【#中疾控披露吉林通化新冠超级传播事件细节#：讲师1传141】最新上线的《中国疾病预防控制中心周报》在2月10日披露2021年1月发生在吉林省通化市的超级传播事件。该事件的超级传播者为1名44岁男性讲师，截至1月31日其已造成至少141个相关病例感染，且感染者多数为参加保健品讲座的老年人。
该讲师举办了三场讲座，三场讲座参与者的新冠罹患率分别达到了90％（40人参加36人被感染），90％（31人参加28人被感染）和38％（26人参加10人被感染）。
以上细节披露在论文《Outbreak Reports:COVID-19Super Spreading Event Amongst Elderly Individuals—Jilin Province,China,January 2021》（暴发报告：2021年1月中国吉林省老年人群中的新冠超级传播事件）中，作者单位包括中国疾控中心、吉林疾控中心、浙江疾控中心等。
2021年1月10日，4人自黑龙江省绥化市望奎县的返回吉林。他们的新冠病毒（COVID-19）核酸检测呈阳性，随后，吉林省通化市新冠疫情暴发。1月11日，吉林省启动了COVID-19预防和控制应急计划。中国疾病预防控制中心和吉林省疾病预防控制中心共同进行了流行病学调查，追踪了疫情。根据调查结果，从1月20日起，通化市东昌区调整为高风险地区，进行科学划分、精准防控，以阻止病毒传播。
论文中的L某，即黑龙江籍个体营销者林某。此前，吉林省卫健委副主任张艳曾表示，林某在1月6日至11日多次往返于黑、吉两省，曾在公主岭市（辖属长春市）、通化市以集中培训形式开展4次针对中老年人的营销推广活动——公主岭市1场，参与者38人；通化市3场，参与者107人，共计145人。
另据新华社报道，L某推销的是亚麻籽油。根据流调人员和市场监管人员了解到的情况，L某在两处养生馆营销推广的均为一款亚麻籽油产品。调查发现，养生馆通过“街头送礼登记电话—建微信群—参加活动赠鸡蛋—1人带多人赠品可升级”的流程，召集大量中老年人前去“听课”，以此方式推销商品。许多老人为了这些免费鸡蛋，不慎中招。
L某直接感染81个病例，二代、三代病例至少60个
截至2021年1月31日，通化市共报告310例病例，均来自东昌区。其中，有症状新冠患者290例，无症状新冠患者20例。1人死亡，51人已出院。患者的中位年龄为56岁（范围为2至95岁）；其中，男性142位（占45.81％），女性168位（占54.19％）。到1月31日，已经有140个病例与同一病例相关（在本报告中，将该病例称为L某），这表明L某是超级传播者。
L某是一位44岁的男性，起经常出差，是某保健品的推广讲师。从2020年12月23日到2021年1月3日，L某乘火车和飞机前往山东、山西、河南和黑龙江。
1月3日至6日，L某乘火车到达黑龙江省内；1月7日，他乘火车进入吉林省到达长春市。1月9日至12日，L某住在吉林省通化市，并主持产品推广培训课程。他在小餐馆就餐，并与外界接触。L某于1月5日乘坐K350火车，与黑龙江绥化市望奎县4例确诊病例中的2例相邻而坐。他于1月9日到达吉林省通化市，并在随后的2天里进行了3次培训。1月10日中午，由于肌肉疼痛和其他症状，L某去了一家药房（在药房测量时，他的体温在正常范围内）。
1月10日至11日，L某在通化市地点A进行了3场讲座，每次讲座持续约2.5个小时。
