【一年22例小肠移植手术,这家医院成为全球第一】一年时间,22例手术,对于一个医院一个科室或许并不算多,然而浙江大学附属第一医院小肠移植中心却凭借一年22例小肠移植手术,成为全球第一。这是12月22日,在国家卫生健康委员会就浙江省“十三五”期间卫生健康工作进展成效举行的专题新闻发布会的消息。

小肠移植手术难度很大,单因小肠含有大量的淋巴细胞,是人体的少数几个高免疫反应性器官,80%以上的患者术后会发生免疫排斥反应。此外,小肠是空腔脏器,含有大量的微生物、食物残渣和消化液,移植手术后,小肠内的细菌极易进入血液,引发严重感染。

[话筒]11岁女孩,只剩下7厘米小肠

11岁的嘟嘟(化名)是一个热爱足球的小姑娘,然而去年11月的一场急性肠扭转,两次大手术让她的小肠只剩下7厘米。经过浙大一院梁廷波教授带领的多器官移植团队20余名专家的周密多学科联合会诊(MDT),嘟嘟是因急性肠扭转引发的“短肠综合征”。

这种疾病,每百万人口约有2-5例的发病率,只能通过小肠移植进行救治。不幸中的万幸,经过检查,妈妈与嘟嘟的血型相吻合,她毫不犹豫地捐出自己的一段小肠来救女儿。

“我们想为嘟嘟圆梦,希望她能重新驰骋绿茵场!”浙江大学医学院附属第一医院(浙大一院)党委书记、器官移植专家梁廷波教授与结直肠外科主任、具有丰富小肠移植经验的吴国生教授心中有着共同的期盼与信念——“挑战一切不可能,救回孩子!”

小肠移植被誉为“最难器官移植技术”,然而却也是治疗肠衰竭的重要手段。

世界上第一例成功的小肠移植手术直到1988年才出现。国内小肠移植手术从1994年开始起步,但患者术后均存活时间较短。在欧美等发达国家,小肠移植的供体主要为脑死亡者捐献,由于供受者之间的配型问题和长时间器官缺血等因素,移植术后并发症居高不下,5年存活率仅有50%左右。

2020年10月20日,梁廷波与吴国生两位教授联合主刀,20余名医护人员周末奋战,将一段长约2米、来自妈妈体内的鲜活小肠成功接入嘟嘟(化名)体内,术后母女二人恢复良好。而这也是全国成功开展的首例儿童亲体小肠移植。

吴国生教授介绍,他每年大概接诊20多例肠扭转患者,近八成患者是不可逆性的肠坏死,出现“短肠”甚至“无肠”的情况,从而需要进行小肠移植。这其中,青少年占了不少比例。活体小肠移植具有组织配型好、可以择期施行手术和器官缺血时间短等优点,临床实践证明,活体小肠移植排斥反应发生率只有20%左右,远低于脑死亡捐献(80%),术后长期生存的病人越来越多。

[话筒]共享一段小肠,母女成为最“牵肠挂肚”的人

“晨起体温36.8℃,平均体温37.7℃,全天共尿了6次,每次尿量在250ml~300ml之间…… ”在浙江大学医学院附属第一医院六号楼13楼一间病房的床头上,摆放着一本厚厚的笔记,从2019年4月16日起,每隔一、两个小时,都有详细的输液、呕吐及体温记录。

这本详细的笔记,来自内蒙古赤峰51岁的一位母亲。她躺在病床上,刚接受完动脉血管造影,从大腿根部动脉下穿刺放进探头再深入小肠,以确保血管解剖正常,为几天后的 “切肠”手术做准备。

对面病床上,是她半年无法吃饭、一直靠营养液维持生命的28岁女儿冯依(化名),她本来也即将成为一名母亲,因为妊娠合并肠扭转,造成几乎全部的小肠坏死,只剩下了12厘米的小肠和不到1米的大肠。她不仅失去了龙凤胎,当地医生判断,生命撑不过3年。

2019年7月,具有丰富小肠移植经验的专家吴国生教授及其团队接诊了冯依。经过多位专家的联合会诊,冯依系“妊娠合并肠扭转”。当时处于妊娠期的她,由于体内的孕激素水平升高使肠管平滑肌张力降低,肠蠕动减弱,再加上先天性肠系膜根部距离较短,受到增大子宫的推挤时,肠道蠕动受到限制。过度牵拉和挤压,使小肠扭转、变位,最终引发肠坏死。

“妊娠期肠扭转较罕见,发病率为1/1500~1/60000。”吴国生教授说,这种突发疾病,孕产妇死亡率高达6%~16.6%,胎儿死亡率达26%~44.40%。在他行医近30年的生涯中,一共遇到过3例类似疾病,其中两位患者接受小肠移植手术后,身体好转、存活至今,用这个办法试一试,也许能为冯依带来生的希望。

知道自己的一段小肠可以救宝贝女儿的命,冯依的妈妈喜出望外。“求求您,把我的小肠多切一点给我的女儿。”术前谈话后,冯依妈妈反复跟吴国生教授请求。过去不爱喝牛奶、吃肉的她,最近努力加强营养。

经过浙大一院多个学科、多名专家的合力拼搏,终于让母亲捐出的2.4米小肠成功接入冯依体内,这场母女间的动人故事也画上了圆满的句号。吴国生教授说:“如果冯依术后恢复情况良好,她还有做妈妈的希望和可能!”

