普通人在广安门医院读专硕体验——之儿科
#普通的开始，普通的结束#
2021年12月
第三个月是轮转的门诊科室儿科
当时因为疫情，而且儿科护士很少，所以我们承担了很多护理的预检分诊的工作(这个活很无聊，充分体现了规培廉价劳动力的作用)。
预检分诊主要是在门口量体温，盖章，把发烧的小孩劝去宣武医院。
因为是门诊，还有一部分是治疗班和跟诊。
治疗班是在治疗室给小孩贴耳豆，贴耳针。这个工作轻松易上手，有大耳朵对着贴。大部分的孩子是很配合的。
再就是跟诊，我们有跟诊表，每跟一个老师，最后要签字，最后才给你出科。
印象最深的是跟着H主任了，早上7:40到，看的很认真，经常看到下午1点，有原则~限号30个病人不加号(千里迢迢的小孩也不加号)，我们轮流在旁边写方子，有几个经验方盖章，主任做加减。主任声音不大，不怒自威，我们小跟班在写方子心里是战战兢兢的，经常提笔忘字[允悲]。
我总结主任的经验是:
治抽动从肝论治，龙骨牡蛎珍珠母~平肝镇肝，柴胡僵 蚕白芷疏肝，枣仁芍药沙参养肝
治多动从脾肾论治，熟地山萸肉山药补肾，鳖甲龟甲滋阴潜阳，党参黄芪白术健脾。
还有两个章不经常用。
再就是印象很深的W主任了，用五运六气看病，从脾胃论治~解释一般是肠道还不干净，“异病同治”“千人一方”，基本都是一个方子，加个泡脚的方子，后面再加一些固生堂的膏方，效果确实挺好，复诊患者很多，一下午能看50个患者。出了几本书，“通俗易懂”。
小孩多是稚阴稚阳，好的快，用多了补药也容易流鼻血，治标容易治本难。
再就是如果和护士处的好很重要，干啥能顺心。
#普通人在广安门医院读专硕体验##日常碎片plog##规培[超话]##研究生##规培#
因为在儿科是排班制，所以自己的时间比较多。也去玩了很多地方。 https://t.cn/z82xvuH
#普通的开始，普通的结束#
2021年12月
第三个月是轮转的门诊科室儿科
当时因为疫情，而且儿科护士很少，所以我们承担了很多护理的预检分诊的工作(这个活很无聊，充分体现了规培廉价劳动力的作用)。
预检分诊主要是在门口量体温，盖章，把发烧的小孩劝去宣武医院。
因为是门诊，还有一部分是治疗班和跟诊。
治疗班是在治疗室给小孩贴耳豆，贴耳针。这个工作轻松易上手，有大耳朵对着贴。大部分的孩子是很配合的。
再就是跟诊，我们有跟诊表，每跟一个老师，最后要签字，最后才给你出科。
印象最深的是跟着H主任了，早上7:40到，看的很认真，经常看到下午1点，有原则~限号30个病人不加号(千里迢迢的小孩也不加号)，我们轮流在旁边写方子，有几个经验方盖章，主任做加减。主任声音不大，不怒自威，我们小跟班在写方子心里是战战兢兢的，经常提笔忘字[允悲]。
我总结主任的经验是:
治抽动从肝论治，龙骨牡蛎珍珠母~平肝镇肝，柴胡僵 蚕白芷疏肝，枣仁芍药沙参养肝
治多动从脾肾论治，熟地山萸肉山药补肾，鳖甲龟甲滋阴潜阳，党参黄芪白术健脾。
还有两个章不经常用。
再就是印象很深的W主任了，用五运六气看病，从脾胃论治~解释一般是肠道还不干净，“异病同治”“千人一方”，基本都是一个方子，加个泡脚的方子，后面再加一些固生堂的膏方，效果确实挺好，复诊患者很多，一下午能看50个患者。出了几本书，“通俗易懂”。
小孩多是稚阴稚阳，好的快，用多了补药也容易流鼻血，治标容易治本难。
再就是如果和护士处的好很重要，干啥能顺心。
#普通人在广安门医院读专硕体验##日常碎片plog##规培[超话]##研究生##规培#