地点A的教室大约30平方米，门窗关闭。在这三场讲座中，L某没有戴口罩。3场讲座共有97位（40、31和26）参与者参加。多数参与者是退休人员。其中，61％（59/97）是女性；中位年龄为72岁（60至87岁）。
到1月31日，有76％（74/97）的讲座参与者新冠核酸检测呈阳性。3堂课的罹患率分别为90％（36/40），90％（28/31）和38％（10/26）。
此外，L某还感染了至少7个其他接触者，包括地点A的5名员工（D女士在L某同在一个酒店，房间相邻；E女士是L某就餐餐厅的员工，L某在此吃了两次饭）。L某的亲密接触者在其他的讲座、购物和打麻将等过程中又传播了病毒。L某的亲密接触者共感染了30多个病例。总之，直到1月31日，L某直接在通化市东昌区感染了81个病例（第一代病例），并间接感染了至少60个病例（第二代和第三代病例）。
1月10日，吉林省疾病预防控制中心对从黑龙江省绥化市望奎县采集的第一批咽拭子样品中分离出的新冠病毒进行了测序。1月12日，测序数据被送至中国疾病预防控制中心进行全基因组测序。这4个基因组样本属于欧洲I分支的L基因型（b.1.1），与2020年12月大连暴发和2021年1月黑龙江绥化望奎暴发的第一个病例共有12个核苷酸突变。1月16日，吉林省疾病预防控制中心向中国疾病预防控制中心提供了第二批11个样品（包括L某的样品）以进行全基因组测序分析。这两个批次的序列高度同源，并且属于同一传输链。
30平方米的教室挤了30人，L某讲课时不戴口罩
吉林省通化市的疫情发现较早，但发展迅速。疫情的暴发与L某直接相关，并且具有明显的代际传播关系。
暴发中的大多病例是中小型城市的退休老人。联合流行病学调查发现，这些人过着某种定居的生活，具有相似的社会经济水平，并渴望参加外部社交活动。他们乘坐免费巴士前往其他地点，这极大地扩大了退休老人的活动范围。由于课程参与者年龄较大，因此暴发的重症和危重症病例比例很高。截至1月底，已报告47例重症和危重症病例，占总数的15.2％，其中1月25日1名87岁病例死亡。
导致此次暴发的三个主要因素：第一，L某出现肌肉疼痛状况，于1月10日前往药房购买药物。这表明L某可能在1月10日和1月11日举行演讲时正处于新冠感染的早期阶段。早期阶段被认为是最具传染性的。其次，他培训讲座中的大多数参加者都是老年人，中位年龄为72岁。这些讲座持续了很长时间，并在狭小的密闭空间中举行。第三，参与者没有个人保护措施，也没有保持社交距离。教室很拥挤，在30平方米的空间中大约有30个人。L某和许多参与者在上课时没有戴口罩。
另外，此次疫情相对可控，通过全基因组测序未发现新的变异毒株。因此，这项调查表明，没有证据表明毒力或传播力的增加。
在冬季，北方退休人员的生活相对静态，参加各种讲座是一项有很有吸引力的活动。因此，输入的新冠病毒可以轻松而广泛地传播。研究者建议地方政府加强感染控制管理，并在冬季尤其是在中国北方，减少不必要的室内大型集会活动。研究者还建议，应加强对老年人的健康教育，以促进使用有效的人身保护。
（澎湃新闻）
该讲师举办了三场讲座，三场讲座参与者的新冠罹患率分别达到了90％（40人参加36人被感染），90％（31人参加28人被感染）和38％（26人参加10人被感染）。
