#高职院校推进“双高计划”的现实困境与破解策略#
2019年2月，《国家职业教育改革实施方案》（以下简称“职教20条”）正式印发，明确要求“推进高等职业教育高质量发展”“建设一批引领改革、支撑发展、中国特色、世界水平的高等职业学校和骨干专业（群）”。同年3月，《教育部财政部关于实施中国特色高水平高职学校和专业建设计划的意见》（教职成〔2019〕5号）发布，随即启动中国特色高水平高职学校和专业建设计划（以下简称“双高计划”）项目遴选。截至2019年12月，“双高计划”第一轮建设单位名单尘埃落定，56所高水平高职学校建设单位和141所高水平专业群建设单位转入“双高计划”建设的施工阶段。“双高计划”的实施，拉开了新时期高职院校高质量发展的历史序幕。当前正值各高职院校谋划推进“双高计划”建设的起步阶段，亟待各高职院校从“双高计划”的政策意蕴、院校自身发展面临的现实困境两方面把好脉、迈好步，为后期“双高计划”的科学、高效实施以及院校整体高质量发展奠定基础。
一、“双高计划”的政策意蕴
“双高计划”是教育部、财政部联合推出的重大战略举措，是落实“职教20条”的具体行动，其定位于新时期职业教育改革发展的“先手棋”与“龙头”，“不仅是建设一批高职学校和专业，更是立足职业教育整体发展的引领性制度设计”。对“双高计划”政策意蕴的把握，需从宏观、中观、微观三个层面，制度设计、品牌标识、项目载体三个方面来理解。
（一）宏观层面：引领职业教育改革发展的制度设计
“双高计划”是在对我国职业教育整体发展以及经济社会对高素质技术技能人才需求的综合判断基础上所作出的重大制度设计。
从纵向时间维度看，“双高计划”的提出经历了国家战略设计、项目实践探索、落地具体实施等系列阶段。2014年，《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》（国发〔2014〕19号）即提出要建成一批世界一流的职业院校和骨干专业，此时已在国家顶层设计层面为“双高计划”的实施做出了政策谋划。2015年，《教育部关于印发〈高等职业教育创新发展行动计划（2015—2018年）〉的通知》（教职成〔2015〕9号）提出要坚持以示范建设引领发展，鼓励支持地方建设一批优质专科高等职业院校，这在政策层面进一步为“双高计划”的具体实施埋下了伏笔，同时也在实践层面进行了前期项目探索。2019年，在优质专科高等职业院校建设基础上，国家正式启动实施“双高计划”，并分阶段明确了近期、中期、远期目标。
从横向内容维度看，“双高计划”致力于“引领改革、支撑发展、中国特色、世界水平”。所谓“引领改革”，指对整个职业教育改革发展的示范、引领作用，一方面，各地要结合当地发展实际，以“双高计划”为引领，统筹谋划、推进区域内职业教育整体发展；另一方面，各高职院校要以“双高计划”建设带动院校整体改革创新，推进实现高质量发展。所谓“支撑发展”，指立足区域经济社会发展、产业发展需求，尤其是致力于当前突出的就业结构性矛盾，培养适应高端产业需要的高素质技术技能人才，发挥人力资源保障、技术服务与支持作用。
（二）中观层面：彰显职业教育类型特色的品牌标识
“职教20条”开篇指出，“职业教育与普通教育是两种不同教育类型，具有同等重要地位”，突出强调了职业教育的教育属性、职业属性，同时也明确了类型教育理念在新时期职业教育改革发展中的统领作用。正如有学者指出，“追求与普通教育的平等地位，构建独立的职业教育体系，实现职业教育的现代化，是这个时期职业教育发展的核心任务与逻辑主线”。“双高计划”正是推进职业教育领域贯彻类型教育理念、化解职业教育认同危机、彰显职业教育类型特色的一项亮丽品牌，其品牌效应堪比普通高等教育领域的“双一流”建设。一方面，高职教育的“高等性”凸显了“双高计划”对彰显职业教育类型特色的独特意义。作为高等教育的一种类型，高职教育的“高等性”使其与普通高等教育的相互融通成为可能，通过“双高计划”建设，推进实现各层次职业教育的高水平发展，将助力职业教育吸引力及社会认可度不断增强，进而推动职业教育类型特色不断固化、现代职业教育体系不断完善。另一方面，“双高计划”引领改革、支撑发展的制度设计体现了其对彰显职业教育类型特色的特殊价值。
（三）微观层面：培育职业教育一流院校的项目载体
“双高计划”在一定程度上可以看作是在国家示范（骨干）高职项目建设基础上的一种延续，不同的是，在新的历史时期，“双高计划”除了示范、引领外，还肩负着培育职业教育一流院校的历史重任。从这一角度看，“双高计划”可以理解为一项重大建设项目，这从“双高计划”的管理方式、建设内容、分类布局等方面亦可得以印证。首先，在管理方式上，“双高计划”从申报、遴选到目前的任务书备案等环节，均采用了项目式管理方式，这是由“双高计划”坚持扶优扶强遴选标准及其长建设周期所决定的，同时也有利于后期的绩效评价与管理。其次，在建设内容上，“双高计划”从“加强党的建设”到“提升国际化水平”，设计了十项改革发展任务，涵盖了高职院校党建、内部治理、专业建设、人才培养、社会服务、技术研发、师资队伍、教育信息化、国际合作等重点领域，构成高职院校推进“双高计划”建设的具体项目抓手。最后，在分类布局上，第一轮“双高计划”分高水平学校和高水平专业群两类建设单位布局，其中“A档高水平学校”10所、“B档高水平学校”20所、“C档高水平学校”26所、“A档高水平专业群”26所、“B档高水平专业群”59所、“C档高水平专业群”56所，这一方面将“双高计划”以学校为单位开展项目建设，另一方面也将“双高计划”学校分为不同类型、不同档次，旨在进一步扶优扶强，有重点地打造若干既能对接科技发展趋势和市场需求，又独具办学特色，既扎根中国大地，又在世界舞台具有国际竞争优势的一流高水平高职学校和专业。
二、高职院校推进“双高计划”的现实困境
引领改革发展、彰显类型教育特色、培育一流院校的政策意蕴为高职院校推进“双高计划”建设提供了根本遵循，然而，在“双高计划”实际建设实施过程中，高职院校依然面临诸多现实困境，如发展理念滞后、办学定位模糊、固有路径依赖等，这些影响“双高计划”高质量推进的现实问题，亟待各高职院校在编制“双高计划”建设方案、明确具体建设任务的起步阶段尽早梳理、及时规避，做到不破不立、破而后立。
