酒精摄入过量要小心酒精肝哦~
1️⃣酒精性肝炎
血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）升高，可有血清总胆红素增高。重症酒精性肝炎是指酒精性肝炎中，合并肝性脑病、肺炎、急性肾衰竭、上消化道出血，可伴有内毒素血症。
2️⃣酒精性肝硬化
酒精性肝硬化约占重度嗜酒者的15%，在多次酒精性肝炎后才能发生。有肝硬化的临床表现和血清生物化学指标的改变。
3️⃣肝癌
嗜酒者伴有肝硬化并在以后发展为肝癌的人并不少见。肝癌的发生可能与在酒精饮料中以发现若干量的亚硝胺有关。
有任何想要咨询的问题，都可以联系我，都会逐个解答哦
微信号：8738636
#肝炎##肝硬化##肝病##乙肝##健康科普[超话]#
1️⃣酒精性肝炎
血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）升高，可有血清总胆红素增高。重症酒精性肝炎是指酒精性肝炎中，合并肝性脑病、肺炎、急性肾衰竭、上消化道出血，可伴有内毒素血症。
2️⃣酒精性肝硬化
酒精性肝硬化约占重度嗜酒者的15%，在多次酒精性肝炎后才能发生。有肝硬化的临床表现和血清生物化学指标的改变。
3️⃣肝癌
嗜酒者伴有肝硬化并在以后发展为肝癌的人并不少见。肝癌的发生可能与在酒精饮料中以发现若干量的亚硝胺有关。
有任何想要咨询的问题，都可以联系我，都会逐个解答哦
微信号：8738636
#肝炎##肝硬化##肝病##乙肝##健康科普[超话]#
#帕金森[超话]# 帕金森病大多数患者于50-60岁发病，且男性发病率较女性要高。帕金森病的症状发展一般比较缓慢，发展的顺序也不尽相同，大多数患者已出现典型的震颤或运动障碍表现，但却得不到家人的重视，这使得患者延误了接受治疗时机。小编就带大家一来看看帕金森病都有什么典型的步态呢？
帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，主要以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成的病理变化，纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变，震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状的临床表现为显著特征。
“运动迟缓、肌僵直、静止性震颤、姿势不稳”是帕金森病(PD)的四大运动症状。其中，“运动迟缓”是核心症状，若再合并出现其他三大症状之一，即可被认为存在“帕金森症”表现。在疾病的不同时期，帕金森病患者常可表现出一定的走路姿态变化。
1、慌张步态
在行走过程中常表现为起步后步伐越来越快，不能急停或转弯，身体向前倾，如同追逐前方某样事物一般，慌慌张张地向前冲，是帕金森病病人典型的“慌张步态”。这些表现都或多或少地影响起居动作，影响患者的日常生活活动能力。
帕金森病使他们的肌张力增高，平衡能力变差，走路时因猫着身子而使重心前移;碎步和整个脚掌着地，使得步频越来越快，再加上没有摆臂动作，就形成这种仿佛在追逐自己重心的“慌张步态”，直至遇到障碍，才能被动地停止步伐。这种步态在通过较狭窄的地方或有障碍物的房间时尤为明显。而且，由于重心不稳和碎步前冲，加上没有手臂的协调和平衡动作，病人常常容易跌倒。
2、 冻结步态
冻结步态被定义为“企图行走时或前进过程中步伐短暂、突然地中止或明显减少”，主要表现为运动的短暂性阻滞，步态常呈非对称性，单侧下肢偶发起始，患者起始犹豫，不能行走或行走时感觉自己的脚像“粘”在地板上或被地板吸住，抬脚、迈步困难，一般持续数秒，偶尔也可长达30秒，最严重时，患者任何时候行走均出现，需要他人或拐杖辅助，可伴有一定程度的双腿颤抖。
随着病情进展，冻结步态越发频繁并致跌倒。冻结步态是一种非特异性症状，多见于帕金森病、血管性帕金森综合征、帕金森叠加综合征等，也见于脑积水和某些微血管缺血病变。