以上细节披露在论文《Outbreak Reports:COVID-19Super Spreading Event Amongst Elderly Individuals—Jilin Province,China,January 2021》（暴发报告：2021年1月中国吉林省老年人群中的新冠超级传播事件）中，作者单位包括中国疾控中心、吉林疾控中心、浙江疾控中心等。
2021年1月10日，4人自黑龙江省绥化市望奎县的返回吉林。他们的新冠病毒（COVID-19）核酸检测呈阳性，随后，吉林省通化市新冠疫情暴发。1月11日，吉林省启动了COVID-19预防和控制应急计划。中国疾病预防控制中心和吉林省疾病预防控制中心共同进行了流行病学调查，追踪了疫情。根据调查结果，从1月20日起，通化市东昌区调整为高风险地区，进行科学划分、精准防控，以阻止病毒传播。
论文中的L某，即黑龙江籍个体营销者林某。此前，吉林省卫健委副主任张艳曾表示，林某在1月6日至11日多次往返于黑、吉两省，曾在公主岭市（辖属长春市）、通化市以集中培训形式开展4次针对中老年人的营销推广活动——公主岭市1场，参与者38人；通化市3场，参与者107人，共计145人。
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L某直接感染81个病例，二代、三代病例至少60个
截至2021年1月31日，通化市共报告310例病例，均来自东昌区。其中，有症状新冠患者290例，无症状新冠患者20例。1人死亡，51人已出院。患者的中位年龄为56岁（范围为2至95岁）；其中，男性142位（占45.81％），女性168位（占54.19％）。到1月31日，已经有140个病例与同一病例相关（在本报告中，将该病例称为L某），这表明L某是超级传播者。
L某是一位44岁的男性，起经常出差，是某保健品的推广讲师。从2020年12月23日到2021年1月3日，L某乘火车和飞机前往山东、山西、河南和黑龙江。
1月3日至6日，L某乘火车到达黑龙江省内；1月7日，他乘火车进入吉林省到达长春市。1月9日至12日，L某住在吉林省通化市，并主持产品推广培训课程。他在小餐馆就餐，并与外界接触。L某于1月5日乘坐K350火车，与黑龙江绥化市望奎县4例确诊病例中的2例相邻而坐。他于1月9日到达吉林省通化市，并在随后的2天里进行了3次培训。1月10日中午，由于肌肉疼痛和其他症状，L某去了一家药房（在药房测量时，他的体温在正常范围内）。
1月10日至11日，L某在通化市地点A进行了3场讲座，每次讲座持续约2.5个小时。
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此外，L某还感染了至少7个其他接触者，包括地点A的5名员工（D女士在L某同在一个酒店，房间相邻；E女士是L某就餐餐厅的员工，L某在此吃了两次饭）。L某的亲密接触者在其他的讲座、购物和打麻将等过程中又传播了病毒。L某的亲密接触者共感染了30多个病例。总之，直到1月31日，L某直接在通化市东昌区感染了81个病例（第一代病例），并间接感染了至少60个病例（第二代和第三代病例）。
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ᴠɪᴅᴀ ɢʟᴏᴡ
皮肤老化是由内外原因共同导致的
而Vida Glow抗糖抗氧闪释粉可以很好地从跟源性上阻断老化