（一）发展理念滞后
新时期以“双高计划”为引领的特色、高质量发展，要求高职院校首先应具备自主、与时俱进的新发展理念，而这一点目前在多数高职院校中仍然缺失，主要表现在以下几个方面：一是一些高职院校受传统办学经验、发展模式影响，办学理念停留于已有经验基础，不能很好地适应新时期职业教育改革发展新要求，如对以专业群为基本单元开展教育教学及相应改革，还未能在理念层面达成校内共识或形成正确的认识。二是一些高职院校对“双高计划”的政策意蕴及建设内容把握不到位，缺乏深刻的认识与理解，或仅作为一个教改项目进行建设，或仅停留于专业、课程、教师等片面内容的改革，而在院校及专业群的整体改革发展上未能做出统筹规划与设计，“双高计划”引领改革、引领高质量发展的理念尚未形成。三是一些高职院校缺乏“质量立校、特色兴校”的内涵质量观和特色品牌意识，在办学实践中过度追求项目与荣誉，院校发展定位、内涵建设、资源建设、教学质量等影响人才培养质量的关键环节得不到足够重视，“立德树人、以生为本”的发展理念贯彻不到位。
（二）办学定位模糊
“双高计划”有效推进的基本前提是各建设单位要明确自身办学定位、办学目标，而且要明确自身与其他同类高职院校的差异与优势所在，即能够为进一步凝练办学特色、建成独具优势与品牌辨识度的高水平高职学校和专业找到可能及方向。然而，当前多数高职院校仍然未找到最适合自身生存发展的生态位，在办学定位、办学实践中或多或少地还存在同质化现象。
（三）固有路径依赖
固有路径依赖是当下高职院校推进“双高计划”建设的一个隐性瓶颈，尤其是多数经历过国家示范（骨干）高职项目建设的传统优势院校，在这方面可能会存在较大隐患。所谓路径依赖，即走老路。导致路径依赖的内在原因主要是认为走老路最保险、最安全。高职院校推进“双高计划”建设存在思想和行为上的两种路径依赖现象。
三、高职院校推进“双高计划”的策略建议
“双高计划”是新时期各高职院校突破原有办学瓶颈，在错位中实现特色与高质量发展的有力跳板。当下正值各“双高计划”建设单位完善建设方案、明确建设任务、实施项目建设的起步阶段，结合上述现实困境分析，对高职院校推进“双高计划”建设提出以下策略建议。
（一）坚持职教属性，坚定办学目标定位
首先，在属性定位上，“双高计划”肩负着引领职业教育改革发展、彰显职业教育类型教育特色、培育职业教育一流院校的重要使命，“职业性”是高水平高职学校和专业建设的基本前提和逻辑起点，高职院校在推进“双高计划”建设过程中须始终坚持职业教育属性和定位，以“职业性”为内在逻辑，追求并体现“高等性”特征。其次，在办学定位上，各高职院校须坚定面向市场、服务发展、促进就业的办学方向，引入市场竞争机制与资源配置机制，精准对接区域经济与产业发展需求，在充分考虑自身办学基础的前提下，重新梳理、明确自身办学定位，并注重在“双高计划”各项建设任务与内容上细化发展目标定位，实施发展路径错位，进而通过“双高计划”建设，进一步系统凝练办学特色，形成独特办学优势，助力高质量发展。最后，在培养目标上，高水平高职学校和专业致力于缓解就业结构性矛盾，培养符合产业发展需要的高端、高素质技术技能人才，服务学生高质量充分就业，然而不同区域的产业领域布局各有不同，同一产业领域亦可有多种发展方向，这就要求各高职院校结合本校专业布局、办学特色等，进一步明确人才培养领域，细化培养目标定位。
（二）尊重办学积淀，优化办学资源配置
自20世纪90年代末起，我国高职教育实现了大规模快速发展，后来实施的国家示范（骨干）高职项目进一步推进了高职内涵建设，再到目前入围国家第一轮“双高计划”建设单位的197所高职院校，无不拥有丰富的办学历史及深厚的办学积淀。新时期，“双高计划”引领的改革创新与高质量发展必然是建立在已有办学积淀及传统优势的基础之上，正如一所院校的办学特色必然是基于其长期的办学积淀与实践而形成的独特优势。因而，“双高计划”的实施应注重结合院校办学基础，对已有各类办学资源进行整合重组、优化配置，进而发挥资源最大优势。
（三）聚焦优势产业，打造高水平专业群
专业群建设是推进高职院校提高教育供给质量、增强核心竞争力的重大制度设计，对优化专业结构、共建共享资源、重构治理体系、凝聚办学特色等具有重要意义。这也是将专业群作为“双高计划”建设核心的意义所在，即通过专业群建设，推动整体改革，带动高职院校破解原有人才培养针对性不强、资源利用不足、管理效率不高、办学特色不突出等办学困境，促进形成鲜明的特色与优势，提高办学质量。
（四）深化校企合作，共建创新服务平台
打造技术技能创新服务平台是高职院校发挥技术创新与服务功能、提升整体办学实力与水平的重要抓手，“双高计划”在顶层设计上明确要“对接科技发展趋势，以技术技能积累为纽带，建设集人才培养、团队建设、技术服务于一体，资源共享、机制灵活、产出高效的人才培养与技术创新平台”。
（五）立足办学根本，提高人才培养质量
高职院校推进“双高计划”建设，须注重贯彻落实立德树人根本任务，明确高水平高职院校应首先体现为人才培养质量的高水平，这就要求在人才培养上下足功夫。教学管理、教学模式、师资队伍、课程体系、考核评价等是人才培养过程中影响培养质量的关键环节或关键因素。
当前，伴随我国经济社会及科技革命的快速发展，高等教育同步进入普及化阶段，越来越多的人将接受高等教育，这为我国加快构建完善的现代职业教育体系、提升职业教育社会吸引力及认可度、提高技术技能人才供给能力提出了更加迫切的要求。新时期职业教育的大改革大发展，赋予了“双高计划”更加厚重的历史使命，高职院校须面向现代化、面向世界、面向未来，切实把握历史机遇期，以“双高计划”为抓手，更新理念、明确目标、创新举措、优化路径，努力建成对接科技发展趋势。