因为在儿科是排班制，所以自己的时间比较多。也去玩了很多地方。 https://t.cn/z82xvuH
逍遥散这个方子挺好的，主要解决的两大类问题，其实都是社会问题。
首先，解决这个肝郁。现代的人，没有几个不肝郁的，内卷太厉害，小学生就开始卷了，卷来卷去，各个都焦虑抑郁了。各种熬夜，各种拼命，各种加班，搞得大家都很烦躁。肝郁了，容易化火，急躁易怒，失眠多梦。肝郁了，可以气滞血瘀，甲状腺结节、乳腺结节等也都出来了。
其次，解决这个脾虚，主要就是胃肠道症状，做了胃镜、肠镜，都没啥问题，那为啥还是胃痛胃胀、腹泻或者便秘呢？其实，胃肠只是表象，胃肠症状，来源于胃肠动力紊乱，而调节这个动力的，是属于精神因素，也就是我们说的肝郁。
现在肝郁脾虚的患者太多，特别是女性，心情不太好，容易生气，又大便不成形，胃口一般，舌体紧张或者有唾液线，脉弦细，基本就可以用了。
一中年女性，本来找我调理肺结节，治结节并无固定的专方专药，于是就没正面回应她“能否用中药消掉”的问题，她就不高兴，脸拉的老长，脉弦细，予逍遥散合桂枝茯苓芄加减，没吃多久，看到我就有笑脸了，还带婆婆同来，最近更是满面春风，说以前都是自己劝自己莫生气、多忍耐，现在不必忍，压根不生气，情绪好了很多，年也过得开开心心。
又一中年女性，夜间困意缺乏，睡眠不沉，脉弦有紧张度，我说你有点不放松，予逍遥散加味，吃二三付睡眠就改善，说难道中药心理安慰作用如此之强？我笑而不答，继予十付，今来复诊，脉象完全松弛，我说你不仅睡眠好了，心情也大好，不焦虑了，她不禁对中医药啧啧称奇。
所以，这张方子，真是太好了。肝郁化火了，加丹皮、栀子，成了加味逍遥散。肝郁气滞，可以合上柴胡疏肝散。肝郁气滞血瘀，可以合上桂枝茯苓芄，或者金铃子散。脾虚消化能力弱了，可以合上枳术丸、香砂、焦三仙。脾虚及肾，肾虚了，加熟地黄，成了黑逍遥散。
凡此种种，还有更多，这个药方特别适合现代人，用好了，能够解决很多疾病。#中医##健康科普#
首先，解决这个肝郁。现代的人，没有几个不肝郁的，内卷太厉害，小学生就开始卷了，卷来卷去，各个都焦虑抑郁了。各种熬夜，各种拼命，各种加班，搞得大家都很烦躁。肝郁了，容易化火，急躁易怒，失眠多梦。肝郁了，可以气滞血瘀，甲状腺结节、乳腺结节等也都出来了。
其次，解决这个脾虚，主要就是胃肠道症状，做了胃镜、肠镜，都没啥问题，那为啥还是胃痛胃胀、腹泻或者便秘呢？其实，胃肠只是表象，胃肠症状，来源于胃肠动力紊乱，而调节这个动力的，是属于精神因素，也就是我们说的肝郁。
现在肝郁脾虚的患者太多，特别是女性，心情不太好，容易生气，又大便不成形，胃口一般，舌体紧张或者有唾液线，脉弦细，基本就可以用了。
一中年女性，本来找我调理肺结节，治结节并无固定的专方专药，于是就没正面回应她“能否用中药消掉”的问题，她就不高兴，脸拉的老长，脉弦细，予逍遥散合桂枝茯苓芄加减，没吃多久，看到我就有笑脸了，还带婆婆同来，最近更是满面春风，说以前都是自己劝自己莫生气、多忍耐，现在不必忍，压根不生气，情绪好了很多，年也过得开开心心。
又一中年女性，夜间困意缺乏，睡眠不沉，脉弦有紧张度，我说你有点不放松，予逍遥散加味，吃二三付睡眠就改善，说难道中药心理安慰作用如此之强？我笑而不答，继予十付，今来复诊，脉象完全松弛，我说你不仅睡眠好了，心情也大好，不焦虑了，她不禁对中医药啧啧称奇。