闪释粉的配方中含有澳洲臻稀植物，超级维生素C、明星卡卡杜李
以及姜黄素、烟酰胺等
能为身体提供抗糖、抗氧、抗炎三大功效
服用闪释粉已经作为我日常皮肤维护的一部分咯
毕竟不吃甜食真的受不了#ABM单创小歆#
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[马到成功][马到成功]从张锡纯的“来复汤”和李可的“破格救心汤”看，重用山萸肉效果[马到成功][马到成功]张锡纯是民国时期的一位著名的中医，他特别擅长使用单味药来治疗病人。例如山萸肉。
山萸肉是什么？
在六味地黄丸里面就有这味中药山萸肉，山萸肉是一种叫做山茱萸的果树，它长的果子，这果子把核去掉，把它肉晒干了，就叫山萸肉。
山萸肉这东西非常酸，有点微微的涩味，它做什么用？它滋补肝肾的作用非常强。中医认为：
山萸肉酸、涩，药性微温，入肝肾经。
六味地黄丸，里面是三个补药、三个泻药。补药是熟地：补肾阴，山萸肉：补肝阴，山药：补脾阴。但是这几味药都有点儿特点，您说它是补阴的，但是它药性都是温的。
在中医里边有这么几味药很独特，我们经常说它是滋阴的，滋阴的药一般说应该是凉的，但是比如说熟地、枸杞子、山萸肉，它药性都是温的，其实我的理解是这样的，像熟地、枸杞子、山萸肉这种药，都是补精的，就是阴阳之间还有精，这精是什么？比如说肾精，肾精是什么？肾精是介于阴阳之间的物质，精会化生阴阳，所以它补的是根本的物质。说滋阴，但是实际上它又有补阳的作用。在中医书里边，一般说是山萸肉滋补肝肾，实际是补肝肾之精。
中医里认为，山萸肉还有一个特殊的作用：收涩。山萸肉药味是涩的，所以它有收敛的作用，对于那种遗精、尿频等等有治疗作用。对于经常的那种出汗，它可以敛汗、固脱，尤其是对于那种病危的状态，这人突然大汗淋漓，正气欲脱的时候，山萸肉可以收敛它，把正气给敛回来，这是山萸肉特殊的地方。
张锡纯《山萸肉解》
张锡纯专门写了一篇《山萸肉解》，他说山萸肉味酸性温，大能收敛元气、振作精神，所以张锡纯特别擅长在病危的时候，这个人大汗淋漓，正气不能支撑的时候，用山萸肉，大剂量的山萸肉把正气给敛住，不使病情继续危重下去。张锡纯认为这个药还可以固涩滑脱，比如说你有滑精、遗精等等这些病的时候，用它可以收缩住，有些出汗、大汗可以收住。
张锡纯认为它收涩之中，兼具条畅之性，它一边帮你收涩，一边又能帮你通，“故又通利九窍，流通血脉”，能够把这血脉通开。所以，治肝虚自汗，这个肝虚、胁疼、腰疼，比如说腰疼、两胁疼痛，两侧，身体疼痛的时候，肝虚内风萌动一定能治，山萸肉效果特别好，而且它敛正气又不敛邪气。一般有的药一收敛，容易把邪气给敛住，这山萸肉就没这毛病，给你敛正气，同时不收敛邪气，非常好。所以张锡纯特别擅长用山萸肉来收敛正气。另外一方面用它来通经络。
张锡纯重用山萸肉治病医案
我们通过张锡纯治病的医案，看看山萸肉独特的地方。
张锡纯他的朋友（叫毛仙阁），他的儿子印棠，年20多岁，在冬天得了伤寒症，治疗了十余天，表里皆解掉了，外邪解掉了，攻邪以后正气不足，这时候发现出什么症状了？突然浑身发热，吃一顿饭的时间，大汗淋漓，这热一下就解掉了，浑身本来发热，发烧，一身大汗热解掉了，然后过一段时间又热了，又出汗又解，如此来回反复两昼夜，两天，“势近垂危”，病很重了，都接近病危了，这个时候赶快来请张锡纯，病了两天了才请张锡纯，为什么？
