#有思想的学术# 《国富论》里以制针厂为例证明分工和专业化的重要。该思想并没有引起后来经济学家的重视,直到罗默教授利用数学模型揭示生产的专业化导致规模经济,让持续增长变为可能。这篇论文只有几页,但思想有深度。文不在长,也不应在雕琢的有多精致,关键在用数据表达牛×思想。有时候先从心底悟出思想,寻找数据来表达(应该有多个数据可以支持一个思想);有时候在思想的麦田捡到了麦穗,进而在研究麦穗过程中发现了规律,提出了理论。 费力气写了没有思想的文章,就是一堆文字的排列组合,有啥意义?那些注水的论文造假的论文,有啥意义?都会被时间带走。

从宋朝一直用到现在,通治内外妇儿表里阴寒五积伏邪症瘕所致一切病证

“症瘕(囊肿、肿瘤)”能治吗?能。因为“症瘕”就是寒湿、瘀血凝积形成的。 如果腹部积聚要

这个方子就像一张网,能将一切病一网打尽,这是古人说的。清代著名医学家汪讱庵称之为“解表温中除湿之剂,去痰消痞调经之方,一方统治多病,惟活法者变而通之”。“能散寒积,食积,气积,血积,痰积”。

所有的疾病,都离不开这“五积”,而这个方子能把这些“积”全部散掉。这“五积”虽然不可能同时出现在一个人身上,但只要身体不够健康或者是亚健康,就少不了其中一个或两个“积”。像肥胖的人少不了有痰湿,口气大的多半有食积,整天吵架的肯定有气积,经常喝冷饮吃生冷食物的体内会有寒气,跌打损伤、气滞严重常有血积。

或问“症瘕(囊肿、肿瘤)”能治吗?能。因为“症瘕”就是寒湿、瘀血凝积形成的。

如果腹部积聚要用桂枝茯苓丸或少腹逐瘀汤,那么,如果积滞在脏腑、经络、血脉,甚至在四肢、头脑,就要用五积散。五积散既能治疗饮食过度引起的疳积,也能治疗各类瘤结包块。

下面把5种“积”分别说一下。

寒积,指体内寒邪滞结的病证。《杂病源流犀烛.积聚症瘕痃癖源流》:“寒积,感伤寒冷成积,腹中疼痛,必以手重按,或将物顶住稍可,口吐清水也。”是由于体内寒气积聚在一起,寒气过盛发展而成的。症状为阳气不达四肢手脚会常年冰冷,肠寒便溏,女性会有宫寒、卵巢囊肿、子宫肌瘤等。

食积又称积滞。多由食物在胃里没有完全消化引起。临床以不思乳食,腹胀嗳腐,大便酸臭或便秘为特征。主要表现为口臭、腹部胀满、大便干燥或者酸臭、嗳气酸腐、肚腹胀热等。

气积也叫气滞,是指气的流通不畅,郁滞不通的病理状态。可因饮食邪气或七情郁结而致;亦可因体弱气虚不运而引起。随所滞之脏腑经络而出现不同症状。气滞于脾则胃纳减少,胀满疼痛,气滞于肝则肝气横逆,胁痛易怒,气滞于肺则肺气不清,痰多喘咳。气滞的表现虽然各不一样,但共同的特点不外闷、胀、疼痛。

血积,凡离开经脉之血不能及时消散和瘀滞于某一处,或血流不畅,运行受阻,郁积于经脉或器官之内呈凝滞状态,都叫血瘀。

疼痛如针刺刀割,痛有定处而拒按,常在夜间加剧。肿块在体表者,色呈青紫;在腹内者,坚硬按之不移,又称之为疤积。出血反复不止,色泽紫暗,或大便色黑如柏油。面色黧黑,肌肤甲错,口唇爪甲紫暗,或皮下紫斑,或肌肤微小血脉丝状如缕,或腹部青筋外露,或下肢青筋胀痛。妇女常见经闭。舌质紫暗,或见瘀斑瘀点,脉象细涩,总之以痛、紫、瘀、块、涩为特点。