咨询详情请添加微信19910383530
帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，主要以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成的病理变化，纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变，震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状的临床表现为显著特征。
“运动迟缓、肌僵直、静止性震颤、姿势不稳”是帕金森病(PD)的四大运动症状。其中，“运动迟缓”是核心症状，若再合并出现其他三大症状之一，即可被认为存在“帕金森症”表现。在疾病的不同时期，帕金森病患者常可表现出一定的走路姿态变化。
1、慌张步态
在行走过程中常表现为起步后步伐越来越快，不能急停或转弯，身体向前倾，如同追逐前方某样事物一般，慌慌张张地向前冲，是帕金森病病人典型的“慌张步态”。这些表现都或多或少地影响起居动作，影响患者的日常生活活动能力。
帕金森病使他们的肌张力增高，平衡能力变差，走路时因猫着身子而使重心前移;碎步和整个脚掌着地，使得步频越来越快，再加上没有摆臂动作，就形成这种仿佛在追逐自己重心的“慌张步态”，直至遇到障碍，才能被动地停止步伐。这种步态在通过较狭窄的地方或有障碍物的房间时尤为明显。而且，由于重心不稳和碎步前冲，加上没有手臂的协调和平衡动作，病人常常容易跌倒。
2、 冻结步态
冻结步态被定义为“企图行走时或前进过程中步伐短暂、突然地中止或明显减少”，主要表现为运动的短暂性阻滞，步态常呈非对称性，单侧下肢偶发起始，患者起始犹豫，不能行走或行走时感觉自己的脚像“粘”在地板上或被地板吸住，抬脚、迈步困难，一般持续数秒，偶尔也可长达30秒，最严重时，患者任何时候行走均出现，需要他人或拐杖辅助，可伴有一定程度的双腿颤抖。
随着病情进展，冻结步态越发频繁并致跌倒。冻结步态是一种非特异性症状，多见于帕金森病、血管性帕金森综合征、帕金森叠加综合征等，也见于脑积水和某些微血管缺血病变。
咨询详情请添加微信19910383530
浸润性腺癌术后复发两次手术仍未治愈，不能再次手术咨询消融处理
#肺结节[超话]# #科普大作战# #生命摆渡人# #重庆头条#
之前我科普过，一期的实体瘤复发概率约为20%—30%，特别是病理结果报主要为乳头相关。因为在病理分型中，根据恶性程度可以分为低度恶性亚型 （贴壁为主型腺癌）、中度恶性亚型（乳头状或腺泡状腺癌）、高度恶性亚型（实性或微乳头状腺癌）。在早期IA1~IB期中度恶性亚型患者中，EGFR突变阳性和阴性的5年RFS相近，分别为突变阳性88.4%，突变阴性90.1%。
临床之中，我们要具体情况具体分析。从影像来看，实性结节肺癌＞混和磨玻璃结节肺癌＞纯磨玻璃结节肺癌；从病理来看，小细胞＞>鳞病≈低分化肺腺癌＞中分化肺腺癌＞高分化肺腺癌＞微浸润腺癌＞原位癌；从高危因素来看，是否有微乳头、实体亚型、复杂腺体、黏液、胸膜侵犯和气腔播散等高危因素来看，3个高危＞2个高危＞1个高危＞没有高危。
所以，针对可能存在的风险，会提前进行布置和处理，除了在手术过程中更加细致和小心，处理病灶要干净，可能存在的淋巴清扫和检查也必须到位；针对可能存在复发，那么术后的辅助治疗就必须精准高效和坚持，通过多发方面来进行疾病管理。同时针对远道而来，求二次手术来治愈的结友们，也会倍加小心，因为基本是二次手术是极限，没法再进行再一次的手术治疗。
所以当我看到结友的请求和现况时，现在肺部情况已经没法再次手术，只能建议去进行消融处理，看看消融是否可以控制住病情。
以下转自结友的网络咨询：
戴主任你好！我是浙江省海宁市，女性，今年61岁，我在2018年5月查出肺部磨玻璃结节左下12mmx7mm浸润性腺癌，左上结节7mm也是微浸润性腺癌在杭州肿瘤医院进行切除.