虽然是好朋友，但是过去村与村之间距离挺远，请一个医生不容易，必须把张锡纯给请来了，于是就把张锡纯给请来诊治，一进屋，正好赶上汗出，浑身大汗像洗了澡一样，这时候这人的表情可不对了，什么表情？“眼睛目上窜”，眼睛往上翻，这就是什么？我们通常说的翻白眼，眼睛往上翻，“不露黑睛”，到什么程度？全是白眼珠，眼睛的黑睛已经翻到眼睛里去了。
张锡纯诊他脉，左脉是微细模糊，一摸若有若无的状态，就是非常弱的脉，张锡纯认为：肝胆之气已经非常非常的虚弱了，元气要往外脱出来了。元气一脱，这人就要不行了。他病象为寒热往来，但凡病在肝胆上，在肝胆之经上，会寒热往来、忽冷忽热：他这种一会儿大汗、一会儿热，一会儿大汗、一会儿热，张锡纯认为这就是肝胆之气欲绝的明证，很明显的一个证据。这个时候该怎么办呢？
张锡纯赶快，让他买了干净的山萸肉，什么叫净萸肉呢？他说净萸肉，净萸肉就是把里边的籽，山萸肉的籽挑干净的这种净萸肉，因为这个山萸肉的籽，药性和山萸肉正好相反，山萸肉是收敛的，它的籽恰恰能够滑脱，能够让人滑脱，所以要净萸肉。用净萸肉二两煎服，咕咚咕咚给他喝下去了，结果这二两山萸肉熬水喝下去以后，患者的热和汗马上就好了一半。
张锡纯的“来复汤”
山萸肉二两，生龙骨、生牡蛎各一两，生杭芍六钱，野台参（党参）四钱，炙甘草二钱
这时候张锡纯再开方子，为什么？前面那二两山萸肉是争取时间的，把元气固住，然后开什么方？用山萸肉二两，生龙骨、生牡蛎各一两，龙骨、牡蛎经常用来和山萸肉配在一起用，为什么？龙骨、牡蛎也具有收敛的作用。有的人会大汗淋漓，总是出汗，吃点龙骨、牡蛎可以收敛，张锡纯这里用的是生龙骨、生牡蛎。
然后用生杭芍，什么杭芍，就是杭州的杭白芍，白芍药，这个白芍药和山萸肉也是一对药配，山萸肉和白芍都具有酸敛、收涩的这个作用，但是山萸肉补肾固精，白芍呢，柔肝养血，两个配合在一起，既能滋补肝肾，又能止血止汗，所以这个配合非常好。
张锡纯在里面放了野台参（党参）四钱，炙甘草二钱。这些药合起来，实际是张锡纯创的一个方子，叫“来复汤”，其实有滋补肝肾，收敛的作用。这方子最主要的成分是什么？就是这个山萸肉配龙骨、牡蛎，往回收敛，再加点芍药、加点党参，效果非常好。
结果给这人喝下去，什么效果？连服两剂，病就好了。
李可治疗病危阳气欲脱，重用山萸肉收敛元气
山萸肉这个药特别平和，滋补作用非常好，但是张锡纯用在什么？用在大症、重症，最后这人病危的阶段，收敛元气，效果非常好。后世很多中医都受张锡纯的启发，善用山萸肉，比如说李可老中医，他就特别擅长救危急的这种病，比如说这患者已经到病危状态了，阳气欲脱的时候，李可老先生创了一方子，叫“破格救心汤”，里边就用了大量的山萸肉，李可老先生自己说，就是受张锡纯的启发，您看没？张锡纯的影响多大，他是受张锡纯的启发，然后创了这个方子，里边加了山萸肉，收敛元气的。
李可的“破格救心汤”
方剂组成：附子30-200-300克，干姜60克，炙甘草60克，高丽参10-30克（加煎浓汁兑服），山萸净肉60-120克，生龙牡粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克（分次冲服）。
本方脱胎于《伤寒论》四逆汤类方，四逆汤合参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤，破格重用附子、山萸肉加麝香而成。方中四逆汤为中医强心主剂，临床应用1700余年，救治心衰疗效卓著。心衰病人病情错综复杂，不但阳气衰微，而且阴液内竭，故加人参，成为四逆加人参汤，大补元气，滋阴和阳，益气生津，使本方更臻完善，