痰积为九积之一,指痰浊积聚于胸膈之积证。是由体虚复感外邪,情志饮食所伤,以及它病日久不愈等原因引起的,以腹内结块;或胀或痛为主要临床特征的一类病证。朱丹溪谓:“痰之为物,随气升降,无处不到。……凡痰之为患,为喘为咳,为呕为利,为眩为晕,心嘈杂、怔忡、惊悸,为寒热肿痛,为痞膈,为壅塞;或胸胁间漉漉有声;或背心一片常为冰冷;或四肢麻痹不仁。”

有句顺口溜:五积散,房上不喊房下喊;有病无病,防风通圣。前半句是说五积散这个方子使用面非常广,不是你在服,就是他在服。后半句是说防风通圣散是个既能预防又能治疗的药物。平时没有病,也可以适当地服用,用以疏风通肠,将体内的浊湿排出去。如果出现痤疮、便秘等上火的热证直接可以服用。

五积散,出自唐《仙授理伤续断秘方》。又名异功五积散和熟料五积散。

苍术、桔梗各二十两,枳壳、陈皮各六两,芍药、白芷、川芎、当归、甘草、肉桂、茯苓、半夏各三两,厚朴、干姜(炮)各四两,麻黄六两。一两合30克。

上药研粗末,水煎,加生姜,热服。成人一般用4钱,加水适量,一次煎,煎取七分,去滓温服,这是一次量。日二三服,分次煎服。

汤剂参考量:苍术15克、桔梗15克,枳壳9克、陈皮9克,芍药5克、白芷5克、川芎5克、当归5克、甘草5克、肉桂5克、茯苓5克、半夏5克,厚朴6克、干姜6克、麻黄6克。

功效:发表温里,顺气化痰,活血消积。

本方主治范围广泛,凡表里内外、脏腑经络之寒湿阴邪,皆能治疗。

临床以寒热无汗、胸腹胀满、苔白腻、脉沉迟为辨证要点。外感风寒,内伤生冷证,症见身热无汗,头痛身疼,项背拘急,胸满恶食,呕吐腹痛,以及妇女血气不和,心腹疼痛,月经不调,苔白腻,脉沉迟。

现在用于治疗感冒、肩周炎、慢性盆腔炎、产后发热、筋痹,腰痛、腹痛、重症肌无力、痛经、闭经、癥瘕、缠腰火丹等病症。

当代中医药学家叶橘泉先生用五积散的适应症是:

1、胃内停滞寒饮宿食,胃痛,或呕吐,脘腹胀满,或胃内有振水音,腰膝有冷感者。

2、脘腹挛急痛,疝气上冲,或冷气攻冲,呕吐,饮食不能下,上热下冷,或四肢厥冷者。

3、妇人血气不调,月经不匀,或痛经,白带下,腰以下冷痛,脉沉迟者。

4、咳嗽气喘,动悸迫促,胸内苦闷痞塞,喉间痰涎拥塞,伴有肩背臂痛,腰股挛急痛,脉沉实有力者。

5、风寒湿痹,筋骨痛,跌打宿伤,腰脊冷痛,脚气,脚膝拘挛疼痛,疝气腹中冷痛,或遇冷则发病,腰脚冷感者。

6、感冒风寒,恶寒头痛,不发热,全身疼痛,胸闷,咳嗽气逆,或腹痛,脉实无汗者。

张仲景在《伤寒论》中说:“五月之时,阳气在表,胃中虚冷,以阳气内微,不能胜冷。”这个方子夏天用得最多。

注意:素体阴虚或湿热为患者,不宜使用本方。

五积散方解

方中重用苍术,既解表又燥湿,配厚朴,合陈皮、甘草为平胃散,功擅苦温燥湿、健脾助运,以消湿积。

陈皮、半夏、茯苓、甘草相伍,为二陈汤,行气燥湿化痰,以消痰积。

麻黄、白芷辛温发汗解表以散外寒,干姜、肉桂辛热温里以祛内寒,合而用之,以除寒积。

当归、芍药、川芎活血化瘀止痛,以化血积。这是大半个四物汤去了熟地。

桔梗、枳壳升降气机,理气宽胸,善行气积,并可助化痰除湿;炙甘草健脾和中,调和诸药。

诸药合用,共收表里同治、散寒温里、气血痰湿并行之功,使脾运复健,气机通畅,痰消湿化,血脉调和,诸症得解。

这个药,过去药店都有卖的,现在药店基本找不到了。这么好用的药,不知为什么药厂不生产。还有应用广泛的乌梅丸也是这种情况,难道药厂只认为是“驱虫药”?