2019年12月复查左上叶又长出来了结节9mm大，后又在当地医院里切除，后半年一复查，直到2024年I月8日复查CT报告发现左上叶又长出来了，左肺癌术后，左残肺膨胀欠佳，见索条状密度增高影，术区见一不规则磨玻璃结节，边界清，边缘欠光整，密度欠均匀，大小约18mmX16mm，左侧胸膜增厚、粘连，胸腔内见少量液体密度影。右肺(见小结节，长径2~6mm，其中较大结节位于右肺下叶背段，为磨玻璃小结节，大小约为6mmX4mm，右肺中叶支气管扩张，伴局部支气管粘液栓.
我不知道该这么办了，恳求戴主任在百忙之中帮看看，万分感谢.
我的回复：
应该是复发。同侧已两次手术了，去咨询咨询能不能做消融
#肺结节[超话]# #科普大作战# #生命摆渡人# #重庆头条#
之前我科普过，一期的实体瘤复发概率约为20%—30%，特别是病理结果报主要为乳头相关。因为在病理分型中，根据恶性程度可以分为低度恶性亚型 （贴壁为主型腺癌）、中度恶性亚型（乳头状或腺泡状腺癌）、高度恶性亚型（实性或微乳头状腺癌）。在早期IA1~IB期中度恶性亚型患者中，EGFR突变阳性和阴性的5年RFS相近，分别为突变阳性88.4%，突变阴性90.1%。
临床之中，我们要具体情况具体分析。从影像来看，实性结节肺癌＞混和磨玻璃结节肺癌＞纯磨玻璃结节肺癌；从病理来看，小细胞＞>鳞病≈低分化肺腺癌＞中分化肺腺癌＞高分化肺腺癌＞微浸润腺癌＞原位癌；从高危因素来看，是否有微乳头、实体亚型、复杂腺体、黏液、胸膜侵犯和气腔播散等高危因素来看，3个高危＞2个高危＞1个高危＞没有高危。
所以，针对可能存在的风险，会提前进行布置和处理，除了在手术过程中更加细致和小心，处理病灶要干净，可能存在的淋巴清扫和检查也必须到位；针对可能存在复发，那么术后的辅助治疗就必须精准高效和坚持，通过多发方面来进行疾病管理。同时针对远道而来，求二次手术来治愈的结友们，也会倍加小心，因为基本是二次手术是极限，没法再进行再一次的手术治疗。
所以当我看到结友的请求和现况时，现在肺部情况已经没法再次手术，只能建议去进行消融处理，看看消融是否可以控制住病情。
以下转自结友的网络咨询：
戴主任你好！我是浙江省海宁市，女性，今年61岁，我在2018年5月查出肺部磨玻璃结节左下12mmx7mm浸润性腺癌，左上结节7mm也是微浸润性腺癌在杭州肿瘤医院进行切除.
2019年12月复查左上叶又长出来了结节9mm大，后又在当地医院里切除，后半年一复查，直到2024年I月8日复查CT报告发现左上叶又长出来了，左肺癌术后，左残肺膨胀欠佳，见索条状密度增高影，术区见一不规则磨玻璃结节，边界清，边缘欠光整，密度欠均匀，大小约18mmX16mm，左侧胸膜增厚、粘连，胸腔内见少量液体密度影。右肺(见小结节，长径2~6mm，其中较大结节位于右肺下叶背段，为磨玻璃小结节，大小约为6mmX4mm，右肺中叶支气管扩张，伴局部支气管粘液栓.
我不知道该这么办了，恳求戴主任在百忙之中帮看看，万分感谢.
我的回复：
应该是复发。同侧已两次手术了，去咨询咨询能不能做消融
✋热门推荐