所以，这张方子，真是太好了。肝郁化火了，加丹皮、栀子，成了加味逍遥散。肝郁气滞，可以合上柴胡疏肝散。肝郁气滞血瘀，可以合上桂枝茯苓芄，或者金铃子散。脾虚消化能力弱了，可以合上枳术丸、香砂、焦三仙。脾虚及肾，肾虚了，加熟地黄，成了黑逍遥散。
凡此种种，还有更多，这个药方特别适合现代人，用好了，能够解决很多疾病。#中医##健康科普#
人的时候要遇见很多好人，经历好多活久见的事情
今天手术关胸前忘记复查血管断端，所以二开了，虽然正常来说这种情况是不会发生的，但是真就是点背。好在观察2个小时就开进去了，要不迟早是个定时炸弹。想起来在人民医院肝胆外科，陈教授就是在早上6点，术后刚3个小时就决定二开，最后进去发现肝成血豆腐了，脾术后，又切了块肝，本来是血液病的小女孩，命保住了就好。
二开进去以后，上级说外科医生就是这样，越做越小心，越来越强迫症，很多事情见过以后才知道原来走了也有坑啊，以后就会越来越小心。这次的事件让我们意识到，每次肺叶切除关胸前都要检查各个断端，支气管动脉，淋巴结，好好缝漏气的地方，上手术台最重要的事情，能活着下来，少数抱着必死的决心上台的除外。
今天手术室最好的护士姐姐说我越来越幽默了，想留我在手术室刷器械赎身。她说在手术室工作虽然很多时候挺无奈的，但是每天见到的这些外科大夫们都很有意思，确实，我的上级们人都是挺好的，有脾气特别好的，给啥用啥，秉持的是能让护士不出去拿东西就凑活使的原则，也有喜欢自黑的，喜欢听音乐的，大家都挺好的，要是能不做这些没有意义的科研就好了。
今天姨父出院了，打算等病理结果出来以后给内镜中心和胃肠外科还有我们科的点好吃的小蛋糕，庆祝根治成功，各地的人因为看病相遇，有的是患者，有的是医务人员，何尝不是一种缘分。谢谢大川哥排除万难给我找了个双人间，感谢各位领导的倾力帮助。
这周好吃到了患者家里寄来的特产 ，一晚上就全吃完了。
今天手术关胸前忘记复查血管断端，所以二开了，虽然正常来说这种情况是不会发生的，但是真就是点背。好在观察2个小时就开进去了，要不迟早是个定时炸弹。想起来在人民医院肝胆外科，陈教授就是在早上6点，术后刚3个小时就决定二开，最后进去发现肝成血豆腐了，脾术后，又切了块肝，本来是血液病的小女孩，命保住了就好。
二开进去以后，上级说外科医生就是这样，越做越小心，越来越强迫症，很多事情见过以后才知道原来走了也有坑啊，以后就会越来越小心。这次的事件让我们意识到，每次肺叶切除关胸前都要检查各个断端，支气管动脉，淋巴结，好好缝漏气的地方，上手术台最重要的事情，能活着下来，少数抱着必死的决心上台的除外。
今天手术室最好的护士姐姐说我越来越幽默了，想留我在手术室刷器械赎身。她说在手术室工作虽然很多时候挺无奈的，但是每天见到的这些外科大夫们都很有意思，确实，我的上级们人都是挺好的，有脾气特别好的，给啥用啥，秉持的是能让护士不出去拿东西就凑活使的原则，也有喜欢自黑的，喜欢听音乐的，大家都挺好的，要是能不做这些没有意义的科研就好了。
今天姨父出院了，打算等病理结果出来以后给内镜中心和胃肠外科还有我们科的点好吃的小蛋糕，庆祝根治成功，各地的人因为看病相遇，有的是患者，有的是医务人员，何尝不是一种缘分。谢谢大川哥排除万难给我找了个双人间，感谢各位领导的倾力帮助。
这周好吃到了患者家里寄来的特产 ，一晚上就全吃完了。
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