2019年2月，《国家职业教育改革实施方案》（以下简称“职教20条”）正式印发，明确要求“推进高等职业教育高质量发展”“建设一批引领改革、支撑发展、中国特色、世界水平的高等职业学校和骨干专业（群）”。同年3月，《教育部财政部关于实施中国特色高水平高职学校和专业建设计划的意见》（教职成〔2019〕5号）发布，随即启动中国特色高水平高职学校和专业建设计划（以下简称“双高计划”）项目遴选。截至2019年12月，“双高计划”第一轮建设单位名单尘埃落定，56所高水平高职学校建设单位和141所高水平专业群建设单位转入“双高计划”建设的施工阶段。“双高计划”的实施，拉开了新时期高职院校高质量发展的历史序幕。当前正值各高职院校谋划推进“双高计划”建设的起步阶段，亟待各高职院校从“双高计划”的政策意蕴、院校自身发展面临的现实困境两方面把好脉、迈好步，为后期“双高计划”的科学、高效实施以及院校整体高质量发展奠定基础。
一、“双高计划”的政策意蕴
“双高计划”是教育部、财政部联合推出的重大战略举措，是落实“职教20条”的具体行动，其定位于新时期职业教育改革发展的“先手棋”与“龙头”，“不仅是建设一批高职学校和专业，更是立足职业教育整体发展的引领性制度设计”。对“双高计划”政策意蕴的把握，需从宏观、中观、微观三个层面，制度设计、品牌标识、项目载体三个方面来理解。
（一）宏观层面：引领职业教育改革发展的制度设计
“双高计划”是在对我国职业教育整体发展以及经济社会对高素质技术技能人才需求的综合判断基础上所作出的重大制度设计。
从纵向时间维度看，“双高计划”的提出经历了国家战略设计、项目实践探索、落地具体实施等系列阶段。2014年，《国务院关于加快发展现代职业教育的决定》（国发〔2014〕19号）即提出要建成一批世界一流的职业院校和骨干专业，此时已在国家顶层设计层面为“双高计划”的实施做出了政策谋划。2015年，《教育部关于印发〈高等职业教育创新发展行动计划（2015—2018年）〉的通知》（教职成〔2015〕9号）提出要坚持以示范建设引领发展，鼓励支持地方建设一批优质专科高等职业院校，这在政策层面进一步为“双高计划”的具体实施埋下了伏笔，同时也在实践层面进行了前期项目探索。2019年，在优质专科高等职业院校建设基础上，国家正式启动实施“双高计划”，并分阶段明确了近期、中期、远期目标。
从横向内容维度看，“双高计划”致力于“引领改革、支撑发展、中国特色、世界水平”。所谓“引领改革”，指对整个职业教育改革发展的示范、引领作用，一方面，各地要结合当地发展实际，以“双高计划”为引领，统筹谋划、推进区域内职业教育整体发展；另一方面，各高职院校要以“双高计划”建设带动院校整体改革创新，推进实现高质量发展。所谓“支撑发展”，指立足区域经济社会发展、产业发展需求，尤其是致力于当前突出的就业结构性矛盾，培养适应高端产业需要的高素质技术技能人才，发挥人力资源保障、技术服务与支持作用。
（二）中观层面：彰显职业教育类型特色的品牌标识
“职教20条”开篇指出，“职业教育与普通教育是两种不同教育类型，具有同等重要地位”，突出强调了职业教育的教育属性、职业属性，同时也明确了类型教育理念在新时期职业教育改革发展中的统领作用。正如有学者指出，“追求与普通教育的平等地位，构建独立的职业教育体系，实现职业教育的现代化，是这个时期职业教育发展的核心任务与逻辑主线”。“双高计划”正是推进职业教育领域贯彻类型教育理念、化解职业教育认同危机、彰显职业教育类型特色的一项亮丽品牌，其品牌效应堪比普通高等教育领域的“双一流”建设。一方面，高职教育的“高等性”凸显了“双高计划”对彰显职业教育类型特色的独特意义。作为高等教育的一种类型，高职教育的“高等性”使其与普通高等教育的相互融通成为可能，通过“双高计划”建设，推进实现各层次职业教育的高水平发展，将助力职业教育吸引力及社会认可度不断增强，进而推动职业教育类型特色不断固化、现代职业教育体系不断完善。另一方面，“双高计划”引领改革、支撑发展的制度设计体现了其对彰显职业教育类型特色的特殊价值。
（三）微观层面：培育职业教育一流院校的项目载体
“双高计划”在一定程度上可以看作是在国家示范（骨干）高职项目建设基础上的一种延续，不同的是，在新的历史时期，“双高计划”除了示范、引领外，还肩负着培育职业教育一流院校的历史重任。从这一角度看，“双高计划”可以理解为一项重大建设项目，这从“双高计划”的管理方式、建设内容、分类布局等方面亦可得以印证。首先，在管理方式上，“双高计划”从申报、遴选到目前的任务书备案等环节，均采用了项目式管理方式，这是由“双高计划”坚持扶优扶强遴选标准及其长建设周期所决定的，同时也有利于后期的绩效评价与管理。其次，在建设内容上，“双高计划”从“加强党的建设”到“提升国际化水平”，设计了十项改革发展任务，涵盖了高职院校党建、内部治理、专业建设、人才培养、社会服务、技术研发、师资队伍、教育信息化、国际合作等重点领域，构成高职院校推进“双高计划”建设的具体项目抓手。最后，在分类布局上，第一轮“双高计划”分高水平学校和高水平专业群两类建设单位布局，其中“A档高水平学校”10所、“B档高水平学校”20所、“C档高水平学校”26所、“A档高水平专业群”26所、“B档高水平专业群”59所、“C档高水平专业群”56所，这一方面将“双高计划”以学校为单位开展项目建设，另一方面也将“双高计划”学校分为不同类型、不同档次，旨在进一步扶优扶强，有重点地打造若干既能对接科技发展趋势和市场需求，又独具办学特色，既扎根中国大地，又在世界舞台具有国际竞争优势的一流高水平高职学校和专业。
二、高职院校推进“双高计划”的现实困境
引领改革发展、彰显类型教育特色、培育一流院校的政策意蕴为高职院校推进“双高计划”建设提供了根本遵循，然而，在“双高计划”实际建设实施过程中，高职院校依然面临诸多现实困境，如发展理念滞后、办学定位模糊、固有路径依赖等，这些影响“双高计划”高质量推进的现实问题，亟待各高职院校在编制“双高计划”建设方案、明确具体建设任务的起步阶段尽早梳理、及时规避，做到不破不立、破而后立。
（一）发展理念滞后