[话筒]为打败“癌王”胰腺癌,医生把他的小肠取出来再“种”回去

“一发现就是晚期”,这是曾经人们对“癌王”胰腺癌的直观印象。

胰腺癌的一个特点就是浸润性生长,也就是说肿瘤是没有边界、很难分离的,需要把整个胰腺切除,但胰腺又和十二指肠是特别“亲密”的朋友,所以手术时通常是把胰腺和十二指肠一起切除。

而肠系膜上动脉为人体小肠和右半部分结肠供血,如果直接把它切除会导致小肠坏死,但如果不切除会导致肿瘤切除不彻底。如何在对肿瘤根治性切除的同时完整保留小肠功能?

小肠移植手术可以让这个问题得以化解,通过在体内仔细探查,将好的小肠完整切下来在体外进行修整,同时体内进行肿瘤切除手术,再将小肠重新“种回”体内,这种方法叫做“系统化疗后胰十二指肠切除联合自体小肠移植”。

70岁的杭州人老朱是全球首例“系统化疗后胰十二指肠切除联合自体小肠移植手术”的受益者。他天生就是个闲不住的人,退休后在桐庐置办了一处房子,每天种菜、浇花、钓鱼,这样的田园生活,老朱和老伴儿非常享受。但2018年末,一辈子没生过大病的他,连着好几天胃口不好,吃不下饭。

“他告诉我的时候,这样的症状差不多有一个多月了,我想想看有点不太对劲,这么长时间肯定是有问题的。”老朱的小儿子说,他们找到了浙大一院肝胆胰外科梁廷波教授团队,经过核磁共振等一系列检查,病因明确了:胰腺癌!晚期!

以往,胰腺癌患者化疗后仅30%有机会得到根治手术的机会,更多的患者因为肿瘤侵犯范围大,无法根治。“现在,通过系统性的化疗方案联合小肠移植技术,为更多的患者赢得了更多的救治机会,成为获益者。”浙大一院党委书记梁廷波教授表示。

2019年12月5日,老朱的手术正式开始,由梁廷波教授和吴国生教授共同完成。两位专家同时“开工”,这边在体内仔细切除胰十二指肠,那边对取出的小肠和结肠血管进行灌洗、修整,将未受肿瘤侵犯的血管保留下来,最后再将修整好的小肠和结肠与体内的血管仔细吻合,这样就达到了既最大限度切除肿瘤又保护小肠供血的目的。历时8个多小时,手术成功。

12月30日,老朱出院了,他的精神状态很难让人想到他是个动过“大手术”的人。其实,术后第二天,他就在监护室拔掉了气管插管并在床上可以自由活动;术后第五天,转回了普通病房,之后每一天都可以自己绕着病区走廊走三圈、四圈、五圈,气色越来越好。

梁廷波教授表示,根治胰腺癌用上了小肠移植的技术,这是浙大一院团队在探索疾病救治过程中的一次创新突破,以往胰腺癌患者如果不能根治手术,就意味着患者的复发率大大上升,而胰腺癌诊治和移植技术都是浙大一院的优势专长,两者结合让胰腺癌达到根治,为患者康复加了一道“双保险”。

世界首例多米诺肝小肠联合移植,世界首例年龄最大供者活体小肠移植,国内首例儿童小肠移植、胰十二指肠切除联合自体小肠移植,首例针对家族性腺瘤性息肉病小肠移植,高难度腹腔多器官联合移植等多项创新技术……一年时间,共有来自全国各地近30名换肠人在浙大一院重获新生,他们最大的56岁,最小的5岁。未来,他们将创造更多奇迹。

据悉,浙大一院是目前国内开展大器官移植门类最全的医院之一,截至目前,该院已经完成肝移植总数超过4000例,肾脏移植超过了7000例,小肠移植超过40例。(健康时报记者 石梦竹)

#杭州植发# ——【方案分享】
[雪花]植发方案:【自体毛囊植发+M脱种植分享】
植发后最大的一个变化就是可以随意折腾我的头发啦,想要什么发型都可以安排上了,从外到内都有变化,自己也变得自信了~~

整理了一些常问杭州的植发医院:杭州雍禾、杭州新生、杭州碧莲盛、浙一医院等,还有想了解的植发医院可以来问我哦!
#杭州西安贵阳重庆成都昆明长春深圳植发#

整理——杭州植发哪家医院医生比较好?

