方用六君子汤加味，药用党参20g，炙甘草6g，白术15g，茯苓15g，法半夏10g，陈皮10g。
方中人参（可用党参代替）甘温益气，健脾养胃；白术苦温，健脾燥湿，加强益气助运之力；茯苓甘淡，健脾渗湿；苓、术合用，则健脾袪湿之功更显；炙甘草甘温，益气和中，调和诸药；陈皮理气散逆，半夏燥湿除痰。若气短甚者可加入柴胡、升麻以升清阳之气；若呕恶、腹胀可加枳壳、竹茹以和降胃气。若痰浊较甚可加菖蒲，远志、胆星以开窍化痰止痫。
急性期的治疗
癫痫急性期发作多指癫痫大发作，也称全面性强直-阵挛发作。若按阴阳来分，则阳痫多呈大发作。其在西医学则指各类型癫痫发作时或癫痫持续状态。为神经科急症之一，目前多采取西医应急处理，以尽快中止癫痫发作，解除发作期危急症候。癫痫大发作亦可采用中西医结合治疗。治疗原则为急则治其标，发作时应豁痰、开窍、醒神、止抽搐。急救措施如下：
1.迅速解开衣扣、束带，让患者平卧，使呼吸通畅，头偏向一侧。
2.如有条件用张口器张开上下颌，在其间垫一纱布。如无张口器，可用裹纱布的压舌板及类似他物代替，以免咬伤舌、颊。
3.针刺人中、内关、神门等穴，强刺激，留针15~20分钟（若无针或不会针刺者，用手指点按上述穴位亦可）。
4.急用搐鼻散或通关散，吹少许入鼻以通关开窍醒神。
5.针对癫痫的急性发作，梁宏正还有家传验方“乌沉益智散”，方用：
制川乌、沉香、益智仁各20g，天麻、制附子、防风、法半夏各30g，羌活、独活各25g，当归、僵蚕、甘草各15g，雄黄精、冰片各3g，诸药共为极细末，瓷瓶收贮，每遇发作，以生姜汤送服6~10g（按人体质壮弱，酌量加减）。
本方可改作煎剂应用，药量需酌情调整。注意应用时需中病即止，及时调整后续方药。（乌沉益智散的具体用法及使用注意事项请参阅《中国中医药报》2023年8月18日第四版“名医名方”专栏）
6.临床上癫痫持续状态者常易出现并发脱证的情况，患者表现为：昏迷抽搐、面色苍白、痰涎壅盛、汗出肢冷、脉沉微或欲绝。此时急宜回阳救逆、益气固脱，可用高丽参或红参30g即独参汤，浓煎灌服；或用参附汤口服或鼻饲救逆；或静脉滴注参麦注射液或参附注射液；或用艾条重灸关元穴和神阙穴亦可。
发作后的调摄
痫证发作缓解后，尤需重视平时的调摄治理。该病病程冗长，缠绵难愈，故病情经控制后仍需坚持服药半年至一年，使体质改善，荣卫周流而疾病乃得根治。清代张璐在《张氏医通》亦指出：“痫证已愈，然须防其再发，宜十全大补加枣仁、远志、麦冬。禀气素虚者，鹿角胶经年常服。六味丸加远志、沉香，亦不可缺。”
临床经验是在此阶段的治疗中仍坚持辨证施治，治疗时必须考虑患者体质。如平素脾虚痰多、肝风扰络者，宜先杜绝生痰之源，健脾豁痰，后温胆息风为治。方先用陈夏六君子汤加胆南星、川贝母、广木香、丹参以健脾豁痰；后予以温胆汤加菖蒲、远志、全蝎、钩藤以温胆宁神熄风。两方可交替间服，直至发作终止后仍要坚持服用一段时间。其间，亦可予断痫良方（自拟方）治疗，方用：
人参6~10g，茯苓15g，钩藤12g，远志10g，菖蒲15g，炒酸枣仁15g，当归10g，胆南星10g，黄连5g，僵蚕10g，木瓜12g，莲子10g，甘草5g。每日1剂，直至病情完全控制为止。
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