新时期以“双高计划”为引领的特色、高质量发展，要求高职院校首先应具备自主、与时俱进的新发展理念，而这一点目前在多数高职院校中仍然缺失，主要表现在以下几个方面：一是一些高职院校受传统办学经验、发展模式影响，办学理念停留于已有经验基础，不能很好地适应新时期职业教育改革发展新要求，如对以专业群为基本单元开展教育教学及相应改革，还未能在理念层面达成校内共识或形成正确的认识。二是一些高职院校对“双高计划”的政策意蕴及建设内容把握不到位，缺乏深刻的认识与理解，或仅作为一个教改项目进行建设，或仅停留于专业、课程、教师等片面内容的改革，而在院校及专业群的整体改革发展上未能做出统筹规划与设计，“双高计划”引领改革、引领高质量发展的理念尚未形成。三是一些高职院校缺乏“质量立校、特色兴校”的内涵质量观和特色品牌意识，在办学实践中过度追求项目与荣誉，院校发展定位、内涵建设、资源建设、教学质量等影响人才培养质量的关键环节得不到足够重视，“立德树人、以生为本”的发展理念贯彻不到位。
（二）办学定位模糊
“双高计划”有效推进的基本前提是各建设单位要明确自身办学定位、办学目标，而且要明确自身与其他同类高职院校的差异与优势所在，即能够为进一步凝练办学特色、建成独具优势与品牌辨识度的高水平高职学校和专业找到可能及方向。然而，当前多数高职院校仍然未找到最适合自身生存发展的生态位，在办学定位、办学实践中或多或少地还存在同质化现象。
（三）固有路径依赖
固有路径依赖是当下高职院校推进“双高计划”建设的一个隐性瓶颈，尤其是多数经历过国家示范（骨干）高职项目建设的传统优势院校，在这方面可能会存在较大隐患。所谓路径依赖，即走老路。导致路径依赖的内在原因主要是认为走老路最保险、最安全。高职院校推进“双高计划”建设存在思想和行为上的两种路径依赖现象。
三、高职院校推进“双高计划”的策略建议
“双高计划”是新时期各高职院校突破原有办学瓶颈，在错位中实现特色与高质量发展的有力跳板。当下正值各“双高计划”建设单位完善建设方案、明确建设任务、实施项目建设的起步阶段，结合上述现实困境分析，对高职院校推进“双高计划”建设提出以下策略建议。
（一）坚持职教属性，坚定办学目标定位
首先，在属性定位上，“双高计划”肩负着引领职业教育改革发展、彰显职业教育类型教育特色、培育职业教育一流院校的重要使命，“职业性”是高水平高职学校和专业建设的基本前提和逻辑起点，高职院校在推进“双高计划”建设过程中须始终坚持职业教育属性和定位，以“职业性”为内在逻辑，追求并体现“高等性”特征。其次，在办学定位上，各高职院校须坚定面向市场、服务发展、促进就业的办学方向，引入市场竞争机制与资源配置机制，精准对接区域经济与产业发展需求，在充分考虑自身办学基础的前提下，重新梳理、明确自身办学定位，并注重在“双高计划”各项建设任务与内容上细化发展目标定位，实施发展路径错位，进而通过“双高计划”建设，进一步系统凝练办学特色，形成独特办学优势，助力高质量发展。最后，在培养目标上，高水平高职学校和专业致力于缓解就业结构性矛盾，培养符合产业发展需要的高端、高素质技术技能人才，服务学生高质量充分就业，然而不同区域的产业领域布局各有不同，同一产业领域亦可有多种发展方向，这就要求各高职院校结合本校专业布局、办学特色等，进一步明确人才培养领域，细化培养目标定位。
（二）尊重办学积淀，优化办学资源配置
自20世纪90年代末起，我国高职教育实现了大规模快速发展，后来实施的国家示范（骨干）高职项目进一步推进了高职内涵建设，再到目前入围国家第一轮“双高计划”建设单位的197所高职院校，无不拥有丰富的办学历史及深厚的办学积淀。新时期，“双高计划”引领的改革创新与高质量发展必然是建立在已有办学积淀及传统优势的基础之上，正如一所院校的办学特色必然是基于其长期的办学积淀与实践而形成的独特优势。因而，“双高计划”的实施应注重结合院校办学基础，对已有各类办学资源进行整合重组、优化配置，进而发挥资源最大优势。
（三）聚焦优势产业，打造高水平专业群
专业群建设是推进高职院校提高教育供给质量、增强核心竞争力的重大制度设计，对优化专业结构、共建共享资源、重构治理体系、凝聚办学特色等具有重要意义。这也是将专业群作为“双高计划”建设核心的意义所在，即通过专业群建设，推动整体改革，带动高职院校破解原有人才培养针对性不强、资源利用不足、管理效率不高、办学特色不突出等办学困境，促进形成鲜明的特色与优势，提高办学质量。
（四）深化校企合作，共建创新服务平台
打造技术技能创新服务平台是高职院校发挥技术创新与服务功能、提升整体办学实力与水平的重要抓手，“双高计划”在顶层设计上明确要“对接科技发展趋势，以技术技能积累为纽带，建设集人才培养、团队建设、技术服务于一体，资源共享、机制灵活、产出高效的人才培养与技术创新平台”。
（五）立足办学根本，提高人才培养质量
高职院校推进“双高计划”建设，须注重贯彻落实立德树人根本任务，明确高水平高职院校应首先体现为人才培养质量的高水平，这就要求在人才培养上下足功夫。教学管理、教学模式、师资队伍、课程体系、考核评价等是人才培养过程中影响培养质量的关键环节或关键因素。
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【好有不好】
当你看了《杜拉拉升职记》，你觉得外企真好，可以出入高档写字楼，说着让人听不懂的英语，拿着让人眼红的薪水；当你看了《亲密敌人》，你觉得投行男好帅，开着凯迪拉克，漫步澳大利亚的海滩，随手签着几百万的合同；当你看到一条精妙的广告赞不绝口，你觉得做营销好潮，可以把握市场脉搏，纵情挥洒自己的创意；当你看到一位做房地产的朋友，每天和有钱人出入各种高档场所，发着各种挥霍的微博，你觉得做房地产好赚钱；