五积散方子用量比较大,可以按照比例缩减自行加工。

宋代陈言《三因极一病证方论》云:“五积散治太阴伤寒,脾胃不和及有积聚腹痛”者。

严用和《济生方》:“本方主治感冒寒邪,头疼身痛,项强拘急,恶寒或腹痛;又治伤寒发热,头疼恶风,内伤生冷,胸膈胀满,风寒湿气客于经络,腰脚酸痛及妇人难产,血滞不通,月候不调。”

明代龚信父子合编《古今医鉴》云:“五积散治寒邪卒中,直入阴经等症”,用治伤寒之阴证。

清代陈修圆《时方妙用》云:“中脘作痛,手不可近,乃内外不和,外则寒气凝于毛皮,内则垢浊停于中脘,当审其体之虚实而施治……实者宜五积散。”又《时方歌括》云:“表里俱寒,外而头项强痛,内而肚腹亦痛,较桂枝证更甚者,服此汤。”如本方去麻黄,酒煎服,治痢后鹤膝风甚效云。

云南名医来春茂先生当年在农村走街串巷,经常用五积散为贫苦百姓治病,花钱少,见效快,颇受民众欢迎。

五积散是个又好又便宜的方子,发表温里,顺气化痰,活血消积,可惜现在用的人不多了。希望大家能够重视它,不要把这个治病秘方束之高阁。

文源

网络

提示:文中处方,请在专业中医指导下辩证使用。

我的二胎生产(剖腹产)经历。(一)

剖腹产的疼你了解多少。
剖腹产二胎的疼,你感触最大的又是哪一种。
随着医学的先进和发达,越来越多的孕妈妈选择顺产,这自然是极好的,也是极力推荐和羡慕的。
也许是因为自己两次怀孕,都是随随便便吃,一言不合就老大孕40+2,8斤4。老二孕38+5,7斤4。而我瞬间一周之内就接近120斤。不知是悲是喜。[笑cry]
熊猫血的我,加上高龄产妇称号,笃定要一起摘掉肚子里的子宫肌瘤。
这一次我们还是果断选择了剖腹产,这次的剖腹产我印象非常深刻。
因为我全程醒着。
而老大手术的时候完全无知觉,只是感觉睡了一大觉就听到老公和妈妈在讨论着孩子的名字。

醒着的好处是知道不可知的事情反而没有那么紧张,并切身感觉到手术过程中各种感觉扑面而来。
先是打麻药,缩成一个虾米一般,医生让双手抱膝盖,抱膝盖的时候心想我肚子这么大怎么抱得住,事实是可以抱住的,并且还能感受到最后的胎动,这个小生命即将来到人间,竟然一时有点感动。
麻药开始发挥作用,我感觉到双脚大腿全所未有的麻木,像千蚂蚁在爬过。一直在等插尿管的疼,竟没有感觉到,看来是麻药起效了。
麻药打完了,一直惦记着会不会睡过去,口袋里面还有红包没有给出去,担心医生会把我的上衣换掉,确认会一直穿在身上后心里踏实了。虽然红包不一定能送出去。[笑cry]
担心预约的医生忘记今天要给我做手术,高度近视的我被摘掉眼睛简直就是瞎子,只能凭借声音来判断我预约的医生是否来了。

嗯,xx,今天要手术了,一会看情况,你的子宫肌瘤是否切除。哦,对了,你到底是做结扎还是不结扎。
主任,我昨天签字是不结扎,今天想想还是结扎吧。
她没有签字,另外一个医生说。
我现在签字还来得及吗?我强迫自己清醒着,事实就是清醒着。
来不及了,就不结扎了啊,用别的方式避孕吧。主任很淡定说[笑cry]
哦哦,那好吧。此刻我已经没有做选择的机会。
有时候,别人替你做的决定,称之为安排吧。一切都是最好的安排。