重症病人的治愈率可达十全。而垂死病人救活率，仅可达十之六、七。
由于个人学识浅薄，思路狭窄，只见局部，不见整体，但着眼于“心衰”一端，而忽视了垂死病人全身衰竭的全局——五脏六腑阴阳气血的散失，故本方的治愈率停滞在生死参半的水平，约10年之久，后读近贤张锡纯氏《医学衷中参西录》，张氏为我国近代中西医结合的先驱者。他在书中创立“来复汤”一方，可补四逆汤之不足。其论云：
……寒温外感诸症，大病瘥后不能自复（阴阳气血脱失过甚，全身功能衰竭状态）寒热往来，虚汗淋漓（大汗亡阳，气血将脱）……目睛上窜，势危欲脱（脑危象休克先兆）；或喘逆（呼吸衷竭，气脱于上）或怔忡（早搏心室纤颤，心跳骤停之先兆）；或气虚不足以息（呼吸衰竭）。诸症只见一端，即宜急服。
张氏认为：
“凡人元气之脱，皆脱在肝。故人虚极者，其肝风必先动。肝风动，即元气欲脱之兆也。”
古人论肝，皆与高级神经活动相关，亦即现代脑危象出现前兆，为全身功能衰竭之最后转归，张氏盛赞，
“萸肉救脱之功，较参、术、芪更佳。盖萸肉之性，不独补肝也。凡人身阴阳气不固将散者，皆能敛之”，故“山萸肉为救脱第一要药”。
余师其意，于破格人参四逆汤中重加山萸肉，生龙牡，更加活磁石、麝香，遂成破格救心汤方。方中山萸肉一味，“大能收敛元气，固涩滑脱。收涩之中，兼条畅之性，故又通利九窍。流通血脉。敛正气而不敛邪气。”
李可老先生救过很多在医院里面最后病危，正常本来按照通常的急救方法，这人可能会不在了，但是李可老先生把他给救过来这种病例，有很多。
张锡纯对中医的贡献非常大，像这种山萸肉，在人元气欲脱的时候，能够收敛元气这种用法，张锡纯给大家做了非常好的示范。在他的医案里边，有好多危重患者，最后就是用这山萸肉给救过来的。
山萸肉是什么？
在六味地黄丸里面就有这味中药山萸肉，山萸肉是一种叫做山茱萸的果树，它长的果子，这果子把核去掉，把它肉晒干了，就叫山萸肉。
山萸肉这东西非常酸，有点微微的涩味，它做什么用？它滋补肝肾的作用非常强。中医认为：
山萸肉酸、涩，药性微温，入肝肾经。
六味地黄丸，里面是三个补药、三个泻药。补药是熟地：补肾阴，山萸肉：补肝阴，山药：补脾阴。但是这几味药都有点儿特点，您说它是补阴的，但是它药性都是温的。
在中医里边有这么几味药很独特，我们经常说它是滋阴的，滋阴的药一般说应该是凉的，但是比如说熟地、枸杞子、山萸肉，它药性都是温的，其实我的理解是这样的，像熟地、枸杞子、山萸肉这种药，都是补精的，就是阴阳之间还有精，这精是什么？比如说肾精，肾精是什么？肾精是介于阴阳之间的物质，精会化生阴阳，所以它补的是根本的物质。说滋阴，但是实际上它又有补阳的作用。在中医书里边，一般说是山萸肉滋补肝肾，实际是补肝肾之精。
中医里认为，山萸肉还有一个特殊的作用：收涩。山萸肉药味是涩的，所以它有收敛的作用，对于那种遗精、尿频等等有治疗作用。对于经常的那种出汗，它可以敛汗、固脱，尤其是对于那种病危的状态，这人突然大汗淋漓，正气欲脱的时候，山萸肉可以收敛它，把正气给敛回来，这是山萸肉特殊的地方。
张锡纯《山萸肉解》