杭州维多利亚:周祥伟
杭州医巢:唐林平
杭州碧莲盛:杨昕
杭州市第一人民医院:沈海燕
杭州市第三人民医院:毛雨
杭州新生:郭建军
杭州艺星:李盼盼

植发还是要根据自己的情况来选择合适的医生,每家医院医生擅长的情况都不一样,具体详细了解可以直接问我

#杭州发际线植发、杭州头顶稀疏植发、杭州头发加密、杭州发际线调整、杭州植发哪家医院好?杭州植发多少钱?#


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 人的一生很长,所以总有太多的沟沟坎坎要过。 黄子韬的前半生因为有父亲的陪伴,所以一直过得特别的顺利,在他的心里,父亲就是他的天,当他知道父亲已经无可挽回的时候,
  • #给爸妈做的饭#爸妈做的饭菜是世界上最好吃的饭菜啦,餐餐荤素搭配妙及了! 首我爸的拿手好吃是鲜香麻辣的麻辣香锅,麻辣鲜香作为一道超级下饭的菜。再来一锅香辣娇嫩的
  • 夏季出生肖鸡人   较有组织能力,有理想和抱负,满怀热情想成就一两件大事。多数靠自己的才能成名,少数却有怀才不遇之感。事业起伏较大,成功时毫无准备,荣誉职位以
  • 历经股市风雨后,认定炒股为后半生事业会被人瞧不起吗? 一直以来人们都对炒股的人持怀疑态度,或者说打内心深处是瞧不起炒股的人的,认为炒股是不能被当作长久之宜的行
  • 春草 这种半疲倦不愿振醒的心情 一定曾润湿登楼少妇的眼睛 数里消魂的颜色飞飘着细雨 两三向晚的行人执手在长亭 遍野风笛牛羊群往来无定所 隔邻笑语女伴们赌斗有输赢
  • ACEA欧洲汽车制造协会,其中A代表的是轿车汽机油,B代表的是柴机油,C代表的是催化剂型号引擎机油,装有DPF和TWC的高性能汽柴油引擎。这些字母后面的数字代表
  • #日剧最爱# 看好多人推荐就看了,个人并没有觉得很好看,剧情还蛮老套的,感觉要烂尾的节奏。 #吉高由里子#确实挺美的,但目前角色的魅力并没有展现出来,就是目前为
  • 现在社会竞争压力这么大,多学一门技能提升自己真的很有必要。 这里给大家分享个超好的免fèi韩/语/课,之前就看了觉得可,所以推荐给大家~ 像韩圈的朋友,学会
  • 文玩核桃的挑选及鉴定方法 如果盘玩过一段时间或者老核桃的话,我们可以通过“望”“闻”“问”“切”的方法来进行鉴定。 “望”就是自己观看,拿到核桃后,仔细观
  • ༅། །ཐུབ་པའི་བསྟོད་པ་གང་ཚེ་རྐང་གཉིས་མ། 佛陀赞《两足之尊》 སློབ་དཔོན་དཔའ་བོས་མཛད། བཛྲ་ཚ
  • 4、沉没成本:越投资越喜欢在追求得不到的人的同时,我们会投资和付出更多,想想看,在你暗恋一个人的时候,在你追求一个女神或者男神的时候,那种患得患失,惴惴不安的感
  • 我们应该做的不是张望虚无缥缈的未来,而是脚踏实地做好眼前的事。人最重要就是的想开,不能太执着;放下的时候要洒脱,不然被人看不起了。
  • 真学问的人,学问可以完全归自己运用;假学问的人,学问在他的手里完全不会用。或许很浅薄,也终究是你自己的意见。
  • #哈利波特魔法觉醒# 讲讲昨晚玩游戏的趣闻[笑cry]在上海格的保护神奇生物课上,碰到鹰头马身有翼兽通常都要鞠躬向它表示友好,偏偏我这节课同行的蛇院妹子选择无视
  • 「今日赛果」【瑶池圣地】3:0【开辟鸿蒙】【携手逐梦】3:0【梦回唐朝】「明日赛程预告」16:00 【山清水秀】vs【逍遥游】19:00 【紫禁之巅】vs【心意
  • #任嘉伦请君# #任嘉伦长意# 因为一个人,爱上一座城,因为这座城中,住着一个我喜欢的人,一个时刻牵挂在心的人。或许,于他而言,我只是一个陌生人,一个过客只是从
  • 宣布一件小事:就是说咱也实干了一把_(:з」∠)_因为一直很喜欢balabala一众原因之前就很想做原创组乐队这样的 和朋友商量了下so现在和朋友有乐队啦[开学
  • 本日のお昼ご飯を食べられるタイミングが遅くなりましたから夜ご飯はあまり食べたくないですコロナ時代には毎日突然の変化に直面する可能性があります希望を信じれば大変な
  • 我整天就干这样的事,我只想做个麦田里的守望者。我整天就干这样的事,我只想做个麦田里的守望者。
  • 二是全国私营单位社平工资为3800元,非私营单位社平工资为6700元,国企的社平工资大约是私企的2倍,打破了人们对国企收入低的误解。月薪大约1万元,因为老张所在