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张湛曰：“夫经方之难精，由来尚矣。”今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五藏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸口关尺，有浮沉弦紧之乱；俞穴流注，有高下浅深之差；肌肤筋骨，有厚薄刚柔之异。唯用心精微者，始可与言于此矣。今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，其不殆哉！若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾，而望其生，吾见其死矣。故医方卜筮，艺能之难精者也，既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病不可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！
张湛（可能就是《列子》的注家，晋代人）：“以经络治疗（指针灸术等）和方剂为主的医术难以达到精妙的高度，由来已久，都是这样。”现在的病，有实质相同而表征不同，有实质不同而表征相同，故而，五脏六腑是实症还是虚症，血脉和营气卫气是通畅还是阻塞，本来不是耳朵眼睛等感觉器官一下子能够查明的，一定要诊明征候然后加以审视。而把脉寸关尺，有浮脉、沉脉、弦脉、紧脉等纷乱难辨的脉象；按俞穴、子午流注来针灸，有高下浅深的差别；按摩肌肤筋骨，有肌体厚薄、手法刚柔的差异。只有用心精微的人，才可以和他说到这一层。现在，对最精微的事情，要求用最粗浅的思维方法去把握，这还不危险吗？如果是实症还要用补法，虚症还要用泻法；本来通畅的再彻底撤去防卫，本来阻塞的再去筑坝断流；寒症再给冷药，热症再给温药，这是加重他的疾病，而希望他生还，我看是死路一条。故而医家、方术、卜卦、占筮，是难以臻于精妙的技艺，既然不是得自神仙教授，那么凭什么深入堂奥，得到最深最微妙的秘密？世间有自以为聪明的蠢人，读了三年方剂书，就说世界上没有病不能治；等到行医治病三年，才知道世界上的病没有现成的方剂可用。故而学医的人必须广博地深入地探究各种医学的来源，精心、勤勉，孜孜不倦，不可以根据道听途说，而宣称对医道已了然于胸，深深地贻误自己。
凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避崄巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。损彼益己，物情同患，况于人乎！夫杀生求生，去生更远。吾今此方所以不用生命为药者，良由此也。其虻虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。能不用者，斯为大哲，亦所不及也。其有患疮痍、下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蔕芥之心，是吾之志也。
凡是得大道的医生治病，必须要安定心神和情志，没有其他的欲望、追求的干扰，首先生发大慈大悲的同情心，发誓愿意普遍地救度含有灵魂的个体的痛苦。如果患有疾病来求救治的，不可以计较病家的社会地位高低、拥有财富多少、年龄大小、相貌美丑、是冤家还是亲友、中国人还是外国人、愚笨的人还是聪明人，一视同仁，都当作至爱亲人对待；也不可以瞻前顾后，考虑医病下药对自己是吉是凶，维护、爱惜自己的身家性命。看到病家的痛苦、烦恼，就好像自己感同身受，心底里深深地凄切悲怆，不避艰难险阻，不怕月黑夜深，不顾严寒、酷暑、饥渴、疲劳，一个念头就是赶去救治，没有显示功夫、事迹的心思。像这样才是百姓的得大道的医生，反此道行之的，就是生命的最大的戕害者。从古到今，著名的有德能人治病，大多用生命活体来救病家的危急，虽然说，牲畜的生命低贱，人的生命贵重，但从爱惜生命的高度说，人和牲畜的生命是一样的。损害他体，利益自己，生物尚且以此作为祸患，何况是人。用杀害某生命体，来延长另一生命体的寿命，这离开生命的本义更加远了。我现在的方剂中之所以不用生命活体做药材，就是出于这样的理念。但像虻虫、水蛭之类，市场上有已经死去的卖，就买来入药，不在这个规定范围之内。只有鸡蛋，也可以说是生命，但混沌未分，还没有表现出生命活性，一定要在重要、危急的当口，万不得已，才忍受住对生命的同情之心，而用到方剂里。能够完全不用虻虫、水蛭、鸡蛋等生命活体，是大智慧人，是我所够不上的。有患疮痍、下痢的，恶臭污秽，不堪入目，人们见到了都心生厌恶，对这样的人，只是生发惭愧（想到这是过去世罪业的恶报，生起自己对现世罪业的忏悔之心）、怜悯、忧愁、照顾之心，不可以存有一丝一毫厌离之心，这是我的意愿。
夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧。省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫勿失，处判针药，无得参差。虽曰病宜速救，要须临事不惑，唯当审谛覃思，不得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣！又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄，丝竹凑耳，无得似有所娱，珍羞迭荐，食如无味，醽醁兼陈，看有若无。所以尔者，夫一人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为，斯盖医之本意也。
那得大道的医生的德行，他希望能以澄明的精神反观内心，见到本地风光（本性）。所以，别人看他，庄严肃敬，待人宽容，予人充裕，博大深广，不炫耀，也不故作神秘。看顾病人，诊断疾患，用最大的心思，寄予很深的关心，详细考察表征迹象，一丝一毫不能有过失，开药下针，不能有偏差。虽然说救病人越快越好，但是，最重要的是事到临头不迷惑，所以，只应当慎重地分析症结所在，周密地思考对策，不能在病家的性命安危之上，草率地表现自己的才能和处理敏捷，来沽名钓誉，这是非常没有爱心的行为！又要注意，到病人家里，纵然满目都是身穿绫罗绸缎的女眷，也不左顾右盼；哪怕动听的音乐凑上耳来，也不要表现出欢娱的神色；山珍海味不断端上来，食用时好像辨不出味道；美酒摆满，视若无睹。之所以这样，因为有一个人躲在角落发呆，满堂的人都快乐不起来，何况病人的痛苦，片刻不能脱离，而医生安然欢娱，傲然自得，这是人和神都认为是无耻的行为，至性至善的人是不肯这样做的，这也是“医”的本意。
夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，衒耀声名，訾毁诸医，自矜己德，偶然治差一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。
那做医生的准则是，不可以多教训人，也不可以与病人调笑，道听途说，搬弄是非，背后议论他人和物事，炫耀自己的声名，诋毁其他的医生，沾沾自喜于自己的水平。偶然经过治疗，使病情减轻，就昂头扬脸，自以为了不起，说是世间找不到第二个人了，这是对医生来说最危险的膏肓之病。
所以医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自衒功能，谅非忠恕之道。志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙俚也。
所以医生不可以凭着自己的特长技能，一门心思谋取财物。应该发起救济苦难的心愿，在冥冥的轮回中，自己感应，增多福报。还不可以因为那个病人有钱，就开出用珍贵药材的处方，让他难以办到，以显示自己的功夫技能，这可不是负责、宽厚的态度。因为我一心想救苦济世，故而来说这些琐屑的事，希望学医的人不要因为言语的下里巴人而瞧不起。
大医精诚论
唐·孙思邈
张湛曰：“夫经方之难精，由来尚矣。”今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五藏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸口关尺，有浮沉弦紧之乱；俞穴流注，有高下浅深之差；肌肤筋骨，有厚薄刚柔之异。唯用心精微者，始可与言于此矣。今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，其不殆哉！若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾，而望其生，吾见其死矣。故医方卜筮，艺能之难精者也，既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病不可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！
张湛（可能就是《列子》的注家，晋代人）：“以经络治疗（指针灸术等）和方剂为主的医术难以达到精妙的高度，由来已久，都是这样。”现在的病，有实质相同而表征不同，有实质不同而表征相同，故而，五脏六腑是实症还是虚症，血脉和营气卫气是通畅还是阻塞，本来不是耳朵眼睛等感觉器官一下子能够查明的，一定要诊明征候然后加以审视。而把脉寸关尺，有浮脉、沉脉、弦脉、紧脉等纷乱难辨的脉象；按俞穴、子午流注来针灸，有高下浅深的差别；按摩肌肤筋骨，有肌体厚薄、手法刚柔的差异。只有用心精微的人，才可以和他说到这一层。现在，对最精微的事情，要求用最粗浅的思维方法去把握，这还不危险吗？如果是实症还要用补法，虚症还要用泻法；本来通畅的再彻底撤去防卫，本来阻塞的再去筑坝断流；寒症再给冷药，热症再给温药，这是加重他的疾病，而希望他生还，我看是死路一条。故而医家、方术、卜卦、占筮，是难以臻于精妙的技艺，既然不是得自神仙教授，那么凭什么深入堂奥，得到最深最微妙的秘密？世间有自以为聪明的蠢人，读了三年方剂书，就说世界上没有病不能治；等到行医治病三年，才知道世界上的病没有现成的方剂可用。故而学医的人必须广博地深入地探究各种医学的来源，精心、勤勉，孜孜不倦，不可以根据道听途说，而宣称对医道已了然于胸，深深地贻误自己。
凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避崄巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。损彼益己，物情同患，况于人乎！夫杀生求生，去生更远。吾今此方所以不用生命为药者，良由此也。其虻虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。能不用者，斯为大哲，亦所不及也。其有患疮痍、下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蔕芥之心，是吾之志也。
凡是得大道的医生治病，必须要安定心神和情志，没有其他的欲望、追求的干扰，首先生发大慈大悲的同情心，发誓愿意普遍地救度含有灵魂的个体的痛苦。如果患有疾病来求救治的，不可以计较病家的社会地位高低、拥有财富多少、年龄大小、相貌美丑、是冤家还是亲友、中国人还是外国人、愚笨的人还是聪明人，一视同仁，都当作至爱亲人对待；也不可以瞻前顾后，考虑医病下药对自己是吉是凶，维护、爱惜自己的身家性命。看到病家的痛苦、烦恼，就好像自己感同身受，心底里深深地凄切悲怆，不避艰难险阻，不怕月黑夜深，不顾严寒、酷暑、饥渴、疲劳，一个念头就是赶去救治，没有显示功夫、事迹的心思。像这样才是百姓的得大道的医生，反此道行之的，就是生命的最大的戕害者。从古到今，著名的有德能人治病，大多用生命活体来救病家的危急，虽然说，牲畜的生命低贱，人的生命贵重，但从爱惜生命的高度说，人和牲畜的生命是一样的。损害他体，利益自己，生物尚且以此作为祸患，何况是人。用杀害某生命体，来延长另一生命体的寿命，这离开生命的本义更加远了。我现在的方剂中之所以不用生命活体做药材，就是出于这样的理念。但像虻虫、水蛭之类，市场上有已经死去的卖，就买来入药，不在这个规定范围之内。只有鸡蛋，也可以说是生命，但混沌未分，还没有表现出生命活性，一定要在重要、危急的当口，万不得已，才忍受住对生命的同情之心，而用到方剂里。能够完全不用虻虫、水蛭、鸡蛋等生命活体，是大智慧人，是我所够不上的。有患疮痍、下痢的，恶臭污秽，不堪入目，人们见到了都心生厌恶，对这样的人，只是生发惭愧（想到这是过去世罪业的恶报，生起自己对现世罪业的忏悔之心）、怜悯、忧愁、照顾之心，不可以存有一丝一毫厌离之心，这是我的意愿。