张锡纯专门写了一篇《山萸肉解》，他说山萸肉味酸性温，大能收敛元气、振作精神，所以张锡纯特别擅长在病危的时候，这个人大汗淋漓，正气不能支撑的时候，用山萸肉，大剂量的山萸肉把正气给敛住，不使病情继续危重下去。张锡纯认为这个药还可以固涩滑脱，比如说你有滑精、遗精等等这些病的时候，用它可以收缩住，有些出汗、大汗可以收住。
张锡纯认为它收涩之中，兼具条畅之性，它一边帮你收涩，一边又能帮你通，“故又通利九窍，流通血脉”，能够把这血脉通开。所以，治肝虚自汗，这个肝虚、胁疼、腰疼，比如说腰疼、两胁疼痛，两侧，身体疼痛的时候，肝虚内风萌动一定能治，山萸肉效果特别好，而且它敛正气又不敛邪气。一般有的药一收敛，容易把邪气给敛住，这山萸肉就没这毛病，给你敛正气，同时不收敛邪气，非常好。所以张锡纯特别擅长用山萸肉来收敛正气。另外一方面用它来通经络。
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张锡纯他的朋友（叫毛仙阁），他的儿子印棠，年20多岁，在冬天得了伤寒症，治疗了十余天，表里皆解掉了，外邪解掉了，攻邪以后正气不足，这时候发现出什么症状了？突然浑身发热，吃一顿饭的时间，大汗淋漓，这热一下就解掉了，浑身本来发热，发烧，一身大汗热解掉了，然后过一段时间又热了，又出汗又解，如此来回反复两昼夜，两天，“势近垂危”，病很重了，都接近病危了，这个时候赶快来请张锡纯，病了两天了才请张锡纯，为什么？
虽然是好朋友，但是过去村与村之间距离挺远，请一个医生不容易，必须把张锡纯给请来了，于是就把张锡纯给请来诊治，一进屋，正好赶上汗出，浑身大汗像洗了澡一样，这时候这人的表情可不对了，什么表情？“眼睛目上窜”，眼睛往上翻，这就是什么？我们通常说的翻白眼，眼睛往上翻，“不露黑睛”，到什么程度？全是白眼珠，眼睛的黑睛已经翻到眼睛里去了。
张锡纯诊他脉，左脉是微细模糊，一摸若有若无的状态，就是非常弱的脉，张锡纯认为：肝胆之气已经非常非常的虚弱了，元气要往外脱出来了。元气一脱，这人就要不行了。他病象为寒热往来，但凡病在肝胆上，在肝胆之经上，会寒热往来、忽冷忽热：他这种一会儿大汗、一会儿热，一会儿大汗、一会儿热，张锡纯认为这就是肝胆之气欲绝的明证，很明显的一个证据。这个时候该怎么办呢？
张锡纯赶快，让他买了干净的山萸肉，什么叫净萸肉呢？他说净萸肉，净萸肉就是把里边的籽，山萸肉的籽挑干净的这种净萸肉，因为这个山萸肉的籽，药性和山萸肉正好相反，山萸肉是收敛的，它的籽恰恰能够滑脱，能够让人滑脱，所以要净萸肉。用净萸肉二两煎服，咕咚咕咚给他喝下去了，结果这二两山萸肉熬水喝下去以后，患者的热和汗马上就好了一半。
张锡纯的“来复汤”
山萸肉二两，生龙骨、生牡蛎各一两，生杭芍六钱，野台参（党参）四钱，炙甘草二钱
这时候张锡纯再开方子，为什么？前面那二两山萸肉是争取时间的，把元气固住，然后开什么方？用山萸肉二两，生龙骨、生牡蛎各一两，龙骨、牡蛎经常用来和山萸肉配在一起用，为什么？龙骨、牡蛎也具有收敛的作用。有的人会大汗淋漓，总是出汗，吃点龙骨、牡蛎可以收敛，张锡纯这里用的是生龙骨、生牡蛎。
然后用生杭芍，什么杭芍，就是杭州的杭白芍，白芍药，这个白芍药和山萸肉也是一对药配，山萸肉和白芍都具有酸敛、收涩的这个作用，但是山萸肉补肾固精，白芍呢，柔肝养血，两个配合在一起，既能滋补肝肾，又能止血止汗，所以这个配合非常好。
张锡纯在里面放了野台参（党参）四钱，炙甘草二钱。这些药合起来，实际是张锡纯创的一个方子，叫“来复汤”，其实有滋补肝肾，收敛的作用。这方子最主要的成分是什么？就是这个山萸肉配龙骨、牡蛎，往回收敛，再加点芍药、加点党参，效果非常好。