随后听到医生们开始工作的声音,好不热闹。感觉手术对他们来说像家常便饭,一点都不紧张。此刻我也稍稍放松点,本来一会孩子出生,是大喜事,是我们期盼已久的踹踹,就要见面了。
大概也就10分钟的样子,肚子被一层层切开后。就听到主任说压这里,紧接着肚子被强烈按压一下后,按压的部位就是胃口下面一点点。肚子瞬间被掏空,剪刀应该在剪脐带了。
彼时的我,脑子里闪过做妈妈真是不容易,紧接着就听到哇哇的哭声充满了整个房间,我的泪水顺着眼角流出来。
孩子3.7千克,男孩,知道是男孩吗。
我忙着在算多少斤,含糊回答着医生。
“哎呀,才6.4斤嘛,早知道坚持坚持顺产或者再推后一点手术”心里开始嘀咕甚至有点自责自己没有坚持到预产期就提前让二子出来,就听到那边说“7斤4,51cm,男孩”
“啊,哦,我算错了”,突然就释怀了,心想坚持到预产期我也顺不下来,我对自己顺产这件事没有胸有成竹。
心里踏实后,就静静的听着这种熟悉的哭声,这是生命的力量,我爱你,我的宝贝,我的二子。

哦,xx,你的情况还算不错,现在给你切掉子宫肌瘤,因为你的肌瘤有点大,切完以后送检验科,记得多少天后查询结果。
好的,谢谢主任。
那一刻,非常感恩。
二子顺利产出,子宫肌瘤一起要被切除。
整个孕期非常担心他被二子踢破导致发烧肚子疼之类的,每天晚上睡觉都不敢压它,只是敬着它躲着它,希望它在肚子里跟二子相安无事,和平相处。
此刻,它要被摘除了,而且我也不用受两回罪,谢天谢地。像我这么怕疼的人实在不愿意再进行一次手术,哪怕是微创手术。

摘除子肌瘤的时候,感觉一点点在切肉,一点点被割下来。毫不夸张说,就像在猪皮上切一块上好的猪肉一般。事实上,切完以后医生拿给我确认的时候,袋子里装的就是一块瘦肉,鹅蛋那样的大小。[笑cry]

”xx,因为肌瘤比较大,担心它会病变,记得去看结果。手术顺利,现在给你缝合伤口,另外因为切除肌瘤,所以多用了几种药。”主任说。
中途确实有两针打在了胳膊上,打针时胳膊的疼痛感还是很明显的,涨涨的,比起手术前打留置针要好多了。
”嗯嗯,好的。”
一面追随着二子的哭声,想着此刻他会被怎么对待,一面想着一会出来老公肯定很开心二子有7斤4。

想着想着,手术接近了尾声。
xx,给你用了美容线
嗯嗯,好的。
医生对其他人说,去叫家属吧。

紧接着,我和孩子一起被推出来,第一时间听到老公的声音“哎呀,吓死我了,没想到这么久”,我还是清醒的。奇怪的是竟然出来就可以直接送病房,以为还要观察一下。

我告诉老公口袋里面的东西还在口袋,医生他们真的很棒。医术医德还有专业。很幸运的还有我们被送到了原有病床上,这个产区基本上是待产的孕妇,婴儿比较少。我们相当于住了个二人间,清净少折腾。主刀医生也一路跟着送我过来,上电梯下电梯都在交代老公,讨论着孩子。

一切都很顺利,老公和我的手机都第一时间播报了这个喜讯,跟亲人朋友们分享此刻的喜悦。
老公也终于松了一口气,在外面焦灼的等待也是非常不容易,特别是听到了几个有特殊情况的宝宝被叫到送往新生儿科去治疗。

做父母就是这样,最最希望的就是孩子康健,其次才谈得上快乐和成就。
谢谢二子的到来,选择我们成为他的家人,从此生命中又多了一份牵挂,也多了一份爱。
愿世间所有的宝贝都健健康康,也愿我们的二子拥有这世间上美好的爱和对待。

未完待续 https://t.cn/RTv4Kyo


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