张湛（可能就是《列子》的注家，晋代人）：“以经络治疗（指针灸术等）和方剂为主的医术难以达到精妙的高度，由来已久，都是这样。”现在的病，有实质相同而表征不同，有实质不同而表征相同，故而，五脏六腑是实症还是虚症，血脉和营气卫气是通畅还是阻塞，本来不是耳朵眼睛等感觉器官一下子能够查明的，一定要诊明征候然后加以审视。而把脉寸关尺，有浮脉、沉脉、弦脉、紧脉等纷乱难辨的脉象；按俞穴、子午流注来针灸，有高下浅深的差别；按摩肌肤筋骨，有肌体厚薄、手法刚柔的差异。只有用心精微的人，才可以和他说到这一层。现在，对最精微的事情，要求用最粗浅的思维方法去把握，这还不危险吗？如果是实症还要用补法，虚症还要用泻法；本来通畅的再彻底撤去防卫，本来阻塞的再去筑坝断流；寒症再给冷药，热症再给温药，这是加重他的疾病，而希望他生还，我看是死路一条。故而医家、方术、卜卦、占筮，是难以臻于精妙的技艺，既然不是得自神仙教授，那么凭什么深入堂奥，得到最深最微妙的秘密？世间有自以为聪明的蠢人，读了三年方剂书，就说世界上没有病不能治；等到行医治病三年，才知道世界上的病没有现成的方剂可用。故而学医的人必须广博地深入地探究各种医学的来源，精心、勤勉，孜孜不倦，不可以根据道听途说，而宣称对医道已了然于胸，深深地贻误自己。
凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避崄巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。损彼益己，物情同患，况于人乎！夫杀生求生，去生更远。吾今此方所以不用生命为药者，良由此也。其虻虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。能不用者，斯为大哲，亦所不及也。其有患疮痍、下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蔕芥之心，是吾之志也。
凡是得大道的医生治病，必须要安定心神和情志，没有其他的欲望、追求的干扰，首先生发大慈大悲的同情心，发誓愿意普遍地救度含有灵魂的个体的痛苦。如果患有疾病来求救治的，不可以计较病家的社会地位高低、拥有财富多少、年龄大小、相貌美丑、是冤家还是亲友、中国人还是外国人、愚笨的人还是聪明人，一视同仁，都当作至爱亲人对待；也不可以瞻前顾后，考虑医病下药对自己是吉是凶，维护、爱惜自己的身家性命。看到病家的痛苦、烦恼，就好像自己感同身受，心底里深深地凄切悲怆，不避艰难险阻，不怕月黑夜深，不顾严寒、酷暑、饥渴、疲劳，一个念头就是赶去救治，没有显示功夫、事迹的心思。像这样才是百姓的得大道的医生，反此道行之的，就是生命的最大的戕害者。从古到今，著名的有德能人治病，大多用生命活体来救病家的危急，虽然说，牲畜的生命低贱，人的生命贵重，但从爱惜生命的高度说，人和牲畜的生命是一样的。损害他体，利益自己，生物尚且以此作为祸患，何况是人。用杀害某生命体，来延长另一生命体的寿命，这离开生命的本义更加远了。我现在的方剂中之所以不用生命活体做药材，就是出于这样的理念。但像虻虫、水蛭之类，市场上有已经死去的卖，就买来入药，不在这个规定范围之内。只有鸡蛋，也可以说是生命，但混沌未分，还没有表现出生命活性，一定要在重要、危急的当口，万不得已，才忍受住对生命的同情之心，而用到方剂里。能够完全不用虻虫、水蛭、鸡蛋等生命活体，是大智慧人，是我所够不上的。有患疮痍、下痢的，恶臭污秽，不堪入目，人们见到了都心生厌恶，对这样的人，只是生发惭愧（想到这是过去世罪业的恶报，生起自己对现世罪业的忏悔之心）、怜悯、忧愁、照顾之心，不可以存有一丝一毫厌离之心，这是我的意愿。
夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧。省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫勿失，处判针药，无得参差。虽曰病宜速救，要须临事不惑，唯当审谛覃思，不得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣！又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄，丝竹凑耳，无得似有所娱，珍羞迭荐，食如无味，醽醁兼陈，看有若无。所以尔者，夫一人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为，斯盖医之本意也。
那得大道的医生的德行，他希望能以澄明的精神反观内心，见到本地风光（本性）。所以，别人看他，庄严肃敬，待人宽容，予人充裕，博大深广，不炫耀，也不故作神秘。看顾病人，诊断疾患，用最大的心思，寄予很深的关心，详细考察表征迹象，一丝一毫不能有过失，开药下针，不能有偏差。虽然说救病人越快越好，但是，最重要的是事到临头不迷惑，所以，只应当慎重地分析症结所在，周密地思考对策，不能在病家的性命安危之上，草率地表现自己的才能和处理敏捷，来沽名钓誉，这是非常没有爱心的行为！又要注意，到病人家里，纵然满目都是身穿绫罗绸缎的女眷，也不左顾右盼；哪怕动听的音乐凑上耳来，也不要表现出欢娱的神色；山珍海味不断端上来，食用时好像辨不出味道；美酒摆满，视若无睹。之所以这样，因为有一个人躲在角落发呆，满堂的人都快乐不起来，何况病人的痛苦，片刻不能脱离，而医生安然欢娱，傲然自得，这是人和神都认为是无耻的行为，至性至善的人是不肯这样做的，这也是“医”的本意。
夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，衒耀声名，訾毁诸医，自矜己德，偶然治差一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。
那做医生的准则是，不可以多教训人，也不可以与病人调笑，道听途说，搬弄是非，背后议论他人和物事，炫耀自己的声名，诋毁其他的医生，沾沾自喜于自己的水平。偶然经过治疗，使病情减轻，就昂头扬脸，自以为了不起，说是世间找不到第二个人了，这是对医生来说最危险的膏肓之病。
所以医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自衒功能，谅非忠恕之道。志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙俚也。
所以医生不可以凭着自己的特长技能，一门心思谋取财物。应该发起救济苦难的心愿，在冥冥的轮回中，自己感应，增多福报。还不可以因为那个病人有钱，就开出用珍贵药材的处方，让他难以办到，以显示自己的功夫技能，这可不是负责、宽厚的态度。因为我一心想救苦济世，故而来说这些琐屑的事，希望学医的人不要因为言语的下里巴人而瞧不起。
大医精诚论
唐·孙思邈
张湛曰：“夫经方之难精，由来尚矣。”今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五藏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸口关尺，有浮沉弦紧之乱；俞穴流注，有高下浅深之差；肌肤筋骨，有厚薄刚柔之异。唯用心精微者，始可与言于此矣。今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，其不殆哉！若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾，而望其生，吾见其死矣。故医方卜筮，艺能之难精者也，既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病不可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！
张湛（可能就是《列子》的注家，晋代人）：“以经络治疗（指针灸术等）和方剂为主的医术难以达到精妙的高度，由来已久，都是这样。”现在的病，有实质相同而表征不同，有实质不同而表征相同，故而，五脏六腑是实症还是虚症，血脉和营气卫气是通畅还是阻塞，本来不是耳朵眼睛等感觉器官一下子能够查明的，一定要诊明征候然后加以审视。而把脉寸关尺，有浮脉、沉脉、弦脉、紧脉等纷乱难辨的脉象；按俞穴、子午流注来针灸，有高下浅深的差别；按摩肌肤筋骨，有肌体厚薄、手法刚柔的差异。只有用心精微的人，才可以和他说到这一层。现在，对最精微的事情，要求用最粗浅的思维方法去把握，这还不危险吗？如果是实症还要用补法，虚症还要用泻法；本来通畅的再彻底撤去防卫，本来阻塞的再去筑坝断流；寒症再给冷药，热症再给温药，这是加重他的疾病，而希望他生还，我看是死路一条。故而医家、方术、卜卦、占筮，是难以臻于精妙的技艺，既然不是得自神仙教授，那么凭什么深入堂奥，得到最深最微妙的秘密？世间有自以为聪明的蠢人，读了三年方剂书，就说世界上没有病不能治；等到行医治病三年，才知道世界上的病没有现成的方剂可用。故而学医的人必须广博地深入地探究各种医学的来源，精心、勤勉，孜孜不倦，不可以根据道听途说，而宣称对医道已了然于胸，深深地贻误自己。
凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避崄巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。损彼益己，物情同患，况于人乎！夫杀生求生，去生更远。吾今此方所以不用生命为药者，良由此也。其虻虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。能不用者，斯为大哲，亦所不及也。其有患疮痍、下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蔕芥之心，是吾之志也。
凡是得大道的医生治病，必须要安定心神和情志，没有其他的欲望、追求的干扰，首先生发大慈大悲的同情心，发誓愿意普遍地救度含有灵魂的个体的痛苦。如果患有疾病来求救治的，不可以计较病家的社会地位高低、拥有财富多少、年龄大小、相貌美丑、是冤家还是亲友、中国人还是外国人、愚笨的人还是聪明人，一视同仁，都当作至爱亲人对待；也不可以瞻前顾后，考虑医病下药对自己是吉是凶，维护、爱惜自己的身家性命。看到病家的痛苦、烦恼，就好像自己感同身受，心底里深深地凄切悲怆，不避艰难险阻，不怕月黑夜深，不顾严寒、酷暑、饥渴、疲劳，一个念头就是赶去救治，没有显示功夫、事迹的心思。像这样才是百姓的得大道的医生，反此道行之的，就是生命的最大的戕害者。从古到今，著名的有德能人治病，大多用生命活体来救病家的危急，虽然说，牲畜的生命低贱，人的生命贵重，但从爱惜生命的高度说，人和牲畜的生命是一样的。损害他体，利益自己，生物尚且以此作为祸患，何况是人。用杀害某生命体，来延长另一生命体的寿命，这离开生命的本义更加远了。我现在的方剂中之所以不用生命活体做药材，就是出于这样的理念。但像虻虫、水蛭之类，市场上有已经死去的卖，就买来入药，不在这个规定范围之内。只有鸡蛋，也可以说是生命，但混沌未分，还没有表现出生命活性，一定要在重要、危急的当口，万不得已，才忍受住对生命的同情之心，而用到方剂里。能够完全不用虻虫、水蛭、鸡蛋等生命活体，是大智慧人，是我所够不上的。有患疮痍、下痢的，恶臭污秽，不堪入目，人们见到了都心生厌恶，对这样的人，只是生发惭愧（想到这是过去世罪业的恶报，生起自己对现世罪业的忏悔之心）、怜悯、忧愁、照顾之心，不可以存有一丝一毫厌离之心，这是我的意愿。
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