结果给这人喝下去，什么效果？连服两剂，病就好了。
李可治疗病危阳气欲脱，重用山萸肉收敛元气
山萸肉这个药特别平和，滋补作用非常好，但是张锡纯用在什么？用在大症、重症，最后这人病危的阶段，收敛元气，效果非常好。后世很多中医都受张锡纯的启发，善用山萸肉，比如说李可老中医，他就特别擅长救危急的这种病，比如说这患者已经到病危状态了，阳气欲脱的时候，李可老先生创了一方子，叫“破格救心汤”，里边就用了大量的山萸肉，李可老先生自己说，就是受张锡纯的启发，您看没？张锡纯的影响多大，他是受张锡纯的启发，然后创了这个方子，里边加了山萸肉，收敛元气的。
李可的“破格救心汤”
方剂组成：附子30-200-300克，干姜60克，炙甘草60克，高丽参10-30克（加煎浓汁兑服），山萸净肉60-120克，生龙牡粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克（分次冲服）。
本方脱胎于《伤寒论》四逆汤类方，四逆汤合参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤，破格重用附子、山萸肉加麝香而成。方中四逆汤为中医强心主剂，临床应用1700余年，救治心衰疗效卓著。心衰病人病情错综复杂，不但阳气衰微，而且阴液内竭，故加人参，成为四逆加人参汤，大补元气，滋阴和阳，益气生津，使本方更臻完善，
重症病人的治愈率可达十全。而垂死病人救活率，仅可达十之六、七。
由于个人学识浅薄，思路狭窄，只见局部，不见整体，但着眼于“心衰”一端，而忽视了垂死病人全身衰竭的全局——五脏六腑阴阳气血的散失，故本方的治愈率停滞在生死参半的水平，约10年之久，后读近贤张锡纯氏《医学衷中参西录》，张氏为我国近代中西医结合的先驱者。他在书中创立“来复汤”一方，可补四逆汤之不足。其论云：
……寒温外感诸症，大病瘥后不能自复（阴阳气血脱失过甚，全身功能衰竭状态）寒热往来，虚汗淋漓（大汗亡阳，气血将脱）……目睛上窜，势危欲脱（脑危象休克先兆）；或喘逆（呼吸衷竭，气脱于上）或怔忡（早搏心室纤颤，心跳骤停之先兆）；或气虚不足以息（呼吸衰竭）。诸症只见一端，即宜急服。
张氏认为：
“凡人元气之脱，皆脱在肝。故人虚极者，其肝风必先动。肝风动，即元气欲脱之兆也。”
古人论肝，皆与高级神经活动相关，亦即现代脑危象出现前兆，为全身功能衰竭之最后转归，张氏盛赞，
“萸肉救脱之功，较参、术、芪更佳。盖萸肉之性，不独补肝也。凡人身阴阳气不固将散者，皆能敛之”，故“山萸肉为救脱第一要药”。
余师其意，于破格人参四逆汤中重加山萸肉，生龙牡，更加活磁石、麝香，遂成破格救心汤方。方中山萸肉一味，“大能收敛元气，固涩滑脱。收涩之中，兼条畅之性，故又通利九窍。流通血脉。敛正气而不敛邪气。”
李可老先生救过很多在医院里面最后病危，正常本来按照通常的急救方法，这人可能会不在了，但是李可老先生把他给救过来这种病例，有很多。
张锡纯对中医的贡献非常大，像这种山萸肉，在人元气欲脱的时候，能够收敛元气这种用法，张锡纯给大家做了非常好的示范。在他的医案里边，有好多危重患者，最后就是用这山萸肉给救过来的。
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